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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 HPV是指人乳頭瘤病毒，它主要扎根在人體皮膚和粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，而非血液循環(huán)中。臨床上檢測(cè)HPV最常用的是采集生殖器病變部位的脫落細(xì)胞，是用特制工具輕輕刮取病變部位的細(xì)胞，這些細(xì)胞里就可能常著HPV的蹤跡。通過專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)判斷是否感染HPV以及感染的型別。如果做血液檢測(cè)，查的是HPV抗體，但這些抗體的意義有限，靈敏度也有限。它只能反映身體是否對(duì)病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)，但無法確定病毒是否還存在于體內(nèi)，也不能精準(zhǔn)定位感染的部位，所以一般不用于確診HPV感染。總之，檢測(cè)HPV靠的是采集特定部位的細(xì)胞，而不是簡(jiǎn)單的驗(yàn)血，這樣大家就秒懂了。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。06月24日
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楊維主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 中醫(yī)科 你這個(gè)52是陽(yáng)性，我們首先第一件問說你52最早是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，如果要是發(fā)現(xiàn)了大于一年，建議你先去做陰道鏡活檢，因?yàn)?2型是高危型的HPV病毒，我們都知道持續(xù)性的高危型HPV病毒可能有宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)，所以說我們要建議你去做陰道鏡活檢，根據(jù)陰道鏡活檢的結(jié)果，我們?cè)贈(zèng)Q定治療方案，如果小于一年，那么像這種情況我們是不做活檢的，平時(shí)沒有說抵抗力特別弱，或者是我們長(zhǎng)期生病，那么像這種情況半年后復(fù)查，如果復(fù)查了以后轉(zhuǎn)陰了，你就是屬于那個(gè)70%~80%的一過性感染的范疇了，那么如果不轉(zhuǎn)陰，那我們?cè)倩氐竭@個(gè)大于一年的這個(gè)過程當(dāng)中，我們?cè)偃ミM(jìn)行活檢，我們所有的治療的意見都是建立在我們這個(gè)活檢結(jié)果上的，結(jié)果是什么，對(duì)應(yīng)的是什么樣的治療方法。06月14日20
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 子宮全切術(shù)后復(fù)查HPV有必要嗎？很多患者啊，在臨床上經(jīng)常問我啊，說楊大夫你看我在牙病病肝染這么長(zhǎng)時(shí)間了啊，我能不能比如說把子宮或者把宮頸切了，把子宮切了，我就是不是就一勞永逸就就徹底的解決這個(gè)問題了，那么這個(gè)呢，其實(shí)是一個(gè)很大的誤區(qū)啊，這個(gè)誤區(qū)在哪兒呢？就是他以為HPV就只感染宮頸呢，實(shí)際上不是的啊，HPV病毒作為一個(gè)粘膜型的病毒呢，它不但可以感染宮頸和粘膜上皮，還可以感染陰道的粘膜上皮，它在宮頸的粘膜上皮上可以形成我們說的宮頸的癌性病變和宮頸癌，同樣呢，它在陰道的粘膜上皮上呢，也可以形成陰道的癌性蹭變和陰道癌啊，所以呢，只是說在這個(gè)宮頸粘膜上皮上的話，出現(xiàn)這種病變啊，癌變的風(fēng)險(xiǎn)呢，要大一些，陰道壁的癌前病變和癌變的風(fēng)險(xiǎn)要小一些啊，比例也要低一點(diǎn)兒啊，所以呢，不是說做了一個(gè)子宮切除以后就可以一勞永。 例了啊，那么如果之前有HPV感染的女性呢，即便是子宮切除之后呢，也要建議她定期的做這種宮，我們也叫宮頸癌的篩查，其實(shí)就是也要定期做TCT和HPV檢測(cè)。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2024年11月01日125
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2024年10月26日54
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 兩次檢查HPV為什么型號(hào)不一樣，那經(jīng)常在臨床上我們會(huì)碰見這個(gè)女性呢，比如說去年查的時(shí)候還是58陽(yáng)性，等今年再來查的時(shí)候就變成59陽(yáng)性了，那么這種的話，他就老會(huì)跟我們說說這個(gè)HPV陽(yáng)性怎么會(huì)轉(zhuǎn)化呢？其實(shí)我們都知道啊，HPV這個(gè)病毒還是在女性的陰道里頭的粘膜上皮的細(xì)胞內(nèi)呢，還是會(huì)比較穩(wěn)定的存在的，它不存在的從一個(gè)58轉(zhuǎn)化到59的情況啊，那么這種情況多數(shù)是什么呢？就是發(fā)生了再次感染，就是說在這個(gè)期間他可能因?yàn)檫€會(huì)有性生活，那么這個(gè)性生活跟平次是沒有關(guān)系的，如果他的愛人開始的時(shí)候是帶著58，那么造成了他58的感染，后來他愛人又感染了59，那么他發(fā)生性生活的時(shí)候，可能這個(gè)女性就出現(xiàn)了59這個(gè)病毒亞型的陽(yáng)性了。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2024年10月18日124
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 身體沒有任何不適為什么會(huì)查出HPV感染？HPV感染非常普遍，只要開始性生活就有可能感染HPV。性活躍期的女性的HPV感染率為80%~90%。一般情況下，當(dāng)HPV感染處于潛伏期或者人體自身免疫力足夠抵抗該病毒史，可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，只有通過HPV檢測(cè)才會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被感染。大部分HPV感染者在感染后兩年內(nèi)可以依靠機(jī)體免疫力自行清除病毒，因此很多人并不知道自己感染過HPV。有些人即使產(chǎn)生到宮頸癌前變變，也可能不會(huì)感到任何不適。如果長(zhǎng)期存在高危型HPV感染，產(chǎn)生宮頸癌型病變或者宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。一旦出現(xiàn)新生活后陰道出血、排液等等臨床癥狀，往往疾病已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，所以接種HPV疫苗和定期篩查非常重要。我是齊醫(yī)生，歡迎。 請(qǐng)關(guān)注。2024年10月04日210
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趙健主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科 其他物理治療，嗯，大家要看一下這個(gè)，嗯。 HPV53型感染啊，我在直播里頭可能就是我們的一個(gè)新的粉絲，我在直播里頭對(duì)于53型感染啊，53型感染反復(fù)念的，它和宮頸癌沒什么關(guān)系。 啊，它和宮頸癌沒什么關(guān)系。 啊，既然它跟宮頸癌沒關(guān)系，在你體內(nèi)當(dāng)中，它就是一個(gè)短暫的一個(gè)過客。 它不會(huì)對(duì)你的身體造成危害。 啊，所以既然不會(huì)，那么你就放輕松，快樂生活。 快樂生活，你要盯的是宮頸生病沒生病，而你不要盯著宮頸HPV感染啊，53型啊，或者是81型，或者是七十幾型等等的，跟宮頸癌沒關(guān)系的，這些病毒不要丟。 啊不要丟，所以當(dāng)你拿到TCT5是三性感染啊，這這TCT正常，HPV5是三性感染，你直接把TCCT對(duì)，你直接把它當(dāng)成第一項(xiàng)。 雙音。 雙音，所以就跟沒發(fā)生事兒一樣，啥也不想快樂生活啊，發(fā)生是事情，什么也沒發(fā)生，快樂生活啊。所以大家一定要記住，53星，53星，81星，53星，81星。 哦，都43型都不要考慮，66型要看細(xì)胞學(xué)的結(jié)果啊，66型要看細(xì)胞學(xué)的結(jié)果啊，那個(gè)再看看其他問題，53星不要想它了啊。 不是三星，不要想他了啊，就當(dāng)成沒事兒人似的啊。 16型可以2024年09月29日131
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 感染HPV病毒后應(yīng)該如何進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于HPV病毒的這個(gè)清除或者叫干預(yù)來說呢，其實(shí)呃，一直呢，有很多的爭(zhēng)論啊，那么從很多的官方的一些臨床數(shù)據(jù)顯示呢，HPV病毒呢，是有很高的治愈率的啊，大概我們知道呢，應(yīng)該是在一年的話能達(dá)到80%啊，兩年能到90%，但是呢，呃，這實(shí)際上是對(duì)于那種年輕的啊，初次感染GPV的女性是這樣的一個(gè)臨床的情況啊，那么但是我們?cè)谂R床上可能更多見的三四十歲的女性啊，之前沒有做過HPV檢查，但是性生活也很多年了啊，甚至孩子都生過了，那么這個(gè)時(shí)候的話，你雖然做了初次的HPV檢測(cè)陽(yáng)性啊，但是并不意味著這個(gè)HPV已經(jīng)就是剛剛發(fā)現(xiàn)啊，那么這種情況下可能已經(jīng)是一個(gè)持續(xù)感染的狀態(tài)了。所以對(duì)于這。 這女性呢，你就不要指望說的話，她過再過一年就能夠呃，很如愿的轉(zhuǎn)陰啊，這一種情況下呢，要看結(jié)合的看一下她那個(gè)TCT的情況，如果TCT提示有問題呢，就建議要做陰道鏡的檢查和活檢啊，那么如果TCT提示是正常的情況下，那么他又不是十六十八這種自染力很強(qiáng)的高危啞型的時(shí)候，也建議呢，如果有可能的話，最好做一個(gè)陰道病的檢查評(píng)估一下，如果發(fā)現(xiàn)有病灶該做活檢，做活檢，如果確定沒有病灶的情況下呢，也可以選擇，2024年09月13日188
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 HPV時(shí)陰時(shí)陽(yáng)是怎么回事，很多時(shí)候我們經(jīng)常會(huì)有在臨床上遇見有患者跟我們說他陽(yáng)，大夫，你看我上次檢測(cè)的時(shí)候HPV陰性，我都轉(zhuǎn)陰了，你怎么這CG檢測(cè)又是陽(yáng)性的，因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床上知道啊，就說這個(gè)HPV這個(gè)檢測(cè)的方法，它是有一個(gè)靈敏度的問題，也就是我們所謂的叫檢測(cè)下限啊，當(dāng)這個(gè)HPV這體內(nèi)的這個(gè)病毒的濃度低于這個(gè)檢測(cè)下限的時(shí)候呢，它實(shí)際上是會(huì)出現(xiàn)我們所謂的呃，檢測(cè)陰性啊，或者叫假陰性，但是實(shí)際上它的病毒還是存在的，因此上呢，我個(gè)人在臨床上呢，是比較建議呢，就是說當(dāng)出現(xiàn)檢測(cè)陰性的時(shí)候呢，不要過于的樂觀啊，最好比如說4~6個(gè)月啊再?gòu)?fù)查，如果能連續(xù)在兩年之內(nèi)，也就是說連續(xù)4次的HPV檢測(cè)都是陰性的話，才認(rèn)為這個(gè)病人的話，真正是病毒轉(zhuǎn)陰了啊，嗯，否則的話就這么一次啊，就是說檢測(cè)陰性是很難判斷它的。 就是一個(gè)呃，就是說真正所得病毒的轉(zhuǎn)陰啊，那么這種情緒下的很有可能是一個(gè)檢測(cè)啊，嗯，的靈敏度不夠啊，導(dǎo)致的一個(gè)假陰性，那么還有一種可能性呢，就是呃，在臨床上呢，因?yàn)槲覀兌贾繦PV是一個(gè)性傳播的疾病啊，那么如果這個(gè)女性呢，在這個(gè)隨訪過程中呢，她還是有這個(gè)性生活，而且她的愛人呢，呃，客觀的講呢，可能也是一個(gè)2024年08月12日115
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2024年07月07日113
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