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吳喜梅主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 答：感染HPV后沒有必要過于自責或感到羞恥，應(yīng)積極采取治療。HPV主要通過性接觸進行傳播，即便只有單一性伴侶也有感染HPV的可能，性生活過早、多個性伴侶、無保護性生活等高危性行為會增加感染的風險。約有80％的女性一生中都感染過HPV，其中大部分感染會被自身免疫力清除。雖然性行為是HPV最常見的傳播途徑，但是破損的皮膚或黏膜與被HPV污染的新鮮體液直接接觸，也有感染HPV的可能。總之，感染HPV并不意味著私生活混亂，但是保持健康的行為方式、養(yǎng)成良好的生活習慣可以降低HPV感染的風險。選自趙更力，王臨虹《宮頸癌預(yù)防熱點50問》2022年11月27日
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一為什么要查HPV？二HPV病毒的分型三HPV病毒感染的幾個境界四如何減少女性生殖道HPV及其他感染五為什么我HPV檢測陽性，我先生HPV檢測陰性？六HPV=宮頸癌？？？七哪些人需要做陰道鏡檢查？陰道鏡檢查的注意事項八40歲女性HPV53感染三年后轉(zhuǎn)陰，TCT一直正常，還需要復(fù)查或者做陰道鏡活檢嗎？九HPV58被感染了，怎么治療呢十Hpv陽需要多久能轉(zhuǎn)陰？謝謝李主任十一12中高危型HPV1.23陽性，而TCT沒問題，該怎么治療能同房嗎十二宋，HPV31陽性病理結(jié)果：右陰道壁炎伴局灶低級別上皮內(nèi)瘤變VaIN1，手術(shù)還是瑞貝爾？什么手術(shù)療效十三李大夫好，四月份查出Hpv16，及cin3需要怎么治療，需要摘除子宮和附件嗎？2022年11月03日599
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 發(fā)現(xiàn)HPV感染呢，其實呢，不要太過于擔心啊，每個女性呢，至少一輩子中呢，感染過一次HPV，所以HPV感染呢，對于很多人來說呢，它是一過性的，也就是說她感染了，但是由于呢，免疫力增強了，自型呢，還有消退的一個機會，那么這個患者呢，他又不止16型，也不是18性的感染，那目前呢，TCT呢，又是正常的，其實呢，他就說明呢，他就是一個病毒的一個攜帶，還沒有一個發(fā)病的一個表現(xiàn)啊，這個呢，就好比說一個人得了感冒，他感染了感冒的病毒，但是呢，他又沒有任何感冒的一個癥狀，所以呢，首先第一點呢，免疫力的龜粒的作息呢，和健康的飲食是最重要的，第二點呢，增加適當?shù)倪\動量，最后呢，就是咱們安心等待一年以后呢，再復(fù)查，一般呢，咱們HPV消費的時間呢，需要九到24個月，因此呢，咱們也不要過于頻繁的檢查，如果你有HPV感染呢，留下來您的型號，我們可以一起加油啊。2022年10月02日742
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 患者：前陣子我查出感染了HPV44低危型，聽說HPV44低危型對身體影響不大，所以想請問HPV44低危型需要治療嗎？患者感染低危型HPV44后應(yīng)根據(jù)病情判斷是否需要治療。HPV44屬于低危性人乳頭瘤病毒，若通過檢查證明只是單純的病毒感染，無其他癥狀，TCT檢查正常，則無需治療，一般通過鍛煉身體，增強抵抗力，即可消除體內(nèi)病毒，定期復(fù)診即可。若復(fù)診檢查后發(fā)現(xiàn)HPV44持續(xù)呈陽性，或者TCT檢查顯示宮頸有病變，則需要在醫(yī)生的指導下進行激光、宮頸錐切等治療，性伴侶應(yīng)共同檢查治療。患者治療期間需放松心情，適當鍛煉身體，避免勞累，規(guī)律作息，禁止性生活，注意營養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激飲食。注意個人衛(wèi)生，避免使用外面的坐便、公共浴池、泳池等，以免傳染。2022年07月21日742
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唐志堅副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 HPV16是人乳頭瘤病毒的一個類型，高危型HPV16+陽性是身體生殖道感染高危型人乳頭瘤病毒，比較容易引起宮頸癌、尖銳濕疣、陰道癌、陰莖癌等疾病，所以高危型HPV16+陽性是相對比較嚴重的感染。通常建議HPV16+陽性的患者，在月經(jīng)干凈后3-7天進行陰道鏡檢查，并在陰道鏡檢查時取宮頸活檢進行病理檢查，了解在高危型人乳頭瘤病毒的感染下，宮頸上皮細胞是否發(fā)生病變。1、宮頸上皮低級別病變：如果HPV16+陽性患者的宮頸上皮細胞發(fā)生低級別病變，患者年齡偏大，通常建議選擇宮頸利普手術(shù)進行治療，在術(shù)后還要在醫(yī)生指導下服用提高免疫力的藥物或者是抗病毒的藥物，定期復(fù)查；2、宮頸上皮高級別病變：通常會通過利普刀或者冷刀錐切進行病理明確診斷，如果情況較為嚴重可能需要考慮是否選擇全子宮切除術(shù)。高危型HPV16+陽性相對較為嚴重，建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科進行檢查確認，在醫(yī)生指導下選擇合適方案積極配合治療。通常建議半年內(nèi)再進行一次聯(lián)合篩查HPV、TCT，如果HPV16轉(zhuǎn)陰，還需要在3個月后再次進行檢查，如果仍然是陰性狀態(tài)，后續(xù)可以考慮一年檢查一次?；颊咂綍r還要注意休息，避免勞累，飲食均衡清淡，不要經(jīng)常吃燒烤、油炸類食物，配合適當運動，比如跳繩、跑步等。2022年07月20日1678
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV病毒是導致女性宮頸癌的主要罪魁禍首，不僅如此，HPV病毒還容易導致多種生殖器官癌癥，女性抵抗力較差容易被感染增加了患病風險。日常生活中可能導致HPV病毒感染的途徑主要有性傳播，接觸傳播，母嬰傳播等，如果女性生活中不注意自我保護就很容易遭受感染，該怎么做?三件事女性做不好，可能導致HPV感染1、夫妻生活中的自我保護在進行夫妻生活時女性應(yīng)該更注意自我保護，避免不潔的行為，可以嘗試多使用安全套能夠更好地幫助女性降低被HPV病毒感染的風險。但安全套并不能夠完全避免感染，HPV病毒也可能出現(xiàn)在安全套無法覆蓋的范圍內(nèi)，因此在之前應(yīng)該注意好伴侶的身上是否有皮膚異常，身體異常，有不明原因的不正常生長物等，提前做好防范是預(yù)防HPV病毒感染和傳播的有效途徑2、自我清潔衛(wèi)生女性的隱私部位要注意清潔，保證干燥的環(huán)境更有利于女性的生理健康。不建議擅自使用清洗劑或者頻繁清洗，否則可能破壞生理環(huán)境，導致私處免疫力下降，反而更容易出現(xiàn)疾病。貼身的衣物和毛巾，浴巾等私人物品不能夠外借，也不能夠混合其他衣物進行清洗，建議單獨清洗并經(jīng)常晾曬。3、公共場所做好個人防護因為HPV病毒有可能通過接觸傳播，因此女性在公共場所應(yīng)該格外注意。公共衛(wèi)生間避免使用馬桶等，盡量選擇蹲坑這樣更衛(wèi)生更安全。公共浴室和公共游泳池都建議選擇大型正規(guī)場所，一些較小的場所可能因為消毒殺菌措施做不到位，會有傳染疾病的可能。公共浴室洗浴盡量選擇淋浴，穿衣之前盡量不要隨便坐公共板凳椅子，降低感染風險。上述三種生活方式都是最基礎(chǔ)的預(yù)防HPV病毒感染的好方法，并且除了預(yù)防HPV病毒，也能夠幫助女性預(yù)防多種感染性婦科疾病，對于保護女性的生理健康都有一定的幫助。這些只是一些基礎(chǔ)，女性在生活中想要最大限度地預(yù)防HPV病毒感染要做的事情還有很多。女性日常生活中如何預(yù)防HPV感染？1、注意家庭公用物品衛(wèi)生清潔很多女性都是出門在外會小心謹慎，但是一旦回到家中往往會放松警惕，但是這個時候其實也讓HPV病毒感染有可乘之機。在家中公用的物品其實也應(yīng)該經(jīng)常注意清潔，家中的馬桶，洗臉池，洗衣機等等，都應(yīng)該定期進行殺菌消毒，對于全家人的健康保駕護航。2、進行HPV檢測和伴侶的HPV檢測HPV檢測能夠很好地幫助女性檢測自身的狀況，但很多女性往往會忽略了對于伴侶的HPV檢測，現(xiàn)實中也有很多女性HPV反復(fù)感染，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是伴侶傳染導致的。因此女性如果有夫妻生活，那么建議每年進行一次HPV檢測，同時也建議攜帶伴侶共同檢測，因為夫妻生活也是HPV病毒傳播的主要途徑，共同檢查能夠維護大家的身體健康。3、及時接種疫苗現(xiàn)在我國有多種HPV疫苗可供選擇，并且國家也在大力推廣HPV疫苗的接種，但目前我國的適齡女性HPV疫苗的接種率依然比較低下。而HPV疫苗接種能夠幫助女性更好地降低HPV的感染風險，也能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，通常建議九歲以后就可以接種疫苗，理論上接種疫苗的年齡越小，在青少年時期接種效果最好，并且建議每五年進行一次HPV疫苗接種，以延長疫苗的保護時間。我們都知道，疫苗都是在沒有感染病毒導致疾病之前接種的，那么假如已經(jīng)患上HPV病毒感染，或者之前被HPV病毒感染之后，已經(jīng)治好的人群，是否還需要接種HPV疫苗呢？感染HPV病毒后，接種疫苗還管用嗎，該注意啥？需要接種，這是因為即便是HPV病毒感染，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變但是已經(jīng)治愈的人群體內(nèi)其實還是有HPV病毒存在的。就算是治愈了之后，還是有HPV病毒復(fù)發(fā)感染的可能，因此通常此類人群也是建議的及時接種疫苗，能夠降低HPV病毒復(fù)發(fā)的風險。疫苗的接種通常都建議在首次性行為之前接種，保護效果最佳，但是并不是代表之后就無效的，對于HPV疫苗接種都是越早越好，等到感染的時候再接種雖然仍然有效果，但肯定不如早接種為好。目前在動物研究上，尚未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗會對母體和子代產(chǎn)生不良影響，但是因為人體比較特殊，備孕期，妊娠期，哺乳期女性一般都不建議接種疫苗，可以等到產(chǎn)后哺乳期結(jié)束之后再根據(jù)醫(yī)生的建議及時接種疫苗，這樣最安全以免對孩子產(chǎn)生影響。男性同樣可以接種疫苗，可以幫助男性抵抗HPV病毒導致的尖銳濕疣，多種生殖器官癌癥，因此男性同樣可以接種疫苗。目前我國的疫苗數(shù)量處于緊張態(tài)勢，適合接種的人群都應(yīng)該盡量先接種，不要為了等待更高價疫苗而耽誤了最佳的疫苗接種時期。因為高危HPV病毒和多種惡性腫瘤都有密切的關(guān)聯(lián)，無論男女其實都應(yīng)該做好日常的自我防護，避免HPV病毒感染。生活中潔身自好，清淡飲食適量運動維持抵抗力，都是能夠降低被HPV病毒感染的風險。2022年07月17日345
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魏鵬醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖男科 在門診工作中，經(jīng)常能夠遇到患有尖銳濕疣的男性朋友，一旦明確了診斷，告訴他這是一種病毒感染，往往會非常的擔心。這篇文章，就和大家聊一聊HPV，希望能夠幫到有需要的朋友。HPV是人類乳頭瘤病毒的簡稱，是最常見的性傳播病毒，也是生殖器疣的主要病因。男性感染病毒會表現(xiàn)出特定的癥狀，最常見的生殖器疣，呈菜花狀的腫塊，可多發(fā)。除了生殖器疣以外，HPV還會侵犯宮頸、外陰、陰道、肛門、口腔、扁桃體等部位。HPV有很多種不同的類型，6型和11型是非致癌型的，90%肛門生殖器疣是由這兩種類型的病毒引起的。其中16型和18型可導致宮頸癌和其他肛門生殖器癌癥，包括外陰、陰道、肛門和陰莖癌。在普通人群中的無癥狀女性中，HPV感染的發(fā)病率是2%～44%，男性則為2.3%～34.8%。超過50%的性活躍者在其一生中，至少會感染一次HPV。作為一種性傳播疾病，HPV可以通過接觸傳播，包括口交、肛交或陰道性交，也可以通過皮膚接觸傳播給另一個人。由于某些因素，一個人感染HPV的幾率會增加，包括：多個伴侶的性史、不潔的性生活、包皮過長、混用洗漱用品等。目前沒有根治HPV的方法，但疾病管理可以幫助控制HPV相關(guān)的疾病和一些癥狀。對于生殖器疣，可以采用藥物治療，也可以采用手術(shù)切除。手術(shù)切除疣的方法包括冷凍或燒灼，這取決于它們的大小、位置和形狀。然而，去除疣體可能無法防止病毒傳播給性伴侶。接種疫苗和在性生活中正確使用安全套，可以降低感染HPV的風險。然而，安全套不能提供對HPV的完全保護，因為它可能存在于安全套沒有覆蓋的地方。提高自身免疫力也是一項重要的預(yù)防措施，曾有人統(tǒng)計大約70%的HPV感染在1年內(nèi)自行消退，90%的患者在2年內(nèi)自行消退，其余人群則持續(xù)感染。提高自身免疫力的方法有很多，比如：1、規(guī)律生活：保證在夜間有足夠的睡眠，尤其是在夜間11點到凌晨2點之間一定要在熟睡狀態(tài)，避免光照人體，會有褪黑素的分泌，可以幫助人體調(diào)節(jié)免疫力，增強免疫力；2、健康平衡膳食：在飲食方面不要挑食、偏食，一定要保證營養(yǎng)均衡，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，人體才會有增強免疫力的基礎(chǔ)；多吃一些維生素含量豐富的水果和食物，也可以幫助增強身體免疫力。3、增加室外運動：可以通過游泳，跑步，騎車等達到鍛煉目的，在室外運動下人體可以合成維生素D，而維生素D對增強免疫力非常重要。4、在合理膳食、規(guī)律作息之余，還需要注意戒煙酒，勿久坐，生活作息規(guī)律，少看電視電腦，適量運動，努力避免不良情緒，保持心理平衡也非常重要。最后提醒大家，出現(xiàn)了類似的癥狀，不要盲目自行診斷，一定要及時找專業(yè)的醫(yī)生就診，明確診斷，以免延誤病情。2022年06月24日508
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