消化道出血

第一，停止排便，及時拍照。發(fā)現(xiàn)便血了，應(yīng)立刻停止排便。因為繼續(xù)蹲大便會加重便血、便血嚴重時大量的血從肛門排出可使人出現(xiàn)心慌、冒冷汗，甚至出現(xiàn)暈厥危及生命。發(fā)現(xiàn)便血了，應(yīng)及時拍照，拍照時主要拍攝便血的顏色、便血的大概出血量及大便的顏色，為就診提供準確的依據(jù)。第二，不要拖延，馬上就診。很多人發(fā)現(xiàn)便血了，開始出現(xiàn)深深的恐慌和不安，然后開始查尋“百度”、“抖音”等，陷入不停的猜疑，拖延不及時診治；發(fā)現(xiàn)便血了，應(yīng)馬上就診。常見的便血、色鮮紅，多為肛門直腸疾病引起的便血，肛門直腸疾病有良性疾病及惡性腫瘤之分，不要誤以為便血是痔瘡等良性疾病導(dǎo)致，而忽視“惡性腫瘤”的存在，導(dǎo)致延誤病情。第三，早發(fā)現(xiàn)，早治療。發(fā)現(xiàn)便血了，肯定是身體的某個部位出現(xiàn)了問題，要引起重視，不管是大小問題，都應(yīng)早診斷、早治療、早獲益，才能早安心。

平時，當我們遇到大便出血時都很緊張，懷疑自己是不是得了腸癌。其實，當便血為鮮紅色，血不與大便相混，大便次數(shù)和性狀也沒有改變，一般可首先到肛腸科做一個肛門指檢和肛門鏡檢查，如果是痔瘡出血，只需用藥就可以了，不必做結(jié)腸鏡檢查。若便血為暗紅色，大便次數(shù)增多或有腹瀉癥狀，腹痛，血與大便相混，這種情況就需要考慮腸鏡檢查了。

最近連續(xù)接診了幾位重度貧血的患者，原因是平時有便血沒引起重視，逐漸發(fā)現(xiàn)成貧血，直到出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、動則心慌氣短方來醫(yī)院就診，一檢查已經(jīng)是重度貧血，嚴重者危及生命。所以今天我們來分享一下關(guān)于痔瘡便血的一些常識：便血是內(nèi)痔最主要的癥狀，可表現(xiàn)為廁紙帶血、大便帶血、便時噴血或者滴血。早期內(nèi)痔以便血為主，晚期內(nèi)痔因痔黏膜表面纖維化加重便血反而減少，但是當痔瘡進一步加重、內(nèi)痔粘膜糜爛時亦可出現(xiàn)便血，而且出血量偏多，若不及時治療也可能繼發(fā)貧血。除了痔瘡可引起便血，常見的還有肛裂、直腸息肉、炎性腸病、消化道出血、結(jié)直腸腫瘤等，但是不同疾病便血的表現(xiàn)各不相同，還會有一些相應(yīng)的伴隨癥狀。所以當遇到便血的情況應(yīng)當及時就醫(yī)，通過簡單的肛門鏡檢、指檢即可明確有無痔瘡、肛裂等肛門疾病、是否需要進一步檢查？如有情況可以在早期及時用藥治療，防止病情進一步加重。

你有沒有發(fā)現(xiàn)過，上完廁所，馬桶里的水變成了紅色？或者擦屁股的時候，紙上有鮮紅的血跡？這種情況我們稱之為便血，是指從肛門排出的血液，或與大便混合的血液。便血可能是一些肛腸疾病的癥狀，也可能是消化道惡性腫瘤的早期信號。因此，如果你發(fā)現(xiàn)自己有便血的情況，一定要及時就醫(yī)，查明原因，及早治療。便根據(jù)血液的顏色和與大便的混合程度，血可以分為以下三種類型：1、鮮紅色便血：這種便血一般發(fā)生在排便過程中或排便后，血液鮮紅色，不與大便混合，或只附著在大便表面。這種情況常見于痔瘡、肛裂、直腸息肉等肛腸疾病，也可能是直腸癌或結(jié)腸癌的表現(xiàn)。鮮紅色便血說明出血部位距離肛門較近，出血量較少或出血時間較短。2、暗紅色血便：這種便血常見于排便過程中或排便前后，血液暗紅色或棕紅色，與大便混合在一起，或呈條狀、片狀分布在大便中。這種情況常見于結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等結(jié)腸疾病，也可能是小腸癌或胃癌的表現(xiàn)。暗紅色血便說明出血部位距離肛門較遠，出血量較多或出血時間較長。如果你出現(xiàn)了暗紅色血便，并伴有腹部持續(xù)或間歇性的隱痛或絞痛，以及腹瀉、粘液便、膿血便等情況，你可能患上了一些腸道的結(jié)腸炎癥性出血，如缺血性腸炎等一類疾病。3、黑色大便：這種大便呈黑色或暗黑色，粘稠如柏油，有臭味。這種情況常見于上消化道出血，如食管靜脈曲張、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。黑色大便說明出血部位距離肛門最遠，出血量最多或出血時間最長。這是因為上消化道出血的血液在經(jīng)過胃和小腸的消化作用后，被轉(zhuǎn)化為黑色的硫化鐵，并與大便混合。便血有哪些原因？導(dǎo)致便血的原因有很多，不同年齡段和性別的人群可能有不同的高發(fā)病因。一般來說，成年人的便血多由以下疾病引起，如痔瘡、肛裂、腸息肉、腸癌等；兒童的便血多由以下疾病引起，如腸息肉、腸套疊、血液系統(tǒng)疾病等。下面我們來具體介紹一下常見的便血原因：一、痔瘡：痔瘡是指直腸末端的靜脈曲張，分為內(nèi)痔和外痔兩種。內(nèi)痔位于肛門內(nèi)，外痔位于肛門外。內(nèi)痔出血是最常見的便血原因之一，一般發(fā)生在排便過程中或排便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，不與大便混合，或只附著在大便表面。內(nèi)痔還可以出現(xiàn)脫出、異物感、潮濕等癥狀。外痔出血較少見，一般發(fā)生在外痔發(fā)生血栓或壞死時，表現(xiàn)為肛門外有紫黑色的腫塊，伴有劇烈的肛門疼痛。導(dǎo)致痔瘡的原因有多種，如長期便秘、用力排便、妊娠分娩、久坐久站等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是改善生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便，坐浴消腫止痛，口服消腫藥物，外用栓劑或膏劑等。蘇州是中醫(yī)院有內(nèi)痔硬化注射等保守治療方法，手術(shù)治療主要是針對中重度內(nèi)痔或并發(fā)脫出、壞死等情況，有多種手術(shù)方式可選，如套扎等微創(chuàng)手術(shù)及切除術(shù)等。二、肛裂：肛裂是指肛門直腸黏膜和皮膚出現(xiàn)的縱向裂口，多見于后正中線位置。肛裂的主要表現(xiàn)是排便時出現(xiàn)劇烈的肛門刺痛，并有少量鮮紅色的血液滴出或附著在大便表面或手紙上。排便后緩解，經(jīng)過一段時間后，再次出現(xiàn)劇烈的刺痛，這是因為肛門括約肌發(fā)生反射性收縮和痙攣所致。導(dǎo)致肛裂的原因主要是大便過硬或過大，用力排便時造成肛門黏膜和皮膚的撕裂。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是改善便秘，保持大便通暢和柔軟，坐浴消腫止痛，外用潤滑劑或藥物等。手術(shù)治療主要是針對反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的慢性肛裂，有多種手術(shù)方式可選，如括約肌切開術(shù)等。三、腸息肉：腸息肉是指腸道黏膜上的局限性增生，形似蘑菇或葡萄，可以單發(fā)或多發(fā)，大小不一。腸息肉的類型有很多，有些是良性的，有些是惡性的，有些是良惡性潛在轉(zhuǎn)化的。腸息肉的主要表現(xiàn)是無痛性便血，血液暗紅色或鮮紅色，與大便混合或附著在大便表面。還可以出現(xiàn)粘液便、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。導(dǎo)致腸息肉的原因不明確，可能與遺傳、飲食、慢性炎癥等因素有關(guān)。治療方法主要是內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除，并進行病理檢查，確定類型和是否惡變。四、腸癌：腸癌是指發(fā)生在小腸或大腸的惡性腫瘤，其中以結(jié)腸癌和直腸癌最為常見。腸癌的主要表現(xiàn)是無痛性便血，血液暗紅色或鮮紅色，與大便混合或呈條狀、片狀分布在大便中。還可以出現(xiàn)粘液便、膿血便、腹痛、腹瀉、便秘、排便習(xí)慣改變、體重減輕、貧血等癥狀。導(dǎo)致腸癌的原因不明確，可能與遺傳、飲食、慢性炎癥、腸息肉等因素有關(guān)。便血應(yīng)該怎么辦？如果你發(fā)現(xiàn)自己有便血的情況，首先不要驚慌，也不要忽視。你應(yīng)該及時就醫(yī)，做一些必要的檢查，如直腸指診、糞便隱血試驗、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查等，以明確出血部位和原因。根據(jù)不同的原因，選擇合適的治療方法。同時，你還應(yīng)該注意以下幾點：1、保持大便通暢和柔軟，避免用力排便和長時間坐廁。2、飲食上多吃富含纖維素和水分的食物，如水果、蔬菜、粗糧等，少吃辛辣刺激和油膩油炸的食物。3、如果出現(xiàn)大量出血或伴有頭暈、心悸等失血過多的表現(xiàn)，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。4、如果出現(xiàn)黑色大便或暗紅色血便，并伴有消化道其他異常表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕消化道惡性腫瘤的可能性，及早做胃腸鏡檢查?？偨Y(jié)：便血是一種常見的肛腸癥狀，可能是一些良性疾病的表現(xiàn)，也可能是一些惡性疾病的信號。如果你發(fā)現(xiàn)自己有便血的情況，一定要及時就醫(yī)，查明原因，及早治療。同時，你還應(yīng)該注意保持大便通暢和柔軟，飲食清淡和健康，避免用力排便和長時間坐廁，預(yù)防便血的發(fā)生。