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03月25日
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龔余主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 感染性疾病科 尊敬的患兒家屬們，在這篇文章中，我們將一起探討一種在兒童中較為常見(jiàn)的呼吸道疾病——呼吸道合胞病毒（RSV）感染。RSV是一種對(duì)兒童尤其是5歲以下嬰幼兒構(gòu)成重大健康威脅的病毒。根據(jù)研究，幾乎所有的孩子在4歲前都會(huì)感染這種病毒，而6月齡以下的嬰兒更是高危人群，他們面臨的發(fā)病率和死亡率相對(duì)較高。RSV感染可能導(dǎo)致兒童發(fā)展為下呼吸道感染，如毛細(xì)支氣管炎或肺炎，尤其在2歲以下的嬰幼兒中更為常見(jiàn)。此外，部分1歲內(nèi)感染的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的健康問(wèn)題，如反復(fù)喘息，這可能是肺功能受損的表現(xiàn)，影響可能持續(xù)10年以上。作為家長(zhǎng)，我們有責(zé)任了解RSV感染的相關(guān)知識(shí)，以便更好地保護(hù)我們的孩子。在這篇文章中，我們將詳細(xì)介紹RSV感染的癥狀、識(shí)別方法、傳播途徑、預(yù)防措施、家庭護(hù)理方法以及醫(yī)療治療和干預(yù)。我們也會(huì)解答一些常見(jiàn)的誤區(qū)，并提供科學(xué)的解釋和建議。希望通過(guò)這些信息，能幫助您更好地理解和應(yīng)對(duì)RSV感染，保護(hù)您孩子的健康。讓我們一起開(kāi)始這段學(xué)習(xí)之旅，為您的孩子筑起一道健康的防線。呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見(jiàn)的RNA病毒，病毒形態(tài)為球形，直徑為120~300nm，它屬于副黏病毒科的肺病毒屬，主要通過(guò)飛沫和密切接觸傳播。RSV感染可以影響所有年齡段的人群，但其對(duì)嬰幼兒的影響尤為嚴(yán)重，它是引起嬰幼兒急性下呼吸道感染最主要的病毒病原體之一。RSV感染的癥狀范圍很廣，從輕微的感冒樣癥狀到嚴(yán)重的下呼吸道感染。了解這些癥狀對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)非常重要，因?yàn)樗鼈兛梢詭椭皶r(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。以下是RSV感染的一些常見(jiàn)癥狀：輕微癥狀流涕：孩子可能會(huì)有清水樣或稍粘稠的鼻涕流出，這是感染的早期跡象之一。鼻塞：感染初期可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞。輕微咳嗽：開(kāi)始時(shí)可能是干咳，隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濕咳或有痰的咳嗽。打噴嚏：頻繁的打噴嚏也是RSV感染的常見(jiàn)癥狀之一。嚴(yán)重癥狀發(fā)熱：孩子可能會(huì)出現(xiàn)高熱，這通常是感染的一個(gè)信號(hào)。嚴(yán)重咳嗽：咳嗽加劇，可能伴有痰聲，尤其在夜間更為明顯。哮鳴：在呼氣時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到尖銳的哮鳴聲，這是RSV感染的一個(gè)典型癥狀。呼吸急促或困難：孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，尤其是在哭鬧或進(jìn)食時(shí)，這表明呼吸功能受到了影響。缺氧所致的皮膚發(fā)藍(lán)：在嚴(yán)重的情況下，孩子的嘴唇或指甲床可能會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色，這是由于缺氧造成的。煩躁、不愿進(jìn)食：孩子可能會(huì)因?yàn)楹粑щy而變得煩躁不安，同時(shí)可能出現(xiàn)食欲下降。聲音嘶?。河捎诤韲凳艿酱碳せ蜓装Y，孩子的聲音可能會(huì)變得嘶啞。特別注意事項(xiàng)對(duì)于嬰幼兒，尤其是6個(gè)月以下的嬰兒，RSV感染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀，如呼吸急促、喂養(yǎng)困難和活動(dòng)減少。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、呼吸急促或困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。識(shí)別RSV感染對(duì)于及時(shí)為孩子提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和治療至關(guān)重要。以下是一些關(guān)鍵點(diǎn)，幫助家長(zhǎng)們識(shí)別RSV感染的跡象和癥狀。1.觀察典型癥狀RSV感染的癥狀與其他常見(jiàn)呼吸道感染相似，但有一些特點(diǎn)可以幫助您識(shí)別RSV。這些癥狀包括：流涕、打噴嚏和輕微咳嗽，這些癥狀可能在開(kāi)始時(shí)較輕，但隨著病情發(fā)展可能加重?？人詴r(shí)可能伴有喘鳴聲，尤其在夜間或孩子活動(dòng)后更為明顯。呼吸急促、呼吸困難，孩子可能寧愿坐起來(lái)而不愿躺著，這表明呼吸功能受到了影響。缺氧所致的皮膚發(fā)紺，尤其是在嚴(yán)重感染時(shí)，孩子的嘴唇或指甲床可能會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色。2.注意孩子的整體狀況除了上述癥狀，孩子的整體狀況也是識(shí)別RSV感染的重要線索：精神狀態(tài)改變，如煩躁不安、嗜睡或異常安靜。食欲下降，尤其是嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難?；顒?dòng)水平下降，孩子可能因?yàn)楹粑щy而減少活動(dòng)。3.家庭觀察要點(diǎn)在家中，您可以采取以下措施來(lái)觀察孩子的癥狀：記錄孩子的癥狀，包括何時(shí)開(kāi)始、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。注意孩子的日常活動(dòng)和行為變化，如睡眠模式、飲食和情緒。監(jiān)測(cè)孩子的體溫，注意是否有持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱。4.需要就醫(yī)的情況如果孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即就醫(yī)：呼吸困難，如呼吸急促、費(fèi)力或口唇發(fā)紺。持續(xù)高熱，尤其是超過(guò)3天的高熱不退?？人约觿?，影響孩子正常生活，如睡眠和進(jìn)食。精神狀態(tài)明顯改變，如顯得異常疲倦或嗜睡。了解RSV的傳播途徑對(duì)于預(yù)防感染至關(guān)重要。RSV主要通過(guò)以下幾種方式傳播：1.飛沫傳播當(dāng)感染RSV的人咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫。這些飛沫可以直接進(jìn)入接觸到的人的口鼻，或者附著在周?chē)奈矬w和表面上。當(dāng)其他人觸摸到這些被病毒污染的表面，然后觸摸自己的口鼻或眼睛，就可能被感染。2.接觸傳播RSV也可以通過(guò)直接接觸傳播，例如，當(dāng)人們握手或擁抱時(shí)，如果一方攜帶病毒，就可能將病毒傳給另一方。此外，如果孩子用被病毒污染的手觸摸玩具或其他物品，其他接觸這些物品的人也可能被感染。3.氣溶膠傳播雖然RSV主要通過(guò)飛沫傳播，但也有研究表明，在特定條件下，RSV可能通過(guò)氣溶膠（微小的液滴懸浮在空氣中）傳播。這通常發(fā)生在封閉、擁擠的環(huán)境中，如醫(yī)院或托兒所。4.表面接觸傳播RSV可以在物體表面上存活數(shù)小時(shí)，這意味著人們通過(guò)觸摸被病毒污染的表面，然后觸摸自己的口鼻或眼睛，也有可能被感染。預(yù)防RSV感染對(duì)于保護(hù)兒童的健康至關(guān)重要。以下是一些實(shí)用的預(yù)防措施，可以幫助減少孩子感染RSV的風(fēng)險(xiǎn)：1.增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手：教育孩子和家庭成員經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是在接觸病人、更換尿布后、吃飯前和準(zhǔn)備食物時(shí)。如果沒(méi)有肥皂和水，可以使用含有至少60%酒精的手部消毒劑。戴口罩：在RSV高發(fā)季節(jié)，尤其是在人多的公共場(chǎng)所，佩戴口罩可以減少病毒的傳播。2.保持室內(nèi)空氣流通定期通風(fēng)：確保家中有良好的空氣流通，可以通過(guò)定期開(kāi)窗或使用空氣凈化器來(lái)實(shí)現(xiàn)。避免擁擠的室內(nèi)環(huán)境：在RSV流行季節(jié)，盡量避免帶孩子去人多的室內(nèi)活動(dòng)，如游樂(lè)場(chǎng)或大型聚會(huì)。3.避免接觸已知感染者居家隔離：如果家中有人感冒或咳嗽，應(yīng)盡量隔離，避免與孩子密切接觸。教育意識(shí)：教育孩子不要與生病的同伴分享玩具、餐具或其他個(gè)人物品。4.健康生活習(xí)慣均衡飲食：保證孩子有均衡的飲食，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)免疫力。充足睡眠：確保孩子有充足的睡眠，有助于身體恢復(fù)和抵抗疾病。5.其他預(yù)防措施避免煙草煙霧：煙草煙霧會(huì)損害兒童的呼吸道，增加感染RSV的風(fēng)險(xiǎn)。清潔玩具和表面：定期清潔和消毒孩子經(jīng)常接觸的玩具和表面。國(guó)內(nèi)尚無(wú)RSV疫苗及有效的抗病毒藥物用。當(dāng)孩子不幸感染了呼吸道合胞病毒（RSV），及時(shí)的醫(yī)療治療和干預(yù)是關(guān)鍵。以下是一些常見(jiàn)的治療方法和干預(yù)措施：輕微癥狀的處理對(duì)于輕微的RSV感染，通常不需要特別的治療，可以在家中進(jìn)行自我護(hù)理：保持充足的休息：確保孩子有足夠的休息時(shí)間，以幫助身體恢復(fù)。給予足夠的水分：保持孩子的水分?jǐn)z入，可以幫助緩解喉嚨痛和咳嗽。使用加濕器：若環(huán)境干燥，可酌情在孩子的房間里使用加濕器，可以幫助緩解鼻塞和咳嗽。嚴(yán)重癥狀的醫(yī)療干預(yù)對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的孩子，如呼吸急促、高熱持續(xù)不退或脫水跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采取以下措施：補(bǔ)液治療：通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充孩子體內(nèi)的水分和電解質(zhì)。吸氧治療：如果孩子出現(xiàn)呼吸困難或缺氧，可能需要給予吸氧治療。使用支氣管舒張劑：對(duì)于有喘息癥狀的孩子，醫(yī)生可能會(huì)建議使用支氣管舒張劑來(lái)緩解呼吸道痙攣。藥物和支持治療的介紹目前沒(méi)有針對(duì)RSV的特效藥物，治療主要是支持性的。對(duì)于嚴(yán)重RSV感染，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫球蛋白治療。在處理兒童呼吸道合胞病毒（RSV）感染時(shí)，家長(zhǎng)們可能會(huì)遇到一些常見(jiàn)的誤區(qū)。了解這些誤區(qū)并獲取正確的信息，對(duì)于孩子的健康護(hù)理至關(guān)重要。以下是一些常見(jiàn)誤區(qū)及其解答：誤區(qū)1：抗生素可以治療RSV感染。解答：抗生素是用于治療細(xì)菌感染的藥物，對(duì)病毒感染，包括RSV，是無(wú)效的。過(guò)度使用抗生素還可能導(dǎo)致抗藥性的問(wèn)題。誤區(qū)2：RSV感染不是嚴(yán)重的疾病，不需要看醫(yī)生。解答：雖然大多數(shù)RSV感染癥狀輕微，但對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)兒童，如早產(chǎn)兒或有慢性健康問(wèn)題的兒童，RSV可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。在孩子出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。誤區(qū)3：孩子感冒了就一定是RSV感染。解答：RSV感染的癥狀與其他呼吸道感染相似，但并非所有感冒都是由RSV引起的。正確的診斷需要醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征和可能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來(lái)確定。誤區(qū)4：一旦孩子感染了RSV，他們就會(huì)對(duì)這種病毒免疫。解答：雖然感染后孩子可能會(huì)有一定程度的免疫保護(hù)，但并不能完全免疫。孩子仍然有可能再次感染RSV，或者感染其他類(lèi)型的呼吸道病毒。誤區(qū)5：使用消毒劑清潔家中所有表面可以預(yù)防RSV。解答：雖然保持清潔有助于減少病毒的傳播，但過(guò)度使用消毒劑可能對(duì)家庭成員的健康造成不利影響。重點(diǎn)應(yīng)放在經(jīng)常接觸的表面，并確保良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。誤區(qū)6：孩子感染RSV后，他們不能去學(xué)校或托兒所。解答：對(duì)于健康的兒童，RSV感染后通?？梢栽诎Y狀消失后幾天內(nèi)返回學(xué)?；蛲袃核＞唧w時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和孩子的具體狀況來(lái)確定。在本文中，我們?cè)敿?xì)探討了兒童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的相關(guān)知識(shí)，包括病毒介紹、癥狀識(shí)別、傳播途徑、預(yù)防措施、醫(yī)療治療和干預(yù)，以及常見(jiàn)誤區(qū)的解答。現(xiàn)在，讓我們以一些關(guān)鍵點(diǎn)作為結(jié)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)們?cè)诿鎸?duì)RSV時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。重視預(yù)防：預(yù)防始終是應(yīng)對(duì)RSV感染的最佳策略。通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸已知感染者等措施，可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)識(shí)別癥狀：了解RSV感染的常見(jiàn)癥狀有助于家長(zhǎng)們及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況，并根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施。尋求醫(yī)療幫助：對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的孩子，如持續(xù)高熱、呼吸急促或困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生的指導(dǎo)和治療對(duì)于孩子的康復(fù)至關(guān)重要。避免常見(jiàn)誤區(qū)：家長(zhǎng)們應(yīng)警惕關(guān)于RSV感染的常見(jiàn)誤區(qū)，并根據(jù)科學(xué)的信息和醫(yī)生的建議來(lái)護(hù)理孩子。積極參與兒童健康管理：家長(zhǎng)們應(yīng)積極參與到孩子的健康管理中，通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐來(lái)提高家庭的整體健康水平。保持溝通：與醫(yī)療專業(yè)人員保持良好的溝通，了解孩子的健康狀況和可能的治療方案，對(duì)于確保孩子快速康復(fù)至關(guān)重要。通過(guò)這些關(guān)鍵點(diǎn)，我們希望家長(zhǎng)們能夠更加自信和有效地應(yīng)對(duì)RSV感染，保護(hù)孩子的健康。讓我們共同努力，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)更健康、更安全的成長(zhǎng)環(huán)境。記住，健康的孩子是我們共同的未來(lái)，我們的每一個(gè)努力都是對(duì)他們未來(lái)的投資。[1].兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國(guó)專家共識(shí)（2023年版）[J].臨床兒科雜志,2024,42(01):1-14.免責(zé)聲明：圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。文章旨在為廣大兒童家庭，提供可參考的育兒科普和醫(yī)療健康知識(shí)，不代替任何人的診斷和治療；個(gè)體的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)此有相關(guān)疑問(wèn)或建議，歡迎留言。2024年04月10日122
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段玉赟副主任醫(yī)師 沁源縣醫(yī)療集團(tuán)沁源第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 病毒引起的感冒稱為病毒性感冒，常見(jiàn)病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合腦病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。病毒性感冒可導(dǎo)致志者出現(xiàn)鼻塞、打噴、流鼻涕，咽痛，咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。確定病毒性感冒后要積極治療，以對(duì)癥、支持治療為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如連花清瘟膠囊，蒲地藍(lán)消炎口服液等：如果出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱的癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，如布洛芬緩釋片，對(duì)乙酰氨基酚片等：打噴嚏、流鼻遞嚴(yán)重的患者可以使用抗過(guò)敏藥物，如馬來(lái)酸氯苯那敏片，氧雷他定片等：咳，咳痰嚴(yán)重的患者可以使用鎮(zhèn)咳祛痰藥治療，如肺力咳合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等，經(jīng)過(guò)上述積極治療，病毒性感冒多可治愈。治療期間注意飲食清淡，多飲溫水，還要適當(dāng)休息，注意保暖，可促進(jìn)疾病康復(fù)。2024年03月08日651
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張華清主治醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 兒科 流感高熱不退、該如何護(hù)理？流感不僅對(duì)孩子的健康是一次挑戰(zhàn)，對(duì)家長(zhǎng)的護(hù)理意識(shí)也是一次考驗(yàn)。那么如何科學(xué)的護(hù)理才能加快孩子的恢復(fù)呢？以下這些要點(diǎn)是各位家長(zhǎng)必須留意的。一、流感主要癥狀是一燒、二痛、三乏力，一燒通常會(huì)表現(xiàn)為高熱（39-40℃），這是流感病毒入侵機(jī)體后的免疫反應(yīng)。發(fā)燒是疾病的一種癥狀表現(xiàn)，是身體對(duì)致病原的正常反應(yīng)，有利于疾病的恢復(fù)。對(duì)于發(fā)燒，寶爸寶媽務(wù)必重視，但也不用過(guò)度緊張。二、孩子發(fā)熱時(shí)，使用退熱藥（布洛芬（美林）與對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林））的主要目的是緩解孩子的身體不適，改善孩子的精神狀態(tài)和食欲，也可以讓孩子更好地休息。發(fā)熱只是癥狀并不是疾病，換句話說(shuō)，如果孩子體溫已超過(guò)38.5度，但孩子的精神狀態(tài)好，能吃能玩，也可以先不用退熱藥的，可以觀察一下。三、盡快使用抗流感藥物治療，如奧司他韋，最佳用藥時(shí)間：感染后48小時(shí)內(nèi)，可以減少并發(fā)癥和重癥的發(fā)生。四、奧司他韋的主要副作用是嘔吐。所以在服用奧司他韋時(shí)，盡量要在飯后服用，以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)要多飲水，清淡易消化飲食。引起嘔吐的副作用會(huì)小一些。五、如果在有效服用奧司他韋48小時(shí)后仍不能退熱，需要注意可能存在混合感染或有并發(fā)癥存在，需及時(shí)復(fù)診。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請(qǐng)盡快線下就醫(yī)。2024年01月07日340
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葉輝主任醫(yī)師 臺(tái)州市第一人民醫(yī)院 兒科 新生兒和嬰幼兒發(fā)熱也可以用藥嗎？由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能還不成熟，肝腎功能發(fā)育也不健全，世界衛(wèi)生組織間議不要使用任何的節(jié)熱鎮(zhèn)痛藥物。發(fā)熱時(shí)可給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以改善患兒的舒適度，例如使用退熱貼、溫水外敷兒童、兒童溫水浴、減少創(chuàng)澡的衣物，以及可以風(fēng)扇和家庭室內(nèi)溫度的，必要時(shí)及時(shí)救命。而對(duì)于大遇等于個(gè)夜里的葉溫，大遇等于38.2度或者因?yàn)榘l(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱合度推薦口服。對(duì)一些氨基酸大于等于六月的，推薦使用對(duì)一性氨基酚或者合粉，這兩者最熱效果與安全性相似。六歲以下兒童優(yōu)先選擇滴劑或者是混血液。除此之外，濃度高，可以有滴管的滴器也更適用于嬰幼兒或者低年齡的兒童，使用滴管可以幫助家長(zhǎng)更精致，更方便的喂養(yǎng)，同時(shí)提高寶寶的藝識(shí)性。還要提醒家長(zhǎng)，寶寶發(fā)燒時(shí)最重要的是要保證水分的一方面可以防止脫水，另一方面也有利于退燒藥的起效。我是葉慧醫(yī)生，幫助最美兒科醫(yī)生共同守護(hù)兒童健康。2023年06月26日40
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程可佳主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 孩子得了流感如何處理？ 孩子得了流感之后怎么去處理，怎么去治療呢？其實(shí)嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，孩子情況不一樣，具體的治療方法是不一樣的。 但從大的原則來(lái)講，最主要就是對(duì)癥的處理，因?yàn)榱鞲兴且粋€(gè)病毒感染。 抗簿是它主要的方法，比如我們常用的各種他韋的使用，另外呢，我們中醫(yī)中藥會(huì)選用一些比較常用的清熱解毒的藥去用，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱之后，我們可以采用物理降溫，或者采用小兒推拿，使用中成藥。 中藥、湯藥等效果也都是不錯(cuò)的。 一般說(shuō)來(lái)，病毒感染他的病情在三到五天左右，有的孩子可能會(huì)遷延到七天左右，病情也就在一周左右會(huì)得到很大的改善，所以我們家長(zhǎng)要知道對(duì)癥處理，預(yù)防感染，因?yàn)橛械暮⒆涌赡軙?huì)出現(xiàn)病毒感染之后還可能會(huì)交叉一些細(xì)菌感染，如果是混合感染，這時(shí)候我們就需要同步。 進(jìn)行處理。2023年03月28日50
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常文毅主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合內(nèi)科 90%的感冒是由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。感冒分為普通感冒和流行性感冒（流感）兩類(lèi)。引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見(jiàn)，還有冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。引起流感的病毒有幾十種。主要有甲型、乙型、丙型。因?yàn)橐鹆鞲械牟《径玖σ话爿^強(qiáng)，所以感染后的并發(fā)癥通常也比普通感冒嚴(yán)重，如：病毒性心肌炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。普通感冒：??病因：由上百種病毒引起（鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等）??癥狀：流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、打噴嚏、發(fā)燒等，多以局部癥狀為主??常見(jiàn)并發(fā)癥：（偶見(jiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，如中耳炎，鼻_鼻竇炎等）??預(yù)防辦法：大多沒(méi)有疫苗，主要是日常衛(wèi)生的預(yù)防??治療：對(duì)癥治療（發(fā)燒使用退燒藥等）、合并細(xì)菌感染的并發(fā)癥（遵醫(yī)囑使用抗生素）病毒性感冒屬于自限性疾病，一般急性期3-5天，7-10天左右基本恢復(fù)，針對(duì)普通感冒沒(méi)有特效抗病毒藥物（不包括流感），治療重點(diǎn)是加強(qiáng)家庭護(hù)理。感冒的家庭護(hù)理：1、發(fā)熱不推薦退熱貼、溫水浴、捂汗等降溫方法；適當(dāng)補(bǔ)水，預(yù)防脫水，增加出汗和尿量，可以帶走身體一部分熱量；2、鼻塞、流涕1歲以下可以用生理性海鹽水滴鼻劑，1歲以上可以嘗試噴霧（具體根據(jù)孩子癥狀嚴(yán)重程度及適應(yīng)靈活選擇）。3適當(dāng)補(bǔ)充液體6個(gè)月以下，人工喂養(yǎng)的寶寶，滿足正常飲奶量就可以，不建議喝水，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)；6個(gè)月以上，在滿足飲奶量和輔食量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加液體的攝入；1歲以上，可以適量增加溫開(kāi)水或稀釋的果汁等；家里溫濕度的控制（濕度控制在55%左右）3咳嗽適當(dāng)補(bǔ)充液體，有助于稀釋痰液，減輕咳嗽排痰次數(shù)；家里濕度的控制（濕度控制在55%左右）咳嗽嚴(yán)重，1歲以上可以吃2-5ml蜂蜜（不是蜂蜜水）止咳；6歲以上的孩子可以在蜂蜜基礎(chǔ)上，直接含一塊硬糖（因?yàn)樘欠挚梢栽谘屎聿啃纬杀Ｗo(hù)層，緩解咳嗽）；1歲以下的寶寶，不要吃蜂蜜。4、咽喉痛3歲以上的孩子，早晚用生理鹽水漱口；飲食清淡好吞咽；大一點(diǎn)的孩子，可以適當(dāng)吃涼的食物，緩解疼痛；推薦用藥對(duì)乙酰氨基酚適用年齡：>3個(gè)月的寶寶服用劑量：按照實(shí)際體重計(jì)算，一般每次每公斤體重10-15mg；兩次給藥間隔時(shí)間不小于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。注意事項(xiàng)：不要使用過(guò)量，會(huì)有肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)；肝腎功能不全、蠶豆病、對(duì)阿司匹林過(guò)敏的寶寶慎用。布洛芬適用年齡：>6個(gè)月以上的寶寶服用劑量：按照公斤體重計(jì)算，一般每次每公斤體重5-10mg;兩次給藥間隔時(shí)間不小于6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。注意事項(xiàng)：腎功能不全、心功能不全、消化道潰瘍要慎用；同樣的藥品只保留一種規(guī)格，以免搞錯(cuò)。不推薦用藥復(fù)方感冒藥（成分復(fù)雜，要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)）Eg：小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺、美敏偽麻等；中成藥（缺少循證依據(jù)，效果不明顯）Eg：抗感顆粒、柴桂退熱顆粒、抗病毒口服液等；抗生素（針對(duì)細(xì)菌有效，不能濫用）Eg：頭孢XX、XX西林等；抗病毒藥（普通感冒不需要吃，毒副作用大）Eg：利巴韋林（副作用：生殖毒性、溶血性貧血、紅細(xì)胞下降、白細(xì)胞下降等）、干擾素等；需要帶孩子就醫(yī)的情況：精神狀態(tài)不好，尤其在流感季節(jié)；出現(xiàn)嚴(yán)重的上呼吸道感染癥狀，如：喘息、憋悶、呼吸頻率明顯加快、嗜睡等；3個(gè)月以下嬰兒，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就診；任何家長(zhǎng)心里沒(méi)底的情況都可以尋求醫(yī)生幫助。2023年01月29日265
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 這邊有個(gè)問(wèn)題是孩子經(jīng)常感冒，就不愛(ài)好，就有什么好的辦法經(jīng)常感冒，那就剛才我說(shuō)的那就是是不是反復(fù)呼吸道感染哦，就剛才也有類(lèi)似的問(wèn)題，就或者說(shuō)上，就是之前可能就沒(méi)有好徹底，或者還留留一點(diǎn)殘留的這個(gè)病原體什么，然后又去學(xué)校啊，就是人人群比較聚集的地方，又又復(fù)感了感，導(dǎo)致這個(gè)免疫力就比較低下了，這是一個(gè)挺常見(jiàn)的問(wèn)題，就是說(shuō)那個(gè)孩子感冒了以后呢，沒(méi)有經(jīng)過(guò)很好的護(hù)理，然后那個(gè)沒(méi)有好徹底，他的免疫力呢，沒(méi)有恢復(fù)，然后反反復(fù)復(fù)的，這是一個(gè)日常很常見(jiàn)的，那么除此之外營(yíng)養(yǎng)呢，那也要注意是吧，營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題啊，缺鋅啊，缺鋅缺鐵缺維生素A啊，都非常容易免疫力低下，那么還有的話呢，就是呃，就是運(yùn)動(dòng)啊，運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題，還有你說(shuō)這孩子如果是輕微感。 感冒可能免疫力應(yīng)該是沒(méi)有什么大問(wèn)題哦，那就是就是剛才說(shuō)的會(huì)不會(huì)缺什么缺查看一下，嗯，這個(gè)我過(guò)來(lái)過(guò)了，嗯。2022年11月22日64
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2022年05月16日675
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楊彩鳳副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 ?一般普通病毒感染，會(huì)在1-2周之內(nèi)自愈恢復(fù)，咳嗽可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。這是呼吸道感染后正常的生理表現(xiàn)，是氣道修復(fù)的過(guò)程，稱作感染后咳嗽，可能會(huì)持續(xù)2-4周，一般比較輕，逐漸好轉(zhuǎn)，無(wú)需特殊治療?？梢試L試食療，或止咳化痰的中藥。?年齡小，不會(huì)吐痰的孩子，不推薦用易坦靜等化痰藥。主要因?yàn)榛邓幍脑硗ǔ６际窃黾犹狄旱姆置?、或者減少痰液的粘稠度來(lái)稀釋痰液，達(dá)到“化痰”的目的。這樣化痰后，成人比較容易咳出，但是小年齡段的孩子還是處理不了痰液。這些被稀釋的痰液還是在氣道里，反而在稀釋的過(guò)程中變得更多，有的孩子甚至由于過(guò)多的痰液刺激引起嘔吐。隨著病程的進(jìn)行，痰液一般都會(huì)自然減少和吸收。一般的護(hù)理方法包括監(jiān)測(cè)體溫、生理性海鹽水噴鼻護(hù)理、保持家中的濕度在50-60%以上，以及嘗試可以把睡覺(jué)的頭側(cè)抬高一些，減少夜間鼻涕倒流刺激。2022年03月22日640
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小兒感冒相關(guān)科普號(hào)
印根權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
印根權(quán) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
兒童呼吸科
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陳志鑫醫(yī)生的科普號(hào)
陳志鑫 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市中心醫(yī)院
兒科
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張勇醫(yī)生的科普號(hào)
張勇 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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