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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：8月中旬 孩子因為摔傷造成硬膜外血腫，清除血腫后，造成4*4.5顱骨缺損術(shù)后兩小時清醒，意識清楚。手術(shù)距今一個多月，沒有發(fā)現(xiàn)智力上的損害，視力及肢體正常。較以往怕熱。孩子還很小，正在上一年級，表現(xiàn)優(yōu)秀。希望能做組織工程的顱骨修復(fù)，一次修復(fù)，不需要在進行二次開顱。 上海市第九人民醫(yī)院整復(fù)外科柴崗：顱骨缺損：成人采用定制的人工材料，可以有很多選擇，但一定不要用鈦板，導(dǎo)熱導(dǎo)電、頂出頭皮等太多失敗的案例了，目前很多神經(jīng)外科還在采用，不是很理解。兒童，可以考慮用自體的顱骨外板來修復(fù)，結(jié)合可吸收的螺釘來修復(fù)，不會影響生長發(fā)育，同時是自己的骨頭比較安全。對于兒童來說是比較好的選擇。手術(shù)時間：一般在外傷后半年，排除掉外傷性癲癇。組織工程的顱骨修復(fù)，國家尚未批準(zhǔn)。 當(dāng)然可以考慮發(fā)育后做，一般14歲就可以了。但要注意保護，防止碰撞。2011年09月16日
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吳逸群主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 因車禍頭部兩邊太陽穴上方骨頭被宰除了一百多平厘米] 你好：我女兒今年17歲了，二年前因車禍造成頭部兩邊太陽穴和耳朵上方骨頭被摘除了近一百多平方厘米《各五六十平方厘米左右》。當(dāng)時因為搶救的需要兩次打開顱腦，間隔時間為三十多小時。 現(xiàn)在兩年多時間過去了，今年十月份準(zhǔn)備補骨，補骨后會有后遺癥嗎？ 補骨前和補骨后應(yīng)注意哪些事項 ？謝謝了！ 急！急??！急?。?！..... 現(xiàn)在恢復(fù)的還可以，就是到了下雨天頭部就有點痛，平常不疼。我們村上有個男孩今年25歲，四年前也是車禍頭上骨頭也被拿掉了，去年在市級大醫(yī)院用鈦板做了顱腦修補手術(shù)，手術(shù)后不久就出現(xiàn)了顱腦修補處脹疼 有時脹疼發(fā)作時想自殺。后來去醫(yī)院把鈦板網(wǎng)拿掉了，就不脹也不疼了。過了一段時間，又去做顱腦修補，出院后不久又出現(xiàn)了顱腦修補處脹疼。就這樣反反復(fù)復(fù)做了三次顱腦修補手術(shù)，錢花掉了十幾萬不說現(xiàn)在一個人頭部開刀開的不成樣子了 【【 請問 這是怎么回事 我現(xiàn)在主要的就是咨詢這個問題 】】上海市第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科吳逸群： 顱骨缺損大于3~5cm的原則上需進行手術(shù)修復(fù),目的是預(yù)防顱骨缺損導(dǎo)致的癲癇或嚴(yán)重的疼痛及低顱壓等。一般在上次手術(shù)3~6月之后就應(yīng)該及時進行手術(shù)，能夠顯著提高病人的生活質(zhì)量。手術(shù)有三個目的：1.保護大腦;2.減少癲癇等并發(fā)癥;3.改善外形面貌。所使用的材料有多種，需根據(jù)具體情況決定。手術(shù)較少可能出現(xiàn)并發(fā)癥，但是如果出現(xiàn)手術(shù)局部感染則需要再次手術(shù)將修復(fù)材料取出。也有極個別病人在顱骨修復(fù)之后有異樣的感覺，但是檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，可能與心理因素有關(guān)。2011年08月29日6829
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