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2022年12月03日
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黃雋副主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 乳腺科 好，然后呢，我們看到的就是這個磁共振顯示雙乳類可見多發(fā)斑片狀點狀強化灶BY3類是什么意思呢？前提是左乳以穿刺為惡性，呃，你的左乳已經穿刺為惡性是嗎？那這個磁共振的判斷呢，可能有一些誤差，一般來說磁共振判斷到四類以上呢，它才會考慮惡性的可能性啊，那很可能你這個是一個比較狡猾的，偽裝程度比較好的腫瘤，但是，呃，我覺得你沒有必要那么緊張啊，其他的地方既然醫(yī)生他沒有提出來有穿刺，那他一定是參考了其他的檢查啊，包括體查呀，包括彩超，他覺得只有這個位置是惡性才會給你去做啊，穿刺，其他的部位我覺得你可以放松，畢竟三類呢，基本上都是考慮的是良性的可能性非常大啊，乳腺腫瘤的患者呢，有一個特。 止就是喜歡把事情呢去想的很細，但你們卻忘了，就是頭腦它有一個規(guī)律，它是對立衡量、沖突，所以不管你想的多么細，你在頭腦里頭，你想要的是一個確定性的問題，可是事實的真相就是沒有什么事情是可以確定的，即便是三類，它有2%的可能性，即便是四類，它也有10%-50%的良性可能性，只是一個可能性的問題，最終是什么，要打開盒子才知道，沒有打開盒子之前，過多的焦慮擔心對我們的身體沒有一點好處，哎。 啊，黃教授好，請您介紹具2022年11月25日71
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 乳腺一個4a類結節(jié)。 很小，四毫米中橫比不好穿，魯迅這個也穿。 因為你在術中，因為這樣的很多醫(yī)院呢，中心醫(yī)院它這個穿刺過不了關，它穿不到，特別是乳腺腺體比較肥大的情況下，它會晃動不好穿的情況下，這種幾毫米的穿刺技巧不能過關的話，他有的時候是局背全，就是手術當中先做個局麻或者靜脈麻醉，把這個小包塊給你切下來定位，才超聲科醫(yī)再幫你定位，定位完了以后呢，在體表畫個圈啊，開進去找了這個東西，小包塊幾毫米切下來做冰凍化驗，兩惡性啊，如果是良性的就關，就不做，不做了，惡性的呢，可能再繼續(xù)擴大手術，很多醫(yī)院是這樣去處理的，但是啊。 這么小的結節(jié)，幾毫米的結節(jié)，超聲科的醫(yī)生他很難給你在體表標記出來，有個人開進去以后就找不到了，所以這個時候呢，最好是能夠做一個彩超下面的一個穿刺活檢。 初針火箭也好，細針穿刺火檢也好，當然說目前細針穿刺有很多時候呢，假陰性，因為很多醫(yī)生他穿不到，他覺得這個不好穿，所以這個時候需要一個初診船只打槍。 去組織活檢。 在術前能夠診斷他是良惡性的情況，下面呢，再去進一步的治療。 啊，所以我建議你可以先做一個穿刺，做個出證穿刺打槍，但是這個需要一個穿刺的2022年11月22日122
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2022年11月18日89
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何敢主治醫(yī)師 衡陽市中心醫(yī)院 乳甲外科 好多問題啊，商業(yè)檢查又總監(jiān)三乘四毫米邊境現(xiàn)金中橫米大于14A內45天，再到43米邊境上傾三到4a，就是我們說的我這個患者的話，其實他想問的我們說的BY分級三到4a類的有什么，呃，是什么樣的意思，一般呢，我們乳腺彩超來講的話，它是分為一到五類的，一到五類包括六類，好，那還有零類的，零類的就是我們沒法鑒別，就是我們B超情況下沒法，沒法這個沒法定性的情況下的哈，我我們說的一類二類三類大部分都還是考慮良性可能性大。 呃，4a類的話的患者的話，他有2%-8%的幾率，就是說4a的情況下呢，他有2%-8%的幾率可能出現(xiàn)乳腺癌的情況，當然4B的話，他34 : 4C的情況當然更高，所以說我們的彩超解讀的話，你要拿給專專業(yè)的醫(yī)生，就是?？漆t(yī)生來來給你做詳細的解說哈，哎，好吧。 3644。2022年11月17日60
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董燕敏主任醫(yī)師 秦皇島市婦幼保健院 乳腺科 上面已經講過乳腺結節(jié)的概念問題，結合彩超鉬靶良性結節(jié)，良性腫瘤是什么樣子的。那么這次結合圖片說說我們最不愿意想到，看到的，實際又長出來的結節(jié)，他們天生可能就是壞孩子，也有可能性本善卻因為自身或者周圍因素而變成壞東西！比如乳腺腺病（增生結節(jié)）伴非典型增生惡性變、導管內乳頭狀瘤伴非典型增生惡性變、長期慢性炎性結節(jié)也可能發(fā)生變化等等。發(fā)生在乳腺上的壞結節(jié)基本不疼不癢，偶伴有疼痛，長得快，堅硬如石，摸著粗糙，甚至伴有乳頭內陷、乳頭歪了、腫塊處皮膚有小坑或者像橘子皮、或者腋下也能摸到疙瘩，當然早期或者良性發(fā)生惡性變的，也摸著比較韌，還比較光滑，容易漏診。當然網絡媒體時代這些東東我們都會搜到，也會對號入座聯(lián)系到自己身上，驚恐萬狀來找我們?？漆t(yī)生，也許就是虛驚一場，也許就是事實。也希望你有異常發(fā)現(xiàn)，引起重視，避免耽誤最佳治療時機。說了這些，結合圖片你了解了嗎？這時就需要馬上干預活檢！2022年11月12日1084
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朱旬主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 普外科 嗯。 問題是乳腺有結節(jié)多大需要穿刺好，對于乳腺結節(jié)來說，嗯，我們會有一個檢查，包括乳腺的超聲以及鉬靶的檢查，在這些檢查當中，我們的最后診斷當中，大家可以看見它會有一個分級，叫巴瑞子分級。 如果對于兩級三級的這些結節(jié)，如我們會根據情況，嗯，可能會給予，可能會給予關注，可能會給予一個隨訪觀察，那么對于那些四級五級的，我們一般來說要考慮做穿刺活檢，排除惡性腫瘤的可能性，那么具體情況我們還會根據你的超聲的報告，包括我們外科醫(yī)生，在醫(yī)生會看超聲的這個分級以外，我們還會看你的超聲上面那張圖的這個圖像當中，這個結節(jié)的表現(xiàn)，周圍的情況，我們會做具體的判斷，需不需要做穿次火箭，而不單單以大小論因血。 結束。 嗯，好，嗯，問題是甲狀腺有結節(jié)會。2022年11月10日58
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結節(jié)，是從0類~6類這樣一個分類的方法。0類基本正常，1類是增生，2類多數是囊腫，3類更多的是纖維瘤這種良性的結節(jié)，4類風險高了一些，但其實還分4A、4B和4C。4A的惡性可能是2%-5%，還是特別小的概率。4B的惡性可能是5%-50%。隨著數字增大惡性程度也逐漸增高。4C是50%-95%。所以4B、4C是我們應該特別擔心，可能需要住院的。5類結節(jié)，惡性可能是95%以上，6類是已經有病理穿刺，已經完全確診了。那4A還是需要警惕、注意的一個階段。基本來說4a可能很長時間都是4a，但是確實是應該比較積極的應對這個結節(jié)了。2022年10月22日2193
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