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馬薇副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 乳腺外科 很多就診患者、特別是外地患者好不容易掛上了乳腺外科的號(hào),就診后需要做一些相關(guān)檢查,然后就去人山人海的排隊(duì),交費(fèi),預(yù)約檢查時(shí)間,一看約到了好幾天之后,一些患者和家屬?zèng)]辦法只能在沈陽(yáng)等,好不容易做上了檢查,又換了出診的醫(yī)生,還得重新?lián)屘?hào)掛號(hào)看結(jié)果,又是等幾天,時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本大量增加,苦不堪言。那么,我就從醫(yī)生的角度給您一些小貼士,然您盡量的少走彎路,節(jié)約時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本?,F(xiàn)有的平臺(tái)上預(yù)約掛號(hào)分為兩種,一種是預(yù)約的線下號(hào),就是掛號(hào)后去醫(yī)院和醫(yī)生面對(duì)面的就診方式,一般是每周周五放下一周的號(hào)源;另一種是線上的復(fù)診,無(wú)法當(dāng)面見(jiàn)到醫(yī)生,不需要放號(hào),開(kāi)放網(wǎng)上復(fù)診的醫(yī)生號(hào)源每天都有(見(jiàn)下圖)。已經(jīng)預(yù)約的號(hào)上有具體的就診時(shí)間段,一定要看好,不要遲到。到了門(mén)診可以先將掛號(hào)的收費(fèi)類(lèi)別改成您的具體的醫(yī)保類(lèi)別,否則無(wú)法進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)。還得先停醫(yī)囑再改醫(yī)保再找醫(yī)生重新開(kāi)檢查,會(huì)多跑很多冤枉路。按著就診時(shí)間到達(dá)就診地點(diǎn)一定要掃碼報(bào)道,否則醫(yī)生的電腦上就沒(méi)有您的名字,無(wú)法叫您就診。網(wǎng)上復(fù)診上面可以開(kāi)檢查,看檢查的結(jié)果,加號(hào),預(yù)約手術(shù),相當(dāng)于建立了醫(yī)生和患者就診的橋梁,是其線下就診的補(bǔ)充。我們?nèi)橄俪S玫臋z查有乳腺超聲、鉬靶和核磁共振等檢查,他們的區(qū)別與特點(diǎn)在我科普文章中有所介紹。超聲是最常用的檢查,有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲檢查時(shí)我們醫(yī)生往往也會(huì)建議患者重新復(fù)查,原因是超聲檢查主觀性很強(qiáng),受機(jī)器和醫(yī)生手法等影響很大,對(duì)于無(wú)法觸及的腫物,超聲科醫(yī)生給我們臨床醫(yī)生采集什么的圖我們就能看見(jiàn)什么樣的圖,對(duì)診斷的影響很大。作為東北排名第一的我們醫(yī)院,由于患者量大,往往超聲和鉬靶檢查當(dāng)天都無(wú)法做上,那么您可以選擇以下兩種方案:1.預(yù)約渾南院區(qū),醫(yī)生還是那個(gè)醫(yī)生,機(jī)器甚至于更新,速度相對(duì)較快(注意是相對(duì),因?yàn)樽鳛閲?guó)家的腫瘤中心患者也是越來(lái)越多)。2.選擇掛網(wǎng)上復(fù)診的號(hào)(9.6元),在家就可以告訴我手里有什么檢查,需要進(jìn)一步檢查的我可以在網(wǎng)上復(fù)診里邊開(kāi)出來(lái),您手機(jī)端支付并預(yù)約具體的時(shí)間(醫(yī)生端什么也看不到,所以不要和我說(shuō)想約到哪天,我無(wú)法操作),按著已經(jīng)預(yù)約好的時(shí)間來(lái)診、報(bào)道、當(dāng)時(shí)就可以出來(lái)結(jié)果。這樣就減少了您在沈陽(yáng)等待的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本。需要強(qiáng)調(diào)的是,網(wǎng)上復(fù)診只能自費(fèi),無(wú)法走門(mén)診統(tǒng)籌。檢查結(jié)果出來(lái)后往往就過(guò)了當(dāng)時(shí)就診醫(yī)生的出診時(shí)間,那么您可以選擇我的網(wǎng)上復(fù)診或者好大夫端復(fù)診。我院智慧醫(yī)院網(wǎng)上復(fù)診可以開(kāi)檢查,看結(jié)果,加號(hào)等等,但是限時(shí)間是24小時(shí)(9.6元)。有時(shí)為了讓患者少折騰,少花錢(qián),我也會(huì)給患者好大夫端的二維碼復(fù)診(免費(fèi)的哦),只有我自己門(mén)診的患者才有這樣的小福利,優(yōu)點(diǎn)是有效期30天,如果有沒(méi)有說(shuō)明白的問(wèn)題,我也會(huì)免費(fèi)贈(zèng)送次數(shù),但是如果已經(jīng)出院沒(méi)有后續(xù)的什么問(wèn)題我就沒(méi)有辦法再贈(zèng)送啦。這個(gè)好大夫端可以預(yù)約手術(shù),上面有很多我自己寫(xiě)的科普文章,包括預(yù)約住院,開(kāi)藥都是可以的。您可以將檢查結(jié)果通過(guò)以上兩種方式發(fā)送給我,只要我看到了,一定會(huì)給您回復(fù)的(時(shí)間上如果趕上門(mén)診或者手術(shù)確實(shí)無(wú)法及時(shí),但一定會(huì)回復(fù)),下一步治療的具體建議都會(huì)在上面和您進(jìn)行溝通的。為了防止一些黃牛倒號(hào),醫(yī)院對(duì)于醫(yī)生加號(hào)的行為是嚴(yán)格管理的。如果有需要找我加號(hào),請(qǐng)?jiān)趶?fù)診平臺(tái)或者好大夫平臺(tái)包括百度醫(yī)生端提交申請(qǐng),如果我的時(shí)間允許,一定會(huì)想辦法幫您加我的號(hào),但是別的醫(yī)生的加號(hào)問(wèn)題就需要找當(dāng)事醫(yī)生啦!下面附上能找到我的幾種聯(lián)系方式,雖然時(shí)間或次數(shù)有限,因?yàn)槲业幕颊吡刻罅耍瑹o(wú)法一直回復(fù)所有的患者,有些問(wèn)題可以解決的就可以減少患者和家屬折騰啦!2024年05月22日
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李巍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 乳腺科 乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,讓乳腺腫瘤在自己身上“無(wú)地自容”?!橄俳Y(jié)節(jié)的微創(chuàng)旋切手術(shù),為您的乳腺“輕松排雷”。隨著經(jīng)濟(jì)條件和健康意識(shí)的逐步提高,現(xiàn)代女性對(duì)乳腺健康的愿望和追求日益理性化。越來(lái)越多的女性朋友們開(kāi)始主動(dòng)安排自己的乳腺健康檢查,我在門(mén)診出診時(shí)能看到很多很多的女性已經(jīng)逐步養(yǎng)成了每年定期乳腺檢查的好習(xí)慣。但是對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的普通人來(lái)說(shuō),尤其是心思細(xì)膩的一些女性朋友,乳腺檢查時(shí)一旦報(bào)告出了異常結(jié)果——比如乳腺結(jié)節(jié),很多女性朋友們還是會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和擔(dān)憂(yōu)。那么怎么來(lái)讀懂乳腺檢查報(bào)告中的乳腺結(jié)節(jié)含義呢?北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科李巍醫(yī)生拿彩超檢查報(bào)告為大家舉一些例子,希望大家對(duì)自己的乳腺報(bào)告和乳腺結(jié)節(jié)做出正確的了解,積極尋求乳腺外科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助,做到有的放矢。乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,讓乳腺癌在自己身上“無(wú)地自容”。我們?nèi)橄賹?zhuān)業(yè)的醫(yī)生,針對(duì)影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié),有一個(gè)相對(duì)客觀的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)——乳腺BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)按良惡性的風(fēng)險(xiǎn)概率,由低到高分為了:0類(lèi)、1類(lèi)、2類(lèi)、3類(lèi)、4類(lèi)、5類(lèi)、6類(lèi)。一般,大家在自己的體檢報(bào)告上,能看到的乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)只有2類(lèi)、3類(lèi)、4類(lèi)、5類(lèi)。所以我們只需要了解這些常見(jiàn)到的乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)就足夠排解心中的疑惑了。臨床上,只要您被診斷出了乳腺結(jié)節(jié),您至少需要有一張標(biāo)準(zhǔn)的乳腺彩超報(bào)告,這張報(bào)告上不光有文字的描述,還必須有結(jié)節(jié)的圖片,沒(méi)有圖片的彩超報(bào)告是不規(guī)范的。有些報(bào)告的診斷部分,只寫(xiě)了左乳腺結(jié)節(jié)或右乳結(jié)節(jié),沒(méi)有說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)是BI_RADS幾類(lèi)的,那這個(gè)檢查報(bào)告也是不規(guī)范、不可靠的,一定要再去乳腺外科醫(yī)生那里,重新檢查、評(píng)估一下。以下我們按彩超檢查報(bào)告為例做一下解讀演示:1、如果在自己的乳腺體檢報(bào)告單上看到:左(右)乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS2類(lèi),那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)幾乎就是良性病變了。這類(lèi)結(jié)節(jié)可能是以下幾種情況:?jiǎn)渭兡夷[、積乳囊腫、長(zhǎng)期穩(wěn)定的小腺瘤、脂肪瘤等良性病變,也包含了肯定的良性鈣化(如環(huán)狀鈣化、粗大的斑點(diǎn)狀鈣化等)2、如果在自己的體檢報(bào)告上看到:左(右)乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS3類(lèi),那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)為良性的可能性非常之大(惡性率<2%),最常見(jiàn)的病變?yōu)槿橄倮w維腺瘤。對(duì)于己經(jīng)長(zhǎng)到1cm或更大的這類(lèi)乳腺結(jié)節(jié),建議首選乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)旋手術(shù)進(jìn)行外科處置。優(yōu)點(diǎn):美容,無(wú)刀疤,不用住院省時(shí)間,損傷小,恢復(fù)快。適用人群:一切愛(ài)美人士、不想乳房上留刀疤、瘢痕體質(zhì)人群、不想住院、害怕開(kāi)刀等女性朋友們。3、如果在自己的體檢報(bào)告上看到:左(右)乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS4類(lèi),那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)待定,良性和惡性都有可能哦,這種情況下,您一般是需要進(jìn)一步檢查鉬靶、核磁,或穿刺活檢,或直接手術(shù)處置。具體情況要積極聽(tīng)取乳腺外科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。4、如果在自己的體檢報(bào)告上看到:左(右)乳腺結(jié)節(jié)BI_RADS5類(lèi),那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)幾乎就是乳腺癌了,概率≥95%的惡性可能,請(qǐng)一定積極尋求乳腺外科醫(yī)生的幫助。乳腺癌早期手術(shù)治療的話(huà),治愈率非常之高,且很大一部分患者,還有機(jī)會(huì)選擇保乳手術(shù)。對(duì)于以上乳腺結(jié)節(jié)的不同分級(jí)和解讀,希望能用較通俗的話(huà)解讀給大家,讓大家有個(gè)基本的了解。也希望更多的女性朋友能關(guān)愛(ài)自己,關(guān)注乳腺健康,定期體檢,積極防治乳腺結(jié)節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告中出現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)的診斷,第一時(shí)間來(lái)門(mén)診,積極尋求乳腺外科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和外科處置建議。最后,再次強(qiáng)調(diào),給珍愛(ài)乳腺健康的女性朋友:乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,在您的身上,讓乳腺的良惡性腫瘤永遠(yuǎn)都“無(wú)地自容”。李巍副主任醫(yī)師方莊院區(qū)專(zhuān)家診:周一下午、周五上午經(jīng)開(kāi)院區(qū)專(zhuān)家診:周一上午、周四上午2023年05月30日
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孔令玉副主任醫(yī)師 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 1.什么是乳腺結(jié)節(jié)?結(jié)節(jié)是一個(gè)比較普遍的說(shuō)法。臨床上習(xí)慣將較小的腫塊都稱(chēng)為結(jié)節(jié),可發(fā)生于很多部位,常見(jiàn)的有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)等。乳房?jī)?nèi)可觸及或影像檢查發(fā)現(xiàn)的異常占位,在沒(méi)有定性診斷前可統(tǒng)稱(chēng)為乳腺結(jié)節(jié)(或乳房腫塊)。本文主要指女性乳腺結(jié)節(jié)。乳房正常的生理狀況以及良、惡性乳腺疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。也就是說(shuō),乳腺結(jié)節(jié)只是檢查發(fā)現(xiàn)的一個(gè)體征,而非疾病的確切診斷。大家需要了解的是:(1)乳腺結(jié)節(jié)不是診斷的疾病名稱(chēng),而是對(duì)乳腺占位的一種體征描述(2)多為良性病變,少數(shù)為惡性病變(3)不是所有人的乳腺結(jié)節(jié)都可觸及。2.乳腺結(jié)節(jié)如何發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì),女性的乳房疾病越來(lái)越多見(jiàn)。有的人自覺(jué)乳房脹痛或自己觸及腫塊,有的人雖無(wú)不適癥狀,但常規(guī)體檢或乳房體檢提示乳腺有結(jié)節(jié)。一般情況下,在臨床診斷發(fā)現(xiàn)過(guò)程中,第一是自己本身出現(xiàn)癥狀和感覺(jué),第二是乳腺觸診;第三是影像檢查:B超(彩超)檢查、鉬靶檢查、核磁共振(MRI)等發(fā)現(xiàn),再經(jīng)過(guò)評(píng)估通過(guò)活檢穿刺或手術(shù)病理切片的方式明確診斷。3.乳腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)?我們通常在體檢報(bào)告上能看到的就是乳腺結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)等描述,以及大多數(shù)報(bào)告都會(huì)提示乳腺結(jié)節(jié)屬于哪個(gè)分級(jí),現(xiàn)在通常采用分級(jí)是美國(guó)放射學(xué)會(huì)創(chuàng)立并推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”分級(jí),也就是BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),乳腺結(jié)節(jié)由0級(jí)到6級(jí)進(jìn)行分級(jí),診斷后判定為0級(jí)的患者,則需要二次診斷,具體為:1級(jí)乳腺結(jié)節(jié)者表明乳腺部位未見(jiàn)異常。2級(jí)代表良性乳腺結(jié)節(jié)。超聲醫(yī)生對(duì)于此項(xiàng)診斷結(jié)果,應(yīng)推斷其惡變風(fēng)險(xiǎn)。3級(jí)屬于良性結(jié)節(jié),超聲醫(yī)生需結(jié)合檢查結(jié)果歸納此類(lèi)患者的普遍規(guī)律。4級(jí)表示乳腺部位存在異?,F(xiàn)象,此時(shí)不能完全排除惡性結(jié)節(jié),超聲醫(yī)生需搭配活檢結(jié)果確定結(jié)節(jié)良、惡性。4a級(jí)表明低度惡性結(jié)節(jié)可能性。4b級(jí)為中度惡性結(jié)節(jié)可能性。4c級(jí)是高度惡性乳腺結(jié)節(jié)可能性。5級(jí)代表患者屬于疑似惡性乳腺結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)參照活檢結(jié)果確診。6級(jí)表明患者屬于惡性乳腺結(jié)節(jié)確診者。在乳腺結(jié)節(jié)超聲診斷中,如若患者診斷后,檢查報(bào)告呈現(xiàn)1~3級(jí)結(jié)果,則一般代表患者多為良性乳腺結(jié)節(jié);若為5~6級(jí)則屬于高風(fēng)險(xiǎn)惡性結(jié)節(jié);如若判定為4級(jí)乳腺結(jié)節(jié),則代表患者此時(shí)不能完全排除惡性結(jié)節(jié)應(yīng)立即借助輔助診斷手段確診(鉬靶、熱圖像、核磁共振MRI),杜絕誤診。4.發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦?如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),首先不必過(guò)度恐慌和擔(dān)心,臨床上大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)為良性病變。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該及時(shí)到專(zhuān)科就診,根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的判斷決定進(jìn)一步的治療方案。有些乳腺結(jié)節(jié)可以定期隨訪觀察,有些乳腺結(jié)節(jié)需要應(yīng)用藥物治療,有些乳腺結(jié)節(jié)需要穿刺活檢,還有些需要手術(shù)治療,可以參考以下幾個(gè)方面:1.原則上若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)1厘米并分級(jí)≥4級(jí),建議專(zhuān)科評(píng)估進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療或穿刺活檢。2.對(duì)于持續(xù)存在的單發(fā)結(jié)節(jié),且邊界不清或血流豐富,質(zhì)地較硬,可考慮行手術(shù)或穿刺活檢進(jìn)行病理檢查,以明確診斷,以防遺漏診斷乳腺癌而延誤治療。3.對(duì)于隨訪過(guò)程中持續(xù)增大的結(jié)節(jié),即使考慮為良性病變,也建議手術(shù)治療。4.對(duì)于選擇先穿刺病理報(bào)告的特殊病變,如導(dǎo)管小葉非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等,由于不能排除惡性病變,需要再次活檢。5.對(duì)于臨床上難以鑒別診斷的乳腺結(jié)節(jié),也建議手術(shù)活檢。6.對(duì)于多發(fā)性小結(jié)節(jié),一般無(wú)須特殊處理。但需要定期觀察結(jié)節(jié)的變化,必要時(shí)可行穿刺活檢或手術(shù)。5.乳腺結(jié)節(jié)就診流程2023年03月01日
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 有效的話(huà)就繼續(xù)就行,右側(cè)乳房手術(shù)后,為什么對(duì)側(cè)的乳房B超顯示三級(jí)啊,鉬靶顯示二級(jí)不一樣,這個(gè)呃顯示是幾級(jí),其實(shí)是醫(yī)生下的一個(gè)報(bào)告,那他的下這個(gè)報(bào)告的依據(jù)的話(huà)呢,就是根據(jù)你這種檢查方式,他評(píng)判他良性或者是惡性的可能性,那如果說(shuō)他報(bào)的是三類(lèi),就證明這個(gè)B超科醫(yī)生覺(jué)得在B超的圖像下。 他覺(jué)得這個(gè)結(jié)節(jié)惡性的概率是不到2%的,那鉬靶顯示是二類(lèi),就是證明這個(gè)鉬靶的讀片的這個(gè)醫(yī)生,他覺(jué)得從鉬靶的這個(gè)影像情況下,你的這個(gè)結(jié)節(jié)肯定是一個(gè)良性的,所以他就報(bào)了連1%的幾率都不到,那就他就報(bào)了一個(gè)二級(jí),所以它是不同的成像的方法,嗯,所以有些患者就是有疑惑,說(shuō)我又要做B超,又要做鉬靶是什么原因,就是因?yàn)锽超和鉬靶所看到的結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能會(huì)不同,他可能從不同的成像的方式去進(jìn)行判斷吧,所以這兩個(gè)檢查對(duì)于部分患者還是有必要同時(shí)進(jìn)行的,那二級(jí)跟三級(jí)都是影像科醫(yī)生根據(jù)他覺(jué)得這個(gè)結(jié)節(jié)惡性的概率去報(bào)的,無(wú)論是二級(jí)還是三級(jí),就證明他都覺(jué)得是良性的可能性非常大,定期觀察就好了,不需要去進(jìn)行特殊的處理。 術(shù)后三年半了,一直在打戈舍瑞、林詩(shī)瑞、寧德。2023年02月27日
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前年做的右乳2厘米纖維瘤單個(gè)微創(chuàng)手術(shù),今年體檢發(fā)現(xiàn)左乳8毫米結(jié)節(jié),請(qǐng)問(wèn)這算多發(fā)性結(jié)節(jié)嗎?
查看詳情莊志剛主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 乳腺科 好,有個(gè)患者問(wèn)啊,前年做的幼顱兩厘米的纖維腺瘤蛋個(gè)微創(chuàng)手術(shù),今年體檢發(fā)現(xiàn)左多有八毫米的結(jié)節(jié),請(qǐng)問(wèn)這算多發(fā)性結(jié)節(jié)嗎?啊,其實(shí)你一個(gè)一側(cè)乳房上長(zhǎng)了一個(gè)兩毫米,又另外一側(cè)長(zhǎng)了個(gè)八毫米,其實(shí)這不算一個(gè)多發(fā)性的結(jié)節(jié)啊,如果多發(fā)性結(jié)節(jié)我們可以在一個(gè)單側(cè)的乳房上發(fā)現(xiàn)很多很多的結(jié)節(jié),那么可能就是一個(gè)啊。 多發(fā)性的結(jié)節(jié)。 好。2023年02月14日58
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 呃,乳腺結(jié)節(jié)啊,4a啊,這個(gè)呢可以中藥來(lái)調(diào)理,可以不但減小可以啊。 消除啊,這個(gè)乳腺結(jié)節(jié)可以消除的,就是說(shuō)我們看一下這個(gè)結(jié)節(jié)多大,如果說(shuō)小于四個(gè)厘米就行啊,乳腺的結(jié)節(jié)小于四個(gè)厘米。 包括如有很多人有乳腺結(jié)節(jié),人甲狀腺就會(huì)有結(jié)節(jié),肺部也會(huì)有結(jié)節(jié)啊,它是就是說(shuō)買(mǎi)一贈(zèng)二啊,治療一個(gè)病啊,其實(shí)同時(shí)治療了三個(gè)病,它是這樣的。 嗯,直接到時(shí)候點(diǎn)問(wèn)診啊,給我就可以了啊,直接點(diǎn)上面的問(wèn)診好不好? 幫你解決掉啊這個(gè)問(wèn)題。 啊,中成藥啊啊,如果說(shuō)你想吃中成藥的,你可以。2022年12月08日
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宋德霸副主任醫(yī)師 商丘市第一人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 對(duì),這個(gè)患者所致乳腺數(shù)個(gè)低回聲,形態(tài)欠規(guī)則,水平位邊緣欠光整,未見(jiàn)寫(xiě)著信號(hào)的一個(gè)三類(lèi)結(jié)節(jié),呃,建議呢,是,呃,暫時(shí)觀察,嗯,可以找一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的這個(gè)超聲和大夫,再做一三個(gè)月以后做個(gè)超聲評(píng)估一下,如果仍然是沒(méi)有升級(jí),比如說(shuō)還是三級(jí)或者是更低了二級(jí)了,可以考慮觀察,如果腫瘤特別這個(gè)結(jié)節(jié)比較大。 啊,超過(guò)了一公分以上,可以考慮做一個(gè)微創(chuàng)的這個(gè)治療。 乳房重建啊,這是一個(gè)。2022年12月07日
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孫建主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)為什么要手術(shù)?很多患者以為手術(shù)只是把腫塊切除,起到了一個(gè)治療作用,那么也有很多醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的是要把切下來(lái)的東西順序化驗(yàn),強(qiáng)調(diào)了它的一個(gè)診斷的價(jià)值。其實(shí)對(duì)于良性的結(jié)節(jié),這兩個(gè)作用同時(shí)存在,你如果擴(kuò)檢出來(lái)是良性的,同時(shí)達(dá)到了治療目的,如果你活檢出來(lái)是惡性的,你呢,就只有一個(gè)活檢的這個(gè)價(jià)值,診斷的價(jià)值,你沒(méi)有治療價(jià)值,因?yàn)閷?lái)肯定要切更大的刀的嘛。手術(shù)還有一個(gè)作用,就是說(shuō)對(duì)于一些腫塊,我們就算知道它是良性的,但是它將來(lái)有變壞的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)乳頭狀瘤,它將來(lái)變壞的機(jī)會(huì)要3%-8%,這個(gè)時(shí)候如果我們把他手術(shù)切掉,還起到了預(yù)防他將來(lái)惡變的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),也就是說(shuō)手術(shù)有三個(gè)目的,活檢診斷的目的,切除治療的目的,預(yù)防將來(lái)惡變的一個(gè)目的。2022年12月04日
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