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邱立新副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 近兩年腫瘤的免疫治療非常火，火到有患者一來(lái)就要求上免疫治療。的確免疫治療在一些瘤種中看到了神奇的效果，如黑色素瘤，肺鱗癌等。但免疫治療并非在所有瘤種都有適應(yīng)癥，很多瘤種都還處于臨床試驗(yàn)階段，更恐怖的是有一些藥物打著免疫治療的旗號(hào)夸大其功效。免疫系統(tǒng)相當(dāng)于我們的邊防戰(zhàn)士，正常情況下，人體自身的免疫防御系統(tǒng)能夠識(shí)別異常的細(xì)胞，將腫瘤扼殺在萌芽狀態(tài)，免疫逃逸（簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是異常細(xì)胞逃脫人體的免疫防御系統(tǒng)）被認(rèn)為是腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要原因。這也是目前免疫治療藥物開(kāi)發(fā)的理論依據(jù)，通過(guò)提高腫瘤細(xì)胞的免疫原性來(lái)克服免疫逃逸。很多患者和家屬都會(huì)認(rèn)為患者免疫功能低下，主動(dòng)要求開(kāi)一些提高免疫力的藥物，或者在院外購(gòu)買(mǎi)一些標(biāo)簽?zāi)芴岣呙庖吡Φ闹谐伤?，炒的比較熱的比如冬蟲(chóng)夏草，靈芝孢子粉等。很多患者寧愿花重金購(gòu)買(mǎi)這些食材，也不愿正規(guī)的化療。今年4月份一個(gè)關(guān)于冬蟲(chóng)夏草的報(bào)道，將其稱(chēng)之為中國(guó)式大騙局。“蟲(chóng)草酸被認(rèn)為是冬蟲(chóng)夏草的功效成分或標(biāo)志性成分，但其實(shí)蟲(chóng)草酸就是甘露醇——一種非常普通而便宜的化工產(chǎn)品，被廣泛用于食品、藥物當(dāng)中，一千克幾十元而已”。還有靈芝孢子粉可以改善很多免疫指標(biāo)，但對(duì)于NK細(xì)胞活性沒(méi)有影響。NK細(xì)胞叫自然殺傷細(xì)胞（Natural killer cell, NK），是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，與機(jī)體抗腫瘤，抗感染和免疫調(diào)節(jié)功能密切相關(guān)。我無(wú)法否認(rèn)靈芝孢子粉的全部功效，但至少目前沒(méi)有充足的證據(jù)支持靈芝孢子粉可以提高腫瘤患者的免疫力。另外我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)很多吃了靈芝孢子粉或者靈芝孢子油，甚至靈芝茶的患者都出現(xiàn)不同程度的肝酶升高，因此在化療期間我非常不推薦患者使用靈芝類(lèi)產(chǎn)品。綜上，我對(duì)這些食材的個(gè)人看法是，如果經(jīng)濟(jì)條件很好，可以適當(dāng)食用，但不要寄予過(guò)高的期望，更不要因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)這些食材而延誤正規(guī)的治療。不要將這些食材誤等同于免疫治療。特別提醒：一定要謹(jǐn)防某些價(jià)格昂貴、靠稱(chēng)重量賣(mài)的保健品被不良商家摻重金屬粉，重金屬粉有害健康。2017年08月12日
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