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2024年01月11日
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倪劍書主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 門診經(jīng)常會碰到男生自己來做hpv檢測，一般都是被女朋友要求。首先要說的是，hpv感染往往不會有癥狀，只有少數(shù)患者會出現(xiàn)“小菜花”，大多數(shù)感染后會自愈或者攜帶。由于生理結(jié)構(gòu)的不同，男性相對女性更難變成攜帶者（女性有宮頸，男性包皮過長才容易攜帶）。女性hpv檢查一般由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行宮頸刮片后檢測，男性則需要自己采樣，不是由醫(yī)生負(fù)責(zé)。所以，有需要的話建議親自監(jiān)督采樣過程。那具體怎么采樣，大概說一下原理吧，就是盡可能刮到可能存在hpv的地方，男性來說就是包皮內(nèi)板、尿道口。取樣通過棉簽一樣的拭子，再以上區(qū)域摩擦即可。2023年12月15日1647
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靳霞副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 門診有很多病人會來找我做陰道鏡活檢，在做陰道鏡活檢的時候，病人除了擔(dān)心疼不疼之外，最多的就是問我這么一個問題，醫(yī)生，你現(xiàn)在看看我這個狀態(tài)，我到底感染HPV有多久了？那么實際上我們每一個人感染HPV以后的陰道、宮頸、外陰的表現(xiàn)是完全不一樣的。舉兩個最極端的例子，比如說這個病人只感染了一年HPV16型病毒，但是他的免疫力非常差，所以她可能會在第二年我們做陰道性活檢的時候，就發(fā)現(xiàn)她宮頸或者外陰、陰道上出現(xiàn)低級別甚至更高級別的病變。那么比如說有的人他抵抗力非常，然后平時又鍛煉又不熬夜，誒，他也感染了HPV16型病毒，但是呢，由于某些原因，他沒有辦法靠自己的免疫力去清除，那么他可能帶了四年五年，等我們再去做陰道鏡活檢的時候，發(fā)現(xiàn)他在陰道鏡下也完全不能發(fā)現(xiàn)他到底有沒有病變。 那么你就不能夠通過病變的級別來判斷他到底感染了HPV病毒有多久了？2023年11月11日107
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趙艷忠主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 婦科 HPV感染轉(zhuǎn)陰了，那么還需要再復(fù)查嗎？這個HP轉(zhuǎn)陰之后啊，還是要復(fù)查的，因為呢，你有可能再次接觸到這個HPV，或者呢，接觸到和上次感染不一樣的型別，你是對這種型別是沒有抗體的，所以說呢，即便是你轉(zhuǎn)陰了，仍然需要做復(fù)查的。還有的朋友會問，那我已經(jīng)打了HPV疫苗，那我還需要再檢查嗎？當(dāng)案也是肯定的，即便你打了這個HP疫苗，還需要復(fù)查的，因為呢，這HPV疫苗啊，我們最高的材質(zhì)九種，覆蓋不了所有的高危型，我們自然界中的HPV呢，就200多種，我們實驗室能檢測到的有100多種，那么這里邊呢，和我們宮頸癌高度相關(guān)的有十多種，所以呢，我們要定期的去做HP的篩查。2023年10月16日74
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楊維主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 中醫(yī)科 TCT和HPV一個化驗單怎么看，可能會寫一個HR，就是除了十六十八以外的其他分型TCT的化驗單，一般它會有幾個炎癥薩一級、二級、三級，HPV16或者是18感染，無論我們下面對應(yīng)的TCT是下面的哪一個情況，我們都需要做一個陰道進(jìn)活檢，如果要是說是HPV的其他的型號，我們下面對應(yīng)的是我們這一些才需要做陰道鏡的活檢，所以說我們要看清楚，我們不是所有的情況下都需要做的，還有什么情況呢？我們臨床上也會看到一個情況啊，就是說我們的HPV沒有任何問題，那么我們的TCT是有問題的，我們TCT的這個問題在后面的這個地方，Access或者CN一級、二級、三級，那么像這種情況也是需要做陰道鏡活檢的，一旦發(fā)現(xiàn)了是怎么治療呢？如果我們要是說單純的就是HPV的病毒感染沒有。 超過一年TCT只是炎癥，那么我們可以通過增加運動增加抵抗力，70%-80%的人是可以自然清除的。如果要是說有不舒服的癥狀，我們可以對癥調(diào)理，如果要是感染HPV了，同時有下面TCT的一些癥狀，做完陰道鏡以后，我們出來的結(jié)果在N的一或者是二陰道用藥配合中藥治療。如果要是出現(xiàn)了二級累腺或者是三級，我們需要做一個是錐切，同時配合中藥治療。2023年10月08日106
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郭奇桑副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 大家好，經(jīng)常在門診的時候，我們會碰到一些女性患者，呃她會問呃男方要不要相應(yīng)的檢查HPV，其實呢，呃我們有研究數(shù)據(jù)表明啊，如果女方感染了HPV的話，大概男方也是會有高達(dá)83.5%的這個比例，也同同樣患有相同類型的這HPV，所以說呢，假如說呃你如果女方一旦發(fā)現(xiàn)有這個HPV檢呃檢查出來有陽性的話，呃這個男方也一定要及早的去做這相應(yīng)的檢測，并如果發(fā)現(xiàn)陽性要及早的進(jìn)行干預(yù)，這樣的話才能夠最大限度的減少這個良性之間的交叉感染的風(fēng)險，從而把這個疾病呃引起長期這個持續(xù)感染的概率要降到最低。2023年01月11日393
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 TCCT的結(jié)果呢，主要有四種結(jié)果啊，第一種，如果你的報告單上呢，顯示呢，未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞，或者是說N吶I呀L啊M的這樣字樣呢，那代表你就是正常的。第二種呢，如果顯示了非典型的鱗狀細(xì)胞，不能明確意義，或者是說阿斯卡斯細(xì)胞，這時候呢，我們得結(jié)合HPV來看了，HPV如果是正常了，那就不需要太擔(dān)心了，一年以后復(fù)查就行了，如HPV是個陽性呢，我們就建議去做個陰道鏡了，必要時候呢，我們還可以再做宮頸的一個活檢。第三種啊，如果顯示了一個less high SE ask high的字樣，這時候呢，不論HPV的結(jié)果如何，都要做陰道鏡以及宮頸的一個活檢。還有一種情況呢，就是agc，這種情況下呢，我們的加做一個宮頸管的一個消刮，或者是子宮內(nèi)膜的分段診刮，第四種呢，就是說大家呢，都不愿看到的情況，就說是直接就報了一個癌癥了。2022年11月30日133
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2022年11月19日60
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2022年11月17日74
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