結(jié)膜炎

患者（1）：因為眼睛紅以為可能是結(jié)膜炎，就沒有引起重視，用了很多眼藥水，很久沒有好轉(zhuǎn)，建議他在市醫(yī)院眼科檢查，結(jié)果確診：鞏膜炎?；颊撸?）：13號的時候眼睛就開始紅，因為y情原因，就沒有及時去醫(yī)院，自己當?shù)刭I的眼藥水滴，反復十幾天了還沒好，有時還會連著頭痛。用了16天某眼藥水后右眼眼壓31mmHg，詳細詢問眼藥水中加了地塞米松眼壓高考慮與此有關(guān)，停用后眼壓正常，在我科治療4天后眼睛基本恢復正常。溫馨提示：1.眼睛紅不一定都是結(jié)膜炎，特別是局限性的眼紅，用眼藥水之后效果又不佳，同時伴有眼脹的癥狀，很有可能是鞏膜炎哦。2.眼睛不舒服不要擅作主張自行購買藥物，特別是長期使用含有高濃度地塞米松眼藥水可能會引起藥物性的青光眼，眼睛有問題一定要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。

頸部淋巴結(jié)腫大，這個問題臨床上也是非常常見的，尤其是平常容易上火的人，內(nèi)熱重、肝火旺，發(fā)病率比較高，《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“肝之俞在頸項”。另外，很多普通感冒都會伴隨頸部淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)明顯的壓痛。淋巴結(jié)腫大是良性病變，這個問題當然不用太緊張，絕大部分都是不需要做手術(shù)的，吃點中藥多可逐漸改善。今天推薦的這款中成藥，即夏桑菊顆粒，適用于風熱感冒，目赤頭痛，頭暈耳鳴，咽喉腫痛，疔瘡腫毒等癥。夏桑菊顆粒含有蔗糖，口感甘甜不苦，小孩子依從性都很好，還常常被當作清熱解暑的飲品，沖泡代茶飲對于防治夏季感冒、中暑等有悠久的歷史和很好的療效。有一些暴露在烈日下或高溫作業(yè)的人，夏天容易長痱子、瘡癤的，都可以作為保健飲品。方中夏枯草，能清肝明目，散結(jié)消腫；桑葉，能疏散風熱，清肝明目；野菊花，清熱解毒。三藥合用，疏風熱，清肝火，解熱毒，兼顧全面，除了用于頸部淋巴結(jié)腫大，對因肝火盛所致的眼睛紅腫、眼球脹痛、頭痛頭暈、面紅身熱、口干心煩尤為適用。有一種情況，俗稱“紅眼病”，即急性結(jié)膜炎，通常是風熱、熱毒之邪導致的。眼里好像有東西一樣，瘙癢、畏光，還有一股灼熱感，眼睛充滿紅血絲，迎風流淚，眼睛分泌物增多，這時就可考慮吃一點夏桑菊顆粒了，多可改善。最后，要注意，夏桑菊顆粒完全是清熱瀉火之品，脾胃虛寒的人不宜服用！即使是火熱熾盛者，也只能短期服用，中病即止，飲用過量會損傷脾胃。

角膜炎和結(jié)膜炎只有一字之差，但是這兩種疾病的發(fā)病機制和癥狀卻大不相同。今天就來教大家如何讓分辨眼睛的角膜炎和結(jié)膜炎，讓你們治療不走彎路。1.問：朱教授：角膜炎和結(jié)膜炎的癥狀是什么？答：角膜炎與結(jié)膜炎都是眼科常見疾病,二者在結(jié)構(gòu)上是唇齒相依的，二者都是透明的，只是結(jié)膜內(nèi)有豐富的血管。它們也相互影響的。但是兩者之間還是有本質(zhì)區(qū)別的。角膜炎發(fā)生在眼睛的黑眼球部位,結(jié)膜炎發(fā)生在眼睛的白眼球表面和眼皮內(nèi)表面。二者的炎癥可以相互波及，這種情況診斷為角結(jié)膜炎。眼結(jié)膜血管比較豐富，如果出現(xiàn)炎癥，除了黑眼珠，眼睛都是鮮紅的，眼睛會有異物感、燒灼感、癢、畏光、流淚。豐富的血管提供了豐富的抗體和免疫細胞，可以快速的消滅病毒、細菌或霉菌。結(jié)膜炎治療好后一般很少復發(fā)，少數(shù)的可以成為慢性炎癥，一般不會影響視力。而角膜透明沒有血管，出現(xiàn)炎癥時一般不會直接刺激血管，通常紅腫現(xiàn)象不顯著。但角膜有大量神經(jīng)，比較敏感，眼痛、畏光更明顯，睜不開眼、流淚、眼瞼痙攣的癥狀。因為沒有豐富的血液供應，清除對抗病毒細菌的能力有限。病毒也極易潛伏到神經(jīng)纖維中，容易復發(fā)。角膜還具有屈光性，炎癥會讓角膜的屈光性受到影響，出現(xiàn)視力下降的情況。2.朱教授，如果得了角膜炎、結(jié)膜炎該如何治療呢？答：角膜炎、結(jié)膜炎都需要抗感染抗炎治療,例如常用的抗細菌的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。抗病毒的有更昔洛韋、阿昔洛韋等滴眼液。但是角膜炎患者還需要加用促進角膜修復的藥物,例如重組牛滴眼液、小牛血等。如果沒有得到任何治療，靠自己的防御作用，二種炎癥都有可能自限自愈，結(jié)膜炎可以徹底修復，不留明顯的后遺癥。角膜炎修復后可能會留下疤痕，疤痕在透明的角膜上留下了混濁痕跡，從而導致視力異常。醫(yī)療干預有效的治療，可以大大的縮短病程，減少和預防并發(fā)癥。結(jié)膜炎治療痊愈后,一般沒有后遺癥,但如果病人本身有干眼會加重干眼。而角膜炎有可能在角膜上遺留瘢痕,引起角膜混濁而造成視力下降，還有病毒感染導致角膜的炎癥，容易復發(fā)，復發(fā)發(fā)作后會造成嚴重的視力障礙，需要進行角膜移植手術(shù)。