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畢春強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū) 骨科 臀上皮神經(jīng)炎是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，也是腰痛和臀部疼痛容易被忽視的一個(gè)原因。臨床上，很多這樣的患者，被誤診為腰椎間盤(pán)突出癥，而按照腰椎間盤(pán)突出癥治療，收效甚微，這時(shí)，就要考慮臀上皮神經(jīng)炎。01臀上皮神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)臨床上，主要以患側(cè)腰部、臀部有刺痛、酸痛、撕扯樣痛為主，并有患側(cè)大腿后部牽拉樣痛，但多不過(guò)膝，彎腰起坐、轉(zhuǎn)身、穿低腰牛仔褲或佩戴腰帶較寬時(shí)，上述癥狀會(huì)加重。一般來(lái)說(shuō)，患者脊柱正中無(wú)任何癥狀或體征。02臀上皮神經(jīng)炎的發(fā)病原因勞損，如反復(fù)彎腰或扭轉(zhuǎn)腰部，以及外傷，如猛烈向健側(cè)彎曲腰部是最常見(jiàn)的原因。臀上皮神經(jīng)在行走過(guò)程中，有幾個(gè)狹窄處，以上原因?qū)е峦紊掀ど窠?jīng)在此處受到卡壓或刺激水腫、增粗，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥而發(fā)病?；颊咄ǔＴ诩毙云谔弁磩×?，彎腰受限，起坐困難。03臀上皮神經(jīng)炎的日常護(hù)理平時(shí)多注意保暖，避免受涼、更不要出汗后吹冷風(fēng)、吹空調(diào)等。飲食方面避免食用辛辣刺激食物，平時(shí)少吃油膩、高脂食物，多以清淡為主，多吃新鮮蔬菜和水果，多休息，避免勞累。2024年04月08日
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李亞非主任醫(yī)師 北京市門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院 骨科 患者感覺(jué)腰痛、臀部痛，大腿根疼，大腿外側(cè)疼，但是不伴有小腿疼。臀上皮神經(jīng)是什么神經(jīng)？臀上皮神經(jīng)是由腰1-3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支組成的皮膚分支群，從腰背部筋膜穿過(guò)后于髂脊平面（大約相當(dāng)于系腰帶水平）到達(dá)皮下，從皮下跨過(guò)髂脊中部達(dá)到臀部，分布于臀部外上側(cè)及大粗隆的皮膚。臀上皮神經(jīng)炎的發(fā)病原因勞損（反復(fù)扭轉(zhuǎn)腰部）和外傷（猛烈向健側(cè)彎曲腰部）是最常見(jiàn)的原因，當(dāng)然受涼也是常見(jiàn)誘因，臀上皮神經(jīng)在走行過(guò)程中，有幾個(gè)狹窄處，這些原因?qū)е峦紊掀ど窠?jīng)在狹窄處受到卡壓或刺激出現(xiàn)條索狀，水腫、增粗，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥而發(fā)病。臀上皮神經(jīng)炎的表現(xiàn)由于臀上皮神經(jīng)起于腰椎脊神經(jīng)，故該病多伴有腰痛，但其腰痛處于椎旁橫突區(qū)兩側(cè)，在腰椎兩側(cè)臀肌上方，常有壓痛點(diǎn)，或皮下有條索狀物伴有壓痛。由于臀上皮神經(jīng)主要支配臀部外上側(cè)皮膚，所以臀上皮神經(jīng)炎患者多感臀部外上側(cè)疼痛，少數(shù)向大腿后外側(cè)放射，但其腿部疼痛多不超過(guò)膝關(guān)節(jié)平面。有的病例經(jīng)常伴有腹股溝（大腿根）部位的疼痛。臀上皮神經(jīng)炎怎么治療？休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作非常重要。紅外線(xiàn)或超短波等物理治療多有效，若常規(guī)治療方法欠佳，找準(zhǔn)痛點(diǎn)行注射類(lèi)固醇類(lèi)治療效果常立竿見(jiàn)影?？诜租挵奉?lèi)。2019年01月08日2574
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