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張勇副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 最近鄭州的天氣冬春交替，冷暖空氣勢均力敵，忽冷忽熱，頻繁更替，還出現(xiàn)大風(fēng)天氣。一不小心，寶寶就容易著涼感冒，出現(xiàn)鼻塞、流清涕、食欲差，晚上睡覺時(shí)鼻子不通氣，只能張著小嘴呼吸，呼哧呼哧的，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)憋醒，真讓人心疼；清水鼻涕流個(gè)不停，擦得鼻子都紅了，孩子們直喊疼，不讓碰；家長朋友們別著急，寶寶鼻塞、流鼻涕，不妨試試中醫(yī)小妙招！妙招一中醫(yī)食療：藥食同源，既是食物也是藥物的幾味中藥煮水溫服。蔥白3段，生姜3片，芫荽1把妙招二不吃藥，不打針，無痛苦的小兒推拿：小兒推拿是中醫(yī)瑰寶，簡便易學(xué)，選擇下面幾個(gè)穴位，操作手法簡單，容易上手。迎香：宣肺氣，通鼻竅?！疚恢谩科奖且硗饩墸?dāng)鼻唇溝中取穴?！静僮鳌堪慈?、掐揉。按揉1～3分鐘。二扇門：發(fā)汗解表，溫中散寒，退熱平喘。【位置】掌背中指根兩側(cè)凹陷中。食、中指交界處為一扇門，中指與無名指交界處為二扇門?！静僮鳌恳砸皇种浮⒅卸阜珠_，置于二扇門揉之。或以兩拇指指端掐入二扇門，揉3次掐1次，均1～3分鐘。三關(guān)：補(bǔ)氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表?！疚恢谩壳氨蹣飩?cè)，腕橫紋至肘橫紋成一直線。【操作】從腕橫紋推向肘橫紋，稱推上三關(guān)，操作3～5分鐘。妙招三特效穴穴位貼壓：臨床上發(fā)現(xiàn)的特效穴（感冒穴）對改善風(fēng)寒感冒、過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕癥狀具有特效?？梢圆捎脽o痛的撳針貼壓技術(shù)迅速改善患兒癥狀。感冒穴位置：在第五掌指關(guān)節(jié)結(jié)合處赤白肉際。2022年10月14日
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郝會(huì)芳主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 好，這位居民朋友提出的問題是這樣，他說我家小孩不舒服，呃，感冒后就要嘔吐，是怎么回事，應(yīng)該如何治療呢？嗯，家長朋友也好，那么有些孩子感冒以后的話，這個(gè)感冒絕大部分的孩子都是表現(xiàn)為呼吸道啊，也就是打噴嚏啊，流鼻涕啊等等這些情況，那么有一些孩子他感冒呢，他是一個(gè)胃腸型的啊，他除了有這個(gè)，呃，打噴嚏流鼻涕啊等等的這些情況以外，咳嗽以外啊，大好多的孩子都表現(xiàn)惡心呀，嘔吐，出現(xiàn)這些情況，那么這些情況出現(xiàn)有嘔吐的情況以后，那么就一個(gè)呢，給他呢，就說要有這個(gè)，呃，幫助消化的一些藥物啊，飲食方面呢，要適當(dāng)?shù)慕o他，因?yàn)樗麌I吐呢，他都是暫時(shí)的給他吃一些軟，就是流質(zhì)的，半流質(zhì)的，也就容易消化的，其次呢，給孩子呢，就是要用一些這個(gè)，呃，幫助消化的藥，像三連活菌呀等等促進(jìn)消化的這些藥啊，一般的小小孩兒，我們不建議給他。 按一些6542等等的止吐的這些藥物，因?yàn)檫@個(gè)病一個(gè)是藥物副作用比較大，另外我們在這個(gè)過程中，我們要觀察孩子的嘔吐的一些狀況啊，同時(shí)呢，如果是孩子感冒了，出現(xiàn)這種情況，那么感冒了抗病毒的藥物啊，等等也要同時(shí)呢，雙管齊下，謝謝你，嗯，好的，謝謝主任的回答，那這位居民朋友的問題是孩子五歲多。2022年08月24日158
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 家長朋友們?懷山藥你們用對了嗎？以下是一些誤區(qū)?和疑問第一個(gè)只要是山藥都有用嗎？答:??顯然不是的，必須要買河南焦作溫縣產(chǎn)的鐵棍兒山藥，也就是道地藥材.它的特點(diǎn):頭圓尾尖,彎彎曲曲,長滿胡須。而我們平時(shí)吃的菜場買來的山藥沒有這些功效的。????第二點(diǎn)：如何服用呢？答：熱服，兩調(diào)羹懷山藥粉一定要用熱水?dāng)嚦砂胪该骱隣?，溫?zé)釙r(shí)喝下去一張紙。頭一天晚上喝，第二天癥狀會(huì)消除。扶正氣以驅(qū)邪，山藥補(bǔ)肺脾之氣，加速渾身的氣血運(yùn)行。???第三點(diǎn)：發(fā)汗到什么程度？不可大汗淋漓，易傷正氣，傷津液。第四點(diǎn)：多大的孩子能用？答：6個(gè)月以上已經(jīng)添加輔食的寶寶可用第五點(diǎn)：必須是剛一受涼?，寒邪剛剛侵襲人體，風(fēng)寒未入里化熱，馬上用2022年05月17日349
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，我是岳醫(yī)生，我們今天來聊一聊感冒的時(shí)候該如何吃的問題。我們知道家里的老人呢，對吃是比較講究講究的，特別是孩子在發(fā)燒時(shí)呢，只給孩子喝米粥，這樣子是否營養(yǎng)充足呢？那么個(gè)別的中醫(yī)呢，對吃呢也是比較講究，一般發(fā)燒不讓食用蛋白質(zhì)，但實(shí)際上呢，發(fā)燒的病人呢，確實(shí)是需要清淡飲食，但是也要考慮到蛋白質(zhì)脂肪的營養(yǎng)成分的需求，并不是需要特別的忌口，除非是啊，過敏，需要回避過敏源。而對于小嬰兒呢，在添加輔食階段呢，如果發(fā)燒了，應(yīng)當(dāng)停止嘗試新的食物啊，需要特別提醒的是呢，不要嘗試把未添加的食物當(dāng)藥物給發(fā)燒感冒有疾病的小嬰兒服用，可能會(huì)造成消化道負(fù)擔(dān)，甚至造成惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，希望這樣的科普可以幫助到您。2022年03月03日519
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 兒童感冒發(fā)燒是小兒內(nèi)科常見疾病，多數(shù)感冒患者沒有高熱及全身癥狀，只有發(fā)低燒、頭疼、不舒服等感覺。兒童感冒發(fā)燒對人體有利也有害，發(fā)燒時(shí)人體免疫功能明顯增強(qiáng)，這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈。因此，體溫不太高時(shí)不必用退熱藥，只需密切注意體溫變化，當(dāng)溫超過38.5度時(shí)，就要給寶寶吃退熱藥了。癥狀 兒童感冒是一種常見疾病，一般在受到感染后1~3天便會(huì)出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流鼻涕、咽部不適、輕咳、發(fā)熱等，熱度高低不一，重者畏寒、高熱、頭疼、胃口不佳、全身乏力等。如何治療 從理論上說，感冒是自限性疾病，即使不吃藥，只要多喝水，護(hù)理周到，大多數(shù)孩子一周左右就可自愈。不過，小寶寶對疾病的耐受性較弱，病情變化迅速，所以，即使是輕微的感冒，也不能掉以輕心。對于感冒發(fā)燒的治療，主要是對癥處理，常用含有對乙酰氨基酚等成分的藥物。對乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛的作用；金剛烷胺可抗“亞一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖；咖啡因?yàn)橹袠信d奮藥，能增強(qiáng)對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果，適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。小兒感冒發(fā)燒用藥要講原則1、劑量不得過大，服用時(shí)間不應(yīng)過久；2、服藥期間多飲開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害；3、3歲以下小兒，肝、腎還未發(fā)育成熟，要小劑量服用；4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥；5、退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì)降低退熱的效果。化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、乙型腦炎等，都有可能是兒童感冒發(fā)燒的病因?？梢杂帽本┩侍冒矊m牛黃丸治療。小孩子發(fā)熱時(shí)常規(guī)退燒藥效果不好時(shí)可以服用，以免由于治療不及時(shí)而發(fā)生驚厥等嚴(yán)重后果。不要私自給4歲以下的兒童任何感冒藥或止咳藥。一些研究顯示，對于年幼的兒童來說，一些非處方藥對感冒癥狀不能起到任何作用，但有可能會(huì)導(dǎo)致其他一些潛在的危險(xiǎn)性。如何調(diào)節(jié)飲食 感冒發(fā)熱時(shí)，消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運(yùn)動(dòng)緩慢，消化機(jī)能失常，常常表現(xiàn)為食欲下降。中醫(yī)認(rèn)為“甘能傷脾”，此時(shí)如果讓孩子吃過多甜食，可使體內(nèi)消耗掉大量維生素。而人體缺乏這些維生素后，口腔內(nèi)的唾液就會(huì)減少，食欲反而更差。尤其是飯前，如果吃糖較多的話，則會(huì)引起血糖升高，會(huì)使患兒失去饑餓感，到吃飯的時(shí)候不愿吃東西。 過多吃甜食還會(huì)降低免疫力。大量的甜食含豐富的蔗糖、果糖等成分，當(dāng)人體血糖超過一定程度時(shí)，就會(huì)發(fā)生以下兩種情況：一是促使金黃色葡萄球菌等化膿性細(xì)菌加快生長繁殖，引發(fā)癤瘡等皮膚感染;二是當(dāng)糖在體內(nèi)分解產(chǎn)生熱量時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量丙酮酸、乳酸等酸性代謝物，使機(jī)體呈酸性體質(zhì)。酸性體質(zhì)不僅容易感染，還可引起其他一些兒童期疾病，如軟骨病、腳氣病、慢性消化不良、性情暴躁等，嚴(yán)重的還可引發(fā)免疫系統(tǒng)疾病。 兒童感冒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)該多休息、多飲水，以利降溫和排泄體內(nèi)有害物質(zhì)，飲食以清淡、易消化、有營養(yǎng)為好。2021年10月08日603
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 冬季是孩子咳嗽的高發(fā)季，孩子一咳嗽，家長也跟著著急上火。以下這幾個(gè)調(diào)理咳嗽的方法，分別針對咳嗽不同階段，大家可按需選擇。 01 剛感冒時(shí)白色的痰——來杯蘇葉水 與感冒同時(shí)出現(xiàn)的咳嗽痰多半是白色的，鼻涕是清的。小孩會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼、怕冷，有些大一點(diǎn)的孩子會(huì)覺得一吹風(fēng)就頭痛，尤其是后背膀胱經(jīng)循行的路線附近和脖子的后半部分會(huì)痛。 這時(shí)最好給孩子來杯蘇葉水。取蘇葉3克，入鍋；加入兩杯水，大火煮；煮沸后改小火，煮三分鐘后關(guān)火，再悶七八分鐘就可以飲用了。如果咳嗽較重，還可以加一點(diǎn)橘紅一起煮。 最好讓孩子先吃點(diǎn)東西再服用，如果空腹服用，元?dú)獠蛔?，無法發(fā)汗，功效不明顯。 02 黃色或黃綠色的痰——來點(diǎn)鮮竹瀝 如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、流黃鼻涕、咳黃色甚至是黃綠色的痰，咳嗽聲音明顯變深，感覺是從胸腔里面發(fā)出來的，且有很多像氣泡破裂一般的“嘶嘶”聲時(shí)，可以試試給孩子服用鮮竹瀝。 鮮竹瀝是竹子的汁液，有條件的話可以自己制作。取鮮竹桿，截成30～50厘米長，把兩端的竹節(jié)砍去，然后劈開，架起來，用火燒烤竹竿的中間部位，竹子的兩端會(huì)有液汁流出，這個(gè)汁液，就是竹瀝。 不能自行制作也可以去藥店買鮮竹瀝的中藥制品。另外，該藥雖祛痰效果不錯(cuò)，但如果此時(shí)孩子出現(xiàn)明顯的肺內(nèi)感染，應(yīng)盡快就醫(yī)。 03 少痰但黏稠——來碗川貝燉梨 有些時(shí)候，孩子在咳嗽快好時(shí)出現(xiàn)咳嗽沒痰或少痰，但很黏稠，往往是干咳。 這時(shí)候你可以給孩子做份川貝燉梨，能有效緩和喉嚨不適。取川貝粉3克，梨一個(gè)；梨洗凈削皮，從頂部的三分之一處切開，將核掏空成一個(gè)梨盅；在梨盅內(nèi)放入川貝粉和適量冰糖，蓋上梨蓋，用牙簽固定；放入蒸鍋內(nèi)隔水蒸30分鐘左右，拿出放溫，吃梨喝湯。 04 感冒快好時(shí)的白色痰——試試止咳散泡腳 如果孩子痰少了或變回白色，鼻涕也變清了，還稍微有點(diǎn)鼻塞，偶爾咳嗽幾聲，那此時(shí)可以試試用下面這個(gè)止咳散泡腳。 取荊芥3克、陳皮6克、桔梗6克、白前6克、紫菀6克、甘草6克（這是5歲以上孩子的量，小兒酌減），熬水開鍋十分鐘即可。將藥汁兌入溫水給孩子泡腳，一天兩次，一次十五分鐘，連續(xù)泡2～3天即可。此方一定在孩子感冒痊愈時(shí)使用，若仍感冒則不可用。 05 咳嗽剛好時(shí)——補(bǔ)脾用山藥水 孩子咳嗽逐漸痊愈時(shí)需要補(bǔ)脾健胃，推薦喝山藥水。選取山藥30克（此為5歲以上孩子的量，小兒酌減），熬水代茶飲，連服兩三天。 若孩子如廁時(shí)大便干燥嚴(yán)重，煮山藥水時(shí)加入6克杏仁同煮，因?yàn)樾尤士赏饫?。注意山藥是干品，不是菜市場里面的山藥?/a>2020年12月08日4237
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顏才進(jìn)主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 每位有娃的媽媽最不希望，看到的就是寶貝生病難受了，寶貝一生病，食欲就變差，幾天下來能瘦個(gè)好幾圈，任憑媽媽變著法兒的做各種好吃的，寶貝還是不吃，可急壞媽媽了 不必著急！ 寶貝生病食欲差，如同大人一樣， 我們在感冒發(fā)燒的時(shí)候也不太想吃東西， 而此時(shí)我們也并不感覺到饑餓。 那么，問題來了 1 人為啥一生病就沒食欲呢？ 這其實(shí)只是身體出于自我保護(hù)的生理反應(yīng)而已！ 當(dāng)我們的身體遭遇病毒入侵后，會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)免疫系統(tǒng)進(jìn)行防御。通過抑制食欲，減少進(jìn)食，來避免過多的能量消耗在食物消化上，集中身體所有資源優(yōu)先用于對抗病菌，使免疫力充分發(fā)揮。 食欲下降，減少進(jìn)食，使得細(xì)菌的繁殖得不到營養(yǎng)的充分供給，而細(xì)菌或病毒又沒法從血液中獲取足夠的營養(yǎng)素，生命力也就沒那么頑強(qiáng)，容易被清除。 生病期間基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減弱，吃進(jìn)去的食物不容易被消化掉，反而容易積食導(dǎo)致寶寶有腸胃不適感，自然不怎么愛進(jìn)食。 所以，當(dāng)孩子生病不愛吃飯時(shí)，爸爸媽媽一定要理解，要知道此時(shí)孩子正在努力與病菌抗?fàn)帲M可能淡定，安撫，不在孩子面前有太明顯的焦慮和爭執(zhí)。 那么，生病期間孩子不愛吃飯，是不是就這樣餓著呢？ 當(dāng)然不是。生病期間身體也需要消耗營養(yǎng)，而且還不小，如果沒有足夠的營養(yǎng)供給，身體會(huì)加速消耗原有的儲(chǔ)存，這就是病一次瘦幾斤的根本原因。 孩子不愛吃飯，又不能讓他餓著，多少還是得吃點(diǎn)。但究竟要吃什么才能提起寶貝的食欲？我想這正是媽媽們關(guān)心問題的所在。有人說孩子生病期間不能吃魚肉蛋，最好喝白粥！靠譜嗎？ 2 生病期間寶貝的飲食安排 寶貝生病期間，既不能斷了孩子的營養(yǎng)供給，又要理解他的食欲下降。著實(shí)讓媽媽們?yōu)殡y，既然疾病必然會(huì)給身體帶來傷害，不可能兩全其美，我們能做的只能是通過合理的飲食安排，將疾病帶給身體的影響，降到最低！ 1、補(bǔ)液要充分 寶寶生病期間，特別是發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等疾病伴隨著體內(nèi)水分大量的流失，嚴(yán)重的時(shí)候可能危及生病。所以，就算孩子不想喝水，你也要想辦法讓他喝。 凡是含水量大的食物，都有補(bǔ)液的作用，生病期間都需要優(yōu)先供應(yīng)補(bǔ)液餐，具體選擇，根據(jù)寶寶的病情程度和年齡去選擇。 2、少吃多餐易消化 寶寶生病，多少比較慵懶，富含碳水化合物的食物，不僅容易喂食，而且容易消化，可以快速為身體提供能量，比如粥、面條等。 6個(gè)月以內(nèi)的盡量多喂奶，6個(gè)月以上添加輔食后，可以選擇的就多了，不要只給稀粥，平時(shí)吃過的食物都可以吃，尤其富含水分和各種維生素礦物質(zhì)的蔬果是最好的補(bǔ)液食物，只要平時(shí)吃過的都能吃，食物的稀稠度和量以寶寶能接受的度為準(zhǔn)。 當(dāng)嘔吐嚴(yán)重到不能進(jìn)水，且有脫水跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過靜脈給體內(nèi)輸入補(bǔ)鹽液。 3、多吃新鮮的水果和蔬菜 新鮮的水果和蔬菜富含維生素和礦物質(zhì)，可以幫助寶寶抵抗疾病，促進(jìn)恢復(fù)。特別是深色的蔬菜，比如胡蘿卜、菠菜、空心菜、南瓜、紅莧菜等，富含類胡蘿卜素，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A，幫助呼吸道粘膜保持完整，有助于呼吸道感染疾病的康復(fù)。 4、適量進(jìn)食魚禽蛋和瘦肉 有人認(rèn)為寶寶感冒發(fā)熱的時(shí)候不能吃葷，什么雞蛋、肉類統(tǒng)統(tǒng)不能吃。實(shí)際上恰恰相反，寶寶發(fā)熱期間消耗體力較大，更加需要高熱量的食物。 生病期間確實(shí)不能給難消化的食物，但不代表不能吃肉魚蛋，肉魚蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，即使生病期間，也可以適當(dāng)給予，不要太多就可以。 食物是否好消化，跟烹飪方式有很大關(guān)系，比如同樣是雞蛋，蒸蛋羹比煮蛋好消化，煮蛋比煎蛋好消化；同樣的瘦肉，蒸比炒好消化，燉爛的比蒸的更好消化…… 所以生病期間，只要寶寶能接受，喂一點(diǎn)蒸蛋羹、燉爛的肉泥或者清蒸魚泥，都是可以的。 均衡營養(yǎng)同樣適用于生病期間，不同種類的食物，提供的營養(yǎng)素也不同，肉魚蛋奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白，不同蔬菜水果提供豐富的微量元素，哪一類都不可或缺，所以依然要“雜”著吃。 只有腹瀉特殊一點(diǎn)，要避免給太多高纖維的食物，比如粗雜糧以及芹菜、韭菜、筍、花菜、扁豆等高纖維蔬菜。所以腹瀉可以選擇的食材并不多，只能等待腹瀉結(jié)束，再慢慢恢復(fù)常規(guī)飲食。 5、記住“4不原則” （1）不要給從未吃過的食物！ （2）不要給孩子平時(shí)就不愛吃的食物！ （3）不要給任何加工零食、飲料以及煎炸的和生冷硬的食物！ （4）不要逼迫孩子吃東西 最后，能吃什么，吃多少，視程度而定！ 我相信，只要孩子人舒服了，那么他就不會(huì)排斥吃東西。 一般情況下，孩子對于進(jìn)食欲望大概有三種程度： 1、三餐進(jìn)食正常，只是比平時(shí)少了一點(diǎn)。 寶寶生病了不一定就完全沒有食欲，大人不要理所當(dāng)然的只給一點(diǎn)米粥，或著只給奶喝，如果食欲影響不大，可正常吃。 考慮到消化能力有所下降，可以減量同時(shí)把食物處理的更加軟爛，以便更好消化。也就是說，吃的可以跟平時(shí)一樣，只是總量減少，食物性狀保持最好消化的狀態(tài)，種類不應(yīng)主動(dòng)減少。 2、食物送到嘴邊閉口不吃，是愛吃的時(shí)吃兩口。 這種情況最常見，原則是不強(qiáng)迫，不勉強(qiáng)，注重補(bǔ)液、少量多餐。 3、吃什么吐什么。 這時(shí)候媽媽需要鑒別兩種情況。吃什么吐什么要看是因?yàn)闆]胃口把食物含在嘴里或者用舌頭抵出來的那種吐；還是因?yàn)槟c胃根本不能接受食物的那種嘔吐！ 前者請參考2，若是后者，是需要禁食的，禁食期間要喂水，防止脫水，禁食時(shí)間視嚴(yán)重程度而定，一般10～12小時(shí)不等，恢復(fù)飲食從流質(zhì)的湯汁類開始。 如果不能進(jìn)水、精神狀態(tài)萎靡，有脫水跡象必須就醫(yī)。 “ 吃不吃飯，身體知道! ” 不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，即使兩頓都沒進(jìn)食，也不能勉強(qiáng)，孩子會(huì)根據(jù)自己的需要吃東西。對媽媽來說，更焦慮的是孩子不吃飯會(huì)營養(yǎng)不良，甚至掉肉！只能說這也是沒辦法的事，欲速則不達(dá)。先把心態(tài)放好，給寶寶加強(qiáng)營養(yǎng)不在乎這幾天，等病情好轉(zhuǎn)，食欲自然也會(huì)好轉(zhuǎn)。待身體康復(fù)后，再幫助寶寶重新找回之前丟失的“營養(yǎng)”吧。2020年04月26日2835
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