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2021年06月30日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 男性感染HPV可能導致不育？ 目前我國對男性HPV感染還沒有明確的數(shù)據(jù)，CDC（疾控中心）還未有正式批準針對男性HPV檢測。但是逐步得到了醫(yī)生的重視。關于HPV感染與男性不育，國外資料報道，精液中存在HPV感染，精子活力降低與HPV感染有關，會引起不育。國內有報道，精子活力降低即表現(xiàn)精子的速率減低性不育，所以對于男性HPV感染導致不育的關系有一定程度上的認識，但仍存在很多未知的領域，需進一步研究探索。 男性感染低危HPV病毒后的癥狀？ 男性低危HPV感染分三個階段：第一，HPV潛伏期，肉眼什么都看不到；第二，亞臨床期，第三，顯性期，在男性的私密處、肛周等部位長出肉眼可見的不同形狀的贅生物，一般是不疼不癢的，觸碰時會有些出血。這些都是男性感染低危HPV的癥狀。2021年04月23日1905
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黃鳳娥主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院 婦科 專家簡介：黃鳳娥，河北省青縣人民醫(yī)院婦科主任，主任醫(yī)師，兼任中國國際交流促進會婦產(chǎn)科分會委員，北京婦產(chǎn)科學會京津冀生殖醫(yī)學會委員，北京健康促進會宮頸癌病變與宮頸癌防治專家委員會委員，河北省生殖健康學會常務理事，河北省生殖健康學會生殖免疫分會委員及滄州市多家專業(yè)學會委員及常委委員等職務。曾榮獲縣三八紅旗手，縣十大女杰，感動青縣愛崗敬業(yè)道德模范，縣最美醫(yī)生等榮譽稱號。熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，對婦產(chǎn)科危急重癥的治療有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長婦科各類微創(chuàng)手術及婦科內分泌、女性不孕不育的診治。對婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位癥有豐富的診治經(jīng)驗。眾所周知，宮頸癌是嚴重威脅女性健康的癌癥之一。著名的香港女星梅艷芳就是因為患上此病而去世的。但很多人不知道的是，HPV與宮頸癌的發(fā)生密切相關。今天我們就通過十個問題了解HPV。01什么是HPV？HPV全稱是人乳頭狀瘤病毒，是一種球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV病毒大概有兩百多種，人類是它的唯一宿主，它最喜歡把家安在人的皮膚和黏膜內。02人為什么會感染HPV？HPV的感染途徑有：性傳播；密切接觸傳播；間接接觸傳播：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；醫(yī)源性感染：醫(yī)務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫(yī)務人員傳給患者；母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸。03HPV 對人體有哪些危害？HPV在人體內部有一段時間的潛伏期，這個時期一般在3個月左右，最長的不超過8個月。HPV感染表現(xiàn)分為低危型和高危型。低危型HPV感染可能表現(xiàn)為：尋常疣就是米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質地堅硬，皮損可單個，也可多個，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等；甲周疣發(fā)生在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化；跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點和黑點；絲狀疣發(fā)生在頸部、眼瞼的 呈柔軟絲狀多個細小疣；扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植；生殖器疣（尖銳濕疣）典型表現(xiàn)為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等的肉眼可見的皮損，好發(fā)于女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等；除此之外還有口腔粘膜表面的疣狀損害、復發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。高危型HPV感染可能表現(xiàn)為：宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。04HPV與宮頸癌是什么關系？HPV感染后不一定得子宮頸癌。目前臨床已肯定的是“無高危HPV病毒2021年04月10日3211
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2021年04月04日1400
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呂秀花副主任醫(yī)師 蘭州市婦幼保健院 婦科 一、HPV是什么？HPV又叫做為人乳頭瘤病毒，聽名字就知道，這貨只喜歡和人類鬧惡作劇，目前興風作浪被發(fā)現(xiàn)的不安定分子約有100余號。它們特別喜歡攻擊人體的皮膚黏膜，使其發(fā)生病理改變。 二、為什么會感染HPV？ HPV感染途徑主要有： 1.性傳播：為主要傳播途徑，但并非唯一途徑；所以一旦感染HPV就抓住對方興師問罪可有點罪名不完全成立哦。 2、密切接觸：直接的皮膚或黏膜接觸，尤其是皮膚黏膜不小心破損時；不過多解釋，你也能明白。 3、間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品如公用浴巾、浴池、馬桶坐墊用具等； 4、醫(yī)源性感染：醫(yī)務人員在治療護理時造成自身感染或通過醫(yī)務人員傳給就診患者； 5、母嬰傳播：嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸。 三、感染HPV會有哪些表現(xiàn)？ 男性感染HPV居然不容易被檢出，且對男性殺傷力明顯減弱，這對女性可真有點不公平，女性感染卻可以通過宮頸取材很容易檢測。因為，這貨最喜歡攻擊女性宮頸黏膜，那里溫度環(huán)境都最適宜，是HPV的溫床。 常見表現(xiàn)有： 皮膚黏膜低危型：尋常疣、扁平疣、跖疣 生殖器尖銳濕疣等 皮膚黏膜高危型：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌 宮頸癌、直腸癌、口腔癌、 四、感染HPV怎么辦? 1.感染HPV后沒有“特效藥”，唯一的最重要的措施-提高自身免疫力。 2.潔身自好，減少性伴侶，避免不結性交。性生活采取避孕套可以在一定程度上減少HPV傳播。 3.注射HPV疫苗，可以預防部分大部分常見類型HPV感染。 4.感染HPV也不要過于擔憂，因為80%HPV感染具有自愈性，約6-12個月可能會被人體自動清除。但是如果免疫力較低下或合并全身疾病，或伴有局部炎癥反復感染則可能導致HPV持續(xù)存在，則會導致皮膚黏膜發(fā)生病變。如HPV16、18型持續(xù)感染將導致宮頸癌的發(fā)生。2021年02月24日2163
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張璐芳主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 婦科 宮頸糜爛是醫(yī)生做婦科檢查時通過肉眼觀察到的宮頸的改變，宮頸糜爛分為生理性和病理性兩種。宮頸有宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮，二者相交界區(qū)稱宮頸上皮移行帶，其位置隨激素的變化而變化，年輕婦女雌激素水平高，宮頸管內柱狀上皮外移。絕經(jīng)后則縮至宮頸管內。因此大多數(shù)年輕人的宮頸糜爛是宮頸管內柱狀上皮外移導致的生理現(xiàn)象。部分宮頸糜爛是炎癥，充血水腫形成。 北京大學第三醫(yī)院婦科張璐芳宮頸被HPV病毒感染后早期大多無癥狀。即使形成宮頸病變CIN也不一定有宮頸糜爛，10%～50%宮頸外觀正常，故單憑肉眼觀察無法診斷宮頸病變CIN和HPV感染。只有靠定期做宮頸癌篩查：TCT+HPV檢測+陰道鏡下宮頸多點活檢+頸管診刮術才能早期診斷宮頸病變CIN和宮頸癌。部分患者宮頸HPV感染后，宮頸細胞發(fā)生非典型增生，出現(xiàn)白帶增多、血性白帶、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)，宮頸癌變后局部血液循環(huán)豐富，組織壞死繼發(fā)感染會發(fā)生接觸性出血，因此宮頸糜爛與宮頸上皮內病變及早期宮頸癌肉眼很難鑒別,只能通過TCT+HPV檢測宮頸活檢才能夠鑒別。HPV感染常常伴有陰道炎和宮頸炎。因此對宮頸糜爛，充血明顯，分泌物特別多的患者需要進行病原體的檢查，明確是否合并細菌、霉菌等微生物的感染，導致陰道菌群失調。細菌性陰道炎的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生丙酸、丁酸破壞上皮細胞，增加HPV感染的機會。延遲HPV在體內的清除。2021年01月20日2191
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續(xù)鳳鳳醫(yī)師 HPV全稱人類乳頭瘤病毒，屬DNA病毒。人皮膚和粘膜上皮細胞是其宿主，本病毒耐受干燥，在甘油和零下20攝氏度時至少存活2-5個月。人是HPV唯一的自然宿主，只能在人體存活，在組織細胞內以復制的方式進行繁殖，無法在體外的組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)中生長，也不能在實驗動物中接種生長。 迄今為止至少有一百種類型的HPV已被鑒定出，且仍在陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新的類型，不同類型與致病性和臨床變現(xiàn)類型有關聯(lián)，下面就HPV感染與皮膚科相關的疾病一一介紹。 尋常疣俗稱“瘊子”，為HPV1、2、4、26、41、57感染引起。初起為針頭大小皮色圓形丘疹，逐漸增大，界限清楚，表面粗糙不平，觸之堅硬。 跖疣為HPV3、10、14、15、20、21、49、63型感染引起，好發(fā)于青少年，多發(fā)于面部、手背、頸、胸及前臂等處，為米粒至黃豆大小扁平丘疹，圓形或橢圓形，少數(shù)為多角形，質硬，呈淡褐色。 扁平疣為HPV3、10、14、15、20、21、49、63型感染引起，好發(fā)于青少年，多發(fā)于面部、手背、頸、胸及前臂等處，為米粒至黃豆大小扁平丘疹，圓形或橢圓形，少數(shù)為多角形，質硬，呈淡褐色。 鮑溫樣丘疹病與HPV16、34、39、40、55型感染有關，臨床表現(xiàn)為無癥狀的肉色或棕紅色、黑色丘疹，通常成群排列，多見于生殖器及肛周部位，主要見于青年男性 為HPV1、4型感染引起，發(fā)生在足底部位，初起為皮色圓形針頭大小丘疹，并逐漸增大至黃豆大小，表面粗糙，因長期摩擦，觸之稍高出皮膚。 尖銳濕疣為HPV6、11、16、18、42-44、54型感染引起，其中16、18、54型屬高危型。本病為性傳播疾病，主要經(jīng)過性接觸傳播，部分為間接接觸、母嬰傳播。臨床表現(xiàn)為生殖器部位單個或多個淡紅色疣狀突起，形如菜花、乳頭、雞冠狀。本病易復發(fā)。 呃…敏感部位，無法上傳圖片2021年01月07日8660
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