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小兒癲癇

（又稱：小兒羊角風(fēng)、小兒羊癲風(fēng)）

就診科室：小兒神經(jīng)內(nèi)科兒科

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吃德巴金血小板不斷降低怎么辦
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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科吃得巴金，血小板不斷降低怎么看？這要看血小板的這個降的有多少，還要看出血傾降，如果是在100左右，50以上，沒有出血的風(fēng)險，治療效果很好，別的藥物我試了不行，就它好使，那可能就德巴金先吃著，因為還治療癲癇嘛。如果是血小板持續(xù)下降，50以下，甚至有出血傾向了，那致使是治療效果好，可能也要停掉了，如果治療效果不好，或者別的藥都沒有吃過，那應(yīng)該停掉換其他的。

2024年07月03日 58 0 1
請問孩子26公斤，德巴金用到一天750mg了，是不是已經(jīng)最大量了
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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科 26kg到750mg得8斤，這個量已經(jīng)挺大了，已經(jīng)到30了，這要看濃度啊，我大，我猜測如果是這么大量，這個濃度應(yīng)該能到八九十了，就不太建議再加量了，這個量已經(jīng)很大了。

2024年07月03日 16 0 0
能講下腦炎后遺癥引起的癲癇怎么控制比較好，核磁檢查沒有病灶
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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科腦炎以后的癲癇控制，我覺得這個要看什么，腦炎我們簡單分為兩類吧，一個是感染性的腦炎，一個是免疫性的腦炎，免疫性的腦炎呢，呃。他。就。這個治療上還是以藥物治療為主啊，抗癲癇發(fā)作藥物，如果是他有一些免疫的活動，可能還有一些免疫的激抑制啊，比方丙球啊激素呀，或者一些啊脫出單抗的一些治療，如果是感染后的，比方說個病腦之后，因為他有病灶，我覺得可能是個感染之后的。那通過手術(shù)呢，還是能夠達(dá)到一個比較好的效果，這個需要到門診來看一下。 26kg到750mg得8斤，這個量已經(jīng)挺大了。

2024年07月03日 27 0 0
請問妥泰會影響認(rèn)知嗎？
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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科那這個問題哈，妥胎會人少認(rèn)知的妥皮紙確實(shí)對認(rèn)知有影響，我們用的時候一般對于用一些癲癇腦病或者是難治性的癲癇，對于一些剛開始起病的，尤其是學(xué)齡期在上海上學(xué)的孩子，我們很少首選脫胎，當(dāng)然每個人的不一樣哈，一般從小力量開始，邊用邊觀察，如果真正出現(xiàn)了，我們就建議減下來就可以了。

2024年07月03日 25 0 0
衛(wèi)克泰會吃的精神失常嗎？比如連續(xù)哭鬧幾個小時
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季濤云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科方面的問題啊，比如說苦苦鬧呀啊這些問題，那這個的話。就要注意一些了，如果是確實(shí)你在吃完以后，原來沒有，現(xiàn)在吃完以后很明顯出現(xiàn)了啊，尤其咱們是胃科肽，一般是晚上吃嘛，那這樣的話可能嗯就不太適合那兩個方案，一個呢，就是減量，或者是延長減藥加藥時間，看看能不能耐受。如果是能耐受能挺好的，那就可以觀察繼續(xù)用，因為這個藥還是比較好的，一個是安全性比較好，二一個它一天只用一次，會方便。如果是這兩個方案還不行，那可能就要停掉了。

2024年07月03日 61 0 0
兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波
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張歆博主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊第903醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科概述兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，簡稱BECT，又稱良性Rolandic癲癇，是兒童期常見的一種癲癇綜合征類型。該病主要發(fā)生在5~10歲的兒童中，其中男孩的發(fā)病率略高于女孩。BECT的發(fā)作通常與遺傳因素有關(guān)，約30%的病例有癲癇家族史。臨床表現(xiàn)BECT的臨床表現(xiàn)多樣，但最典型的是一側(cè)面部或口角的短暫運(yùn)動性發(fā)作（抽動），可伴隨軀體感覺癥狀，可繼發(fā)全面性發(fā)作。這些發(fā)作通常在睡眠第1個小時發(fā)生。腦電特點(diǎn)BECT的腦電圖特點(diǎn)是中央－顳區(qū)高波幅棘波，常伴慢波。這種異常放電通常與睡眠密切相關(guān)，睡眠期異常放電明顯增多。此外，腦電圖還可能顯示棘波發(fā)作、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作等特定的波形。BECT變異型特點(diǎn)：①病程早期符合BECT臨床特點(diǎn)；②病程中又出現(xiàn)了新的發(fā)作類型（例如：負(fù)性肌陣攣、不典型失神等。）；③腦電圖顯示：Rolandic區(qū)局限性放電在清醒期及睡眠期明顯增多，符合睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)（ESES）的電診斷標(biāo)準(zhǔn)；④起病后可出現(xiàn)輕度的認(rèn)知損傷。治療及預(yù)后情況對于發(fā)作頻繁的患兒，需要進(jìn)行抗癲癇治療。常用的抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、丙戊酸鈉、奧卡西平、拉莫三嗪等，這些藥物能有效控制發(fā)作，如仍有發(fā)作，可考慮聯(lián)合用藥或加用托吡酯、唑尼沙胺、拉考沙胺等。BECT屬于年齡依賴型的自限性疾病，總體預(yù)后良好，多數(shù)患兒在12歲之后癥狀會完全緩解，可評估減藥、停藥。而對于BECT變異型患兒，由于持續(xù)大量的癇性放電，或許可遺留認(rèn)知損傷?？傊?，兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波是一種預(yù)后良好的癲癇類型，家長和患兒無需過于擔(dān)心。

2024年06月24日 753 1 6
六歲半首發(fā)，F(xiàn)CD吃藥控制住了，是要吃藥終生嗎？
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王海祥副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心呃，6歲半首發(fā)FCD，吃藥控制住了，是吃吃吃藥終生嗎？呃，F(xiàn)CD呢，如果你吃藥控制了，就可以先吃藥，但是呢，我們的經(jīng)驗就是FCD明確的話，那早晚可能藥物還是控制不住，可能還會復(fù)發(fā)，最終呢，可能需要通過外科手術(shù)來解決。 FCD多久復(fù)查？磁共振掃描，這個不需要。

2024年05月25日 17 0 0
孩子有癲癇針灸扎頭有什么作用
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王海祥副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心呃，孩子有癲癇，針灸扎頭有什么作用?。? 呃。我們這是基本上不不沒有做這個癲癇的這個針灸的治療啊。呃，如果說呢，我的建議是，如果是正規(guī)的啊，中醫(yī)的這個針灸治療是可以的啊，嗯，但是呢，你要根據(jù)什么情況啊，如果你腦袋長一個長一個病灶，那再針灸可能它也不能起到治愈的作用啊呃，所以呢，呃，怎么說呢，這個可能不能完全的解決癲癇的問題啊，有一些輔助作用倒是可能的。呃，這個不用。

2024年04月25日 18 0 0
女孩，4歲開始喝丙戊酸鈉，現(xiàn)在12歲了有影響嗎，是否需要換藥
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張冰清主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心啊，不是說是吃了丙戊酸鈉之后的女孩，青春期她就一定不能吃這個藥，你要看她就是注意一下她有沒有出現(xiàn)那種痤瘡，月經(jīng)不來，或者是月經(jīng)，嗯，或者是性早熟，或者是。呃，月經(jīng)紊亂那種情況的時候，你要考慮，如果沒有的話，如果還需要這個藥來控制發(fā)作，是不需要換藥的。

2024年03月17日 38 0 1
妥泰有什么影響？對8個月嬰兒認(rèn)知有影響嗎？
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張冰清主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心脫胎，其實(shí)你們不用老問他，其實(shí)說明書上都有那些，最常見的就是對小孩可能就是認(rèn)知和言語，你要8個月齡，正好是在說話的年紀(jì)，但是如果他是痙攣發(fā)作，強(qiáng)直發(fā)作，你用別的藥物不好的時候，你就不能光盯著它的副作用，你要看它的效果，就是在藥物的治療效果和副作用的這個天平上，你怎么去平衡，確定得到的肯定要以得到的多為主。

2024年03月17日 14 0 0

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