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范春雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 1、完善斜視術(shù)前眼科基本檢查項(xiàng)目：裸眼視力、矯正視力、主導(dǎo)眼綜合驗(yàn)光的屈光結(jié)果與相應(yīng)視功能檢查眼壓、外觀像與小瞳孔下眼底相同視機(jī)檢查（眼位與三級(jí)功能）4D視功能（近距離三級(jí)功能）三棱鏡鏡度測(cè)定（暗室下33cm與5m）特殊眼科檢查補(bǔ)充；斜視術(shù)前其它檢查與準(zhǔn)備工作：空腹抽血生化指標(biāo)檢測(cè)：凝血四項(xiàng)、生化八項(xiàng)、尿常規(guī)、血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、丙型肝炎抗體測(cè)定、梅毒螺旋抗體測(cè)定、人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定、C-反應(yīng)單白測(cè)定、糖化血紅蛋白測(cè)定心電圖、內(nèi)科會(huì)診、淚道沖洗、配戴腕帶術(shù)前抗生素滴眼液使用：術(shù)前2-3天抗生素qid（每日四次）點(diǎn)眼(推薦成人左氧氟沙星滴眼液，兒童妥布霉素滴眼液)，術(shù)前一天則q2h（每2小時(shí)一次）點(diǎn)眼，發(fā)術(shù)前須知。2022年10月30日
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徐淵副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 眼科 陜西省保健學(xué)會(huì)智庫評(píng)審專家徐淵有家長在網(wǎng)上咨詢：發(fā)現(xiàn)孩子偶爾愣神，一只眼睛好像飄出去了，發(fā)生的次數(shù)越來越多。到醫(yī)院去大夫說要手術(shù)，一下子不會(huì)好接受。該怎么辦？有辦法不做手術(shù)嗎？平時(shí)看不出來，視力還是好的，手術(shù)會(huì)不會(huì)有傷害？帶著這些問題，我們先來看看，這是一種什么?。繒?huì)怎么發(fā)展？人的兩只眼睛都在朝前看。雙眼視軸始終都落在同一注視點(diǎn)上，看近看遠(yuǎn)都能保持，才是正常情況。一旦視軸不能落在一個(gè)點(diǎn)上，又沒有及時(shí)調(diào)整過來，就會(huì)發(fā)生斜視。有些斜視明顯，稱為顯斜視。有些斜視不明顯，通過檢查才能發(fā)現(xiàn)，稱作隱斜視。還有些斜視偶爾出現(xiàn)，稱作間歇性斜視。這位家長提到的可能是間歇性斜視。那么，間歇性斜視是怎么來的？間歇性斜視，可能與先天因素、外傷因素、調(diào)節(jié)因素、屈光因素、用眼時(shí)間、用眼習(xí)慣、中樞因素以及各種病理因素都有關(guān)系。無論何種原因，都可能通過一個(gè)途徑表現(xiàn)出來。這就是雙眼同視功能異常。什么是雙眼同視功能？兩只眼睛看遠(yuǎn)看近都能夠同時(shí)使用的能力就叫雙眼同視功能。人的兩只眼睛看遠(yuǎn)或看近時(shí)，即使有一只看偏了，也可能自動(dòng)歸位。看近時(shí)本來就是內(nèi)斜狀態(tài)，隨時(shí)都可能會(huì)稍有偏斜。正常情況下，人眼可以將外斜4°~6°、內(nèi)斜25°~30°的水平偏斜狀態(tài)，通過融像功能調(diào)整到一起。還有垂直方向3°~6°，旋轉(zhuǎn)12°~20°都可能先調(diào)整兩個(gè)像的位置，再通過中樞發(fā)出指令，讓眼球改變到正常狀態(tài)。這個(gè)感覺--調(diào)整--執(zhí)行的過程，需要一套完整的體系來完成。正常人偶爾出現(xiàn)眼球方向不一致時(shí)，只要在這個(gè)范圍內(nèi)，都有自我矯正的機(jī)會(huì)。通過訓(xùn)練還可以將這個(gè)范圍擴(kuò)大。這個(gè)能力是用出來的，越用越好。越是放棄，能力就會(huì)越差。好多原因都可能讓兩只眼睛暫時(shí)不能一起使用。如：外傷、中樞及眼眶病變、睡眠狀態(tài)、屈光不正、視力不佳、用眼時(shí)間過長、讀寫姿勢(shì)不正確、調(diào)節(jié)集合功能異常、近視后長期不戴眼鏡等等，都會(huì)讓兩只眼睛的視軸不能匯聚到注視點(diǎn)上。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早解決，融合能力正常使用，兩只眼睛又可以一起使用了。如果這些問題沒解決，就會(huì)有一只眼睛長期被關(guān)掉，或輪流關(guān)掉一只眼睛。這個(gè)融合能力長期不用，就會(huì)逐漸丟失。人的眼眶是個(gè)外向22.5°的圓錐形空腔。眼球在這個(gè)眶錐中，由十二條眼肌支配調(diào)整方向。一點(diǎn)力量都不用，就會(huì)在這個(gè)位置上休息。偶爾休息一下，就會(huì)表現(xiàn)為偶爾斜視。斜視機(jī)會(huì)越來越多，間歇越來越短，以至于長期斜視，就會(huì)表現(xiàn)為顯斜視。這種情況，一般只會(huì)外斜，臨床上稱它為間歇性外斜視。了解了間歇性外斜視的來源和發(fā)展，就要注意。偶爾發(fā)現(xiàn)不去管，時(shí)間一長就會(huì)發(fā)展成顯斜視。等發(fā)展到顯斜視，就只有手術(shù)一個(gè)選擇了。且術(shù)后復(fù)發(fā)率隨年齡增長而增長。5歲孩子手術(shù)，復(fù)發(fā)率幾乎為零。55歲手術(shù)，復(fù)發(fā)率幾乎100%。為什么呢？因?yàn)橥暪δ懿皇鞘裁茨挲g都可以恢復(fù)的。雙眼同視功能是兩歲之前形成，九歲之前完善的。九歲之前沒有同視功能，還可以借完善的機(jī)會(huì)建立起來。12歲之前，丟失了10年都可能找回來。12歲之后丟失三年，就很難找回來了。找回同視功能也叫恢復(fù)同視功能，前題是原來就有。先天因素影響了同視功能的形成，9歲之前完善條件，還有機(jī)會(huì)建立同視功能。長時(shí)間雙眼不能一起使用，丟失了同視功能，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，都有機(jī)會(huì)恢復(fù)。怕就怕原來就沒有形成，九歲之后就沒了機(jī)會(huì)。12歲之后因?yàn)楦鞣N原因丟失了同視功能，三年內(nèi)沒能及時(shí)恢復(fù)，就再也沒有機(jī)會(huì)恢復(fù)了。這時(shí)候即使勉強(qiáng)手術(shù)，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)都會(huì)很大。術(shù)后復(fù)發(fā)的患者也都在這些沒有建立同視功能的人群當(dāng)中。那么，有沒有辦法不做手術(shù)呢？這就要強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，甚至在沒有發(fā)現(xiàn)眼神不對(duì)的時(shí)候就要去檢查。有些孩子父母當(dāng)中可能就有斜視或做過斜視手術(shù)的。為了避免將來手術(shù)后復(fù)發(fā)，就要提前查一查。九歲之前建立雙眼同視功能，以后還可能不會(huì)斜視。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最多的就是屈光不正，在矯正不當(dāng)?shù)那闆r下很容易影響雙眼同視功能。發(fā)生異常，又沒有及時(shí)解決，逐漸形成了斜視。年齡偏大，又沒條件及時(shí)解決，拖下去問題更多。戴鏡后查一個(gè)同視機(jī)，發(fā)現(xiàn)融合范圍不夠，及時(shí)訓(xùn)練，擴(kuò)大融合范圍。不僅有機(jī)會(huì)改善眼位，還有可能控制近視發(fā)展。有位名人預(yù)言：“二十二世紀(jì)的人會(huì)笑話二十一世紀(jì)的醫(yī)師還在做斜視手術(shù)”。這是因?yàn)樗呀?jīng)看到了許多同視功能訓(xùn)練后不用手術(shù)，斜視也能好轉(zhuǎn)的患者。但任重道遠(yuǎn)，能讓所有孩子家長重視雙眼同視功能，在沒有發(fā)現(xiàn)眼睛的問題或偶爾發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)問題，視力還好的情況下，查一查雙眼同視功能，這很難做到。相信，我們的科普宣傳就有這個(gè)力量，讓醫(yī)生在患者未病之前早知道，讓患者對(duì)一點(diǎn)跡象都不要放過。前面提到的那位孩子家長，已經(jīng)看到孩子偶爾出現(xiàn)斜視，建議盡快檢查屈光狀態(tài)和同視功能，看看還有沒有機(jī)會(huì)通過訓(xùn)練擴(kuò)大融合范圍？融合范圍擴(kuò)大后能不能改善間歇性外斜的狀態(tài)？三個(gè)月訓(xùn)練沒有看到效果，只好停止訓(xùn)練，再觀察三個(gè)月，及時(shí)選擇手術(shù)。術(shù)后再做同視功能訓(xùn)練。融合范圍保持正常，斜視復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)才會(huì)減少。2022年10月29日464
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林小銘主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 門診體檢抽血、驗(yàn)?zāi)颉⑿仄?、心電圖、交住院押金、核酸檢測(cè)（疫情期間）?手術(shù)前一天：1、早上8∶00住院病房報(bào)到；2、1102房護(hù)士預(yù)處置（測(cè)身高、體重、填表等）；3、1108房主管護(hù)士評(píng)估（測(cè)生命體征、問病史、術(shù)前宣教等）；4、1109房測(cè)量A超；5、1102房休息（護(hù)士指定需照相的到1111房照相）；6、主管醫(yī)生眼部檢查；7、約見麻醉師（帶病歷、2號(hào)樓1樓掛麻醉門診號(hào)-?2號(hào)樓2樓麻醉門診）；8、主刀醫(yī)生/教授眼部檢查，定手術(shù)方案；9、主管醫(yī)生簽手術(shù)同意書，做手術(shù)標(biāo)記；10、護(hù)士站報(bào)到后離院（交代注意事項(xiàng)及次日返院時(shí)間）。?手術(shù)當(dāng)日1、住院病房報(bào)到、更換病服、如廁（病服貼身穿、不穿內(nèi)衣，取下首飾）2、1108房術(shù)前準(zhǔn)備（戴手腕帶、測(cè)量生命體征、執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑）3、送手術(shù)室手術(shù)（2號(hào)樓手術(shù)室）4、術(shù)后觀察休息（病房或麻醉科觀察室），護(hù)士術(shù)后健康宣教5、護(hù)士發(fā)放出院通知單、疾病證明書、出院小結(jié)6、辦理出院結(jié)賬、打印清單（1號(hào)樓1樓住院收費(fèi)處）7、取藥（1號(hào)樓1樓住院藥房）8、護(hù)士評(píng)估離院（離院標(biāo)準(zhǔn)∶已清醒、已進(jìn)食、已排尿、無眩暈）?術(shù)后第一天1、早上7∶30到3號(hào)樓11樓病房指定房間等候2、護(hù)士拆除敷料、清潔眼周3、醫(yī)生檢查4、護(hù)士出院宣教、指導(dǎo)術(shù)后用藥，收術(shù)后檢查收費(fèi)單5、1111房照相（術(shù)后相片）6、離院???2022年10月27日1276
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林小銘主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 1.出院之后還需不需要做一些斜視和弱視方面的訓(xùn)練？成人患者一般不需要，小兒患者則可能需要。主管醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，指導(dǎo)患者是否需要或繼續(xù)進(jìn)行近距離集合、去抑制、雙眼融合視、雙眼立體視、弱視等訓(xùn)練。由于手術(shù)后患者的斜視狀態(tài)和立體視功能不同，并且還會(huì)發(fā)生一些變化，因此建議術(shù)后每個(gè)患者在出院2個(gè)月和6個(gè)月時(shí)這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)都回院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)跟進(jìn)是否仍需要進(jìn)行輔助訓(xùn)練等。2.做完手術(shù)還要不要戴眼鏡？還要戴眼鏡。斜視手術(shù)是通過調(diào)整轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的肌肉的力量來矯正斜視，而不能矯正近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光不正，因此，仍然需要戴眼鏡，部分患者眼鏡有矯正斜視的作用，如部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者，這類患者術(shù)后一定要繼續(xù)戴鏡，所有患者正確佩戴眼鏡有助于提高視力，改善立體視功能、保持雙眼正位，減少斜視復(fù)發(fā)。因此術(shù)后患者需要繼續(xù)佩戴眼鏡并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期驗(yàn)光配鏡。3.拆開眼包后為什么會(huì)暈？斜視手術(shù)后，有部分患者會(huì)出現(xiàn)看東西“重影”的現(xiàn)象，這時(shí)會(huì)“發(fā)暈”。有的患者術(shù)后未出現(xiàn)“重影”也會(huì)發(fā)暈，這是由于患者習(xí)慣于以前的斜視狀態(tài)，手術(shù)矯正斜視后，看東西的角度變化了，反而不習(xí)慣于這種正常狀態(tài)，不過，無論是哪一種，手術(shù)矯正斜視后，通過1周到1個(gè)月左右的恢復(fù)和調(diào)整，一般都不會(huì)再發(fā)暈。4.手術(shù)后眼睛的紅腫和疼痛什么時(shí)候消退？術(shù)后眼紅眼痛等一般在1~2個(gè)月左右逐漸自行消失，患者不必過分擔(dān)心。但由于每個(gè)病人的情況不同，有些病人術(shù)后眼部紅腫較明顯，消退會(huì)慢一點(diǎn)。出院后要遵照醫(yī)囑滴用眼液和眼膏，預(yù)防傷口感染。5.做完手術(shù)為什么還有些斜視？術(shù)后小度數(shù)的斜視是很常見的。其一是，醫(yī)生不只是希望術(shù)后立即正位，而是希望以后長期正位，剛剛手術(shù)后的眼位是會(huì)發(fā)生變化的，出于術(shù)后斜視長期效果考慮，部分患者需要早期少量欠矯或過矯，醫(yī)生術(shù)前會(huì)交代清楚。其二是，有些患者的斜視較復(fù)雜，如同時(shí)有水平方向和垂直方向的斜視，醫(yī)生交代需要分二次或多次手術(shù)。其三是，有些患者的斜視是不可能完全消除的，如分離性垂直性斜視（一眼或雙眼向上飄的斜視），十分復(fù)雜的斜視和自小長期存在的斜視等等。6.手術(shù)后多久可以洗頭、游泳？建議手術(shù)后1~2天不洗頭，手術(shù)后1~2月不游泳。為避免傷口感染，影響愈合，應(yīng)避免水進(jìn)入眼睛。采用仰臥位洗頭，可減少水進(jìn)入眼睛，保持傷口清潔。7.術(shù)后重影什么時(shí)候消失？斜視手術(shù)后，部分患者因?yàn)楫惓Ｒ暰W(wǎng)膜對(duì)應(yīng)或雙眼融合功能欠佳等原因，術(shù)后早期出現(xiàn)視物重影，一般適應(yīng)1周～1月后重影消失。也有少數(shù)患者重影不消失，但因?yàn)槠渲杏幸粋€(gè)是“虛影”，不會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)等。極少數(shù)患者重影不消失，而且兩個(gè)影差別不大，這時(shí)需要患者只注視其中的一個(gè)影，忽視另一個(gè)影，慢慢的被忽視的那個(gè)影就會(huì)消失。8.手術(shù)后工作和生活中要注意什么斜視術(shù)后要注意眼部衛(wèi)生，不要過度用眼（少看手機(jī)和電腦、電視等），不要揉眼。避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。9.術(shù)后吃東西有禁忌嗎飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡，清淡飲食，忌煙酒和辛辣刺激性食物。2022年10月27日1346
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 斜視怎么治療呀？醫(yī)生，哎呦，這個(gè)問題問的您知道有多大嗎？我們斜視就是一個(gè)學(xué)組，斜視里面分著各種各樣的斜視跟屈光發(fā)育不一樣的問題，所以說這句話太籠統(tǒng)了，一般呢，斜視的治療呢，其實(shí)首先要診斷，要明確是哪一類的斜視，是共同性的，是麻痹性的，是水平斜視還是垂直斜視，還是旋轉(zhuǎn)斜視，是共同性斜視還是什么，反正就是斜式呢，其實(shí)是分的很細(xì)的啊。 另外不同的斜視針對(duì)著還有不同的視功能的發(fā)育，視力情況怎么樣，立體式功能怎么樣，容向能力怎么樣等等啊，另外有沒有中心注視，旁中心注視等等，所以你看他這個(gè)治療基本上都是先做各種檢查明確診斷，然后針對(duì)不同的病因呢去治療，當(dāng)然有的，但是有一個(gè)前提。 我們就是叫做這個(gè)做演技的醫(yī)生的一個(gè)行話，弱視和斜視先從什么開始呢？先從散瞳驗(yàn)光開始，不管哪類的斜視的治療，可能都要提前做散瞳和驗(yàn)光，先把屈光的問題解決了。2022年09月24日110
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周繼紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 你還是信呃。 啊，我覺得你還是先解決。 眼底的問題啊，在解決斜視的問題，那如果他已經(jīng)回復(fù)你這個(gè)。 眼底的問題，如果不能解決的話，你這個(gè)鞋是解決解決了以后他還會(huì)寫它是一種廢物顯顯示了所以我覺得先解決眼底的問題，如果這個(gè)眼底實(shí)在不能解決你位置是為了解決這個(gè)斜視的問題，為了外觀上看到好看的時(shí)候，你也可以跟醫(yī)生去講這個(gè)問題，那還是可以。 糾正還是可以矯正的啊啊。 養(yǎng)養(yǎng)眼睛癢是怎么回事兒，那我們先。2022年09月19日147
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畢燕龍主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 眼科 斜視是眼睛的一種不正常狀況，也是導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育障礙的常見眼病。它是指雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)。這種癥狀可能偶爾出現(xiàn)，也可能經(jīng)常發(fā)生。斜視是怎么發(fā)生的呢？當(dāng)眼球注視物體時(shí)，中樞系統(tǒng)會(huì)根據(jù)視神經(jīng)收到的信號(hào)控制眼外肌的運(yùn)動(dòng)。如果這一環(huán)節(jié)中任何一處出現(xiàn)了問題，都可以導(dǎo)致斜視的發(fā)生。此外，如果雙眼視力相差較大，也有可能產(chǎn)生斜視，按斜視的方向可分為水平斜視和垂直斜視。斜視的治療方式有保守治療和手術(shù)治療兩種，手術(shù)是斜視的主要治療方式。保守治療非手術(shù)治療包括驗(yàn)光配鏡、視功能訓(xùn)練、佩戴三棱鏡、使用肉毒毒素等。驗(yàn)光戴鏡這是檢查、治療斜視的首要步驟。兒童斜視在很大程度上可能與屈光不正有關(guān)。治療前首先應(yīng)使用睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光，如有遠(yuǎn)視、近視、散光，都應(yīng)配戴眼鏡。只要及時(shí)、準(zhǔn)確地驗(yàn)光戴鏡，單純屈光不正引起的斜視多能恢復(fù)正位。對(duì)于聯(lián)合出現(xiàn)視功能發(fā)育不全的兒童，應(yīng)配合視功能訓(xùn)練恢復(fù)雙眼單視功能、增加融像能力，從而使眼位恢復(fù)正常。視功能訓(xùn)練雙眼視功能從低級(jí)到高級(jí)，分為同時(shí)視、融合視、立體視三級(jí)功能，三級(jí)功能是按順序建立的，相互依存，又有獨(dú)立的發(fā)生機(jī)制。雙眼視覺功能訓(xùn)練主要是脫抑制（雙眼視軸偏離導(dǎo)致一只眼的視覺傳入被抑制）建立同時(shí)知覺，糾正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，增加融合功能，恢復(fù)立體視。訓(xùn)練方法主要有調(diào)節(jié)訓(xùn)練和集合訓(xùn)練，需要根據(jù)孩子的眼部檢查結(jié)果，制定治療方案。調(diào)節(jié)訓(xùn)練?有反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、鏡片閱讀訓(xùn)練等。集合訓(xùn)練?有聚散球訓(xùn)練、偏振立體圖訓(xùn)練、紅綠立體圖訓(xùn)練等。需注意，單純視功能訓(xùn)練是無法糾正斜視的，需要在戴鏡或手術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合治療，起到建立視功能、鞏固基礎(chǔ)治療的效果。通常手術(shù)后1個(gè)月可增加視覺訓(xùn)練，療程需要根據(jù)患者眼部檢查情況進(jìn)行制定。有家長會(huì)問，眼皮牽拉能不能改善斜視？答案是否定的，其對(duì)改善斜視毫無作用。佩戴三棱鏡通過三棱鏡矯正斜視，是需要一直佩戴三棱鏡的，其目的是消除復(fù)視、矯正眼位、緩解視疲勞。三棱鏡適用于以下情況。小角度斜視。斜視手術(shù)后殘留斜位。有癥狀的隱斜視或旋轉(zhuǎn)斜視、垂直斜視。特發(fā)性眼球震顫。輻輳（指注視近物時(shí)雙眼會(huì)聚的反射）功能不足或輻輳麻痹。年齡較小。眼球后退綜合征。外傷所致的麻痹性斜視。使用肉毒毒素肉毒毒素除了應(yīng)用于美容之外，也可用于斜視的治療，主要適用于麻痹性內(nèi)斜視、兒童先天性內(nèi)斜視和急性共同性內(nèi)斜視，通過麻痹眼部肌肉，讓眼球逐漸恢復(fù)到正常的位置，達(dá)到治療斜視的效果。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，效果可觀；但亦有復(fù)發(fā)的可能性。手術(shù)治療斜視治療不能一味追求保守治療，以防錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。斜視治療的年齡越?。ㄊ中g(shù)時(shí)機(jī)以6～7歲前為最佳），治療效果越好。大部分斜視都需要進(jìn)行手術(shù)。斜視的手術(shù)方式有眼外肌的減弱和加強(qiáng)術(shù)，通過調(diào)整肌肉位置達(dá)到一個(gè)新的平衡，恢復(fù)眼位。斜視手術(shù)是在眼球表面進(jìn)行的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)小的，一般不會(huì)改變視力和眼球內(nèi)部狀態(tài)。斜視手術(shù)不僅是為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。斜視術(shù)后有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。術(shù)眼遵醫(yī)囑滴眼藥水，防止臟水進(jìn)入眼內(nèi)造成感染。術(shù)后雙眼進(jìn)行視功能訓(xùn)練，以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。由于斜視手術(shù)只能矯正眼位，并不能恢復(fù)雙眼視功能，如不配合訓(xùn)練，仍有斜視復(fù)發(fā)的可能。不能揉搓眼睛，以免使眼內(nèi)肌肉出現(xiàn)滑脫現(xiàn)象。注意休息，不要用眼過度。不要吃辛辣刺激的食物。定期復(fù)診。最后，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了斜視或者懷疑存在斜視，請(qǐng)務(wù)必去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。因?yàn)樾币暢擞绊懨烙^外，還會(huì)導(dǎo)致弱視及雙眼單視功能不同程度的喪失，致使眼球發(fā)育遲滯，視力不再提高。嚴(yán)重的還會(huì)影響患者骨骼發(fā)育導(dǎo)致畸形，這是因?yàn)橛行┗颊邥?huì)出現(xiàn)歪頭、側(cè)臉等代償頭位來克服視物時(shí)出現(xiàn)的不適感，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致肌肉、骨骼發(fā)育異常，最終導(dǎo)致臉部不對(duì)稱、頸椎、胸椎、腰椎畸形等。此外，斜視還會(huì)影響患兒的心理健康和社會(huì)交往，在成長過程中無法與人正常、健康地交流。千萬不能相信某些不科學(xué)的說法，比如“等孩子長大以后會(huì)慢慢好的”若延誤了診治時(shí)機(jī)，后果將是不可挽回的。2022年09月15日818
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李志剛主任醫(yī)師 鄭大一附院 眼科中心 成年人斜視是可以進(jìn)行治療的，根據(jù)斜視類型和程度的不同，而采取的方法不同?！、偈中g(shù)療法：以手術(shù)的方法調(diào)整眼外肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視大多需要手術(shù)治療，改善外觀。②非手術(shù)療法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。而后天外傷性、神經(jīng)營養(yǎng)性的可以應(yīng)用藥物保守治療。盡管我們說成年人已經(jīng)錯(cuò)過視覺發(fā)育關(guān)鍵期，但研究表明，發(fā)育關(guān)鍵期之后的正常成年視覺神經(jīng)系統(tǒng)仍具有相當(dāng)程度的可塑性。如果合并有弱視，還是應(yīng)該先行弱視訓(xùn)練，堅(jiān)持系統(tǒng)合理訓(xùn)練，視力也有一定的提升幾率。此外，在手術(shù)獲得正位后，還需要通過視功能訓(xùn)練增加融像能力，以恢復(fù)雙眼單視功能。2022年08月15日1142
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