中毒性神經(jīng)炎

肢體麻木是指肢體感覺喪失，發(fā)病原因有營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木、中毒性神經(jīng)性麻木、感染引起的神經(jīng)炎性麻木、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎性麻木、脊椎骨質(zhì)增生性麻木、骨髓病性麻木、動(dòng)脈硬化性麻木、植物神經(jīng)功能紊亂性麻木。 病因 一、營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木：病人可有長時(shí)間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導(dǎo)致病人體內(nèi)維生素B族嚴(yán)重缺乏，而引起肢體麻木。 二、中毒性神經(jīng)性麻木：病人可有長時(shí)間與有汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥以及呋喃類、異煙肼等化學(xué)藥品的接觸史。這類化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎，該病初期即可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。 三、感染引起的神經(jīng)炎性麻木：這是由于細(xì)菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)而引起膚體麻木。這類疾病主要有白喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等，表現(xiàn)為肢體麻木、肢體感覺喪失。 四、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎性麻木：病人先表現(xiàn)為發(fā)熱，類似上呼吸道感染癥狀，1—2個(gè)月后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，呈對(duì)稱性。同時(shí)產(chǎn)生肢體無力，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)癱瘓、呼吸困難。 五、脊椎骨質(zhì)增生性麻木：這種麻木在老年人中相當(dāng)多見，其主要原因是椎骨骨質(zhì)增生壓迫了椎管內(nèi)神經(jīng)，有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺。 六、骨髓病性麻木：某些骨髓病的早期，可出現(xiàn)至下而上的肢體麻木，隨病情加重而向上發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈等癥狀。 七、動(dòng)脈硬化性麻木：多見于患腦動(dòng)脈硬化的老年人，由于大腦組織特別是大腦皮層的缺血，大腦的感覺和運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)生了功能性障礙，從而導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體麻木。這類麻木的特點(diǎn)多為一側(cè)上肢或下肢或半身麻木，一般持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)天，如不能及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成半身不遂。 八、植物神經(jīng)功能紊亂性麻木：這種麻木部位多不固定，呈游直走性，時(shí)輕時(shí)重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀，一般多能自愈。 治療方法 肢體麻木不能對(duì)癥治療,而是要對(duì)病因治療.不管是什么原因引起的手腳麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,判斷神經(jīng)有無損害,受過何種刺激. 若是神經(jīng)方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度,范圍,性質(zhì)等.如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療. 神經(jīng)損傷引起的手腳麻木,要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度,范圍,性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療.藥物治療通常配合針灸,理療同時(shí)進(jìn)行,促使其快速恢復(fù).手術(shù)治療則是通過手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以達(dá)到解除神經(jīng)受壓迫,刺激的目的. 病情治愈程度,主要取決于神經(jīng)病變?cè)蚝托再|(zhì).如果是周圍神經(jīng)（除腦,脊髓以外的神經(jīng)）損傷,一般恢復(fù)的時(shí)間比較長. 日常護(hù)理預(yù)防 多睡硬板床 肢體麻木睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 注意腰間保暖 白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶），加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) 。 避免彎腰又用力的動(dòng)作 平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…），急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 少提重物少彎腰 平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 多臥床休息 尤其急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 多吃含鈣量高的食物 平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) 。

當(dāng)前位置：好大夫在線>王晉平大夫個(gè)人網(wǎng)站 >文章列表> 文章詳情經(jīng)典問答喝完酒后第二天手腳還有面部有刺、癢的感覺，請(qǐng)問是怎么回事...發(fā)表者：王晉平1人已訪問編輯這篇文章患者提問：疾病:神經(jīng)炎病情描述:檢查及化驗(yàn)：腰椎核磁、頸椎核磁都正常治療情況（當(dāng)前用藥或近期手術(shù)）：服用營神經(jīng)的藥、甲鈷胺、b1\b6病史：無希望提供的幫助:請(qǐng)問還需要做什么檢查所就診醫(yī)院科室:滿洲里市醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平回復(fù)：酒精中毒性神經(jīng)炎1.患者有長期大量飲酒史，發(fā)病多隱襲而緩慢，典型癥狀是由四肢末端，尤其是下肢開始，逐漸向近端對(duì)稱進(jìn)展的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。2.患者可先主訴足底有灼痛或麻木、發(fā)熱感以及腓腸肌痙攣性疼痛，此為酒中毒性周圍神經(jīng)病的特點(diǎn)。病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)下肢無力、“手套和襪套樣”感覺減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或腕下垂，步行困難甚至四肢對(duì)稱性軟癱。檢查可有四肢末端深淺感覺減退，肌無力及肌萎縮，遠(yuǎn)端重于近端，下肢重于上肢。肌松弛且有壓痛，腱反射由遠(yuǎn)端向近端逐漸減弱或消失，跟腱反射常最先消失。3.由于酒精中毒時(shí)周圍神經(jīng)對(duì)機(jī)械性和缺血性損傷更為敏感，一旦受到壓迫或牽拉時(shí)，較易出現(xiàn)神經(jīng)癱瘓，被稱為壓迫性或酒精性壓迫性周圍神經(jīng)病。因睡眠時(shí)上肢極易受壓而引起橈神經(jīng)癱瘓。下肢在蹲位時(shí)腓神經(jīng)被牽拉和受壓也可引起癱瘓。多在醉酒后或睡醒時(shí)急性起病，且多為單一的周圍神經(jīng)癱瘓。4.若病變影響自主神經(jīng)時(shí)可有頭暈、失眠、多夢(mèng)、心慌、多汗、陽痿、直立性低血壓和大小便障礙等，被稱為酒精性自主神經(jīng)病。若影響腦神經(jīng)，如視、聽、展、動(dòng)眼、舌咽和迷走神經(jīng)等，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。另外，該病患者尚可有慢性酒中毒的其他表現(xiàn)，如Wernicke-Korsakoff綜合征等。兩手輕度姿勢(shì)性震顫者較常見。5.肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)失神經(jīng)電位，多相電位增多，時(shí)程延長，運(yùn)動(dòng)單位減少等神經(jīng)源性損害的特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖改變下肢重于或早于上肢。根據(jù)患者有長期大量飲酒史，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)，以及肌電圖傳導(dǎo)速度減慢和神經(jīng)源性損害，一般診斷不難。治療首先必須戒酒戒煙。 注意防寒保暖。注意補(bǔ)充B種維生素。在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下用藥治療。常用治療藥物如下：①維生素B1、B6, 維生素B12、維生素C、蘆丁片、彌可保、甲鈷銨、安維膠囊。②靜脈輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參注射液等③激素治療。④地巴唑，輔酶Q10 ATP、輔酶A，細(xì)胞色素C。