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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 間歇性跛行可能是下肢動(dòng)脈狹窄閉塞引起，稱之為血管性跛行，又稱為腿梗，也可能是腰椎壓迫神經(jīng)引起，稱之為神經(jīng)性跛行。如何區(qū)分呢？有5點(diǎn)可以幫助鑒別：(1)腰椎病變通常合并有腰痛癥狀，而腿梗沒(méi)有；(2)腰椎病變的跛行癥狀通常跟身體姿勢(shì)變化有關(guān)，而腿梗跟姿勢(shì)無(wú)關(guān)；(3)腰椎病變的疼痛范圍更廣，從下肢到會(huì)陰，而腿梗癥狀多見(jiàn)于小腿后側(cè)肌群；(4)腰椎病變引起的神經(jīng)性跛行多表現(xiàn)為刺痛無(wú)力、肢體不靈活，而腿梗多表現(xiàn)為肌肉疲勞、緊迫感；(5)部分類型的神經(jīng)性跛行與活動(dòng)量有關(guān)，而腿梗癥狀與活動(dòng)量明顯相關(guān)。(6)神經(jīng)性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)常有，而腿梗無(wú)。跛行鑒別有些老年人可能同時(shí)合并存在神經(jīng)性跛行與血管性跛行，鑒別困難的時(shí)候，應(yīng)及早就醫(yī)。參考：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診治指南（2016年）文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年07月08日
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朱乾坤醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 介入血管外科 ?隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，很多大爺大媽們都會(huì)感覺(jué)到腿腳發(fā)涼。出門沒(méi)走多遠(yuǎn)就開(kāi)始出現(xiàn)小腿酸脹酸痛，走路一瘸一拐，必須休息片刻后才能繼續(xù)行走，走不了多久又得休息一會(huì)。而這種“走走停?！痹卺t(yī)學(xué)上有個(gè)術(shù)語(yǔ)叫做“間歇性跛行”，是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最主要臨床表現(xiàn)。一.什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥（arteriosclerosisobliteran，ASO）是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在下肢的局部表現(xiàn)，由于動(dòng)脈硬化造成的下肢供血?jiǎng)用}內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應(yīng)不足，引起下肢間歇性跛行、皮溫降低、疼痛、甚至發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)的慢性展性疾病。最終可導(dǎo)致肢體缺血壞死、截肢甚至危及生命[1]。二.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的發(fā)病原因下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥主要是由于糖尿病、高脂血癥、高半胱氨酸血癥等可促使內(nèi)皮細(xì)胞增殖、凋亡穩(wěn)態(tài)受到損害，造成抗凝血功能障礙，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)及血液凝集反應(yīng)，進(jìn)展為動(dòng)脈粥樣硬化疾病。脂質(zhì)代謝紊亂是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，脂肪物質(zhì)在動(dòng)脈中堆積并混以鈣、瘢痕組織和其他物質(zhì)，該混合物略硬化形成斑塊，這些斑塊的形成導(dǎo)致動(dòng)脈堵塞、狹窄[2]。三.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥都有哪些癥狀下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病變根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度分為不同等級(jí)，按Fontaine分期一般將其分為四期[1,3]。?I期(輕微主訴期或無(wú)癥狀期)：患者僅感覺(jué)到患肢皮溫降低，怕冷，或輕度麻木，活動(dòng)后易疲勞，肢端足癬易發(fā)感染而不易控制。?II期（間歇性跛行期）：當(dāng)患者在行走時(shí)，由于缺血和缺氧，較常見(jiàn)的部位是小腿的肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無(wú)力，必須停止行走，休息片刻后，癥狀有所緩解，才能繼續(xù)活動(dòng)。如再行走一段距離后，癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。小腿的間歇性跛行是下肢缺血性病變的最常見(jiàn)的癥狀。III期（靜息痛期）：當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展，而側(cè)支循環(huán)建立嚴(yán)重不足，就會(huì)使患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài)，即使在休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺(jué)異常。疼痛一般以肢端為主。IV期（組織壞死期）：主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期，側(cè)支循環(huán)十分有限，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀。在發(fā)生潰瘍或壞疽以前，皮膚溫度降低，色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發(fā)生在足趾部，隨著病變的進(jìn)展、感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部、踝部或者小腿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀，只能截肢保命。五.?下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥應(yīng)該如何治療？1.生活方式改變，包括：（1）戒煙和遠(yuǎn)離二手煙。（2）日常鍛煉。（3）健康飲食。（4）控制危險(xiǎn)因素（高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高血壓、糖尿病和代謝性疾?。?。2.針對(duì)間歇性跛行的治療：（1）藥物治療：抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管、抗動(dòng)脈粥樣硬化。其中可用于改善周圍血管疾病的己酮可可堿（舒安靈）是一種從可可豆中提取的，并且通過(guò)在可可豆堿的基礎(chǔ)上引入己酮基而得到的一種生物堿，作為一種非選擇性的磷酸二酯酶抑制劑，其可調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng)、改善灌注、抑制血栓形成，并且可以抑制血小板聚集，降低血液粘滯度，改善血液的流動(dòng)性，因此可以顯著增加間歇性跛行患者步行距離[4]。（2）介入治療：是治療下肢動(dòng)脈硬化的首選方法。常見(jiàn)的血管腔內(nèi)技術(shù)有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)、支架植入、斑塊切除術(shù)、藥物溶栓等[5]。?參考文獻(xiàn)：[1]?下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診治指南[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版),2016,10(01):1-18.[2]?呂超,韓兵,劉興華等.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病理機(jī)制及治療進(jìn)展研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2022,35(18):3088-3090.?[3]?NorgrenL，HiattWR，DormandyJA，etal.Inter-Soci?etyConsensusfortheManagementofPeripheralArterialDisease（TASCII）［J］.JVascSurg，2007，45：S5-S67.[4]?付玉民,王倩.己酮可可堿的藥理研究及臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述.2001,8(7)[5]?徐義巖,王海洋.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(24):4892-4895+4900.2023年04月24日491
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孟慶友主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 血管外科 作者：丁慶偉（上海市第一人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生）轉(zhuǎn)自：文匯報(bào)俗話說(shuō)：“人老腿先老”，很多老年人認(rèn)為，到了冬天腿腳發(fā)涼是正常事。偏偏這些“正常事“，很可能是“腿?！钡木瘓?bào)。“腿?！庇址Q下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，下肢動(dòng)脈血管也會(huì)如同腦血管、心臟血管一樣發(fā)生阻塞，從而引起下肢動(dòng)脈缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體壞死，這就叫做“動(dòng)脈硬化閉塞癥”，俗稱“腿?！?。雖然大家對(duì)“腿梗”認(rèn)知比心梗和腦梗少，但它的危害一點(diǎn)也不小，一旦處理不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。隨著生活水平的提高，人口老齡化的加劇，“腿梗”的發(fā)病率居高不下，超過(guò)70歲的老年人發(fā)病率可達(dá)20%左右。“腿?！钡母呶Ｈ巳嚎梢钥偨Y(jié)為“兩大，兩少，九高”：兩大：煙癮大，年齡大；兩少：運(yùn)動(dòng)量少，慢性腎功能不全；九高：高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、高血液粘度、高同型半胱氨酸血癥、高炎性指標(biāo)、高精神壓力。由于致病因素相似，發(fā)生過(guò)腦梗、心梗的患者，需盡早篩查一下有沒(méi)有“腿?！钡目赡埽款?、糖尿病患者也要警惕“腿?！钡陌l(fā)生?！巴裙！钡闹饕Y狀有間歇性跛行、靜息痛等。急性腿梗由于發(fā)病急驟、癥狀明顯，患者大多會(huì)及時(shí)就醫(yī)。典型的癥狀為“6P”癥狀：即疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、無(wú)脈（Pulselessness）、麻痹（Paralysis）、感覺(jué)異常（Paresthesia）和冰冷（Poikilothermia）。慢性腿梗由于起初癥狀不明顯，休息后能恢復(fù)，往往導(dǎo)致延誤就診?！巴裙！痹撊绾沃委?？動(dòng)脈硬化屬于全身性動(dòng)脈疾病，積極干預(yù)危險(xiǎn)因素、在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉從而促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，注意足部護(hù)理避免損傷等均有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。藥物治療主要應(yīng)用于早、中期的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，或作為手術(shù)及介入治療的輔助治療。常用藥物包括抗血小板藥如阿司匹林、氯吡格雷等，以及血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物如西洛他唑、安步樂(lè)克及前列腺素類藥物等。下肢動(dòng)脈血管腔內(nèi)介入治療是目前治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首選治療方法，適合老年人，尤其是一般情況不佳、合并基礎(chǔ)性疾病多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的患者，具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，治療效果確切的優(yōu)點(diǎn)。若想預(yù)防“腿?！保仨氿B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。針對(duì)“兩大，兩少，九高”的危險(xiǎn)因素，戒煙，控制體重、血糖、血脂、血壓、尿酸，多運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，非常重要。同時(shí)，注意足部保暖，防燙傷。穿著合腳的鞋及干燥的厚襪子，避免熱水燙腳，謹(jǐn)防暖水袋、暖寶寶等燙傷。做好足部護(hù)理，每天洗腳并及時(shí)治療腳癬等足部真菌感染，修剪趾甲時(shí)要小心，有甲溝炎、雞眼或老繭要去正規(guī)醫(yī)院處理。如發(fā)現(xiàn)皮膚潰瘍或損傷的跡象時(shí)第一時(shí)間就診。小貼士：五步法在家發(fā)現(xiàn)“腿?！钡谝徊健翱匆豢础保嚎纯醋约弘p下肢的顏色，有沒(méi)有變白或變紫變暗；第二步“摸一摸”：摸一下雙下肢的溫度，涼不涼；第三步“搭一搭”：搭搭自己的足背動(dòng)脈，看看跳動(dòng)減弱沒(méi)減弱，兩邊對(duì)比一下；第四步“走一走”：以正常的速度走一段路，感覺(jué)一下下肢有沒(méi)有酸痛不適；第五步“量一量”：量量自己上肢的血壓和下肢的血壓。如果有足部顏色、溫度的變化，足背動(dòng)脈變?nèi)趸蛘呦?，走路后下肢的酸痛不適，下肢的血壓比上肢低很多，此時(shí)需要前往正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診。2023年03月05日96
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郭連瑞主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 主要癥狀和體征：進(jìn)行某些活動(dòng)（如步行或爬樓梯）后，髖部、大腿或小腿的一側(cè)或雙側(cè)肌肉出現(xiàn)痛性痙攣（跛行）。腿部麻木或無(wú)力。小腿或足部冰涼，特別是與另一側(cè)相比時(shí)。腳趾、足部或腿部的潰瘍不愈合。腿部顏色改變。足部和腿部的毛發(fā)脫落或生長(zhǎng)緩慢。趾甲生長(zhǎng)減慢。腿部或足部的脈搏減弱或消失。如果疾病進(jìn)展，可導(dǎo)致您休息或躺著時(shí)出現(xiàn)疼痛（缺血性靜息痛），嚴(yán)重可影響睡眠。通常將雙腿垂懸于床邊，可以暫時(shí)緩解疼痛。何時(shí)就診：如果您有腿部疼痛、麻木、顏色蒼白、溫度下降等表現(xiàn)，不要將其視為衰老的正常表現(xiàn)而不予理會(huì)。請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生并預(yù)約就診。如果您符合以下情況，也需要接受篩查：年齡超過(guò)65歲。年齡超過(guò)50歲，且有糖尿病病史或吸煙史。年齡低于50歲，但患有糖尿病且存在其他危險(xiǎn)因素，比如肥胖或高血壓。2023年02月10日132
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耿力副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 血管外科 總有一些病人由于各種原因不能及時(shí)就醫(yī)，令人感到遺憾……李奶奶今年81歲了，多年來(lái)身體還算硬朗。直到四五個(gè)月前，右側(cè)小腿的外側(cè)逐漸出現(xiàn)了一些破潰，老人家自己擦點(diǎn)藥，局部慢慢結(jié)痂了，但一直也沒(méi)有完全愈合。最近一個(gè)月，破潰越來(lái)越大蔓延到腳上，甚至傷口流出不少膿液，疼痛也越來(lái)越明顯，李奶奶夜不能寐。住院后查體發(fā)現(xiàn)李奶奶的下肢動(dòng)脈閉塞非常嚴(yán)重，右側(cè)股動(dòng)脈和遠(yuǎn)端的足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈都不能摸到搏動(dòng)了。CTA檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的血管閉塞。下肢動(dòng)脈閉塞病人肢體缺血壞死是非創(chuàng)傷導(dǎo)致截肢的最主要原因。當(dāng)您出現(xiàn)下肢發(fā)涼、行走后疼痛，甚至腳或小腿出現(xiàn)潰瘍的時(shí)候，一定要及時(shí)就醫(yī)。血管外科有各種治療方法，及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建有望挽救這些肢體。2022年12月30日188
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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 下肢缺血的危害，包括局部危害和全身危害。（一）局部危害：因?yàn)槌掷m(xù)下肢缺血，可以造成下肢功能障礙，持續(xù)性疼痛也會(huì)影響日?；顒?dòng)，降低勞動(dòng)能力，更嚴(yán)重出現(xiàn)潰破、潰瘍、壞疽，甚至需要截肢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。（二）全身危害：1、隨著感染不可控制的發(fā)展，隨著血流蔓延全身，可能造成全身膿毒血癥或者全身炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致多器官功能衰竭，威脅患者生命。2、動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，往往還存在其他器官的動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題，如心腦血管供血不足、狹窄問(wèn)題，在肢體缺血的基礎(chǔ)上，可同時(shí)并發(fā)腦梗塞或心肌梗死。下肢缺血，不但會(huì)影響局部肢體功能，也會(huì)對(duì)全身生命體征造成影響，所以，如果出現(xiàn)下肢缺血，一定要及時(shí)采用防治措施。?下肢缺血可采取哪些防治措施呢？?下肢慢性缺血是一種進(jìn)展緩慢的疾病，通常由動(dòng)脈疾病引起。必須診斷下肢慢性缺血并評(píng)估其嚴(yán)重程度（階段），因?yàn)椴∏榈膰?yán)重程度將決定其治療方案的選擇：輕度缺血：無(wú)癥狀，但提示總體心血管風(fēng)險(xiǎn)增加中度缺血：表現(xiàn)為間歇性跛行，因此，中度缺血是一個(gè)良性但棘手的問(wèn)題。跛行可以保守治療，但如果這種情況威脅到病人的工作或下肢功能，說(shuō)明需要血管外科醫(yī)生診治。嚴(yán)重的缺血：表現(xiàn)為靜息痛，并可能導(dǎo)致無(wú)法愈合的下肢慢性潰瘍，最終導(dǎo)致壞疽。嚴(yán)重肢體缺血的病人需要緊急轉(zhuǎn)入血管外科。如果肢體缺血并發(fā)感染或壞疽發(fā)展迅速，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。嚴(yán)重下肢缺血（criticallegischaemia,CLI）可以造成患肢皮溫下降，疼痛，組織壞死，甚至截肢等后果，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前血管重建術(shù)是治療CLI最有效的治療手術(shù)，而對(duì)于不可進(jìn)行血管重建的CLI患者，這些患者通常還會(huì)伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，面臨更高的截肢風(fēng)險(xiǎn)，如何治療這部分患者，從而提高他們的保肢率是臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)問(wèn)題。之前已經(jīng)有較多研究報(bào)道了脊髓電刺激（spinalcordstimulation,SCS）具有改善下肢微循環(huán)的功能。SCS能夠顯著提升不可進(jìn)行血管重建的嚴(yán)重下肢缺血患者的保肢率。2022年12月12日141
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楊森主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 血管外科 下肢缺血，可以理解為“腿部動(dòng)脈梗塞”。包括下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢動(dòng)脈栓塞和下肢動(dòng)脈血栓形成。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可以理解為慢性“腿部動(dòng)脈梗塞”，主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，主要表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無(wú)力，間歇性跛行和靜息痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體缺血性潰瘍、壞疽等。癥狀緩慢加重，易被忽視，或被當(dāng)成腰腿痛、血?dú)獠缓椭委煛＜毙浴巴炔縿?dòng)脈梗塞”的主要癥狀是突然下肢疼痛、發(fā)涼、麻木、蒼白、無(wú)脈。如不及時(shí)治療，病情會(huì)迅速發(fā)展導(dǎo)致肢體壞死。急性“腿部動(dòng)脈梗塞”常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈栓塞和急性下肢動(dòng)脈血栓形成。下肢動(dòng)脈栓塞患者常既往有房顫、心臟瓣膜病史。動(dòng)脈粥樣硬化的原因中最重要的是高血壓病、高脂血癥和吸煙。此外，與肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、精神緊張、高齡、家族病史等都有關(guān)系。其中，吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化的最主要元兇。因此，為了健康和幸福，請(qǐng)戒煙，拒絕二手煙！2022年11月20日258
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刁永鵬副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 血管外科 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）是指動(dòng)脈粥樣硬化累及供應(yīng)下肢的大、中型動(dòng)脈，導(dǎo)致其狹窄或閉塞，肢體出現(xiàn)供血不足表現(xiàn)的慢性動(dòng)脈疾病。受累血管包括腎下腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈及其下級(jí)分支。進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化，我國(guó)ASO的發(fā)病率逐年提高，已成為引起致殘的重要原因之一。一、病因：動(dòng)脈粥樣硬化是ASO的主要病因。流行病學(xué)調(diào)查顯示高齡、男性、吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液黏滯性增高等是ASO的重要危險(xiǎn)因素。二、臨床表現(xiàn)：Ⅰ期（輕微癥狀期）：可有患肢發(fā)冷、軟弱、困倦，肢端麻木、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈械?。Ⅱ期（間歇性跛行期）：是ASO的特征性表現(xiàn)，小腿行走時(shí)出現(xiàn)疼痛，被迫停下休息一段時(shí)間可再繼續(xù)行走。Ⅲ期（靜息痛期）：動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展，動(dòng)脈不能滿足靜息時(shí)下肢血供，因組織缺血缺氧性神經(jīng)炎引起持續(xù)性疼痛，即靜息痛。靜息痛是肢體趨于壞死的前兆，夜間及平臥時(shí)容易發(fā)生。Ⅳ期（潰瘍壞疽期）：出現(xiàn)肢端潰瘍，趾端或受壓部位易發(fā)生，嚴(yán)重者發(fā)生肢體缺血壞死。間歇性跛行缺血性潰瘍和缺血性壞疽三、治療方法：1.一般治療：包括控制血壓、血糖、血脂，嚴(yán)格戒煙等，加強(qiáng)鍛煉、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。注意足部護(hù)理，避免皮膚損傷、燙傷等。2.藥物治療：主要用于早、中期患者，或作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等；擴(kuò)血管藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等。3.外科治療：目的是重建動(dòng)脈血流通道，改善肢體血供。外科干預(yù)指征包括：嚴(yán)重影響生活的間歇性跛行，靜息痛，肢端潰瘍或壞疽。⑴血管腔內(nèi)治療：具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，是目前首選的治療方式。目前常用的技術(shù)有藥物球囊擴(kuò)張、支架植入、激光斑塊消蝕、斑塊旋切、血栓抽吸、振波球囊擴(kuò)張等。病例1、股淺動(dòng)脈斑塊旋切+藥物球囊擴(kuò)張病例2、雙側(cè)髂動(dòng)脈支架植入術(shù)病例3、主動(dòng)脈血栓導(dǎo)致股腘動(dòng)脈栓塞，動(dòng)脈內(nèi)吸栓+球囊擴(kuò)張⑵開(kāi)放手術(shù)：主要包括各種下肢動(dòng)脈旁路手術(shù)、股動(dòng)脈成形術(shù)、股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肢體缺血壞死者，需行截肢/趾手術(shù)。病例4、右股動(dòng)脈-左股動(dòng)脈搭橋、右股動(dòng)脈-腘動(dòng)脈搭橋病例5、左股動(dòng)脈支架植入術(shù)后再閉塞，行股-腘動(dòng)脈全程內(nèi)膜剝脫術(shù)，避免支架植入2022年11月08日869
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