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2023年01月10日
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 視網(wǎng)膜激光光明呢，主要用于眼底出血性疾病，視網(wǎng)膜裂孔的封閉等治療。視網(wǎng)膜激光光陰以后呢，注意不要揉眼睛，因?yàn)榇蚣す獾臅r候呢，我們在眼睛要點(diǎn)一些麻醉的藥物，要放一個鏡子，所以呢，避免揉眼睛來擦傷我們的角膜上皮啊，光明治療以后呢，視力可能有一些波動啊，有可能是啊，激光呢引起的它的黃斑水腫的加重，或者激光呢，引起了一個小量的玻璃體的出血，如果說視力下降明顯啊，手術(shù)激光以后呢，應(yīng)該到眼科進(jìn)行急診的檢查，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變在他四期以上，已經(jīng)有非充齡區(qū)了，造影的時候發(fā)現(xiàn)我們要激光光明。 這激光光凝呢，一般是要分次分批的來治療，如果是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者，激光光明呢，我們也要進(jìn)行光凝以后的復(fù)查，來避免啊，這個再發(fā)生出血啊，避免發(fā)生啊，新生血管性青光。2020年09月23日2646
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 導(dǎo)讀：視網(wǎng)膜激光凝術(shù)主要用于眼底血管疾病的治療或者視網(wǎng)膜裂孔的早期治療。手術(shù)的原理是指通過激光將視網(wǎng)膜的出血點(diǎn)或者視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)行封閉，從而防止病情進(jìn)一步的加重。視網(wǎng)膜光凝術(shù)目的主要是保護(hù)視網(wǎng)膜，避免視力下降更加嚴(yán)重。視網(wǎng)膜激光光凝主要用于眼底出血性疾病，視網(wǎng)膜裂孔的封閉等治療。手術(shù)流程：首先用對眼睛充分散瞳，點(diǎn)眼部表面麻醉滴眼液，放置接觸鏡。采用激光器，按操作規(guī)程開機(jī)后檢測輸出功率或能量。患者坐在裂隙燈前面，將下巴和前額通過頭托固定。將紅色瞄準(zhǔn)光束對準(zhǔn)需治療區(qū)域并根據(jù)病變的性質(zhì)及部位調(diào)整所需的功率、（脈沖持續(xù)時間）曝光時間間隔時間和光斑大小，看清需照射的區(qū)域并進(jìn)行光凝治療。一般治療僅需10～20分鐘左右，具體根據(jù)病情決定。視網(wǎng)膜光凝治療的效果怎么樣？視網(wǎng)膜激光光凝一般適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視視網(wǎng)膜病變、外層滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等，激光光凝不是為了提高視力，而是預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變在他4期以上已經(jīng)有非充盈期了，造影的時候發(fā)現(xiàn)我們要激光光凝，而且激光光凝一般是要分次分批的來治療。反復(fù)、多次的進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療，這樣才能夠達(dá)到緩解癥狀的目的。如果是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者激光光凝，我們也要進(jìn)行光凝以后的復(fù)查來避免再發(fā)生出血，避免發(fā)生新生血管性青光眼。視網(wǎng)膜裂孔的治療相對簡單，可以通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔周圍，在門診就可以進(jìn)行。視網(wǎng)膜激光凝術(shù)后注意事項視網(wǎng)膜激光光凝以后注意不要揉眼睛，因?yàn)榇蚣す獾臅r候我們在眼睛要點(diǎn)一些麻醉的藥物，要放一個鏡子，所以避免揉眼睛來擦傷我們的角膜上皮。視網(wǎng)膜光凝術(shù)能夠緩解癥狀，但也有一定的副作用。光凝治療以后視力可能有一些波動，有可能是激光引起的黃斑水腫的加重或者激光引起了一個小量的玻璃體的出血，如果說視力下降明顯，手術(shù)激光以后應(yīng)該到眼科進(jìn)行急診的檢查。需要注意的是，視網(wǎng)膜光凝一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，并且需要盡早治療，以免使癥狀更加嚴(yán)重，出現(xiàn)玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。治療期間要積極配合醫(yī)生，治療后還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；激光治療的次數(shù)，以及時間，最好是遵醫(yī)囑進(jìn)行。2020年09月14日4373
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