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孫慎友副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 乳腺外科 吃了四年三個(gè)月的托米芬了,子宮內(nèi)膜后做了兩次刮宮了,病理沒事,這個(gè)月只達(dá)查子宮內(nèi)膜16毫米,還能繼續(xù)用托瑞米芬嗎? 啊,原則上這種情況我們建議不再用了啊,這種你查一查一個(gè)性激素,如果說是體內(nèi)的性激素,查二醇,卵泡雌激素,黃體生成素已經(jīng)達(dá)到絕經(jīng)后水平,就直接換用這個(gè)泛黃霉抑制劑啊,單用來取唑也行,用乙烯煤炭也行。 啊,這個(gè)咱們慢性病門診或者交通醫(yī)院都有賣的,如果說還沒有達(dá)達(dá)到絕經(jīng)狀況,我建議你也是換用這個(gè),呃,家用這個(gè)卵巢功能抑制劑啊,比如膽膽量米瑞林,然后再加用卵巢功能抑制劑。 啊,我,我建議停用這個(gè)托羅米粉。 術(shù)后20個(gè)月一直。2022年12月02日
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 啊,核酸現(xiàn)在估計(jì)大家都是每天都做吧,嗯,化療之后至今沒有來月經(jīng),吃了半年法的痛,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,需要換藥嘛,不一定我們子宮內(nèi)膜增厚,單純的子宮內(nèi)膜增厚不會(huì)有太大的問題,我們擔(dān)心的是子宮內(nèi)膜增厚合并子宮內(nèi)膜癌,但是這種癌變的概率還是很低的,尤其是有些病人有段時(shí)間沒來月經(jīng),可能她后續(xù)定期會(huì)來一次月經(jīng),那其實(shí)子宮內(nèi)膜剝脫了之后癌變的概率也很低了,所以可以先觀察,不是一定要換藥或者刮宮的。2022年11月17日
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 接下來這位居民朋友的問題呢,是51歲未絕經(jīng),九月份做了子宮內(nèi)膜息肉整刮,病理結(jié)果是子宮單純性增生,醫(yī)生建議我吃孕激素,有的醫(yī)生不建議,應(yīng)該是應(yīng)該是他要怎么辦?。磕愫?,那如果說您的內(nèi)膜是一個(gè)單純性增生,那我們就是一個(gè),呃,異常的子宮出血,子宮內(nèi)膜增生不半不典型增生,我們按這樣的一個(gè)分類啊,如果是這樣子的話,我們可以考慮用這個(gè)孕激素來治療轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,因?yàn)槟銉?nèi)膜是一個(gè)單純性增生,我們需要進(jìn)行轉(zhuǎn)化啊,像分泌期的轉(zhuǎn)化,單純性的增生啊,那么另外一個(gè)呢,還可以用這個(gè)麥月樂治療,嗯,我覺得這個(gè)你50幾歲了,可以考慮用孕激素治療。 嗯,好,謝謝主任的回復(fù)啊,那我們可以看一下接下來這位居民朋友的問題,接下來這位居民朋友的問題。2022年11月17日
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梁炎春副主任醫(yī)師 中山一院 婦科 去尋求幫助了,好吧,那么再來看一下啊,這個(gè)下一個(gè)問題啊,一個(gè)月一個(gè)多月月經(jīng)沒干凈,做B超提示內(nèi)膜厚,這個(gè)吃了中藥還是沒干凈啊,一定要掛診,嗯,那么這個(gè)問題的話呢。 必須要啊,必須要,因?yàn)槟愣家粋€(gè)月沒干凈了,而且你還這個(gè)有內(nèi)膜厚的情況下,還吃什么中藥呢,有內(nèi)膜厚情況下,要先去把內(nèi)膜做一個(gè)診刮,先確定你到底是什么問題,而不是說什么東西都先吃藥,這樣是不對(duì)的,這種診療的方法也是不對(duì)的哈,我建議你盡快看診啊,我覺得需要做一個(gè)宮腔鏡檢查,再加一個(gè)內(nèi)膜的活檢,或者是診刮,來明確你到底什么原因引起你的這個(gè)月經(jīng)不干凈,然后我們?cè)龠M(jìn)行下一步的處理方案。 然后再來看。2022年11月11日
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方紅燕副主任醫(yī)師 臺(tái)州恩澤醫(yī)院 乳腺甲狀腺科 乳腺癌切除術(shù)后五年口服他莫西分,一年內(nèi)膜增厚,換為托瑞米芬,四年內(nèi)膜又增厚了,怎么辦?那么內(nèi)膜增厚的話呢,這個(gè)是它的副作用,那么那么那膜增厚的話,叫婦科醫(yī)生啊,可以選擇刮宮,如果反復(fù)的內(nèi)膜增厚的話呢,那么可以考慮呢?fù)Q藥,但換藥的前提呢,是要卵巢功能抑制,也就是說現(xiàn)在打了肚皮針,格舍瑞林,亮敏瑞齡這些藥物用上去,把月經(jīng)打沒掉,然后處于絕經(jīng)后狀態(tài),然后再換用呢,芳香化免疫制劑,那么這樣的話呢,其實(shí)相當(dāng)麻煩一點(diǎn),但是不得已的情況下,也就只能考慮換藥了。2022年11月02日
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葛秋林主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 五到18了,會(huì)影響懷孕嗎? 那如果說按照你說的這個(gè)情況,月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)就15到18了,那月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)的話,大概就是12,嗯,月經(jīng)第十二天左右,嗯。 如果是真的這么厚的話,那你可能是有點(diǎn)厚的,但是說這個(gè)厚度的話,是不會(huì)影響你懷孕的。 嗯。 能能否影響懷孕,是否影響懷孕除了看內(nèi)膜厚度以外,還要看他的形態(tài)怎么樣,就是我們內(nèi)膜分ABC,我一般給我的病人做B超的時(shí)候,我會(huì)告訴護(hù)護(hù)士,就是旁邊及B超的護(hù)士a還是B還是C,那么從這個(gè)ABC的形態(tài)轉(zhuǎn)化,結(jié)合這個(gè)內(nèi)膜的厚度,我會(huì)我我我也就是能夠考慮這個(gè)卵泡它是不是優(yōu)質(zhì)的一個(gè)卵泡。 15到18,單純從厚度來說的話,嗯,是不會(huì)影響懷孕的,具體的話還要看它結(jié)合的一個(gè)你的內(nèi)膜的形態(tài)怎么樣。2022年10月06日
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曾曉琴主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 婦科 好,大家好,我是來自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的曾醫(yī)生,我對(duì)婦科內(nèi)分泌的疾病,包括我們前面談到的內(nèi)一癥,內(nèi)膜增生,月經(jīng)病,不來月經(jīng)的,新發(fā)育異常的,我們對(duì)不孕不育的,這都屬于婦科內(nèi)病的疾病,可以過來關(guān)注我,向我進(jìn)行咨詢問診。接下來有一個(gè)問題,子宮內(nèi)膜增生,除了吃藥蛋斑約的話,還有別的辦法嗎? 沒有了,這已經(jīng)是非常好的辦法了,國際的共識(shí),一線用藥就是高效用激素的,我們稱為左圈諾用途的滿月樂環(huán),這是國際統(tǒng)一的共識(shí),最佳選擇。 第二呢,才是吃什么孕激素,或者是短效口服病藥,沒有更好的啊,還有什么減肥啊,如果你這個(gè)人一直很胖,糖尿病很胖,你把這個(gè)蔓月樂取了以后,又會(huì)使得什么體內(nèi)雌激素高,不排卵,缺孕激素又會(huì)內(nèi)膜增生了啊,好的。 我發(fā)現(xiàn)今天聽課的女性。2022年09月28日
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