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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.經(jīng)常熬夜?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，人們經(jīng)常熬夜加班，身體過(guò)度透支，多項(xiàng)研究表明：長(zhǎng)期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于6小時(shí)，蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。2.吃得很咸。長(zhǎng)期吃得很咸，會(huì)導(dǎo)致血壓控制不好，加重腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于一般健康人群來(lái)說(shuō)，每天吃鹽不超過(guò)5克，限制加工食品和在外就餐的次數(shù)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓和少尿的患者來(lái)說(shuō)，需要嚴(yán)重限制鹽在3克/天。3.不愛(ài)喝水。泌尿道感染、結(jié)石最喜歡盯著不愛(ài)喝水的人群。對(duì)于健康的成年人，每天飲水量應(yīng)達(dá)到1500～1700毫升，大約7～8杯，以白開(kāi)水或茶水為佳，不喝或少喝含糖飲料。有基礎(chǔ)疾病的人群則應(yīng)根據(jù)自身需要調(diào)整飲水量。4.缺乏運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的身體活動(dòng)有助于健康體重的保持，也有益于維持血壓平穩(wěn)，降低患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。5.過(guò)度吸煙。吸煙會(huì)減慢血液流向腎臟的速度，影響腎臟的正常功能。而且，吸煙還會(huì)使腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%。6.濫用藥物。腎臟和肝臟是人體最重要的排毒臟器。不論中藥西藥，科學(xué)用藥可治病救人，反之則容易傷肝腎。平時(shí)大家有用藥需求時(shí)，一定要注意咨詢(xún)醫(yī)生，尤其是在使用止痛片、抗生素類(lèi)藥物時(shí)，更需謹(jǐn)慎使用。7.精神緊張。良好的情緒與身體的健康狀態(tài)息息相關(guān)。長(zhǎng)期的焦慮抑郁、精神緊張，容易出現(xiàn)血壓升高、內(nèi)分泌、代謝紊亂，對(duì)腎臟健康無(wú)益。8.反復(fù)感染。反復(fù)的呼吸道感染和泌尿道感染，會(huì)誘發(fā)并推動(dòng)腎病的病情進(jìn)展。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述感染時(shí)，需要及時(shí)干預(yù)和規(guī)范治療。9.很少體檢。很多腎病患者早期并沒(méi)有明顯癥狀，若從不體檢，很可能會(huì)錯(cuò)過(guò)腎病早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。這幾類(lèi)人要經(jīng)常檢查腎功能：患有糖尿病、心血管疾病、高血壓的人，以及有腎臟病家族史或年齡較大者，都屬于慢性腎臟病的高危人群。10.基礎(chǔ)疾病長(zhǎng)期得不到控制。血糖、血壓長(zhǎng)期控制不好，以及反復(fù)高尿酸問(wèn)題，都持續(xù)損傷著腎臟的血管，最終累及腎臟功能。因此，當(dāng)有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病時(shí)，應(yīng)該注意定期檢查腎功能。2022年09月26日
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陳晶靜副主任醫(yī)師 太鋼總醫(yī)院 腎病內(nèi)科 上呼吸道感染，也就是我們俗稱(chēng)的感冒，本來(lái)是個(gè)小病，但有些朋友就是因?yàn)樵诟忻爸蟪霈F(xiàn)了蛋白尿、血尿，甚至腎功能的損害，那么往往是由以下的情況所引發(fā)的第一，感冒之后引起了急性的腎小球腎炎，第二，感冒之后原有的腎小球腎炎加重或者是急性的發(fā)作，第三，由于發(fā)高燒而引起尿液檢查的異常，第四，由于使用了抗生素、抗病毒藥物或者退燒藥而引起了腎功能的損害。無(wú)論是哪一種情況，一旦發(fā)生了漏診或者誤診，都會(huì)造成不好的后果。所以如果在感冒，尤其是發(fā)燒之后，出現(xiàn)了小便的減少，身體的浮腫，甚至小便發(fā)紅的情況，我們要及時(shí)的到腎內(nèi)科就診。2022年02月12日541
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 引起慢性腎炎的原因非常多，主要包括飲食不合理，感染病毒細(xì)菌，或者是平時(shí)喝了很多損害腎臟的藥物，都會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。另外應(yīng)激反應(yīng)，膠原蛋白缺失，自生免疫系統(tǒng)缺陷也是導(dǎo)致慢性腎炎發(fā)病的原因。最后腫瘤與遺傳也會(huì)引起慢性腎炎。 慢性腎炎是較為嚴(yán)重的身體疾病，對(duì)發(fā)于男性，而且以青中年為主，可以發(fā)生在任何年齡階段。慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓，水腫，血尿，蛋白尿等癥狀，危害很大。引起慢性腎炎的原因有許多，可以一起來(lái)看下慢性腎炎是怎么引起的？ 1、飲食不合理 飲食也會(huì)誘發(fā)慢性腎炎，經(jīng)常進(jìn)食損傷腎臟的食物會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，長(zhǎng)期下去腎臟容易出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而誘發(fā)慢性腎炎。 2、病毒細(xì)菌 許多病毒細(xì)菌或者原蟲(chóng)的感染會(huì)直接導(dǎo)致慢性腎炎。例如上呼吸道感染，咽喉炎，流感，無(wú)癥狀性菌尿，氣管支氣管炎等都會(huì)引起慢性腎炎，因此一旦患上這些疾病一定要及時(shí)治療，以免病毒細(xì)菌的入侵引發(fā)身體其他部位的病變。 3、藥物 如果患者身體經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題，需要進(jìn)食各種藥物也可能對(duì)腎臟造成損害，導(dǎo)致患上慢性腎炎。止痛藥抗生素以及含金化合物會(huì)引起腎小球病變，從而引慢性腎炎。 4、應(yīng)激反應(yīng) 許多應(yīng)激反應(yīng)會(huì)直接誘發(fā)慢性腎炎，例如嘔吐，腹瀉，低血壓，過(guò)敏性休克，嚴(yán)重的腸胃炎，消化道出血等。某些身體反應(yīng)超出了身體承受能力，腎臟為了應(yīng)付突如其來(lái)的刺激傷害，會(huì)快速調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素，誘發(fā)慢性腎炎或者使慢性腎炎病情加重。 5、膠原蛋白缺失 有些慢性腎炎是由于膠原蛋白的缺陷引起的。治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，還可能誘發(fā)患者身體出現(xiàn)其他異常。 6、自生免疫系統(tǒng)缺陷 自生免疫系統(tǒng)缺陷會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎，例如紅斑性狼瘡，因?yàn)槊庖邚?fù)合體的沉積誘發(fā)慢性腎炎，或者是血管炎導(dǎo)致腎小球腎炎，這兩種情況相對(duì)嚴(yán)重，需要及時(shí)治療，防止出現(xiàn)腎衰竭。 7、腫瘤 腫瘤也會(huì)引發(fā)慢性腎炎。許多慢性腎炎患者是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，例如大腸癌，肺癌等均可以引起慢性腎炎。在重大疾病的影響下，可能誘發(fā)腎臟病變，導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。 8、遺傳 如果家中有人患上慢性腎虛，那么有遺傳關(guān)系的就要十分小心了，有家族史的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)末期腎衰竭病史。2021年11月30日1294
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 慢性腎炎，是一組以血尿、蛋白尿?yàn)榛九R床表現(xiàn)的疾病，廣義的慢性腎炎也包括狼瘡、血管炎，乙肝病毒感染，以及糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病引起的繼發(fā)性腎損害。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，其病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，自身免疫、藥物、感染、遺傳、環(huán)境等多種因素參與。 慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，起病方式和臨床表現(xiàn)多樣，多數(shù)時(shí)候，起病隱襲、緩慢，癥狀輕微。部分患者可能因注意到有尿色發(fā)紅、尿泡沫增多或浮腫而就診，但也有不少患者沒(méi)有任何癥狀，是在常規(guī)體檢中才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，甚至直到疾病晚期，出現(xiàn)諸多并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)。 然而慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展并不是無(wú)跡可循，日常生活中以下幾方面須加以關(guān)注： 不健康的飲食習(xí)慣 大量的高蛋白飲食，如大魚(yú)大肉等，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿素氮和尿酸等代謝廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥。過(guò)咸的或含有添加劑過(guò)多的食物也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)這些食物的攝入日益增加，殊不知這些口感甚好的食物卻會(huì)對(duì)腎臟造成影響，慢慢留下痕跡。 不合理的生活方式 長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大，缺乏運(yùn)動(dòng)，喜歡喝濃茶、咖啡而不愛(ài)或沒(méi)空喝水，這些都會(huì)對(duì)腎臟造成影響。上述不良的生活習(xí)慣會(huì)引起高血壓、高血脂、糖尿病等“富貴病”，與腎臟疾病互為因果。 藥物損傷 不合理的使用藥物是導(dǎo)致腎臟損害的重要原因。一些看似平常的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分中藥、抗高血壓藥物，甚至一些減肥藥，或所謂的保健品，都可能造成腎臟損害。藥物濫用引起的腎臟損害近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)。 感染 泌尿系統(tǒng)的感染可直接造成腎臟疤痕的形成，久而不可逆轉(zhuǎn)，影響腎功能。全身其他位置的感染也可通過(guò)免疫機(jī)制促發(fā)腎臟疾病，或者誘發(fā)和加重原有的腎臟疾病。因此，應(yīng)及時(shí)治療感染并監(jiān)測(cè)有無(wú)累及腎臟的征象。2021年11月22日2262
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 那感冒與腎炎的關(guān)系是什么樣的呢。 由于上呼吸道感染引起的急性腎小球腎炎是以連球菌感染后的一個(gè)腎小球腎炎最為多見(jiàn)。 感冒會(huì)誘發(fā)機(jī)體免疫功能的紊亂。 此時(shí)免疫細(xì)胞會(huì)將病毒包裹起來(lái)，在身體中結(jié)合成一種免疫復(fù)合物。 這種免疫復(fù)合物，隨著血液循環(huán)到了腎臟沉積于腎小球固有細(xì)胞。 激活補(bǔ)體而導(dǎo)致腎炎，另一方面呢，由于慢性腎炎患者本身呢，體質(zhì)比較弱，抵抗力比較差，更容易患上上呼吸道感染。 而引起慢性腎炎，急性加重的原因主要就是細(xì)菌或者病毒的感染，特別是普通感冒，流感等。2020年06月06日1645
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申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 大家好，慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致高血啊，我們叫腎性，高血壓，腎性高血壓，它比一般的感覺(jué)發(fā)性高血壓更難控制常常是兩種到三種甚至三種，以上下要嗯，才能控制。 如何預(yù)防呢，首先我們要嗯，低鹽飲食低鹽飲食低鹽低脂飲食。 少吃咸的咸菜咸鴨蛋醬豆腐啊，平常做飯的時(shí)候少放鹽。 同時(shí)，要定期的監(jiān)測(cè)血壓。 如果是最近出現(xiàn)高血壓啦，然后，同時(shí)我們也看我們的腎功能啊是否正常，如果腎功能正常，這個(gè)時(shí)候我們可以用一些ACL藥物啊，這些降壓藥，因?yàn)檫@些降壓藥，它不僅可以降低血壓還可以減少蛋白尿?qū)δI臟有一定的保護(hù)作用。2019年09月23日8027
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王琳主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科 原創(chuàng)：王琳上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院昨天15歲的小張同學(xué)春節(jié)隨家人外出旅游，期間勞累過(guò)度，不慎又受涼感冒，打噴嚏流鼻涕，當(dāng)時(shí)并未在意，隨便吃了點(diǎn)治療感冒的藥，沒(méi)想到兩天后癥狀加重發(fā)熱惡寒，體溫達(dá)39℃，并出現(xiàn)雙眼瞼浮腫，小便顏色鮮紅伴有大量泡沫，急忙到醫(yī)院就診。被醫(yī)生告知患了腎炎。為啥感冒會(huì)誘發(fā)腎炎龍華醫(yī)院腎病科王琳主任醫(yī)師為大家介紹感冒為何會(huì)誘發(fā)腎炎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為某些急性腎炎或慢性腎炎（如IGA腎?。┑?，其常見(jiàn)病因主要與各種感染有關(guān)，比如感冒、扁桃體炎、急性胃腸炎等，如果不及時(shí)有效控制感染，在數(shù)日或數(shù)周后，就有可能誘發(fā)腎炎。尤其是作為我國(guó)慢性腎小球腎炎中首位病因的IGA腎病，有資料表明，其最主要的前驅(qū)感染就是上呼吸道感染。中醫(yī)學(xué)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)更早，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中言“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為浮腫，本之于腎，名日風(fēng)水”。較好地闡明了外感風(fēng)邪，內(nèi)傷于腎，導(dǎo)致風(fēng)水的病因病機(jī)。不僅如此，對(duì)于已經(jīng)患了慢性腎病的患者來(lái)說(shuō)，感冒可能導(dǎo)致腎病的加重，血尿、蛋白尿持續(xù)增多、甚至腎功能減退。因此，如何在初春時(shí)令避免感染至關(guān)重要。保暖防寒，預(yù)防為先春季陽(yáng)氣漸生，陰寒未盡，加上風(fēng)邪很盛，而且春陽(yáng)初生，不能耐受乍暖還寒的春風(fēng)，因此春季是感冒常發(fā)的季節(jié)。俗話說(shuō)：“春捂秋凍”，保暖防寒，預(yù)防為先，是春季養(yǎng)生的重要原則。一旦發(fā)生呼吸道感染、發(fā)燒等癥狀時(shí)，不要輕易亂用感冒藥，需及時(shí)休息、多飲水、飲食清淡，同時(shí)注意觀察自己的尿液有無(wú)顏色、性狀的變化，必要時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范用藥。對(duì)于慢性腎病患者，在流感高發(fā)時(shí)節(jié)盡可能少到人群密集的場(chǎng)所去，避免到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎病人；平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體自身的抗病能力。一旦感冒，需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防感冒小藥膳以下兩款為春季感受風(fēng)寒之邪后，適用于輕度感冒的小藥膳：蔥姜紅糖連須蔥白、生姜、紅糖，煮湯。用于風(fēng)寒感冒初期，打噴嚏流鼻涕、腹痛等。紫蘇姜糖飲紫蘇葉、生姜、紅糖，煮湯。用于風(fēng)寒感冒初期，頭痛發(fā)熱、惡心嘔吐等。>>>>注意事項(xiàng)宜作湯、粥，趁熱食用，以利發(fā)汗；食后宜靜臥蓋被，微微汗出；不宜食生冷及油膩食物，以免損傷脾胃，滯邪留毒。2019年02月16日4861
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郭錦洲副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腎臟病科 慢性腎臟病患者常合并血壓升高，很多患者會(huì)有這樣的疑問(wèn)，到底是腎炎引起的高血壓還是高血壓引起的腎炎？這就看誰(shuí)先誰(shuí)后了。 如果以前就有高血壓，并且控制的不好，甚至根本未重視，平時(shí)平常頭暈，某一天發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，伴有蛋白尿，彩超雙腎體積縮小，這樣的情況就叫做高血壓腎損害，或者良性腎小動(dòng)脈硬化癥。眼底檢查可以看到小動(dòng)脈硬化，滲出等等。還有另一種情況的高血壓，叫做惡性高血壓，低壓甚至超過(guò)130mmHg，這樣的血壓對(duì)心腦血管影響非常大，腎功能明顯受損，出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，必須立即住院處理，不得拖延。 而慢性腎炎的病人早期沒(méi)有明顯臨床癥狀，常在體檢或者發(fā)熱、腹瀉等就診時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。慢性腎炎患者同樣要求嚴(yán)格控制血壓，因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓高，會(huì)影響尿蛋白和血肌酐的控制。 請(qǐng)記住，早降壓早獲益，長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益，降壓達(dá)標(biāo)將高血壓患者的危險(xiǎn)程度降到最低使獲益最大。 本文系郭錦洲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月28日11217
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腎炎相關(guān)科普號(hào)
蔣建平醫(yī)生的科普號(hào)
蔣建平 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腎內(nèi)科
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陳舟醫(yī)生的科普號(hào)
陳舟 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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戴曉霞醫(yī)生的科普號(hào)
戴曉霞 主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
腎內(nèi)科
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