神經(jīng)性厭食癥簡稱為厭食癥,是一種進食障礙,通常發(fā)生在青少年時期,在女性中更為常見。
患有神經(jīng)性厭食的人非常害怕體重增加和發(fā)胖,他們極為嚴格地控制食量,致使體重過低,常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。嚴重患者可因極度營養(yǎng)不良而出現(xiàn)惡病質、器官衰竭,進而危及生命。
神經(jīng)性厭食癥簡稱為厭食癥,是一種進食障礙,通常發(fā)生在青少年時期,在女性中更為常見。
患有神經(jīng)性厭食的人非常害怕體重增加和發(fā)胖,他們極為嚴格地控制食量,致使體重過低,常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。嚴重患者可因極度營養(yǎng)不良而出現(xiàn)惡病質、器官衰竭,進而危及生命。
本病病因尚不明確,可能與下列因素有關:
遺傳因素
有厭食癥家族史的人更容易患厭食癥。
心理因素
環(huán)境因素
神經(jīng)性厭食的核心癥狀是對“肥胖”的恐懼和對形體的過分關注,拒絕保持與年齡、身高相稱的最低正常體重。常見的表現(xiàn)有:
神經(jīng)性厭食癥由于患者嚴重營養(yǎng)不良,會引起全身多器官功能障礙。
目前尚無有效方法可以預防神經(jīng)性厭食癥,了解神經(jīng)性厭食的早期癥狀,并立刻尋求治療有助于防止疾病的進展。
本病主要通過進食行為和認知評估、營養(yǎng)評估等進行診斷和評估。
本病的治療的一般原則是首先糾正營養(yǎng)不良,增加體重。同時或稍后開展心理治療以及輔助的藥物治療。
治療的初期是以恢復體重、挽救生命為基本目標。對神經(jīng)性厭食患者,特別是體重明顯下降,甚至將要危及生命者應立即通過靜脈補充營養(yǎng)、以止吐等方式使其盡快停止體重下降并逐漸恢復體重。
通常采用認知療法、行為治療。對青少年患者進行家庭治療的效果也得到了一致認可。
如果伴有抑郁或焦慮,醫(yī)生可能會給予抗抑郁藥物治療。常用的抗抑郁藥物有 5-羥色胺再攝取抑制劑或其他雙通道抗抑郁藥物。
除了抗抑郁藥,還可能使用心境穩(wěn)定劑,比如卡馬西平、丙戊酸鹽等。
部分患者在青春期及青年時期獲得完全緩解。然而有至少 50% 患者長期預后并不好,30% 部分緩解,20% 無根本改善,少數(shù)患者體重難以恢復,閉經(jīng)持續(xù),有嚴重抑郁癥狀。
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