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王小強副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形 1 什么是倒睫 倒睫是睫毛向后或不規(guī)則的生長,以致觸及眼球的不正常狀況。2 倒睫的原因 慢性瞼緣炎、眼瞼外傷、瞼板腺炎、結(jié)膜瘢痕性病變都能產(chǎn)生倒睫,也可由先天畸形引起。倒睫不一定存在瞼內(nèi)翻,但瞼內(nèi)翻往往伴有倒睫。3 倒睫的治療 拔除、電解、冷凍或顯微鏡下切除毛囊或Z形倒瓣術(shù)。都面臨易復(fù)發(fā)的問題。3 瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的眼疾。瞼內(nèi)翻達到一定程度,睫毛甚至瞼緣外皮膚隨之倒向眼球,刺激角膜,所以瞼內(nèi)翻與倒睫常同時存在。4 瞼內(nèi)翻的分類 有先天性、老年性(退行性)、瘢痕性、痙攣性等常見類型。最常見的是老年性、先天性和瘢痕性。痙攣性瞼內(nèi)翻在解除刺激因素后病情即好轉(zhuǎn)。5 老年性瞼內(nèi)翻特點 多見于下瞼,大多與睡眠、休息及情緒相關(guān),睡眠休息不好、易急躁者易發(fā)作。初期刺激癥狀是間歇性的,隨著時間延長逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。治療早期可觀察、注意休息、避免勞累,還可膠條固定牽拉下瞼皮膚暫時緩解,最后需要手術(shù)治療。有一定復(fù)發(fā)傾向。6 先天性瞼內(nèi)翻 多見于下瞼,由于眼瞼贅皮,瞼板前皮膚及輪匝肌肥厚,壓迫瞼緣,導(dǎo)致睫毛垂直生長,刺激角膜,甚至角膜炎遷延不愈。病情時輕時重,病程可長達多年。肥胖者更多見,部分患者待二三十歲角膜炎癥狀明顯時才就醫(yī)手術(shù)。年幼患兒視內(nèi)翻程度及角膜情況決定手術(shù)治療還是保守處理,部分患兒可隨著顏面發(fā)育自行改善。手術(shù)可采用縫線法或切除多余皮膚及輪匝肌。7 瘢痕性瞼內(nèi)翻 多見于上瞼,多由于上瞼結(jié)膜面瘢痕攣縮,導(dǎo)致內(nèi)層縮短,瞼緣內(nèi)卷,往往見于老年沙眼患者或外傷手術(shù)史者。需手術(shù)削切瞼板瘢痕組織,可同時去除上瞼松弛下垂皮膚,改善患者癥狀。2018年01月11日
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李慶春主治醫(yī)師 南寧市紅十字會醫(yī)院 眼科 經(jīng)常在眼科門診會有家長帶小孩子來看眼睛,說小孩子最近老是頻繁眨眼,或者經(jīng)常擠眼睛,好像不太好的樣子。通常這樣的小孩,大都為5到8歲,表現(xiàn)為一陣陣的頻繁眨眼,甚至要擠眼睛,有的伴有努嘴、擺頭等。詢問小孩子有沒有什么不舒服,或有什么感覺?小孩子并未說有什么感覺不好的地方。問為什么要這樣?也回答不上來。經(jīng)檢查絕大多數(shù)沒有眼科的異常,而且檢查時配合的很好,也不太會過于頻繁的眨眼或擠眼。在眼科教材里或別的??浦髦袑@種想象沒有提及,只是在一些科普中會提到,需要排除有無倒睫、濾泡性結(jié)膜炎、屈光不正、視疲勞等,或者有認為是屬于小孩子的多動癥,甚至還有建議排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病的。即便把這些情況都排除了,還找不到原因怎么辦?不用擔(dān)心!因為這個現(xiàn)象可以通過經(jīng)常提醒小孩注意慢慢消除。這還可以聯(lián)想到另一種現(xiàn)象,青少年在身高快速增高的時期,少數(shù)人會出現(xiàn)骨頭輕度的疼痛,這并不是病,不需要治療,過段時間自然消除。小孩子眼睛也是生長發(fā)育很快的,在某段時期特別敏感,小孩子不自覺的頻繁眨眼或擠眼是一種反應(yīng)。就像傷口修復(fù)的時候總覺得很癢,想去抓一樣,但等傷口長好后就沒感覺了。所以,這個時期的小孩子有這個些癥狀,在眼科醫(yī)生檢查排除疾病后,可以經(jīng)常督促其注意改正,多讓其做些感興趣的事,轉(zhuǎn)移注意力。主要目的是不讓其形成這種不良習(xí)慣,免得影響儀表。本文系李慶春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年02月23日
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2015年05月11日
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