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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 吧，我們這個家長問了好幾次了，是吧，寶寶2歲10個月。 上瞼下垂手術(shù)之前要做，要去幾次，做哪些檢查呢？其實如果是單純的下垂，沒有其他的眼球運動的問題。 呃，比如先天性的向臉下垂，不合并著后天的一些，呃。 的因素，比如說沒有多遠(yuǎn)神經(jīng)***風(fēng)險，或者說沒有其他的誘因的，就是寶寶一出生就是這樣。 啊，隨著年齡慢慢長大，感覺耳機(jī)的力量好一些了，睜的眼睛比原來大，但仍然睜不開。 這里就是機(jī)緣性下垂，那么我覺得如果家比距離我們比較遠(yuǎn)，其實沒有必要非得來現(xiàn)場。 通過這個呃，視頻的形式呢，是完全可以。 呃，是完全可以的啊。 題做出判判斷啊，甚至預(yù)約的，你比如說我們在現(xiàn)在這個平臺上呢，在好大夫這個平臺上，呃，基本上每次呢，都有一些這樣的家長，直接就把孩子手術(shù)的時間呢，就預(yù)約好了，我覺得這種效率還是很高的。首先呢，他。 極大的降低了我們家長的這種非醫(yī)療成本的支出，同時呢也提高了我們的時間效率。所。 所以呢，我覺得這種高效率的診療模式。2024年06月25日
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 張醫(yī)生，我們約了您七月份。 上瞼下垂硅膠一歲的寶寶也需要提前做眼底照相那些檢查嗎？不用不用，照不了的，一歲的寶寶他根本也不配合，我們現(xiàn)在硅膠的寶寶在手術(shù)臺上看眼底，也就是說等孩子睡著了，在手術(shù)臺上他睡著了，然后我們再看，呃，是要查的，但不用提前查，我們一都是在手術(shù)的前面查，所以說現(xiàn)在呢，嗯，嗯，寶寶來手術(shù)啊，是這樣的一個如果是這個三歲左右的孩子呢，他是能配合的，所以在手術(shù)之前我們會給他照個眼底像，評估一下眼底和視功能，如果說是做硅膠的小朋友，他根本也配合不了，所以說都是在手術(shù)臺上做一個眼底的檢查，再給他剪個影啊，這樣把雙眼的這個屈光參數(shù)和眼底的這個結(jié)果就就就就全搞到了，所以說嗯，不需要再額外的做任何檢查，因為你做那些檢查還得再喝睡覺。 效藥還是挺麻煩的，是吧？2022年06月24日268
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 張醫(yī)生，我們寶寶是重度的眼瞼下垂，三個月要做眼底篩查嗎？還是六個月做啊，這個寶寶重度下第一次做篩查的月齡。 六個月一定不要太早，三個月怎么做呢？那么小帶到醫(yī)院不好，所以我們現(xiàn)在對于這個重度下垂的孩子干預(yù)，可以從三個月開始干預(yù)，三個月的時候我們可以使用提拉膠帶了，對吧，這個你要是經(jīng)常聽我的直播，你應(yīng)該了解，但是第一次給孩子做數(shù)這個，做這個眼科方面的屈光的檢查。 六個月開始做，一般六個月做第一次，九個月做第二次，12個月做第三次，大家對這個視力篩查的結(jié)果千萬不要量化的，我們有的地方的醫(yī)生可能會說，哎喲，你這個散光好大，你這個怎么不是？其實這個篩查的數(shù)據(jù)呢，從我們這里看到的，他都是一些不能量化的，不能指導(dǎo)配鏡，但是為什么我們還要做它呢？其實是相對的去對比它，一個是左右眼的數(shù)據(jù)橫向?qū)Ρ取? 不要差太多，即便有誤差，雙眼的誤差是一致的，如果兩個眼睛的這個數(shù)據(jù)差不太多，我們就認(rèn)為它兩個眼睛在對等發(fā)育，這時候它形成行覺剝奪弱勢的風(fēng)險會比較低。第二個呢，是前后對比，就是我第一次、第二次、第三次同樣一個演別，那么我們看它數(shù)據(jù)的變化，如果比如說散光，大家很關(guān)心，對吧，如果我們第一次、第二次、第三2022年05月27日245
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 ——北京美和眼科于剛張豐院長對話欄目貝爾氏現(xiàn)象，是人的一種自然保護(hù)的現(xiàn)象，臨床上的表現(xiàn)是當(dāng)孩子睡著以后，兩個眼球會自然上翻，兩只眼睛的角膜，會受到自然保護(hù)，這個時候用手扒開眼瞼，會出現(xiàn)露白邊兒的現(xiàn)象。我們稱之為貝爾實驗陽性，或者稱之為有貝爾氏現(xiàn)象。臨床上，有很多特殊的眼睛疾病，眼肌疾病，先天性的眼球運動異常，孩子是沒有貝爾氏現(xiàn)象的，因此，上瞼下垂手術(shù)前，貝爾氏現(xiàn)象的判斷非常重要，對于年齡小的孩子檢查會不配合，我們建議家長在孩子睡熟以后，檢查貝爾氏現(xiàn)象，如果家長不能判斷貝爾氏現(xiàn)象是正常還是異常，可以發(fā)一個小視頻給我們，我們幫您會診，我們給家長專門錄制了一個視頻，幫助家長操作如何用小膠布粘貼眼瞼后檢查貝爾氏現(xiàn)象，家長可以看一下，學(xué)著操作一下，同時把孩子的情況發(fā)給我們。沒有貝爾征的孩子手術(shù)以后，容易發(fā)生暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍，臨床上很麻煩，也很危險，因此手術(shù)前，我們要反復(fù)的檢查有沒有貝爾氏現(xiàn)象，根據(jù)檢查結(jié)果我們判斷是需要做新材料懸吊術(shù)，還是做硅膠懸吊手術(shù)，說到這里，告訴家長，貝爾氏現(xiàn)象的檢查對孩子手術(shù)非常關(guān)鍵，家長一定要仔細(xì)檢查，反復(fù)檢查，協(xié)助醫(yī)生判斷采用何種手術(shù)方式，以及手術(shù)后角膜炎出現(xiàn)的機(jī)率大不大。對于重度下垂的低齡寶寶檢查這種現(xiàn)象更是重要。2022年05月09日587
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劉海鵬副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 整形美容科 上瞼下垂術(shù)前需要做什么檢查？上瞼下垂術(shù)前需要做相關(guān)檢查來測定上瞼功能，正確判斷上瞼下垂的性質(zhì)、類型以及程度，是選定手術(shù)方法、評估手術(shù)效果的重要依據(jù)。1、上瞼下垂程度的測定測定上眼瞼下垂量，可分為輕、中、重三個程度。2、上瞼提肌的肌力測定一般來說，肌力的強(qiáng)弱與下垂程度是呈正比的。上瞼下垂術(shù)前一定要檢查上瞼提肌的肌力，根據(jù)肌力的大小，制定適合自己的方案。如上瞼提肌肌力良好或中等，可以選擇上瞼提肌縮短術(shù)，增強(qiáng)上瞼提肌的力量來矯正上瞼下垂。對肌肉力量弱或完全缺失的病例，一般采取用額肌作為動力的手術(shù)。3、上直肌功能測定檢查者用手上提被檢查者雙眼上瞼，囑其眼球向各個方向運動，上直肌功能異常將導(dǎo)致眼球不能向上轉(zhuǎn)動，如此可推知睡眠時眼球亦不能上轉(zhuǎn)，故不宜作上瞼下垂矯正手術(shù)，避免術(shù)后發(fā)生暴露性角膜炎。4、額肌功能測定????先天性上瞼下垂者，額肌肌力常因代償而增強(qiáng)。額肌運動幅度≥8mm者，利用額肌提升上瞼的手術(shù)效果較好。否則，效果較差，不宜采用這種方法。5、其他檢查其他檢查項目包括：(1)血常規(guī)、尿常規(guī)。(2)凝血功能，肝腎功能，乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病篩查。(3)心電圖、X線胸片檢查。(4)檢查視力和矯正視力(5)根據(jù)患者病情可選擇超聲心動圖等。不同原因的上瞼下垂，處理的方法不同。但其目的都是防止視力減退和改善外貌。先天性瞼下垂主要采取手術(shù)治療，對影響視力的要盡早手術(shù)。后天性上瞼下垂首先要明確病因，做出病因?qū)W診斷后可酌情進(jìn)行手術(shù)治療。綜上，準(zhǔn)確的上瞼下垂術(shù)前檢查是制定治療策略依據(jù)，也是保證上瞼下垂矯正獲得最佳效果的關(guān)鍵。如果大家還有其他疑問，請私信或留言~關(guān)注我，帶您了解專業(yè)的整形知識。2022年03月09日494
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喬星主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 整形美容科 還是有很多患者。 在面診的時候，懷疑自己可能是上瞼下垂。 所以在這里再次介紹一下上面下垂。 上瞼下垂的病因有先天的和后天的。 先天性的上瞼下垂是由于上瞼皮肌發(fā)育的問題所引起的。 后天的上瞼下垂是由于疾病、外傷或退行性改變造成的，比如重癥肌無力等等。 有些人年紀(jì)輕輕就有抬頭紋。 其實并不是未老先衰，而是因為少年下春。 眼睛肌肉的功能不好。 眼睛睜不大，長期費力睜眼，利用額部動作來幫助眼睛睜大。 長期下來，就形成了抬頭紋。 那么長期費力睜眼，就會導(dǎo)致額部皺紋的加深。 嚴(yán)重的還會造成高低煤。 我們臨床上將上瞼下垂是以上眼皮下緣遮蓋瞳孔的多少來區(qū)分嚴(yán)重程度。 一般分為三個等級，輕度。 上瞼遮住瞳孔的1/3。 中度。 遮住瞳孔的1/2。 重度遮蓋瞳孔的1/2以下。 那么到底是不是上瞼下垂呢？下面給大家介紹一個自我判斷上瞼下垂的方法。 閉眼之后。 拿手指橫壓住眉弓，再睜眼。 不能正常睜眼。 那么就表示上瞼提及力量較弱。 有一定程度的上瞼下垂。 靠額部的肌肉。 針眼的力量越大，那么上瞼下垂的程度越2021年04月04日1314
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