腎炎

1.經(jīng)常熬夜?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，人們經(jīng)常熬夜加班，身體過(guò)度透支，多項(xiàng)研究表明：長(zhǎng)期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于6小時(shí)，蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。2.吃得很咸。長(zhǎng)期吃得很咸，會(huì)導(dǎo)致血壓控制不好，加重腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于一般健康人群來(lái)說(shuō)，每天吃鹽不超過(guò)5克，限制加工食品和在外就餐的次數(shù)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓和少尿的患者來(lái)說(shuō)，需要嚴(yán)重限制鹽在3克/天。3.不愛(ài)喝水。泌尿道感染、結(jié)石最喜歡盯著不愛(ài)喝水的人群。對(duì)于健康的成年人，每天飲水量應(yīng)達(dá)到1500～1700毫升，大約7～8杯，以白開水或茶水為佳，不喝或少喝含糖飲料。有基礎(chǔ)疾病的人群則應(yīng)根據(jù)自身需要調(diào)整飲水量。4.缺乏運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的身體活動(dòng)有助于健康體重的保持，也有益于維持血壓平穩(wěn)，降低患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。5.過(guò)度吸煙。吸煙會(huì)減慢血液流向腎臟的速度，影響腎臟的正常功能。而且，吸煙還會(huì)使腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%。6.濫用藥物。腎臟和肝臟是人體最重要的排毒臟器。不論中藥西藥，科學(xué)用藥可治病救人，反之則容易傷肝腎。平時(shí)大家有用藥需求時(shí)，一定要注意咨詢醫(yī)生，尤其是在使用止痛片、抗生素類藥物時(shí)，更需謹(jǐn)慎使用。7.精神緊張。良好的情緒與身體的健康狀態(tài)息息相關(guān)。長(zhǎng)期的焦慮抑郁、精神緊張，容易出現(xiàn)血壓升高、內(nèi)分泌、代謝紊亂，對(duì)腎臟健康無(wú)益。8.反復(fù)感染。反復(fù)的呼吸道感染和泌尿道感染，會(huì)誘發(fā)并推動(dòng)腎病的病情進(jìn)展。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述感染時(shí)，需要及時(shí)干預(yù)和規(guī)范治療。9.很少體檢。很多腎病患者早期并沒(méi)有明顯癥狀，若從不體檢，很可能會(huì)錯(cuò)過(guò)腎病早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。這幾類人要經(jīng)常檢查腎功能：患有糖尿病、心血管疾病、高血壓的人，以及有腎臟病家族史或年齡較大者，都屬于慢性腎臟病的高危人群。10.基礎(chǔ)疾病長(zhǎng)期得不到控制。血糖、血壓長(zhǎng)期控制不好，以及反復(fù)高尿酸問(wèn)題，都持續(xù)損傷著腎臟的血管，最終累及腎臟功能。因此，當(dāng)有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病時(shí)，應(yīng)該注意定期檢查腎功能。

慢性腎臟病可防、可治，當(dāng)腎病出現(xiàn)時(shí)，在不同時(shí)期有不同的表現(xiàn)，如果我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些“信號(hào)”，或許就能避免疾病加重。1慢性腎臟病的早期癥狀：頭暈；疲勞乏力；腰痛；水腫；尿頻；尿量增加或減少；尿液顏色異常；尿液泡沫增多。2慢性腎臟病的中晚期癥狀：皮膚瘙癢；貧血；神經(jīng)病變；惡心，嘔吐；食欲不振；尿毒癥口臭；消化道黏膜潰瘍、出血。3慢性腎臟病的晚期癥狀：抽搐；昏迷；骨病變；骨骼變形。

腎臟的疾病是可以吃魚的。好多病人都有蛋白尿，蛋白尿從尿里丟失，血里面的白蛋白水平就會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，這個(gè)時(shí)間肯定是要補(bǔ)充動(dòng)物蛋白質(zhì)的，所以魚是一種很好補(bǔ)充蛋白質(zhì)的種類。腎病的病人是可以吃魚，但是一般不吃海魚，也不能吃過(guò)多的魚。要吃新鮮的淡水魚，每天的總量不能過(guò)多，一般按一個(gè)五六十公斤體重的人，每天吃幾兩魚就可以了，達(dá)到了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的，又不增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

腎炎的癥狀有血尿、泡沫尿/蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等等。血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿，腎炎引起的血尿常常為鏡下血尿，如果肉眼血尿多為濃茶色或者咖啡色，全程血尿，無(wú)血絲、血塊，不伴有疼痛。有泡沫尿時(shí)需要確定是否是蛋白尿，尿蛋白定性陽(yáng)性或定量大于150毫克/24小時(shí)稱為蛋白尿。需要除外功能性蛋白尿、假性蛋白尿，然后進(jìn)一步鑒別是否為腎小球性蛋白尿。腎源性水腫早期僅表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。腎炎分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎常起病隱匿，早期無(wú)明顯癥狀，在感染、勞累等誘因下出現(xiàn)癥狀加重。繼發(fā)性腎炎除了前述癥狀外常有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，如紫癜性腎炎有下肢皮疹，狼瘡性腎炎有皮疹、口腔潰瘍、光過(guò)敏、肌肉、關(guān)節(jié)痛等癥狀。遺傳性腎炎常有家族史，Alport綜合征常伴耳聾、眼部病變，薄基底膜腎病蛀主要表現(xiàn)為孤立性鏡下血尿。排除繼發(fā)性和遺傳性疾病后方可診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，明確病理診斷需要進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。

好多病人都擔(dān)心得了腎病，會(huì)不會(huì)傳染給家人，其實(shí)腎病是不會(huì)傳染的。腎病發(fā)生機(jī)制是為免疫介的炎癥疾病，一般的腎炎是不會(huì)傳染的。但是腎病里只有一種疾病可能會(huì)傳染，比如泌尿系的感染，有些感染的衣原體、支原體感染的，那些細(xì)菌、病毒可以通過(guò)內(nèi)衣、內(nèi)褲，還有性生活，這些會(huì)傳染。其他的疾病，還有一個(gè)乙肝相關(guān)性的腎病，是因?yàn)楸旧磉@個(gè)疾病是傳染性的疾病，所以會(huì)傳染，其他的腎臟疾病是不會(huì)傳染給家里人。

西醫(yī)治療腎炎雖然也用中藥，比如百令膠囊，尿毒清膠囊。有親戚的兩個(gè)孩子，都是腎小球腎炎，一直在西安的西醫(yī)院里規(guī)律吃西藥、中成藥治療，吃藥也有3/4年了。最近給我打電話說(shuō)醫(yī)生說(shuō)肌酐長(zhǎng)的太快，要透析了。心中也是無(wú)奈，既替孩子痛心，又覺(jué)得這個(gè)病真的是難纏。已故溫病學(xué)家趙紹琴教授，對(duì)腎炎這塊也是研究很深。趙老在治療腎病過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)問(wèn)題。第一：腰酸腰痛不是腎虛的，而是濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，應(yīng)該是濕熱阻滯的實(shí)證。第二：患者的脈象是實(shí)證的表現(xiàn)，說(shuō)明病邪潛藏很深。第三：患者往往舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，這也是濕熱的表現(xiàn)。趙老用溫病的理論來(lái)清透濕熱，涼血通絡(luò)治療。首先，是祛濕，用防風(fēng)、荊芥、白芷、獨(dú)活、藿香、佩蘭等藥，一般用量很少，防風(fēng)和荊芥一般必定用，其他是選用的，荊芥往往用炭。然后是涼血，用炒槐花、生地榆、蘆根、白茅根、小薊等。然后是活血，丹參、茜草等藥。對(duì)于腰酸腰痛，用桑枝和絲瓜絡(luò)，來(lái)通經(jīng)絡(luò)。然后，脾胃最是關(guān)鍵，不能因?yàn)橹尾似⑽福尤肓私谷筛魇?，時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃，保留正氣。趙老雖然已去世，但他的徒弟，如彭建中、楊連柱醫(yī)生對(duì)腎病都有研究。因?yàn)槲易约阂膊⒎悄I病?？?，當(dāng)時(shí)建議親戚帶孩子去北京去看，最后可能是經(jīng)濟(jì)原因，也沒(méi)有去成，現(xiàn)在到了透析的地步，唉，一聲嘆息！

雞蛋，是一類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的食物，然而，關(guān)于雞蛋的議論也不少，有人說(shuō)“腎炎患者不能吃雞蛋”，“雞蛋膽固醇多，腎友不能吃”...真相到底如何？今天就讓腎上線營(yíng)養(yǎng)師和大家說(shuō)說(shuō)雞蛋吧。雞蛋，給腎友補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)很好?1.雞蛋富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?很多腎友都聽醫(yī)生說(shuō)過(guò)“適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白”，但對(duì)于優(yōu)質(zhì)蛋白是啥？不清楚！其實(shí)，我們飲食中攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源主要就是：各種蛋類、肉類、奶類以及豆制品這幾種。而優(yōu)質(zhì)蛋白也有排名，雞蛋可以說(shuō)是排名第一的高質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋的必須氨基酸組成與人體接近，雞蛋蛋白的生物效價(jià)為100，是蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值極高的食物，常被用作參考蛋白。啥意思呢？數(shù)據(jù)來(lái)源：Dietaryrecommendationsforpatientswithnondialysischronickidneydisease.uptodate蛋白質(zhì)生物學(xué)效價(jià)高，說(shuō)明食物蛋白質(zhì)中氨基酸主要用來(lái)合成人體蛋白，沒(méi)有過(guò)多的氨基酸經(jīng)肝、腎代謝而釋放能量或由尿排出多余的氮，生物利用率高，減少了肝腎的代謝負(fù)擔(dān)。因此從這個(gè)角度說(shuō)，雞蛋是我們腎友補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)最好的食物之一。2.富含其他多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)除了優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋還富含維生素、礦物質(zhì)等其他多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。許多人認(rèn)為吃雞蛋最好的方式是吃蛋白，而不吃蛋黃，其實(shí)這種吃法反倒浪費(fèi)了雞蛋中的精華。雞蛋中的許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)集中在蛋黃，如維生素D、玉米黃質(zhì)、葉黃素。對(duì)腎友來(lái)說(shuō)，蛋黃中含的這些物質(zhì)均有好處:維生素D：維生素D不足和缺乏在腎友中很常見，主要由于合成和代謝受損、陽(yáng)光暴露有限等原因。很少食物能提供維生素D，而雞蛋黃就是補(bǔ)充維生素D比較好的食物。玉米黃質(zhì)、葉黃素：隨著年齡增大，器官自然老化，人們可能患上年齡相關(guān)性黃斑變性（一種眼部疾病），而蛋黃中富含葉黃素和玉米黃質(zhì)，這兩種物質(zhì)可在視網(wǎng)膜中積累，目前已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)此物質(zhì)可能會(huì)減緩年齡相關(guān)性黃斑變性病變的進(jìn)展。腎友吃幾個(gè)雞蛋合適？對(duì)于沒(méi)有腎病的普通人來(lái)說(shuō)，指南推薦是一天吃1個(gè)雞蛋，是比較合適的。對(duì)于大部分腎友也是如此，1天1個(gè)雞蛋就可以了，不建議過(guò)多攝入。飲食在于多樣均衡，雨露均沾，適量即可。當(dāng)腎友存在以下合并癥，那么吃雞蛋需注意：1.腎衰竭、透析的腎友由于蛋黃中的磷較高，透析腎友血磷易高，因此可以采取隔日棄黃的吃法，也就是一天1個(gè)雞蛋，隔一天不吃蛋黃。2.血脂紊亂的腎友沒(méi)有高血脂的腎友，不必過(guò)于忌諱雞蛋中的膽固醇，研究表明，1天1個(gè)雞蛋，并不會(huì)影響血脂水平，不會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，對(duì)于已經(jīng)血脂紊亂的腎友，膽固醇還是需要適當(dāng)限制的。由于雞蛋中的膽固醇主要存在蛋黃當(dāng)中，因此高脂血癥的腎友同樣可以采取隔日棄黃的吃法，一天一個(gè)雞蛋，隔一天不吃蛋黃。不推薦腎友吃的蛋是這種鹵雞蛋、茶葉蛋，不建議腎友常吃。鹵雞蛋和茶葉蛋中放的鹽比較多，一個(gè)鹵蛋中可能約含1g的鹽，而對(duì)我們腎病患者來(lái)說(shuō)，吃這么咸不利于尿蛋白、血壓控制，因此不建議。土雞蛋最有營(yíng)養(yǎng)嗎？無(wú)論是土雞蛋、家養(yǎng)雞蛋還是紅皮雞蛋、白皮雞蛋，都很營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并無(wú)顯著差異。至于為什么會(huì)有紅皮、白皮兩種顏色的雞蛋殼，這是因?yàn)橐环N叫“卵殼卟啉”的物質(zhì)，有些雞血液中的血紅蛋白代謝之后可以產(chǎn)生這種物質(zhì)，因此蛋殼就是淺紅色，有些雞不能產(chǎn)生這種物質(zhì)，因此蛋殼就是白色，所以雞蛋殼的顏色完全是由遺傳基因決定的，并不代表紅皮，顏色更深的雞蛋殼就更有營(yíng)養(yǎng)。這些雞蛋腎友都可選擇。PS：喜歡營(yíng)養(yǎng)師的這篇文章，點(diǎn)個(gè)贊再說(shuō)byebye吧！歡迎大家轉(zhuǎn)給需要的小伙伴！參考文獻(xiàn)：EggIntakeinChronicKidneyDisease.Nutrients

感冒會(huì)誘發(fā)或加重腎炎的發(fā)生。感冒本身是呼吸道感染，可能直接導(dǎo)致腎炎的出現(xiàn)，如IgA腎病可能就是跟黏膜感染、扁桃體炎直接相關(guān)的。還有膜性腎病、狼瘡性腎炎等在感冒之后就可以出現(xiàn)明顯的病情加重，突然水腫加重，尿量減少，然后明顯的泡沫尿、蛋白尿等臨床癥狀。所以建議患者平時(shí)要注意相關(guān)的呼吸道感染的防控。