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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 嗯。 乳腺的這個基金呢，如果是說4A分類，如果是4A，那么只有8%左右的這個可能性是許，就是說還有90%以上的可能性是良性的，但是呢，如果是說呃，大小已經(jīng)到兩公分了，那么要醫(yī)生這個檢查摸摸看這個這個病灶的這個這地是不是硬，邊緣是不是光滑，有沒有這個表面好像不太平整或者毛糙，邊界不清的這種情況，如果是說有。 這個邊界不太清，呃，感覺上它不滑的，不光滑的，這地又比較硬的，那即便是良性也是可能把它切了去，觀念比較好。 但是如果是說呃，明顯像纖維腺瘤，劃來劃去的年紀(jì)，如果又比較輕的，那它有可能就是纖維腺瘤，可能性大，但是如果是說之前是沒有纖維腺瘤的，年紀(jì)是是30幾五歲以上，或者40歲以上，新的發(fā)現(xiàn)說這個是考慮纖維腺瘤一樣的，這個摸上去質(zhì)地的。 那么鉬靶又說4A，彩超說三類，那這種呢，可能還是切掉畫面比較放心。2023年08月29日
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史艷俠主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 您知道嗎？乳腺癌是女性的第一大殺手，每年奪取大概有50多萬女性的生命，有的女性有了乳腺結(jié)節(jié)就非常的擔(dān)心，誤以為自己得了乳腺癌或者擔(dān)心發(fā)展成乳腺癌，那么乳腺癌和乳腺結(jié)節(jié)到底有什么區(qū)別呢？看完今天這幾條，我們就能初步的區(qū)分乳腺癌和乳腺的結(jié)節(jié)了。第一、性別和年齡：不管男女老少都會得乳腺癌，男性也會得乳腺癌，只不過相對來說很少，45歲到55歲是女性乳腺癌的高發(fā)年齡，年輕女性最容易長的是良性的結(jié)節(jié)，不過乳腺癌現(xiàn)在也越來越年輕化，我們也不能掉以輕心。第二、觸感：摸起來很硬，用手去推也推不動，和周圍組織感覺有點粘連，這種情況的話，惡性的可能性就相對比較大了。第三、邊界和形狀：呈圓形或者橢圓形的，這個結(jié)節(jié)的邊界如果是清楚的，良性的可能性就比較大，相反，惡性的結(jié)節(jié)長得比較丑，一般都是奇形怪狀不規(guī)則的形狀，看起來邊緣不光滑。第四、回聲和鈣化：無回聲的可能就是個囊腫，一般就是良性的，低回聲的良惡性都有可能，可能是纖維瘤，也有可能是惡性腫瘤，需要結(jié)合其他情況來看，鈣化呢，大的鈣化良性可能性就比較大了，細(xì)小的泥沙樣的，星星點點的密集分布的鈣化，那么惡性的可能性就比較大了。第五、臨床癥狀：乳腺結(jié)節(jié)，患者的乳房會出現(xiàn)周期性的疼痛，這是最明顯的特征。每月月經(jīng)前疼痛會明顯加劇，且在經(jīng)期后疼痛會明顯減退甚至消失。而乳腺癌就危及到了患者的生命，病發(fā)后患者的皮膚失去彈性、乳頭回縮或抬高都會給患者帶來痛苦，不利于乳房及全身的健康。第六、血流狀況：一般微血流或者微小血流良性居多，而血流豐富，呈樹枝樣的則惡性居多。第七、轉(zhuǎn)移性：乳腺結(jié)節(jié)通常沒有轉(zhuǎn)移性，不會轉(zhuǎn)移至其他組織器官；乳腺癌有轉(zhuǎn)移性和浸潤性，可向近處以及遠(yuǎn)處組織器官蔓延和轉(zhuǎn)移。但是人的身上長結(jié)節(jié)并不是一朝一夕的，乳腺結(jié)節(jié)變成乳腺癌也不是一蹴而就的，它一定會有跡可循，如果您是一位乳腺結(jié)節(jié)的患者，平時的時候一定要注意觀察自己的身體變化，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。2023年07月20日1999
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李巍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 乳腺科 乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，讓乳腺腫瘤在自己身上“無地自容”。——乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)旋切手術(shù)，為您的乳腺“輕松排雷”。隨著經(jīng)濟(jì)條件和健康意識的逐步提高，現(xiàn)代女性對乳腺健康的愿望和追求日益理性化。越來越多的女性朋友們開始主動安排自己的乳腺健康檢查，我在門診出診時能看到很多很多的女性已經(jīng)逐步養(yǎng)成了每年定期乳腺檢查的好習(xí)慣。但是對于沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的普通人來說，尤其是心思細(xì)膩的一些女性朋友，乳腺檢查時一旦報告出了異常結(jié)果——比如乳腺結(jié)節(jié)，很多女性朋友們還是會出現(xiàn)不同程度的焦慮和擔(dān)憂。那么怎么來讀懂乳腺檢查報告中的乳腺結(jié)節(jié)含義呢？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科李巍醫(yī)生拿彩超檢查報告為大家舉一些例子，希望大家對自己的乳腺報告和乳腺結(jié)節(jié)做出正確的了解，積極尋求乳腺外科醫(yī)生的專業(yè)幫助，做到有的放矢。乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，讓乳腺癌在自己身上“無地自容”。我們?nèi)橄賹I(yè)的醫(yī)生，針對影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)，有一個相對客觀的評判標(biāo)準(zhǔn)——乳腺BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)。這個分級標(biāo)準(zhǔn)將影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)按良惡性的風(fēng)險概率，由低到高分為了：0類、1類、2類、3類、4類、5類、6類。一般，大家在自己的體檢報告上，能看到的乳腺結(jié)節(jié)分級只有2類、3類、4類、5類。所以我們只需要了解這些常見到的乳腺結(jié)節(jié)分級就足夠排解心中的疑惑了。臨床上，只要您被診斷出了乳腺結(jié)節(jié)，您至少需要有一張標(biāo)準(zhǔn)的乳腺彩超報告，這張報告上不光有文字的描述，還必須有結(jié)節(jié)的圖片，沒有圖片的彩超報告是不規(guī)范的。有些報告的診斷部分，只寫了左乳腺結(jié)節(jié)或右乳結(jié)節(jié)，沒有說這個結(jié)節(jié)是BI_RADS幾類的，那這個檢查報告也是不規(guī)范、不可靠的，一定要再去乳腺外科醫(yī)生那里，重新檢查、評估一下。以下我們按彩超檢查報告為例做一下解讀演示：1、如果在自己的乳腺體檢報告單上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS2類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)幾乎就是良性病變了。這類結(jié)節(jié)可能是以下幾種情況：單純囊腫、積乳囊腫、長期穩(wěn)定的小腺瘤、脂肪瘤等良性病變，也包含了肯定的良性鈣化（如環(huán)狀鈣化、粗大的斑點狀鈣化等）2、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS3類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)為良性的可能性非常之大（惡性率＜2%），最常見的病變?yōu)槿橄倮w維腺瘤。對于己經(jīng)長到1cm或更大的這類乳腺結(jié)節(jié)，建議首選乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)旋手術(shù)進(jìn)行外科處置。優(yōu)點：美容，無刀疤，不用住院省時間，損傷小，恢復(fù)快。適用人群：一切愛美人士、不想乳房上留刀疤、瘢痕體質(zhì)人群、不想住院、害怕開刀等女性朋友們。3、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS4類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)待定，良性和惡性都有可能哦，這種情況下，您一般是需要進(jìn)一步檢查鉬靶、核磁，或穿刺活檢，或直接手術(shù)處置。具體情況要積極聽取乳腺外科醫(yī)生的專業(yè)建議。4、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS5類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)幾乎就是乳腺癌了，概率≥95%的惡性可能，請一定積極尋求乳腺外科醫(yī)生的幫助。乳腺癌早期手術(shù)治療的話，治愈率非常之高，且很大一部分患者，還有機(jī)會選擇保乳手術(shù)。對于以上乳腺結(jié)節(jié)的不同分級和解讀，希望能用較通俗的話解讀給大家，讓大家有個基本的了解。也希望更多的女性朋友能關(guān)愛自己，關(guān)注乳腺健康，定期體檢，積極防治乳腺結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)自己的體檢報告中出現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)的診斷，第一時間來門診，積極尋求乳腺外科醫(yī)生的專業(yè)風(fēng)險評估和外科處置建議。最后，再次強(qiáng)調(diào)，給珍愛乳腺健康的女性朋友：乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，在您的身上，讓乳腺的良惡性腫瘤永遠(yuǎn)都“無地自容”。李巍副主任醫(yī)師方莊院區(qū)專家診：周一下午、周五上午經(jīng)開院區(qū)專家診：周一上午、周四上午2023年05月30日850
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孔令玉副主任醫(yī)師 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 1.什么是乳腺結(jié)節(jié)？結(jié)節(jié)是一個比較普遍的說法。臨床上習(xí)慣將較小的腫塊都稱為結(jié)節(jié)，可發(fā)生于很多部位，常見的有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)等。乳房內(nèi)可觸及或影像檢查發(fā)現(xiàn)的異常占位，在沒有定性診斷前可統(tǒng)稱為乳腺結(jié)節(jié)（或乳房腫塊）。本文主要指女性乳腺結(jié)節(jié)。乳房正常的生理狀況以及良、惡性乳腺疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。也就是說，乳腺結(jié)節(jié)只是檢查發(fā)現(xiàn)的一個體征，而非疾病的確切診斷。大家需要了解的是：（1）乳腺結(jié)節(jié)不是診斷的疾病名稱，而是對乳腺占位的一種體征描述（2）多為良性病變，少數(shù)為惡性病變（3）不是所有人的乳腺結(jié)節(jié)都可觸及。2.乳腺結(jié)節(jié)如何發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代社會，女性的乳房疾病越來越多見。有的人自覺乳房脹痛或自己觸及腫塊，有的人雖無不適癥狀，但常規(guī)體檢或乳房體檢提示乳腺有結(jié)節(jié)。一般情況下，在臨床診斷發(fā)現(xiàn)過程中，第一是自己本身出現(xiàn)癥狀和感覺，第二是乳腺觸診；第三是影像檢查：B超（彩超）檢查、鉬靶檢查、核磁共振（MRI）等發(fā)現(xiàn)，再經(jīng)過評估通過活檢穿刺或手術(shù)病理切片的方式明確診斷。3.乳腺結(jié)節(jié)如何分級?我們通常在體檢報告上能看到的就是乳腺結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)等描述，以及大多數(shù)報告都會提示乳腺結(jié)節(jié)屬于哪個分級，現(xiàn)在通常采用分級是美國放射學(xué)會創(chuàng)立并推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”分級，也就是BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)，乳腺結(jié)節(jié)由0級到6級進(jìn)行分級，診斷后判定為0級的患者，則需要二次診斷，具體為:1級乳腺結(jié)節(jié)者表明乳腺部位未見異常。2級代表良性乳腺結(jié)節(jié)。超聲醫(yī)生對于此項診斷結(jié)果，應(yīng)推斷其惡變風(fēng)險。3級屬于良性結(jié)節(jié)，超聲醫(yī)生需結(jié)合檢查結(jié)果歸納此類患者的普遍規(guī)律。4級表示乳腺部位存在異?，F(xiàn)象，此時不能完全排除惡性結(jié)節(jié)，超聲醫(yī)生需搭配活檢結(jié)果確定結(jié)節(jié)良、惡性。4a級表明低度惡性結(jié)節(jié)可能性。4b級為中度惡性結(jié)節(jié)可能性。4c級是高度惡性乳腺結(jié)節(jié)可能性。5級代表患者屬于疑似惡性乳腺結(jié)節(jié)，此時應(yīng)參照活檢結(jié)果確診。6級表明患者屬于惡性乳腺結(jié)節(jié)確診者。在乳腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，如若患者診斷后，檢查報告呈現(xiàn)1～3級結(jié)果，則一般代表患者多為良性乳腺結(jié)節(jié)；若為5～6級則屬于高風(fēng)險惡性結(jié)節(jié)；如若判定為4級乳腺結(jié)節(jié)，則代表患者此時不能完全排除惡性結(jié)節(jié)應(yīng)立即借助輔助診斷手段確診（鉬靶、熱圖像、核磁共振MRI），杜絕誤診。4.發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，首先不必過度恐慌和擔(dān)心，臨床上大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)為良性病變。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該及時到專科就診，根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的判斷決定進(jìn)一步的治療方案。有些乳腺結(jié)節(jié)可以定期隨訪觀察，有些乳腺結(jié)節(jié)需要應(yīng)用藥物治療，有些乳腺結(jié)節(jié)需要穿刺活檢，還有些需要手術(shù)治療，可以參考以下幾個方面：1.原則上若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米并分級≥4級，建議?？圃u估進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療或穿刺活檢。2.對于持續(xù)存在的單發(fā)結(jié)節(jié)，且邊界不清或血流豐富，質(zhì)地較硬，可考慮行手術(shù)或穿刺活檢進(jìn)行病理檢查，以明確診斷，以防遺漏診斷乳腺癌而延誤治療。3.對于隨訪過程中持續(xù)增大的結(jié)節(jié)，即使考慮為良性病變，也建議手術(shù)治療。4.對于選擇先穿刺病理報告的特殊病變，如導(dǎo)管小葉非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等，由于不能排除惡性病變，需要再次活檢。5.對于臨床上難以鑒別診斷的乳腺結(jié)節(jié)，也建議手術(shù)活檢。6.對于多發(fā)性小結(jié)節(jié)，一般無須特殊處理。但需要定期觀察結(jié)節(jié)的變化，必要時可行穿刺活檢或手術(shù)。5.乳腺結(jié)節(jié)就診流程2023年03月01日1767
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2023年02月18日61
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2023年01月28日178
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.嚴(yán)格意義上說，乳腺結(jié)節(jié)并不是疾病，而是一種醫(yī)學(xué)影像上的現(xiàn)象。乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病，包括如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤、乳腺癌等，導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的生長。2.根據(jù)《2021年中國女性乳腺健康粉紅報告》，乳腺彩超中，結(jié)節(jié)的檢出率最高，為25.68%。90%以上為良性，只有5%~10%的患者在手術(shù)后病理確診為惡性，建議每隔三個月或半年復(fù)查一次。3.乳腺結(jié)節(jié)多見于育齡婦女，多與情緒波動、工作壓力、生活習(xí)慣等造成內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，由于激素分泌不均衡，導(dǎo)致乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。4.乳房脹痛。常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數(shù)年不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。必須注意的是，乳痛的周期性雖是本病的典型表現(xiàn)，但缺乏此特征者并不能否定病變的存在。5.乳房腫塊。乳腺結(jié)節(jié)的早期癥狀常為多發(fā)性，單側(cè)或雙側(cè)性，以外上象限多見；且大小、質(zhì)地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化，月經(jīng)前期腫塊增大，質(zhì)地較硬，月經(jīng)后腫塊縮小，質(zhì)韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈節(jié)結(jié)構(gòu)，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大。2023年01月19日1119
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樂堅副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 超聲診斷科 什么是結(jié)節(jié)？只要去體檢，特別是單位集體體檢，體檢結(jié)果匯總中經(jīng)常會出現(xiàn)這樣或者那樣的“結(jié)節(jié)”——囊性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、混合型結(jié)節(jié)、不均質(zhì)結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳房結(jié)節(jié)、子宮結(jié)節(jié)……那么首先，究竟什么是“結(jié)節(jié)”呢？結(jié)節(jié)，就是人體內(nèi)不該出現(xiàn)“小腫塊”的地方，發(fā)現(xiàn)了一個“小腫塊”?！敖Y(jié)節(jié)”并不是一個具體的病，而只是一個描述，就是說身體內(nèi)多了一個“小腫塊/小東西/小包塊”，他可以小到1～2毫米，大到1～2厘米。方框內(nèi)箭頭所指白色區(qū)域就是肺結(jié)節(jié)，左右各一個，比較?。ㄖ睆酱蟾?毫米～1厘米），其他區(qū)域是正常的肺組織、血管、器官和心臟等正常結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，體檢發(fā)現(xiàn)的“小包塊”叫結(jié)節(jié)，但是如果體檢發(fā)現(xiàn)的是“大包塊”呢，就一般不再叫結(jié)節(jié)，而是叫占位了?！靶“鼔K”結(jié)節(jié)和“大包塊”占位之間在大小上沒有明確的界限，不同醫(yī)生習(xí)慣可以不一樣，一般認(rèn)為＜2cm的叫結(jié)節(jié)，＞2cm的叫占位。箭頭所指紅色圓圈內(nèi)的就是肺占位，比較大（直徑大約5～8厘米）不管是結(jié)節(jié)還是占位，都只表明人體內(nèi)某個臟器多了一個東西，不說明是良性還是惡性。因此，按臟器分，如果發(fā)生在甲狀腺的小包塊就叫甲狀腺結(jié)節(jié)、發(fā)生肺的小包塊就叫肺結(jié)節(jié)、發(fā)生在乳房的小包塊就叫乳房結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)、發(fā)生在子宮的小包塊就叫子宮結(jié)節(jié)……按物理性質(zhì)分，如果小包塊里面是液體成分就叫囊性結(jié)節(jié)、如果小包塊里面的是固體成分就叫實性結(jié)節(jié)、如果小包塊里面又有實性成分又有囊性成分就叫囊實性結(jié)節(jié)或者混合性結(jié)節(jié)。按病理類型分，如果結(jié)節(jié)是良性，就是良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)是惡性的，那就是惡性結(jié)節(jié)，就是癌了。因此，結(jié)節(jié)的內(nèi)容是很多的。體檢發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”怎么辦？體檢發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”怎么辦？這個問題要根據(jù)“結(jié)節(jié)”的所在臟器、位置、大小、數(shù)量、物理性質(zhì)（是液體還是固體）、病理性質(zhì)（是良性還是惡性）、病人的治療意愿等等進(jìn)行綜合分析。以女性的乳房結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)為例。如果是乳腺惡性結(jié)節(jié)，一般都建議盡可能的手術(shù)切除+根治。但是如果病人是一位101歲的老太太呢？手術(shù)和放療化療就要謹(jǐn)慎了，因為大動干戈的治療，病人有可能受不了，反而有可能得不償失。如果是乳腺囊性結(jié)節(jié)，也就是囊腫、水泡，一般就沒事。不過如果乳腺囊腫太大影響乳房的對稱和美觀，則也是可以考慮手術(shù)切除的。如果是單發(fā)的乳腺結(jié)節(jié)，不管是良性還是惡性，如果病人有意愿，通常都是可以想辦法手術(shù)的。但是如果是多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)，（有的女性同志乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)密密麻麻、大大小小，數(shù)也數(shù)不清，即使把大的手術(shù)切掉了小的又會很快長大，反反復(fù)復(fù)的開刀還是開不干凈），這時候手術(shù)就反而不一定是很好的辦法了。有可能就算了，結(jié)節(jié)多就多吧，隨他去好了，堅持定期隨訪只要不是惡性的就行了。更有甚者，因為乳房結(jié)節(jié)太多，雖然不是惡性，也需要把乳房全部切除的。這就比較倒霉了。乳房結(jié)節(jié)如此，其他臟器的“結(jié)節(jié)”也大抵如此。需要具體問題具體分析。不能一概而論。定期檢查是必要的當(dāng)然，如果體檢發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”，不管是肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、腎結(jié)節(jié)……只有少部分需要進(jìn)一步手術(shù)或者藥物處理，剩下的大部分一般建議定期隨訪。事實上，即使體檢沒有發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”，從腫瘤篩查的角度上說，也是提倡定期檢查的。定期檢查可以使?jié)撛诘哪[瘤病灶得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（這就是著名的“三早”原則），從而達(dá)到腫瘤治療的最好療效。結(jié)節(jié)很復(fù)雜，處置需謹(jǐn)慎在另一方面，因為“結(jié)節(jié)”有可能分布于全身各個臟器、兼之“結(jié)節(jié)”的性質(zhì)多樣多變，因此對于“結(jié)節(jié)”的診斷和治療，很復(fù)雜，需要謹(jǐn)慎處理。從醫(yī)生角度上說，主觀上，醫(yī)生不能故意嚇唬病人，不能故意把良性結(jié)節(jié)說成惡性的，因為這樣會讓病人和家屬背上本不需要背負(fù)的心理和精神壓力。客觀上，還要求醫(yī)生具有精湛的業(yè)務(wù)水平，既不能將良性的診斷成惡性，讓病人接受不必要檢查和治療，也不能把惡性的診斷成良性，從而延誤治療。從患者和家屬角度上說，就需要盡量挑選正規(guī)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。醫(yī)生，我身上的“結(jié)節(jié)”吃中藥能消掉嗎？在門診過程中，很多人的“結(jié)節(jié)”，包括肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、腎臟結(jié)節(jié)、子宮結(jié)節(jié)等，通常都是暫時不需要治療的，定期隨訪就可以。于是就經(jīng)常會有病人問我：“醫(yī)生，我身上的“結(jié)節(jié)”吃中藥能消掉嗎？”也經(jīng)常有人跟我說：“醫(yī)生，我身上的“結(jié)節(jié)”就是吃中藥吃好的?！薄拔乙恢痹诔灾兴?，身上的結(jié)節(jié)控制的很好?！闭鎸嵡闆r到底是怎么樣的呢？這個問題，其實包含兩層含義。第一：身上長了“結(jié)節(jié)”，它有沒有可能自己會消失不見？第二：身上的“結(jié)節(jié)”/腫瘤到底能不能通過中醫(yī)中藥“消”掉？首先，如果“結(jié)節(jié)”還沒有形成腫瘤，對于身體內(nèi)的一些炎性結(jié)節(jié)和增生結(jié)節(jié)，比如亞急性甲狀腺炎的結(jié)節(jié)、乳腺增生結(jié)節(jié)、肺炎結(jié)節(jié)、卵巢生理性囊性結(jié)節(jié)，是有可能隨著時間推移他自己消失的。在這一過程中，中醫(yī)中藥能不能起到促進(jìn)作用，我持保留意見。或許在某種程度上確實是會有一定效果也說不定。其次，如果結(jié)節(jié)已經(jīng)形成了腫瘤，不管是良性還是惡性，這就意味著已經(jīng)有新的組織和細(xì)胞形成了，這時候，中醫(yī)的效果，就要大打問號了。我不是學(xué)中醫(yī)的，不能亂發(fā)表評論。但是在工作當(dāng)中，我自己還沒有見到過有哪位患者身上很大的腫瘤（不管良性還是惡性）是通過單純的中醫(yī)中藥治好最后腫塊消失的。因此對于“醫(yī)生，我身上的’結(jié)節(jié)’吃中藥能消掉嗎？”這個問題。我的答案是：可以試試，但不要抱太大期望。而且，使用中醫(yī)中藥的過程中要小心副作用、小心中毒。2022年12月18日2895
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熊斌副主任醫(yī)師 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 呃，剛才其實我應(yīng)該是在前面的某一個病人在詢問這個問題的時候就解釋過了啊，我們的彩超是老師也會根據(jù)比如說有些患者的這候乳腺彩超或者甲狀腺彩超，這個結(jié)節(jié)的情況，它的形態(tài)，它的邊界，它的血流型號，它有沒有鈣化灶，它有沒有毛刺的一些反應(yīng)，來將它進(jìn)行不同的一些分類，那么實際上我們的臨床醫(yī)生不會一眼只去看這個3a或者4a的一個情況，我們可能更多的是會把這個圖給調(diào)出來來看一下，誒，如果我覺得這個三代結(jié)節(jié)長得不乖，那么我們也會建議到，呃，我們的患者是需要做這個穿刺活檢的，那么有一些室內(nèi)的結(jié)節(jié)，我覺得誒可以觀察，那么我們也可以到三到六個月來進(jìn)行相應(yīng)的一些復(fù)查。2022年12月17日179
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