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慢性支氣管炎

（又稱：慢支）

就診科室：呼吸與危重癥醫(yī)學科

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胸外科手術前為什么霧化吸入
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院胸外科胸部手術，尤其是肺部手術，圍手術期霧化尤為重要，尤其是對有慢性氣道炎癥或長期吸煙的患者，術前霧化的作用有以下幾點： 1）有利于術后的排痰，對于有慢性氣道炎癥或長期吸煙的患者，術后痰液較多且粘稠，經(jīng)過術前的霧化，氣道的排痰功能得到了加強，且痰液得到稀釋，容易排除； 2）減少術后肺部的感染，霧化除了濕化氣道，促進排痰外，還可以減少氣道和肺部的炎癥，預防感染； 3）減少術后肺不張，術前霧化促進了術后的排痰，減少了氣道的機械性梗阻，進而減少了肺不張的發(fā)生； 4）減少氣道痙攣，緩解呼吸困難，霧化可以舒張支氣管，減少小氣道的痙攣引起的氣促或呼吸困難。綜上幾點，胸部手術尤其是肺部手術，圍術期常規(guī)進行霧化有重要意義，其主要目的是減少呼吸道并發(fā)癥，促進患者身體快速康復。

2019年10月13日 4690 0 0
肺病患者能用β受體阻滯劑嗎？（文字版）
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院心內科在我們的機體內有許多受體，腎上腺素能受體是重要的一類受體，許多人可能有所耳聞。它分β1受體和β2受體兩個亞型。β1受體主要分布在心臟，它可以使心臟收縮力增強，心率加快。而β2受體主要是分布在支氣管等其他地方，它可以使得支氣管擴張。我們用激動β受體的時候，可以使心肌收縮力增強，心率加快，同時支氣管擴張。如果有一種藥物，可以把所有的β受體，不論是β1受體，還是β2受體，都阻滯掉，讓它們不能發(fā)揮作用，這就叫非選擇性的β受體阻滯劑。這一類藥物呢，就可以使心臟的心率減慢，心肌收縮力減弱，從而可以治療我們常見的心臟病例如冠心病、心律失常、心衰以及高血壓病。不過，這類藥物，也可以收縮支氣管，使得支氣管的管徑變窄而影響通氣功能，促發(fā)或加重哮喘病或慢性支氣管炎的發(fā)作。幸運的是，上個世紀的后期，我們發(fā)明了許多相關的藥物。這些藥物呢，它們可以對β受體進行分門別類地進行阻滯，而非一股腦地全部阻滯。有的藥物，主要阻滯β1受體，有的藥物呢，主要阻滯β2受體。目前常常使用的選擇性的β1受體阻滯劑，主要作用于β1受體，通過降低心肌的收縮力和減慢心率，對心臟產(chǎn)生有益的影響，而對支氣管沒有不利的影響，或者影響極其輕微。所以在大多數(shù)情況下，肺病患者，包括慢性支氣管炎、哮喘、肺心病等等情況，是可以使用β1受體阻滯劑的。由于β1受體阻滯劑并非完全的選擇，并不是對β2受體一點作用都沒有，只是作用比較輕微。所以，在哮喘的急性發(fā)作期、慢性支氣管炎急性發(fā)作期等嚴重的支氣管痙攣狀態(tài)下，如果心臟血壓的原因，使用β1阻滯劑的劑量比較大，仍然要密切觀察。這是比較少見的情況。常用的選擇性β1受體阻滯劑包括阿替洛爾、美托洛爾和比索洛爾等。非選擇性的β受體阻滯劑主要是普萘洛爾，也就是心得安。所以，總的來說，肺病患者可以使用β受體阻滯劑，應該選用選擇性的β1受體阻滯劑，例如阿替洛爾、美托洛爾和比索洛爾等。肺病的嚴重發(fā)作期，大劑量使用時需要密切觀察。最后，歡迎您與我們就此問題溝通與交流，提出寶貴意見和建議。您的建議和意見能使我減少謬誤，能使我更加努力地求索和深耕，幫助和督促我寫出科學、實用、接地氣的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和評價！

2019年09月27日 3170 0 0
莫西沙星——抗擊呼吸道感染的一把利劍
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科我們臨床中常常使用莫西沙星。恩。進行抗感染針對的人群是呃，細菌感染誘發(fā)的慢性支氣管炎急性發(fā)作。以及，呃社區(qū)獲得性肺炎。莫西沙星，他是一個很不錯的藥是一個廣譜的喹諾酮類。幾乎覆蓋了全部的呼吸道，主要致病菌。而使用的話一般是400毫克，每天療程一般是五到14天。還有一個特別的事，18歲以下的青少年禁止使用，因為它可能對青少年的發(fā)育有影響。具體的使用應該在我們醫(yī)生的指導下進行。

2019年05月08日 5528 0 34
慢性支氣管炎如何治療。
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李瑛主治醫(yī)師 湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科大家好，我是李醫(yī)生慢性病三分靠治而七分是靠養(yǎng)慢性支氣管炎也是這樣的，在這個病呢，一共分為臨床緩解期和急性發(fā)作期這么兩個期，在緩解期的時候，您是不需要用藥物治療的您只只需要去戒煙，然后增強體質，預防感冒，增強自身的免疫力就可以了，那么在急性發(fā)作期的時候，您可能會咳嗽，咳痰加重此時呢，您就需要用一些止咳化痰的藥用平喘的藥物用幾天的抗生素等您咳嗽咳痰的癥狀緩解了之后那么此時呢，你就不需要再用什么藥物了，呃，養(yǎng)成良好的生活習慣，一切靠你自己。

2019年05月05日 1379 0 13
慢性支氣管炎如何加強排痰
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科慢性支氣管炎患者通過以下幾種方式可以促進痰液的排出。一方面是吹氣咳嗽，通過訓練呼吸呼吸促使痰液松動。啊，從而咳咳出。還有就是通過體位叩擊振動方法。促進痰液像支氣管。方向引流，最終咳出。最后是使用排痰器。如目前已經(jīng)被美國FDA批準的費迪。都可以考慮使用。

2019年05月04日 3014 0 30
慢性支氣管炎有可能會痊愈，您可能還不知道
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李瑛主治醫(yī)師 湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科大家好，我是李醫(yī)生得了慢性支氣管炎的朋友呢，經(jīng)常會咳嗽，咳痰非常的不舒服，那么就想問有沒有什么藥物可以讓我這個病完全治愈呢，告訴您是沒有的，那么這個病到底有沒有可能完全恢復正常呢，告訴您是完全有可能的，只要您把煙完全戒掉，然后遠離空氣的污染，十到15年的時間，那么慢性支氣管炎是有可能完全恢復正常的呃，除了改變您的不良的生活習慣沒有任何其他的藥物可以讓您這個病玩玩。

2019年05月03日 1495 0 4
慢性支氣管炎怎么治療
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科慢性支氣管炎的治療。主要分為穩(wěn)定期和急性期。穩(wěn)定期的話。主要要靠患者的自我保保健。要。要做下做到以下。像戒煙哪還有。避免接觸粉塵污染的空氣等，避免疲勞，注意休息。然后可可給。呃，相應的止咳化痰藥物。對急性期的患者在應該給抗感染止咳化痰。平喘等治療，總之慢性支氣管炎是一種一個慢性病需要。患者有一個良好的自我管理才能空。

2019年05月01日 3543 0 32
慢性支氣管炎怎樣治療
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科慢性支氣管炎的治療，其實是需要我們醫(yī)患雙方呃配合。首先的話就是。作為患者的話應該呃，戒煙戒煙，然后。避免避免那些可能引起呃，支氣管炎急性發(fā)作的因素，比如接觸粉塵。呃以及呃污染的空氣，如果出現(xiàn)了急性發(fā)作，要及時到醫(yī)院就診。我們會根據(jù)。那個患者的情況給予相應的。抗感染呃，止咳化痰。等處理，必要時也會給呃平喘平喘治療，然后平時穩(wěn)定期的話，主要也要靠患者進行自我管理。

2019年05月01日 3303 0 27
治療慢性支氣管炎的藥
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科慢性支氣管炎的藥物包括呃，抗生素常用的抗生素有頭孢頭孢類，還有喹諾酮類。或者氨基糖苷類。還有止咳藥物。平坦。平喘藥物化痰藥物以及支氣管支氣管擴張劑。

2019年04月30日 2757 0 26
慢性支氣管炎怎樣治
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科慢性支氣管炎。的治療原則，主要包括，一是抗感染，因為慢性支氣管炎急性發(fā)作一般是由。感染引起的。第二是對癥處理，如。可以使用適當使用止咳化痰平喘。等藥物。第三，如果出現(xiàn)了。咯血大咯血，就應該給止血等處理。第四，如果出現(xiàn)了嚴重的喘息，甚至低氧血征呼吸衰竭，就需要使用氧療無創(chuàng)呼吸機。無創(chuàng)通氣或者機械通氣等治療。

2019年04月30日 1752 0 22

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