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鄒征云主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 腫瘤中心 一項(xiàng)卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療進(jìn)展期黏膜黑色素瘤的臨床研究（JournalforImmunoTherapyofCancer雜志，最新IF=10.3）腫瘤科鄒征云教授團(tuán)隊(duì)（第一作者趙蓮君）完成了一項(xiàng)卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼（簡稱“雙艾”方案）治療進(jìn)展期黏膜黑色素瘤的臨床研究，研究發(fā)現(xiàn)“雙艾”方案用于進(jìn)展期黏膜黑色素瘤療效可靠、安全性可控。在入組了50%經(jīng)治患者的情況下，確認(rèn)的客觀緩解率（ORR）為42.9%，疾病控制率（DCR）為82.1%，，中位無進(jìn)展生存期（PFS）為8.05個月，中位總生存期（OS）為14.19個月，其中初治患者的中位PFS為11.89個月。此外，研究團(tuán)隊(duì)通過測序技術(shù)首次揭示了腫瘤突變負(fù)荷高（TMB-H）及高T細(xì)胞受體（TCR）多樣性與黏膜黑色素瘤免疫治療療效之間的相關(guān)性，這一發(fā)現(xiàn)為優(yōu)化進(jìn)展期黏膜黑色素瘤患者的治療策略提供了更多的選擇?！半p艾”方案在進(jìn)展期黏膜黑色素瘤患者中的抗腫瘤療效PubMed鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38908858/2024年08月19日
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張曉偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 本視頻科普作者張曉偉醫(yī)生大家好，歡迎收看健康科普視頻。今天我來跟大家聊聊一種高度惡性的腫瘤黑色素瘤，它與我們身上常見的黑痣有什么區(qū)別？如何識別和預(yù)防它？如果患上了它又該如何治療？事實(shí)上，黑色素瘤是一種非常危險(xiǎn)的腫瘤，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，死亡率非常高，早期診斷和治療能大幅提高存活率和生活質(zhì)量。那么什么是黑色素瘤呢？黑色素瘤是一種由黑色素細(xì)胞異常增殖引起的高度惡性腫瘤，常發(fā)生在皮膚、肢端、粘膜等部位，與普通的黑痣外觀相似，但有以下區(qū)別，黑色素瘤不對稱，邊緣不規(guī)則，而黑是一般對稱，邊緣清晰。黑色素瘤顏色不均，深淺不一，有棕、黑、紅、白或藍(lán)等混雜而。 黑痣顏色單一，黑色素瘤一般大于6mm，而黑痣一般小于6mm，黑色素瘤會隨時(shí)間發(fā)生變化，如增大、隆起、滲液或滲結(jié)等，而黑痣一般穩(wěn)定不變。這里可以看幾個例子，左邊的是良性皮膚痣，右邊的是惡性皮膚痣，我們可以看到右邊皮膚痣明顯有上面提的惡變特征。如果您身上有類似的皮膚痣，請及時(shí)就醫(yī)檢查。除了皮膚型的黑色素瘤，還有一種比較隱蔽的黑色素瘤，就是粘膜型黑色素瘤，可以發(fā)生在口、鼻、眼睛、生殖器等粘膜部位，發(fā)生原因不明，早期癥狀不典型，很容易被忽視。如果您2024年05月12日379
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張曉偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 惡性黑色素瘤通常稱為黑色素瘤，是黑色素細(xì)胞來源的一種高度惡性的腫瘤，簡稱惡黑。多發(fā)生于皮膚，也可見于粘膜和內(nèi)臟，約占全部腫瘤的3%。皮膚惡性黑色素瘤占皮膚惡性腫瘤的第三位。好發(fā)于成人，皮膚白皙的白種人發(fā)病率高，而深色皮膚的亞洲人和非洲人發(fā)病率較低，極少見于兒童。部分患者有家族性多發(fā)現(xiàn)象。惡性黑色素瘤可由先天性或獲得性良性黑素細(xì)胞質(zhì)演變而成，或由發(fā)育不良性至惡變而來，也可以存在黑色素質(zhì)。惡變的黑色素瘤可能與反復(fù)炎癥刺激后黑色素瘤細(xì)胞直接惡變而來。近年來，惡性黑色素瘤的發(fā)生率逐年升高，與其他實(shí)體瘤相比更易出現(xiàn)淋巴和血型轉(zhuǎn)移。除早期手術(shù)切除可以根治外，晚期黑色素瘤既往缺乏特效治療，預(yù)后很差，一度被稱為癌中治王。隨著靶向治療和免疫。 治療的發(fā)明和臨床運(yùn)用，黑色素瘤的藥物治療效果逐年提升，并有望被治愈。2024年05月12日40
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張曉偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 雙免疫治療（LAG-3+PD-1）治療晚期皮膚/肢端型黑色素瘤臨床研究患者招募LAG3聯(lián)合pd1免疫治療用于黑色素瘤已經(jīng)獲批，百時(shí)美施貴寶同靶點(diǎn)藥物Opdualag臨床試驗(yàn)結(jié)果：PFS10.1個月；ORR43%，已于2022年3月18日在美國獲批上市。?本研究以下4類患者均可入組：1、初治的皮膚黑色素瘤或者肢端黑色素瘤；2、既往接受過化療/小分子靶向/免疫藥物（非PD-1/PD-L1類）治療后進(jìn)展3、若既往接受過PD-1/PD-L1治療，需結(jié)束治療約6個月4、無合并腦轉(zhuǎn)、肝轉(zhuǎn)；?2024年04月02日380
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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 1例（60歲）陰道黑色素瘤術(shù)后免化療后進(jìn)展（腦、肺/5D放療等）以局部治療為先導(dǎo)-TOMO放療-來自-荊州劉某某（HL），女，60歲（出生時(shí)間：1963-07-02），荊州人放射外科生物學(xué)基礎(chǔ)PET／CT在放射治療計(jì)劃（RTP）中的應(yīng)用1例（58歲）轉(zhuǎn)移性（肺、胸膜、肝、骨等M）外陰黑色素瘤深部熱療+多模態(tài)圖像融合TOMO同步放化療1例黏膜型黑色素瘤（PT3N0MO/陰道/女/66歲）病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)1例陰道惡性黑色素瘤/惡黑頭皮轉(zhuǎn)移（BED=150Gy）并反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥-TOMO放療熱療與放射生物學(xué)/熱療與放療5D放療-4DCT定位（模擬定位）+PET/CTORPET/MR功能影像（多模態(tài)影像圖像融合）替莫唑胺（temozolomide，TMZ）高壓氧（HBO）與放射性腦損傷（RIBI）-20次為1療程達(dá)拉非尼膠囊-BRAFV600突變陽性-說明書恩沃利單抗/恩維達(dá)（PD-L1）說明書貝伐單抗（BEV）應(yīng)用指南1例（女/75歲）晚期乳腺癌-綜合治療后多發(fā)轉(zhuǎn)移胸壁復(fù)發(fā)（5.4cm）-TOMO放療-來自長沙病史特點(diǎn)：1.陰道中段惡性黑色素瘤術(shù)后分期（PT1N0MO），術(shù)后不到半年就遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.基因檢測為野生型（常見驅(qū)動基因陰性），PD-I檢測表達(dá)50%±3.免疫治療（可瑞達(dá)/K藥）引起：免疫性甲減，免疫性腸炎，免疫性心肌炎等，但腫瘤進(jìn)展迅速（腦、肺、胸骨、盆腔淋巴結(jié)等多發(fā)轉(zhuǎn)移/M）4.化療（替莫唑胺，達(dá)卡巴嗪，順鉑，白紫等），抗血管生成治療（安羅替尼）我們的治療方案：TOMO放療（頭部立體定向放療+肺部5D放療）+同步化療（TMZ）+抗血管生成及放療性腦損傷（BEV）+深部熱療+免疫治療（PD-L1）+HBO放療定位（2024-03-18）：先按普通TMI定位（5mm層厚），再肺部行4DCT定位放療前PET/CT（2024-03-19/W2）：報(bào)告：病變：PET/CT與CTsim圖像融合（其中頭部病灶參考武漢協(xié)和醫(yī)院2024-01-17顱腦增強(qiáng)云膠片）下靶區(qū)勾畫：放療靶區(qū)及劑量：1.HP-WBRT:CTV45Gy/25F,轉(zhuǎn)移灶95%PGTV（GTV外擴(kuò)3mm，遇解剖邊界手動修改）Dt80Gy/25F（BED=106Gy）2.肺部轉(zhuǎn)移灶（5D放療）：95%PGTVDt60Gy/20F（BED=78Gy,轉(zhuǎn)移灶最大徑＜3cm）3.盆腔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)：95%PGTVDt50Gy/20F（BED=62.5Gy）計(jì)劃展示：2024年03月18日275
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趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 呃，最近呢，我想很多的網(wǎng)友啊，在這個微信啊公眾號上可能會看到的一則消息，就是美國的FDA加速的批準(zhǔn)了腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞的這個療法啊，就是tears啊這種方法，那么用于治療不可切除的轉(zhuǎn)移的黑色素瘤的患者，那么目前呢，已經(jīng)成為了全球首款啊獲批的一個T療法的一個這個呃獲批呃，那么首先呢，我想呢，給大家介紹一下，就是什么叫tears啊tears呢，其實(shí)呢，顧名思義啊，它就叫腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞的治療。 那么腫瘤進(jìn)入淋巴細(xì)胞，其實(shí)呢，也就是說是在我們的腫瘤組織里面啊，那么在堡著我們的身體啊，和腫瘤一直在對抗的那一批精銳部隊(duì)啊，也就是我們的免疫細(xì)胞，那么當(dāng)然這種免疫細(xì)胞呢，和我們啊所熟知的啊，像cart啊這種，嗯，治療呢可能不太一樣，呃，大家呢，可能對于1201000針的啊cart治療并不陌生。 那么這種治療呢，那么目前在血液腫瘤啊，已經(jīng)非常的效果好了，但是呢，對于我們的實(shí)體腫瘤啊，也就是我們的像我們的肺癌啊，像我們的胃癌黑色素瘤這些啊實(shí)體腫瘤來講呢，效果并不是很好，就是因?yàn)槟兀瑢?shí)際上我們這種實(shí)體腫瘤，它的腫瘤的抑制性非常強(qiáng)，也就是說在腫瘤里面，它并不是單一的腫瘤細(xì)胞啊，有不同的克隆，所以說呢，2024年02月28日242
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柳芳副主任藥師 中日醫(yī)院 藥學(xué)部 n?達(dá)拉非尼和曲美替尼是什么藥？達(dá)拉非尼是BRAF激酶V600E突變型的抑制劑。曲美替尼是絲裂原激活的細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶1(MEK1)和2(MEK2)的激活以及MEK1和MEK2激酶活性的可逆性抑制劑n?為何兩個藥聯(lián)合使用？曲美替尼和達(dá)拉非尼靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中兩個不同的激酶，兩個藥物聯(lián)合使用可以對BRARV600突變陽性腫瘤的抑制作用增加。n?什么情況下使用兩藥？聯(lián)用于治療BRAF?V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑素瘤?；颌笃诤谒亓鐾耆谐蟮妮o助治療。聯(lián)用于治療BRAFV600E突變陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。(FDA批準(zhǔn)適應(yīng)癥)聯(lián)用于既往治療后進(jìn)展且沒有滿意替代治療方案的BRAFV600E突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤。(FDA批準(zhǔn)適應(yīng)癥)聯(lián)用于治療BRAFV600E突變陽性且沒有滿意局部治療方案的局部晚期或轉(zhuǎn)移性未分化型甲狀腺癌(ATC)。(FDA批準(zhǔn)適應(yīng)癥)n?如何使用本藥？1、達(dá)拉非尼應(yīng)在餐前至少1小時(shí)前或餐后至少2小時(shí)后服用，給藥間隔約12小時(shí)。應(yīng)在每天相同時(shí)間服用本品。曲美替尼選擇一個達(dá)拉非尼的固定時(shí)間，與達(dá)拉非尼同時(shí)使用，每天1次。2、請按照您醫(yī)師建議服用，不要改變您的劑量或停止。如果您出現(xiàn)某些副作用，您的醫(yī)師可能會改變藥物劑量，暫時(shí)停止或完全停止使用。3、請整粒服用，不要打開、壓碎或打碎膠囊。4、如果漏服記得盡快服用。如果漏服后在下次預(yù)定劑量前不到6小時(shí)請不要補(bǔ)服。5、如果服用達(dá)拉非尼后出現(xiàn)嘔吐，請勿再補(bǔ)服。n?服藥期間應(yīng)該避免的藥物：避免本品與CYP2C8或CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑(如利福平、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥或圣約翰草(貫葉連翹))合用，并避免與CYP2C8或CYP3A4強(qiáng)抑制劑（如伏立康唑、伊曲康唑、葡萄柚）合用，建議與任何藥物聯(lián)用時(shí)咨詢您的醫(yī)師或者藥師。n?當(dāng)使用該藥時(shí)應(yīng)該警惕什么？1、???????達(dá)拉非尼與曲美替尼合用期間可導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)，因此出現(xiàn)任何皮膚變化，如皮膚疼痛，紅腫，或者新的疣、痣的出現(xiàn)，請告訴您的醫(yī)師或者藥師，而且應(yīng)該至少每2個月檢查一次直到停藥后6個月。2、???????用藥后可能出現(xiàn)高血糖，患有糖尿病或有糖尿病史的病人，請?jiān)谟盟幊跏茧A段和臨床需要時(shí)檢查血糖水平。3、???????用藥后可能出現(xiàn)心肌病，用藥期間請定期評估左心室射血分?jǐn)?shù)(治療1個月后評估一次，隨后每3個月評估一次)。4、???????用藥后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜色素上皮脫離，用藥期間請定期進(jìn)行眼科評價(jià)。如果出現(xiàn)視力喪失或其他視力障礙，請盡快就診。n?用藥后可能出現(xiàn)以下副作用。用藥后可能出現(xiàn)皮疹、、甲溝炎、腹瀉、口腔炎、腹痛、高血壓、出血、貧血、高血糖、肝酶升高、淋巴水腫、靜脈血栓和肺栓塞(可表現(xiàn)為呼吸急促、胸痛、手臂或腿部腫脹)、間質(zhì)性肺病(可表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等)、發(fā)熱(＞40℃或伴有低血壓、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、脫水)、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。如果出現(xiàn)以上情況，請就診。n?出現(xiàn)發(fā)熱后如何處理。出現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)該暫停使用達(dá)拉非尼和曲美替尼，應(yīng)考慮使用對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥(NSAIDs，如布洛芬)來幫助緩解癥狀。交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬可能有助于更快地緩解發(fā)熱綜合征，并維持癥狀緩解。如48h后癥狀仍無改善，建議就醫(yī)檢查血象等評估發(fā)熱原因。對于沒有并發(fā)癥的發(fā)熱，可以癥狀緩解24h后，并停用退熱藥物后啟用兩個藥物。如果有低血壓、惡心嘔吐、意識模糊等并發(fā)癥時(shí)，再次啟用兩個藥物需要降低一個劑量。對于感染檢查陰性且48h后無改善的發(fā)熱綜合征，可以考慮使用類固醇治療發(fā)熱，具體用量建議咨詢您的醫(yī)師或者藥師。2023年11月01日71
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張曉偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 雙免疫治療（LAG-3+PD-1）治療晚期皮膚/肢端型黑色素瘤臨床研究患者招募LAG3聯(lián)合pd1免疫治療用于黑色素瘤已經(jīng)獲批，百時(shí)美施貴寶同靶點(diǎn)藥物Opdualag臨床試驗(yàn)結(jié)果：PFS10.1個月；ORR43%，已于2022年3月18日在美國獲批上市。本研究以下4類患者均可入組：1、初治的皮膚黑色素瘤或者肢端黑色素瘤；2、既往接受過化療/小分子靶向/免疫藥物（非PD-1/PD-L1類）治療后進(jìn)展3、若既往接受過PD-1/PD-L1治療，需結(jié)束治療約6個月4、無合并腦轉(zhuǎn)、肝轉(zhuǎn)；2023年08月10日650
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沈露俊副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 影像與微創(chuàng)介入中心 黑色素瘤的免疫治療簡史以及肝轉(zhuǎn)移的特殊性黑色素瘤起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞，因此，身體多個部位均可以發(fā)生黑色素瘤，但主要是皮膚和黏膜黑色素瘤。在全球范圍內(nèi)，黑色素瘤仍屬于少見腫瘤，大約占全部腫瘤的1.6%，但發(fā)病率增長迅速。黑色素瘤在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家中更為常見，歐洲發(fā)病率約為（10～25）/10萬，美國約（20～30）/10萬。在2011年前，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤是一種具有高度致命性的疾病，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，中位OS6～9月，5年生存率僅為4.6%。2011年后，小分子靶向藥物（BRAF抑制劑、MEK抑制劑）和免疫哨卡抑制劑相繼被美國食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)用于黑色素瘤治療，并逐漸取代了經(jīng)典的化療藥物，是黑色素瘤乃至整個腫瘤治療史上的里程碑性事件。隨著免疫檢查點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)以及相應(yīng)藥物進(jìn)入臨床，2017年，Tumeh等發(fā)現(xiàn)在惡性黑色素以及非小細(xì)胞肺癌中，肝轉(zhuǎn)移瘤與免疫治療的效果有明顯的關(guān)聯(lián)。肝臟具有復(fù)雜的免疫微環(huán)境既往研究報(bào)道肝臟內(nèi)血竇內(nèi)皮細(xì)胞（LSEC），MDSC，巨噬細(xì)胞（M2）型均有免疫抑制的能力。肝臟環(huán)境對腸道來源的微生物代謝物具有高度耐受性，以維持整體穩(wěn)態(tài)。有人提出這種免疫耐受是由于肝臟常駐細(xì)胞(肝細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞/DCs)和外周血白細(xì)胞之間在沒有共刺激分子的情況下持續(xù)的抗原提呈，使巨噬細(xì)胞來源的IL-10誘導(dǎo)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)擴(kuò)增成為可能?？寡准?xì)胞因子(IL-10、IL-13和TGF-β)和促炎細(xì)胞因子(IL-2、IL-7、IL-12、IL-15和IFN-γ)之間存在總體平衡，維持著體內(nèi)穩(wěn)態(tài)。2020及2021年，在ScienceImmunology以及NatureMedicine雜志上分別發(fā)表了關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤抑制抗腫瘤免疫的重磅性論文。兩篇文章從不同的角度剖析了免疫抑制的機(jī)制，提示肝內(nèi)免疫抑制是復(fù)雜的。兩個文章的共同觀點(diǎn)是：肝臟轉(zhuǎn)移瘤誘發(fā)的免疫抑制是抗原特異性的、全身性的，與PD-1/PD-L1表達(dá)沒有關(guān)系，并且免疫抑制與腫瘤內(nèi)浸潤的單核細(xì)胞關(guān)系密切。兩個文章中關(guān)于機(jī)制的解釋有所差異。ScienceImmunology文章中的觀點(diǎn)認(rèn)為肝轉(zhuǎn)移促進(jìn)了Treg細(xì)胞的活化，進(jìn)而改變了腫瘤抗原特異性的MDSC功能，通過克隆無能（接觸）抑制了CD8T細(xì)胞的功能。NatureMedicine文章則認(rèn)為肝轉(zhuǎn)移瘤能夠虹吸全身的腫瘤抗原特異性的T細(xì)胞，其內(nèi)的巨噬細(xì)胞依賴Fas-FasLigand途徑誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的凋亡。由此兩篇文章針對解除肝轉(zhuǎn)移的免疫抑制提出了不同的思路，第一種思維為靶向Treg/MDSC系統(tǒng)，第二種思路為靶向腫瘤負(fù)荷/巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。當(dāng)然，目前相應(yīng)的研究仍在進(jìn)展中，尚未有重磅文獻(xiàn)報(bào)道。冷凍消融對于克服肝轉(zhuǎn)移免疫抑制的作用過去我們范衛(wèi)君教授團(tuán)隊(duì)與張曉實(shí)教授團(tuán)隊(duì)合作研究了冷凍消融聯(lián)合PD-1抗體動脈灌注應(yīng)用于黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移的治療，取得了相當(dāng)?shù)某尚А＠碚撋?，肝臟轉(zhuǎn)移瘤冷凍消融能夠釋放大量的腫瘤特異性抗原，同時(shí)局部的炎癥狀態(tài)也能夠產(chǎn)生促進(jìn)免疫應(yīng)答的環(huán)境。同時(shí)，動脈灌注PD-1抗體能夠提高局部的藥物濃度。相關(guān)研究發(fā)表在CancerImmunologyImmunotherapy雜志。聯(lián)合治療的有效率達(dá)到的26.7%，對于一部分PD-1抗體耐藥的黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者也能夠誘發(fā)持久的免疫效應(yīng)。參考文獻(xiàn)：1.TumehPC,HellmannMD,HamidO,etal.CancerImmunolRes.2017May;5(5):417-424.2.ShenL,QiH,ChenS,CaoF,XieL,WuY,MaW,SongZ,YuanH,ZhangT,LiD,WenX,ChenQ,LiW,ZhangX,FanW.CancerImmunolImmunother.2020Sep;69(9):1713-1724.3.HornSR,StoltzfusKC,LehrerEJ,etal.CancerEpidemiol.2020Aug;67:101760.4.LeeJCetal.SciImmunol.2020Oct2;5(52):eaba0759.5.YuJ,GreenMD,LiS,SunYetal.L,NatMed.2021Jan;27(1):152-164.2023年07月05日81
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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 雖然黑色素瘤惡性程度非常高，但最容易預(yù)防，而且早期發(fā)現(xiàn)很容易治愈。一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?以往的5??年生存率低于10%。曾出現(xiàn)在電影《非誠勿擾2》中，一度被大眾所關(guān)注???黑色素瘤是什么呢?黑色素瘤是黑素細(xì)胞惡變而來的腫瘤，在皮膚腫瘤中惡性程度最高，可發(fā)生在全身任何部位，亞洲人最常見于四肢末端的皮膚、口鼻粘膜等部位。部分由黑痣惡變而來。?如何預(yù)防/自查黑色素瘤呢?1??首先：看好你和家人的黑痣，每年查看身上的黑痣有無變化；2??其次：30歲后每年體檢，查看全身皮膚特別是足底、五官等部；3??再次：20歲后新出現(xiàn)大于0.5cm的黑痣、15歲后出現(xiàn)甲黑線應(yīng)就診。4??從次：不點(diǎn)痣、不自己摳抓痣。有甲黑線不可拔甲也不取活檢，找懂皮膚病理的專家就診。5??最后：任何切除的“痣”及小腫瘤一定做病理檢查。注意如果有疑問，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生???????查看哦???黑色素瘤為何不可盲目切除呢?對一些很早的Ⅰ期黑色素瘤，基層的骨科醫(yī)生、皮膚外科醫(yī)生等都是可以進(jìn)行切除，但如果腫瘤較大，分期較高，應(yīng)轉(zhuǎn)到專門治療黑色素瘤的團(tuán)隊(duì)處理，盲目切除常增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，給后續(xù)診斷分期及治療帶來很多麻煩。因此，建議在切除的同時(shí)要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)的檢查，如果不做的話，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶?如果此時(shí)患者已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，需采用新輔助治療。盲目切除后反而會導(dǎo)致病情的惡化，縮短病人的存活時(shí)間。??關(guān)于西京醫(yī)院治療團(tuán)隊(duì)的治療方案和生活中的注意事項(xiàng)已經(jīng)幫大家整理成了小貼士放在下圖，需要了解的寶寶們自行查看吧??2023年06月15日451
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