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2023年08月19日
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池響峰主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復(fù)科 康復(fù)兩大功能操:一，鳴天鼓“鳴天鼓”是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法，該法最早見于邱處機的《頤身集》，原書這樣描述“兩手掩耳，即以第二指壓中指上，用第二指彈腦后兩骨做響聲，謂之鳴天鼓（可去風(fēng)池邪氣）”。1.首先食指壓在中指上，掌心掩按外耳道2.然后相疊的食指中指食放于枕骨部位置3.手指緊按腦后枕骨不動，食指加力壓中指，順勢敲擊枕骨下方4.這時耳中有放炮樣聲響，如此連續(xù)做9下。以上算作1輪。每次可作3輪即27下，每天可作3次，即273=81下。二，手指耳壓法1.伸直食指，插入耳孔至盡頭2.稍用力塞緊和按壓耳孔盡頭，定5秒3.食指快速抽出耳孔外4．如此連續(xù)做9下。以上算作1輪。每次可作3輪即27下，每天可作3次，即273=81下。2022年12月27日712
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2020年06月11日5356
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阿布利克木·依明主治醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉診療中心 耳鳴在醫(yī)學(xué)上被歸為疑難雜癥，根治耳鳴仍是目前醫(yī)學(xué)界的難題。 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，耳鳴持續(xù)時間越長，在耳鳴響度測試的標出的耳鳴響度越響，這的確是事實，但實際上這些響度的差別相當(dāng)小，因此耳鳴患者不必擔(dān)憂自已的耳鳴會越來越重。不如減輕心理負擔(dān)，面對現(xiàn)實，正視現(xiàn)實。聊城市人民醫(yī)院耳鼻喉科劉付星 正確的態(tài)度是學(xué)會與耳鳴共同生活，承認它，接受它，無非就是與它長期伴隨。在不放棄現(xiàn)有的可能緩解耳鳴的有效方法之外，不斷嘗試各類新型保健康復(fù)辦法，要相信終歸有一種手段可以使耳鳴得到康復(fù)，有矛就有盾，這個世界是由對立和統(tǒng)一的物質(zhì)組成的，關(guān)鍵是找到一條新辦法以后用持之以恒的決心去對待，康復(fù)辦法有時候很簡單，但是幾個月或者幾年地做簡單的事情以達到康復(fù)的效果是非常了不起的。一、自助康復(fù)法自助康復(fù)法是指通過患者自身調(diào)整，或患者之間相互幫助來緩解耳鳴癥狀的方法。 1、分散注意力：增加健康的業(yè)余愛好與活動，從事能引起自已興趣的事情，保持繁忙而有節(jié)奏的生活方式，多與朋有交談，多在戶外活動，避免長時間獨自在室內(nèi)，都有助于分散注意力，從而擺脫煩悶的心理狀態(tài)，但要避免過度刺激、繁忙與承擔(dān)重任。分散注意力測試 當(dāng)然，各個人的生活環(huán)境、經(jīng)歷不同，分散注意力的方法也會各不相同，沒有擺脫耳鳴煩惱的朋友大多還沒有找到適宜的方式重新調(diào)整生活，不要灰心，要以積極的態(tài)度去摸索適合自已的緩解耳鳴的方法。 2、利用環(huán)境聲來減輕耳鳴：雖然耳鳴者對外界環(huán)境聲音的反應(yīng)各不相同，但大多數(shù)耳鳴者能夠找到一種或幾種抑制其耳鳴的外界聲音，在它們當(dāng)中音樂是最理想的，嘗試著培養(yǎng)自已對音樂的興趣，不僅能夠掩蔽耳鳴，還能使注意力轉(zhuǎn)移，心情愉快，心理放松。 3、耳鳴者自助小組：耳鳴的發(fā)病率大于10%，因此耳鳴者不要自我封閉，或許將自已的煩惱講出來，會找到知音。幾個人可以組成一個小組，定期聚會，學(xué)習(xí)有關(guān)耳鳴的醫(yī)學(xué)知識，交流各自的耳鳴體驗和改善方法，進行簡單的娛樂活動，如下棋等，或許會啟發(fā)自已找到緩解耳鳴的方法。二、活化康復(fù)法在眾多醫(yī)學(xué)上已查明的引起耳鳴的原因中，如噪聲、藥物、血液、年齡等原因造成耳神經(jīng)毛細胞的代謝障礙或神經(jīng)纖維活動紊亂引發(fā)耳鳴，由于神經(jīng)的退變是漸進性的，在其沒有完全破壞之前，活化康復(fù)法仍可起到穩(wěn)定病情或改善作用。 口服各種藥物由于要經(jīng)過胃腸道的降解，肝臟、腎臟的代謝，對于耳神經(jīng)功能的恢復(fù)效果甚微，而且有一定的副作用。 目前應(yīng)用的活化康復(fù)法中有針刺方法，電刺激方法和新型外用貼劑的方法等，這些康復(fù)方法由于作用直接，在一定程度上調(diào)節(jié)了毛細胞的代謝，恢復(fù)神經(jīng)纖維的正常機能，而且副作用小，可減輕耳鳴給人帶來的痛苦。三、松馳康復(fù)法這里所說的松馳法，并不是有些人理解的緊張工作之余，參與的娛樂性活動、飲酒、吸煙等活動。 松馳康復(fù)法最好在心理醫(yī)生指導(dǎo)下（或自行練習(xí)），在意識控制之下，松馳全身肌肉，因為軀體的松馳是神經(jīng)系統(tǒng)松馳的先決條件。松馳康復(fù)練習(xí)的方法為：準備：每次10-20分鐘，一天兩次；通常分別在晨起與睡前進行；衣著寬適，使之在進行深呼吸運動時不會產(chǎn)生任何束縛感；環(huán)境要安靜；體位可取仰臥位，最好在頭頸部與腘窩處墊軟枕，使軀干與肢體處在最舒適的位置；在練習(xí)中不要入睡，可輕輕閉目或微睜雙眼注視前方某一個固定的目標。此外可以嘗試手機軟件（APP），比如：復(fù)旦耳鳴RS。耳鳴小助手等等2020年05月05日2732
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曹景誠醫(yī)師 郎府衛(wèi)生院 中醫(yī)科 耳鳴被定義為在無真實物理聲音刺激時的個體對聲音感覺。是耳科臨床最常見的癥狀之一。它是以自覺耳內(nèi)或頭煩鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源為主要持征的病證，通常會影響人們的生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動等,對人們的生活質(zhì)量造成嚴重困擾。為大家推送耳鳴按摩操，以助耳鳴患者自我調(diào)節(jié)，減輕耳鳴困擾，加快疾病痊愈。 ·基礎(chǔ)操作： 1. 揉按迎香穴：向內(nèi)方向揉按20次，向外方向20次，嚴重者操作各49次； 2. 鼓氣通耳：捏住鼻翼，閉塞鼻道，并用力鼓氣，以10次為一組，重者反復(fù)20次，一組后做吞咽唾液動作； 3. 推按耳屏：以食指推按耳屏向后以遮蓋耳道，張嘴至手指有下旋感后，默念3秒。 ·感應(yīng)性耳鳴患者附加操作： 1. 推揉翳風(fēng)：沿翳風(fēng)穴上推至外耳道軟骨，以外耳道軟骨遮蓋耳道，如此反復(fù)20次，重者49次； 2. 揉按耳和髎（平耳廓根之前方，鬢發(fā)后緣之動脈搏動外取穴。）：反復(fù)揉按20次，重者49次。2020年02月21日3722
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王瓏主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 針灸科 一、飲食方面應(yīng)注意：1、戒煙禁酒。耳鳴耳聾患者忌飲濃茶、咖啡、可可和其他刺激性飲料。防止尼古丁、乙醇對內(nèi)耳和聽神經(jīng)的損害。2、忌辛辣多清淡。多選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，減少脂肪攝入，防止因肥甘厚膩飲食導(dǎo)致積滯成痰，加重病情。3、多食富含鈣鐵鋅的食物。補鐵、鋅能夠有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。富含鐵的食物包括：紫菜、黑木耳、菠菜、蝦皮等；鋅含量豐富的食物包括：魚、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、核桃、黃瓜、西紅柿、蘿卜等。4、養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣。牛奶中富含幾乎已知所有的維生素，包括維生素A，維生素L、維生素D及多種B族維生素，上述維生素與鈣的吸收利用，對改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀有一定幫助。二、生活作息應(yīng)注意：1、進行適量的鍛煉。適當(dāng)運動可促進全身血液循環(huán)，增加人體的新陳代謝，加強內(nèi)耳器官的血供，改善內(nèi)耳代謝?？蛇x擇多種適當(dāng)?shù)臏睾偷倪\動，如打太極拳、散步、慢跑等。2、控制血壓。血壓波動可加重耳鳴癥狀。保持心情舒暢，長時間處于精神高度緊張或身體疲勞狀態(tài)時，均易使耳鳴加重。3、保證睡眠，同時保證睡眠質(zhì)量，避免勞累和情緒劇烈波動。4、不要隨意掏耳朵，防止感染，防止污水進入耳道，每次洗澡后盡量用棉棒清理干凈。5、避免噪音污染，如交通、工業(yè)、建筑、娛樂、居住環(huán)境中的噪音。高危人群尤應(yīng)注意噪聲防護，如佩戴防護耳罩、耳塞等。避免長時間、大音量使用耳機。6、注意慎用藥。應(yīng)盡量避免應(yīng)用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等。三、勤做耳操進行耳部自我保?。憾Q耳聾患者可以通過經(jīng)常做耳部按摩，揉耳廓、醒耳骨、鳴天鼓的保健，以達到減輕耳鳴癥狀的效果。揉耳廓：把手掌心放在耳朵上，然后順時針和逆時針各揉30次。以此為一輪，每天起床后和睡前各揉三輪；醒耳骨：雙手中指搭在耳朵后側(cè)頭部，食指搭在中指上，然后自然滑下敲打耳朵后側(cè)頭部，反復(fù)30次左右；鳴天鼓：兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手的食指、中指和無名指分別輕輕敲擊腦后枕骨，共60下。然后掌心掩按外耳道，手指緊按腦后枕骨不動再驟然抬離，這時耳中有放炮樣聲響，如此連續(xù)開閉放響9下。以上算作1回。每次可作3回，每天可作3次。（注意事項：耳部內(nèi)部比較脆弱，因此做耳部保健操動作要輕）耳部導(dǎo)引法：每晨早起，閉目靜神，深吸清氣于胸，再擤（xing）鼻子鼓氣，使氣升達入耳，如此反復(fù)數(shù)十次。日間常以手按耳門，隨按隨起，以引氣入耳。2019年08月05日3564
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 無論是門診還是通過好大夫與耳鳴患者交流，常常會遇到患者訴說音樂治療根本不起作用的。如果不仔細問，似乎就只能換另外一種治療方式了，而要知道音樂治療是目前最為有效的治療方法，讓醫(yī)生無所適從。但是，當(dāng)仔細詢問患者使用音樂的情況時，卻是完全不同的場景，患者要么根本就沒有去聽，要么僅僅偶爾聽了幾次就放棄了，有的想認真聽的，但是也是三天打魚兩天曬網(wǎng)，患者對藥物的依從性很好，可以按時定量服用，即使藥物其實作用不大。如此這般音樂治療如果能夠發(fā)揮作用也是異想天開的事情了。那為何患者會反應(yīng)音樂無效而不主動告之使用不當(dāng)呢？原因就是我們普通大眾根深蒂固的治病用藥之說，不用藥似乎就不是治病。讓人對音樂治療這種沒有任何副作用而效果顯著的方法棄之不用感到萬分可惜與不解。 耳鳴，作為一種癥狀，說有就有說沒有就沒有的癥狀，多數(shù)與我們大腦的反應(yīng)相關(guān)，很多情況藥物并不是針對耳鳴本身而是調(diào)節(jié)大腦的控制力，而音樂治療恰恰是針對耳鳴的這種大腦反應(yīng)。如此的治療方法卻不被患者，確切的講是被我們中國人認同，說明我國的科普教育的嚴重缺失，這也應(yīng)該是目前患者對一些醫(yī)療常識極度缺乏甚者扭曲的原因，在這里建議真正想解決耳鳴的患者，不要心存虛幻的想法，治療疾病需要醫(yī)生和患者的密切配合，您的疾病不單單是醫(yī)生的事情，也不要去被虛假的信息所迷惑，想要改善你的耳鳴請付出行動，記住錢不代表行動，錢永遠買不來健康，永遠只是治療疾病的一個條件，而不是唯一的條件，亂花錢不但無益反而危害無窮。 本文系韓朝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月14日6376
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