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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 缺鋅時會出現(xiàn)生長遲緩、貧血，程度較輕時有免疫力低下、味覺和嗅覺受損，容易發(fā)生夜盲癥。重度缺鋅時免疫功能嚴(yán)重低下，具體表現(xiàn)為頻繁感染、大皰膿皰樣皮炎。飲食和健康都正常的孩子一般情況下不會缺鋅。血漿中大部分鋅與白蛋白結(jié)合的，血漿鋅含量檢測的敏感性相對較差，和體內(nèi)鋅儲存量的關(guān)聯(lián)并不密切。即使實際的血漿中鋅水平正常，也可能抽血檢查鋅低于60μg/dL。另外，因此營養(yǎng)不良、低白蛋白血癥的孩子測量值會降低。血漿鋅缺乏的標(biāo)準(zhǔn)為：淋巴細(xì)胞中鋅濃度低下(＜50μg/10個細(xì)胞)，或粒細(xì)胞中鋅濃度低下(＜42μg/10個細(xì)胞)。2022年08月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 目前推薦是，如果醫(yī)生評估后，認(rèn)為孩子臨床表現(xiàn)像缺鋅，那可以通過給孩子補鋅，看表現(xiàn)是否改善，如果改善，就提示缺鋅了。這種補鋅的方式，即使孩子不缺，相當(dāng)于多補了，也不會對孩子造成損傷。下面是補充方式：腸病性肢端皮炎，基本上通過臨床表現(xiàn)就能診斷了，之后給與元素鋅3mg/kg/天治療就行了，1-2周皮膚炎癥和腹瀉就能好轉(zhuǎn)。如果是厭食，免疫系統(tǒng)受損，異食癖，各種皮炎等問題，給予元素鋅1mg/kg/天治療，大多在2周左右就能好轉(zhuǎn)。如果是影響了生長發(fā)育，可能得在3月左右才能好轉(zhuǎn)。所以，不要過早的停。2022年06月05日202
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 評估人體鋅水平，在醫(yī)院里可以通過測量血漿，紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和頭發(fā)的鋅水平，其他的檢查還有測量堿性磷酸酶水平等。其中，血清鋅的測量相對簡單，當(dāng)血清鋅低于60-70微克每分升時，則認(rèn)為是缺鋅。但是，人體內(nèi)超過85%的鋅元素存在于肌肉和骨骼，血液里的鋅僅約占總量的1%。血清鋅水平與人體鋅水平并不是嚴(yán)格一致。因此，在嚴(yán)重缺鋅的情況下，測量血清鋅水平在嚴(yán)重缺鋅時比較有參考意義，但對輕度缺鋅狀態(tài)意義十分有限，輕度缺鋅的孩子，血清鋅水平仍可處于正常范圍內(nèi)。而輕度缺鋅的臨床表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，更容易感染或者生病等表現(xiàn)，缺乏特征性，其他很多原因都可能導(dǎo)致這些表現(xiàn)。因此，輕度缺鋅目前仍然缺乏特別有效的診斷方式。2022年03月05日433
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盛志強副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 檢測的視頻，嗯，我從病房里專門打印了一個微量元素檢測的報告單，咱們從這個報告單里涉及到了這幾個營養(yǎng)元素，一個一個的說起，第一個是銅，其實在耳科當(dāng)中涉及到同的疾病呢，主要有兩個，第一個是內(nèi)克斯病，第二個是肝豆?fàn)詈妥冃裕@兩個病呢，都是遺傳性的疾病，嗯，查這兩個病的篩查，主要是查的銅藍(lán)蛋白，并不是查的微量元素中的銅，所以微量元素的銅是沒有多少臨床意義的。第二個是鋅，鋅缺乏呢，呃，在2019年有一個新缺乏的專家共識，在這個共識里，其中判斷新缺乏的診斷的第三條是實驗室檢查，這實驗室檢查就提到的血鋅，也就是說微量元素中的鋅的水平的降低，是判斷鋅缺乏的參考依據(jù)之一，就是鋅有一定的臨床意義。第三個是鈣，就是其實鈣呢，在咱們的常識當(dāng)中，就是我查到微量元素，看是否鈣缺乏了。 其實判斷兒童鈣偏查呢，現(xiàn)在咱們國內(nèi)外比較公認(rèn)的，嗯，一個指標(biāo)是看孩子一天當(dāng)中的鈣的攝入量，就是膳食調(diào)查，并不是查這個微量元素，微量元素中的鈣呢，可能有一定的臨床意義，但主要的比較好的標(biāo)準(zhǔn)還是靠膳食調(diào)查。 第四個是鎂，鎂呢，主要涉及電解質(zhì)紊亂，像腹瀉當(dāng)中的低鈣血癥，低酶血癥啊等等，這個低酶血癥呢，查這個低酶血癥是查的鎂離子，也2021年08月28日738
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 寶寶缺鋅表現(xiàn)：開始先出現(xiàn)厭食，味覺減退、異常，甚至發(fā)生異食癖，常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，影響進(jìn)食。繼而有生長遲滯，身材矮小，生殖器官發(fā)育落后，視覺暗適應(yīng)能力下降，免疫功能差，多次反復(fù)感染，發(fā)生皮炎且常并發(fā)霉菌感染，頭發(fā)枯黃易脫落，傷口愈合慢。血鋅降低。血鋅正常值是13.94umol/L或91.14ug/dl。 診斷：有缺鋅飲食史和典型臨床表現(xiàn)，血鋅低，診斷不難，診斷可疑時可適用補鋅治療，如治療后癥狀消失，生長加速，血鋅上升有助于診斷。治療主要是補充鋅，小兒每日每公斤體重0.6-1.5mg，小兒可給予1%硫酸鋅溶液分次口服，如飲食以植物性食物為主或消化吸收紊亂時，劑量可略增加。很多肉類食物中鋅含量是不低的。2020年11月23日1521
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家來談一談這個就是痤瘡，它的反復(fù)發(fā)作核心他有什么關(guān)系就是很多的專家啊，包括很多的就是專門搞挫傷的，他們認(rèn)為呢，這個是痘痘的反復(fù)發(fā)作呢，除了和這個內(nèi)分泌的因素啊，還有皮脂腺分泌旺盛啊，做成餅干桿菌啊，毛囊口角化異常以外，還和這個新元素就是非常有關(guān)鍵的你，如果人體缺鋅的話，他就會導(dǎo)致很多的這個毛病，所以臨床上我們用了這個新的制劑啊，葡萄糖酸鋅顆粒啊，這些吃了以后，哎，痘痘確實減輕了啊，這個東西就是我們在講就是心在整個的痤瘡的治療過程中還是起到非常關(guān)鍵的作用，所以你用臨床上給他吃這個鋅制劑呢，對這個痘痘還是非常有意義的，但是他不缺的時候，你補可能意義不是太大，怎么做這個檢查呢，一個是頭發(fā)的檢查就是頭發(fā)的心，還有就是抽血做那個微量元素可以查到新如果缺的話，你再補，如果說不缺呢，也可以通過一些食物進(jìn)行補充，就可以了日常。2019年05月31日1751
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山東省立醫(yī)院
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