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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 兒童斜視手術(shù)難，其實(shí)總體來講沒有什么大的風(fēng)險(xiǎn)，那么最常見出現(xiàn)的問題呢，就是有可能會(huì)復(fù)發(fā)，另外呢，有可能會(huì)做過，呃，什么叫復(fù)發(fā)和做過呢？就是你本來是外顯，做完之后呢，當(dāng)時(shí)眼睛位置正常，那么慢慢慢慢大概過個(gè)三年五年，慢慢又就變成了一個(gè)外形的狀態(tài)啊，那么就復(fù)發(fā)了，那么還有一個(gè)神叫做過了呢，就是你本來是個(gè)外勤，那么做完之后呢，你感覺好像一點(diǎn)點(diǎn)變成內(nèi)些了，這個(gè)我們稱之為叫連續(xù)，這種呢，就是做過了，這個(gè)是最常見的一原因，呃，這個(gè)是有一定概率的，并不是說醫(yī)生手術(shù)量設(shè)計(jì)錯(cuò)了，而是你本身呢，就大自然就有一定的概率是這樣啊，一旦出現(xiàn)這種情況呢，呃，對我們醫(yī)生啊，對這個(gè)家長呢，都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)啊，這個(gè)溝通起來其實(shí)確實(shí)很困難啊，那么這個(gè)時(shí)候呢，一般來說是要做斜視的四位。 這樣才能把這個(gè)技錄再回去啊，另外呢，就是兒童行師和成人，呃，兒童師肯定是要做麻醉的，這個(gè)麻，但是現(xiàn)的麻醉剔除已經(jīng)很成熟了，總體來講呢，不是一個(gè)太大的問題，但是畢竟要做一次全麻，那么對家來來講呢，是一個(gè)比較顧慮的一個(gè)問題，另外做斜視手術(shù)呢，其個(gè)別情況啊，你比如說出現(xiàn)這種肌肉的齡斷了，或者出現(xiàn)感染啊，但是這個(gè)呢，總體來講相對的發(fā)生幾率并不是2023年05月04日
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龔靜文副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 眼科 斜視手術(shù)需要拆線嗎？經(jīng)常有外地患者們向我咨詢，斜視手術(shù)需要拆線嗎？因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)來自外地，覺得途遙遠(yuǎn)，再回來拆線呢，非常不方便，其實(shí)呢，大家不必?fù)?dān)心這個(gè)問題，今天龔醫(yī)生呢就給大家科普一下，我們斜視手術(shù)啊，最常采用的兩種線呢，是這個(gè)，這個(gè)呢是八個(gè)里的線，它跟頭發(fā)絲一樣的細(xì)，主要用來縫合球結(jié)膜，而這一個(gè)呢，是我們這個(gè)六個(gè)零的線啊，它主要用來縫合和固定肌肉，這兩種線都是進(jìn)口的，可吸收縫線，它們在體內(nèi)呢可以自動(dòng)降解，大概一個(gè)月左右的時(shí)間，所以呢，斜視手術(shù)呢是不需要拆線的。2023年03月14日102
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 我們再回答一個(gè)。 大夫，間歇性外斜視的手術(shù)治療時(shí)機(jī)是啥時(shí)候?。看蠓?，肩外的間歇性外斜是我們小兒眼科斜視的患者里面占比最大的，就是大部分的斜視的孩子呢，都是以尖外為主的，那么這也是跟我們用眼習(xí)慣有關(guān)系。 肩外的手術(shù)治療呢，其實(shí)是一個(gè)呃，不要太著急的治療，什么意思呢？我們不能簡單的通過一次做三棱鏡的檢查，然后發(fā)現(xiàn)有間外超過了呃，15個(gè)德爾塔的三棱鏡度，我們就認(rèn)為要做手術(shù)的。 為什么呢？因?yàn)槠鋵?shí)尖尖外和我們眼睛的雙眼的融像能力，這種集合輻湊的能力有直接的關(guān)系，同時(shí)呢。 肩外呢，也和我們雙眼的視不視力是不是平衡有關(guān)系，所以說當(dāng)我們碰到一個(gè)肩外的孩子，第一件事兒呢，不是去設(shè)計(jì)手術(shù)啊，碰到肩外臺(tái)第一件事呢，是要做一個(gè)散瞳驗(yàn)光，在矯正屈光的基礎(chǔ)上，然后再看孩子肩外的程度啊，那么比如說我們在矯正屈光以后，雙眼的視力呢，是不平衡的，一個(gè)眼睛呢，1.0，另外一個(gè)眼睛呢，比如說0.0.50.6，那這個(gè)時(shí)候即便斜視度也偏大，也先不做了，我們先做弱視訓(xùn)練，捂住孩子的好眼，訓(xùn)練孩子0.50.6的眼睛。 直到把這個(gè)視力呢，雙眼練的平衡了，都到一點(diǎn)點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候，如果說手術(shù)的這個(gè)斜視度，這個(gè)在我們的2023年01月26日44
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 這個(gè)是旋轉(zhuǎn)斜度不大，非手術(shù)可以根治嗎？旋轉(zhuǎn)性斜視呢，呃。 是看什么，一般旋轉(zhuǎn)性斜視呢，就指的一種病叫什么病呢？叫做閉合性顱腦損傷，你比如有的孩子呢，出了車禍以后，出了車禍以后呢，完了呢，孩子就看東西呢，他就會(huì)特別難受，那這個(gè)時(shí)候呢，他就出現(xiàn)了一種呢，雙側(cè)的上斜肌的不全麻痹，那這個(gè)時(shí)候呢，他走路的時(shí)候呢，他看見路呢，是一個(gè)斜型的，那這個(gè)病呢，是叫旋轉(zhuǎn)性斜視，是閉合性顱腦損傷術(shù)，呃，閉合性顱腦損傷以后的一個(gè)后遺癥，那么能不能做手術(shù)，要看你的度數(shù)，所以你要到醫(yī)院查斜視，對斜視度，立體式三棱鏡，還有一個(gè)呢要查，呃。 三，呃，銅式機(jī)的十字畫片啊。2022年11月29日86
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馮雪亮主任醫(yī)師 山西省眼科醫(yī)院 斜視與小兒眼科 斜視手術(shù)危險(xiǎn)嗎？斜視手術(shù)影響視力嗎？因?yàn)榇蟛糠中币暤幕颊吣?，他的視力是非常好的，所以呢，通常都?huì)擔(dān)心斜視手術(shù)做完了好看了，但是呢，視力會(huì)不會(huì)下降，那么這里呢，我們給大家科普一下，那么斜視手術(shù)相比較于其他的眼科手術(shù)，比如說青光眼手術(shù)，反內(nèi)障手術(shù)，還有視網(wǎng)膜脫落手術(shù)等等，這些手術(shù)呢，都是屬于在眼內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)，我們又將內(nèi)眼手術(shù)，所以這些手術(shù)呢，對視力會(huì)有影響。而斜視手術(shù)，它是在眼球的表面，將眼球外面的肌肉進(jìn)行一個(gè)減弱，或者是一個(gè)加強(qiáng)啊，就像做方向盤一樣，比如說你斜視朝著外面的方向，我們用這個(gè)里面的肌肉給它加強(qiáng)，外面的肌肉給它松一下，這樣的話，把斜視呢，調(diào)整在一個(gè)正位的這個(gè)這樣的一個(gè)位置，這樣是矯正斜視手術(shù)的，所以呢，這個(gè)來說，它不進(jìn)入眼內(nèi)。 就不會(huì)對視力有影響。2022年11月22日66
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 孩子六月份查出了遠(yuǎn)視和內(nèi)斜，佩戴了眼鏡，主角現(xiàn)在戴上眼鏡，眼睛是不斜了，視力卻下降了很多。 先不考慮視力好吧，那些的孩子，像你們寶寶戴上了這個(gè)鏡子以后啊。 呃，內(nèi)斜消失呢，這個(gè)叫完全調(diào)節(jié)性的內(nèi)些是別著急，先解決眼位，帶上鏡子好好做訓(xùn)練啊，通過訓(xùn)練呢，讓視力再恢復(fù)起來好吧，其實(shí)不會(huì)下降那么多的啊，像這個(gè)調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜呢，這個(gè)鏡子主角配鏡是必須的。 我要約手術(shù)。2022年11月18日94
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 再回答幾個(gè)問題吧，那這個(gè)時(shí)間的關(guān)系呢，其實(shí)嗯，我會(huì)在這個(gè)，即便我結(jié)束了這次直播，我也會(huì)把所有的問題都回復(fù)完，好吧，我是成年人，斜視，不考慮做手術(shù)怎么辦？ 斜視呢，它是分著這個(gè)程度的啊，輕度的，你比如肩外斜程度，這個(gè)斜視度也不太大，把鏡子配好就行，你比如我有肩外斜，我有近視，對吧，你把那鏡子主角，你比如有300度的近視，你別配到275度，你就按300度配，這樣的話對你的斜視呢，本身是有緩解作用的。 啊，當(dāng)然，你說我這個(gè)斜視度數(shù)很大，大到什么程度了呢？就是沒有立體式了，只有一個(gè)眼睛在看東西。 呃，我覺得如果不通過手術(shù)就沒辦法啊，因?yàn)樗幸粋€(gè)眼睛已經(jīng)費(fèi)用性的就外斜了是吧，所以說這個(gè)要根據(jù)情況好吧，您您那我我這樣吧，我還是送您一卷。 咱們，咱們，咱們再交流唄。2022年11月08日39
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