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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 兒童的倒睫毛到底多大需要手術(shù)？這個(gè)其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)沒(méi)有太嚴(yán)格的規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)是在三歲，也就是在幼兒園入園的時(shí)候，是最?？紤]做的時(shí)候，但是也要看盜睫毛的嚴(yán)重程度，如果盜睫特別嚴(yán)重的話，也是可以提前做的，像我們兒童醫(yī)院這邊一歲左右的小孩做的也不少，一般來(lái)說(shuō)三歲做的比較多，主要原因就是三歲以上的話相對(duì)來(lái)說(shuō)比較配合，另外之后拆線相對(duì)來(lái)說(shuō)比較方便，因?yàn)椴鹁€的話一般就用不著麻醉了，但是現(xiàn)在因?yàn)槎际怯玫目晌湛p線，如果小孩不配合的話，其實(shí)線也完全可以不用拆的。 所以到底多大要手術(shù)的話，也要看盜睫的嚴(yán)重程度，如果盜睫比較嚴(yán)重的話，也是可以提前做的，但是一歲之內(nèi)的話還是可以等一等的，因?yàn)殡S著發(fā)育的話，隨著臉型的變化，有可能還是有改善的趨勢(shì)。另外道睫的損傷程度也是跟是否用力揉眼睛有關(guān)，如果單純是倒睫貼在角膜上，小孩不用力去揉的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)增加感染的幾率，但是倒也不至于造成角膜特別實(shí)質(zhì)性的影響。倒睫一般在眼睛向下看的時(shí)候會(huì)卷的更厲害，因此很多小孩會(huì)感覺(jué)到在寫(xiě)作業(yè)看書(shū)的時(shí)候誘惑感更明顯。點(diǎn)贊加關(guān)注，聽(tīng)你醫(yī)生講解更多學(xué)兒眼科知識(shí)。2023年06月03日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫手術(shù)主要是為了解除睫毛對(duì)眼球的刮傷，防止角膜感染，倒睫手術(shù)有幾種手術(shù)方式，但是幾種手術(shù)方式比較下來(lái)，只有把眼瞼下面的皮膚切掉，并且重新縫合一遍的話，才能起到最大的較正效果，因此只要切開(kāi)皮膚的話，或多或少都是會(huì)有一點(diǎn)瘢痕的，無(wú)非就是能不能把瘢控制到最小的問(wèn)題。做手術(shù)的第一的前提必須是要把睫毛翻出來(lái)，要以不能復(fù)發(fā)作為前提，因?yàn)閮和中g(shù)如果復(fù)發(fā)的話，只能在二次手術(shù)的話，一般家長(zhǎng)很難接受，術(shù)后的疤痕不會(huì)很明顯，如果不仔細(xì)觀察的話，其實(shí)是看不出來(lái)的。但是眼。 本科專(zhuān)業(yè)人士，仔細(xì)看還是能夠看到有一條細(xì)細(xì)的線，類(lèi)似于皺紋一樣，是緊貼在下眼瞼的位置的，手術(shù)之后會(huì)顯得眼睛大了很多，因?yàn)橐严旅媛∑鸬钠つw切掉，一些家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得臥蠶的地方?jīng)]有以前那么明顯了，那么我們采用了內(nèi)縫合，然后外面用顯微縫線縫合的方法，這樣呢就可以把斑痕減低到最小，如果能夠接受之前我展示的這些圖片這種斑痕的樣子的話，那么就可以考慮手術(shù)了。點(diǎn)贊加關(guān)注聽(tīng)第醫(yī)生講解更多雪兒眼科知識(shí)。2023年05月25日103
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王姝主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 在門(mén)診時(shí)常遇到小朋友長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛非常可愛(ài)，卻因?yàn)轭l繁揉眼睛，伴發(fā)畏光、流淚甚至分泌物增多等癥狀來(lái)就診，裂隙燈檢查后發(fā)現(xiàn)倒睫。下面我們來(lái)談?wù)劄槭裁磿?huì)發(fā)生倒睫，倒睫有什么危害，又如何治療呢？1、為什么會(huì)發(fā)生倒睫多數(shù)寶寶存在天生的內(nèi)眥贅皮和/或眼瞼內(nèi)翻，導(dǎo)致本該向外生長(zhǎng)的睫毛，反而朝眼球生長(zhǎng)，進(jìn)而刺激到角膜。也有少數(shù)寶寶受后天因素影響，例如肥胖、眼瞼瘢痕等原因?qū)е虏€內(nèi)翻和倒睫。2、倒睫有什么危害，會(huì)影響視力嗎？會(huì)導(dǎo)致散光嗎？睫毛朝眼球生長(zhǎng)，會(huì)刺激角膜，常引起淺層、點(diǎn)狀角膜上皮損傷，嚴(yán)重者點(diǎn)狀損傷融合成片，甚至可誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、角膜混濁和新生血管等。同時(shí)，倒睫會(huì)引發(fā)持續(xù)的眼睛不適，寶寶常常揉眼、眨眼，伴有畏光、見(jiàn)風(fēng)流淚、看書(shū)看電視流淚或分泌物增多等。淺層角膜上皮損傷一般不會(huì)影響視力，但會(huì)使角膜處于亞健康狀態(tài)，遭遇細(xì)菌病毒時(shí)抵抗力下降。角膜損傷嚴(yán)重后，可能影響視力，應(yīng)盡早治療。倒睫是否會(huì)引起散光尚不明確。臨床上見(jiàn)過(guò)一眼倒睫對(duì)應(yīng)眼睛散光更高的病例。如果頻繁、用力揉眼，可能會(huì)加重散光。3、如何治療倒睫？手術(shù)時(shí)機(jī)？嬰兒的睫毛一般比較軟，不太會(huì)損傷角膜，因此嬰兒期的倒睫一般作保守治療，例如每日將眼瞼向外翻幾十次，促進(jìn)發(fā)育。3周歲左右毛發(fā)逐漸變硬，此時(shí)睫毛容易戳傷角膜，且通過(guò)自身發(fā)育而自愈的概率大大降低。1）若只有幾根倒睫，可以考慮繼續(xù)保守治療，配合滴眼液、每周拔倒睫等方法繼續(xù)觀察，配合度好的青少年和成年人可選擇射頻消融等方法破壞毛囊從而治療倒睫；2）若倒睫根數(shù)多（超過(guò)5~10根），并發(fā)現(xiàn)角膜明確損傷，建議手術(shù)治療。因此，3周歲之后、根數(shù)較多、損傷角膜的瞼內(nèi)翻和倒睫，建議盡早手術(shù)。由于相當(dāng)一部分倒睫在生活中難以觀察到，如果家長(zhǎng)懷疑孩子有倒睫，建議到醫(yī)院就診一次。王姝醫(yī)生門(mén)診時(shí)間在頁(yè)面尾部。4、倒睫手術(shù)安全嗎，對(duì)寶寶有什么影響？微創(chuàng)的倒睫矯正術(shù)不影響視力，通過(guò)解除眼周皮膚和肌肉的牽拉從而改變睫毛方向，是相對(duì)安全的手術(shù)。研究數(shù)據(jù)表明短時(shí)間的全身麻醉不影響神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育，且兒童醫(yī)學(xué)中心擁有強(qiáng)大的麻醉師團(tuán)隊(duì)，對(duì)兒童全身麻醉經(jīng)驗(yàn)豐富，為寶寶的安全手術(shù)保駕護(hù)航。手術(shù)后，角膜損傷即開(kāi)始修復(fù)，揉眼、畏光流淚等癥狀可明顯緩解。手術(shù)后10天左右拆線，通過(guò)精準(zhǔn)細(xì)致的手術(shù)技巧、適當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理，在術(shù)后半年內(nèi)手術(shù)痕跡淡化，寶寶可擁有清澈明亮的大眼睛！王姝醫(yī)生專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間：★倒睫與眼瞼腫塊專(zhuān)科門(mén)診（不定期出診，我的好大夫主頁(yè)“預(yù)約掛號(hào)”若看不到該專(zhuān)科，可預(yù)約其他出診時(shí)間就診）★周三上午斜弱視專(zhuān)科★周五下午近視防控與OK鏡專(zhuān)科★周末門(mén)診：點(diǎn)擊我的好大夫主頁(yè)“預(yù)約掛號(hào)”可查看1-2周內(nèi)的周末排班王姝醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介：主治醫(yī)師，眼科學(xué)博士，畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院。擅長(zhǎng)弱視、近視、斜視的診治；擅長(zhǎng)OK鏡驗(yàn)配與近視防控個(gè)性化診療；對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)矯正兒童的瞼內(nèi)翻和倒睫等眼部疾病有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)常見(jiàn)兒童眼?。ㄈ绲菇?、霰粒腫、結(jié)膜炎等）的診治。2023年05月22日861
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 睫是小兒眼科比較常做的手術(shù)，道睫目前比較主流的有三種方法，最開(kāi)始的是縫線法，縫線法的優(yōu)點(diǎn)就是斑痕小，因?yàn)闆](méi)有切開(kāi)皮膚，然后借著的力量將眼瞼翻出來(lái)，但是缺點(diǎn)就是有一定的復(fù)發(fā)的幾率，目前已經(jīng)很少使用用另外就是切開(kāi)法，切開(kāi)法最大的優(yōu)點(diǎn)就是切開(kāi)皮膚之后能夠很確切的把瞼板翻起來(lái)，這樣的話復(fù)發(fā)的幾率達(dá)到最低，幾乎沒(méi)有遇到有復(fù)發(fā)的情況，缺點(diǎn)就是仔細(xì)看的話，還是能看到下眼瞼有一條細(xì)細(xì)的線，雖然不影響外觀，但是多少還是能夠看得到，那么目前我們兒童醫(yī)院。 一的瞼板翻出來(lái)，然后呢，外面用比較細(xì)的顯微縫線在顯微鏡底下縫合，這樣的話外觀上幾乎看不出來(lái)，損傷比較小，這樣呢效果也比較理想，目前我們科室主流都是用這種方法。2023年05月08日65
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2023年04月29日276
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導(dǎo)進(jìn)去了啊，就是睫毛啊整個(gè)窩到眼睛里頭去，嗯，這個(gè)其實(shí)很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個(gè)手電筒對(duì)著這個(gè)眼球照一下，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個(gè)卷到里邊去了。那么盜睫嚴(yán)格來(lái)講，從廣義上來(lái)講，其實(shí)分幾種類(lèi)型，一種就是說(shuō)整個(gè)皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個(gè)整個(gè)這個(gè)眼毛卷到這個(gè)角膜上來(lái)，還有一種就是我稱(chēng)之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對(duì)來(lái)說(shuō)呢，比較麻煩一些啊，這個(gè)亂睫呃，對(duì)于成年人來(lái)講啊，主要的治療方法就是電解，單個(gè)的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說(shuō)到的呢，就是一個(gè)是兒童的倒睫，一個(gè)是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說(shuō)他皮比較多，那么呢，它嚴(yán)格來(lái)講并不是睫毛的問(wèn)題，是皮比較多的問(wèn)題，所以說(shuō)呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點(diǎn)，呃，整個(gè)的縮形的修掉一點(diǎn)，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對(duì)于老年人呢，他是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進(jìn)去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點(diǎn)，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對(duì)于兒童的倒睫呢，呃，這個(gè)手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日19
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導(dǎo)進(jìn)去了啊，就是睫毛啊整個(gè)窩到眼睛里頭去，嗯，這個(gè)其實(shí)很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個(gè)手電筒對(duì)著這個(gè)眼球照一下，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個(gè)卷到里邊去了。那么盜睫嚴(yán)格來(lái)講，從廣義上來(lái)講，其實(shí)分幾種類(lèi)型，一種就是說(shuō)整個(gè)皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個(gè)整個(gè)這個(gè)眼毛卷到這個(gè)角膜上來(lái)，還有一種就是我稱(chēng)之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對(duì)來(lái)說(shuō)呢，比較麻煩一些啊，這個(gè)亂睫呃，對(duì)于成年人來(lái)講啊，主要的治療方法就是電解，單個(gè)的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說(shuō)到的呢，就是一個(gè)是兒童的倒睫，一個(gè)是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說(shuō)他皮比較多，那么呢，它嚴(yán)格來(lái)講并不是睫毛的問(wèn)題，是皮比較多的問(wèn)題，所以說(shuō)呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點(diǎn)，呃，整個(gè)的縮形的修掉一點(diǎn)，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對(duì)于老年人呢，他是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進(jìn)去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點(diǎn)，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對(duì)于兒童的倒睫呢，呃，這個(gè)手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日118
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2022年11月24日69
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2022年09月15日125
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