多發(fā)性骨髓瘤
就診科室: 血液科

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多發(fā)性骨髓瘤的治療原則
多發(fā)性骨髓瘤的治療原則1有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤或沒(méi)有癥狀但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能損害(衰竭)的骨髓瘤患者應(yīng)盡早治療。2年齡≤65歲,適合自體造血干細(xì)胞移植(HSCT)者,避免使用烷化劑和亞硝基脲類藥物。3適合臨床試驗(yàn)者,應(yīng)考慮進(jìn)入臨床試驗(yàn)。4一般在化療2-4個(gè)療程后,對(duì)疾病進(jìn)行療效評(píng)估,達(dá)到微小緩解(MR)及以上療效時(shí),可用原方案繼續(xù)治療,直到獲得最大限度的緩解進(jìn)入平臺(tái)期;之后一般再鞏固2-4個(gè)療程,總療程一般6-8個(gè)療程。不建議在治療有效的患者變更治療方案。未獲得MR的患者,應(yīng)該變更治療方案。
練詩(shī)梅醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月08日487
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多發(fā)性骨髓瘤的分型
多發(fā)性骨髓瘤的分型多發(fā)性骨髓瘤依據(jù)增多的異常免疫球蛋白類型可分為:IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、輕鏈型、雙克隆型、不分泌型,每一種再根據(jù)輕鏈類型,分為κ、λ型,共14種。特殊類型骨髓瘤:除前述14種類型骨髓瘤外,還有一些特殊類型的骨髓瘤,包括:不分泌性骨髓瘤(血漿和尿中沒(méi)有M蛋白)、孤立性骨髓瘤(組織學(xué)證實(shí)為漿細(xì)胞瘤,影像學(xué)證實(shí)是孤立性骨損害)、髓外漿細(xì)胞瘤(發(fā)生于骨和骨髓外,病理證實(shí))、漿細(xì)胞白血病。
練詩(shī)梅醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月01日463
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷,需要同哪些疾病相鑒別?
多發(fā)性骨髓瘤的診斷,需要同哪些疾病相鑒別:過(guò)去,首發(fā)表現(xiàn)往往與其他??萍膊』煜?,極易誤診。曾很長(zhǎng)時(shí)間被稱為疑難雜癥。因此,首次就診往往在骨科、腎內(nèi)科、心血管科、神經(jīng)科、風(fēng)濕免疫科、等,需充分注意。1、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多:慢性炎癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等,均可引起反應(yīng)性漿細(xì)胞增多,需除外。2、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)可出現(xiàn)M蛋白,但無(wú)其他臨床表現(xiàn),需除外。3、巨球蛋白血癥:骨髓中出現(xiàn)淋巴樣漿細(xì)胞,,生成IgM型球蛋白,需除外。4、其他產(chǎn)生M蛋白的疾?。喝缰劓湶?、慢性B淋巴細(xì)胞白血病、B細(xì)胞淋巴瘤、原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性、反應(yīng)性單株免疫球蛋白增多(可偶見(jiàn)于慢性肝炎、自體免疫性疾病、腫瘤、等)。5、其他疾病所致骨破壞:骨轉(zhuǎn)移癌、老年性骨質(zhì)疏松、腎小管酸中毒、甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)、等。
練詩(shī)梅醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月25日279
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多發(fā)性骨髓瘤的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
多發(fā)性骨髓瘤的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)損害也是多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為:進(jìn)行性(逐漸加重的意思)對(duì)稱性遠(yuǎn)端感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,如四肢末端的刺痛感、麻木感、觸覺(jué)過(guò)敏和肌無(wú)力。另外,發(fā)生在脊柱的多發(fā)性骨髓瘤生長(zhǎng)到一定程度,可以壓迫脊髓或脊柱壓扁性骨折,導(dǎo)致截癱。導(dǎo)致神經(jīng)損害的原因是:多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的局部浸潤(rùn)、腫塊壓迫、高鈣血癥、高黏血癥、淀粉樣變性、輕鏈沉積、等。
練詩(shī)梅醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月15日176
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謝謝葉主任,4mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)是等變大了再處理嗎
葉建明醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月13日71
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首次發(fā)現(xiàn)4mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)三個(gè)月后復(fù)查,密度增加,大小沒(méi)變。嚴(yán)重嗎,需不需要手術(shù)
葉建明醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月13日128
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右肺上葉前端4.4mm實(shí)性結(jié)節(jié),要不要用藥或干預(yù)
李明醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月13日60
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主任,左側(cè)附件有53*50mm結(jié)節(jié),該怎么治療
程玲醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月09日22
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肺磨玻璃結(jié)節(jié) 7 mm,三年沒(méi)變化,吃中藥還是手術(shù)好?
俞杞泉醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月05日68
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月經(jīng)過(guò)后3天內(nèi)膜還有10mm什么原因?需要治療嗎
伴她同行-試管嬰兒不孕癥及子宮內(nèi)膜異位癥2023年08月04日148
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