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孫海江主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 一：飲食一般拔牙術(shù)后2-4小時(shí)麻藥消退，麻藥退后即可進(jìn)食溫涼食物和水，一周內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、刺激性食物。建議一周內(nèi)戒煙戒酒，避免感染，或與口服消炎藥發(fā)生危險(xiǎn)的雙硫侖樣反應(yīng)?？谒M量往里咽，24h內(nèi)不能刷牙漱口?。?！二：運(yùn)動(dòng)術(shù)后當(dāng)天不要泡溫泉或者洗澡水溫過(guò)高。一周內(nèi)避免健身，游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)，也不建議長(zhǎng)途旅行，乘坐長(zhǎng)時(shí)間的飛機(jī)，以免血液循環(huán)增加或血凝塊脫落造成拔牙創(chuàng)二次出血。若出于工作需要說(shuō)話很多的，盡量能少說(shuō)就少說(shuō)，能不說(shuō)就不說(shuō)。三：用藥創(chuàng)傷大的牙齒或者智齒手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較重，可預(yù)防性的服用抗生素和止疼藥，首選頭孢類和奧硝唑，遵醫(yī)囑用藥3-5天，有些低燒是正常的，若超過(guò)38.5°，可以口服布洛芬，撲熱息痛這類退燒藥。四：術(shù)后反應(yīng)1.出血：區(qū)別正常的滲血和真正意義的出血。拔牙后24-48h內(nèi)傷口少量滲血是正常的。若口腔內(nèi)出現(xiàn)明顯的凝血塊，可以去藥房買醫(yī)用棉花，一次咬30到60分鐘，若反復(fù)幾次止血效果不好，可到醫(yī)院處理。TIPs:拔牙后咬緊棉球約30-45分鐘后輕輕吐掉，24小時(shí)內(nèi)避免反復(fù)吐口水、舔創(chuàng)口和使用吸管。一周內(nèi)刷牙漱口需動(dòng)作輕柔，可遵醫(yī)囑選用漱口水預(yù)防感染。2.疼痛：根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和個(gè)體對(duì)疼痛敏感度不同差異明顯。上下頜智齒拔除后隱痛可能續(xù)一周，如果疼痛持續(xù)一周持續(xù)加重沒(méi)有緩解可及時(shí)復(fù)診。智齒拔除后麻醉消退時(shí)會(huì)有明顯疼痛，并可能出現(xiàn)嗓子疼痛，可以在拔牙后兩小時(shí)左右（也就是麻藥消退之前）預(yù)防性服用止疼藥。3.腫脹：術(shù)后反應(yīng)性腫脹個(gè)體差異性明顯，智齒手術(shù)后腫脹特別明顯。一般24小時(shí)以后開始腫脹，72小時(shí)是腫脹高峰，再經(jīng)過(guò)3-5天逐漸消退，但1-2周后少數(shù)患者仍會(huì)有炎性硬塊，需慢慢吸收。TIPs:術(shù)后24h內(nèi)面部冰敷能減輕術(shù)后腫脹反應(yīng)，48h-72小時(shí)后熱敷促進(jìn)消腫。4.下唇麻木：偶見于下頜智齒的拔除，多數(shù)能在幾周到幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)效果不好者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行理療或者藥物治療。5.張口受限：主要是因?yàn)橹驱X牙位較深，創(chuàng)傷大，張口的肌肉長(zhǎng)受到炎癥刺激引起，也與術(shù)后腫脹相關(guān)，一般一到兩周左右緩解，可配合熱敷改善癥狀。Ps:口腔頜面外科醫(yī)生會(huì)竭盡所能減少手術(shù)創(chuàng)傷，增加術(shù)后舒適度，但手術(shù)并發(fā)癥在所難免，一旦發(fā)生不要驚慌，積極配合醫(yī)生治療。五：其他常見問(wèn)題。1.我院拔牙創(chuàng)縫的是可吸收線，7-10天左右可以拆線，或者等自然脫落，不用拆。2.拔牙術(shù)尤其智齒拔除后，都會(huì)有個(gè)拔牙窩，前期容易有食物殘留窩洞，只要注意飯后及時(shí)漱口就可以，一般1個(gè)多月創(chuàng)口會(huì)長(zhǎng)平，3個(gè)月牙槽骨完全張平。2023年12月06日
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劉旭醫(yī)師 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 1.年老體弱患者、全身慢性疾病患者、過(guò)敏體質(zhì)患者拔牙術(shù)后在診室觀察30分鐘后再離開，如有不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；2.請(qǐng)咬緊拔牙部位的棉墊，咬30-60分鐘后吐出；3.拔牙后2小時(shí)方可進(jìn)食，24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)軟食，不宜食用過(guò)熱、辛辣的食物及飲酒，避免用拔牙側(cè)咀嚼，拔牙術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；4.拔牙術(shù)后24小時(shí)內(nèi)切忌漱口和刷牙，不宜挑、剔、舌舔觸和反復(fù)吸吮創(chuàng)口，以防感染和出血；5.拔牙后1-2天，唾液中帶血絲屬正?，F(xiàn)象，如出血較多時(shí)，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診；6.復(fù)雜牙拔除后常有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，經(jīng)消炎處理，一般3-5天后好轉(zhuǎn)；為了減輕反應(yīng)，可在拔牙后48小時(shí)內(nèi)對(duì)周圍組織進(jìn)行冷敷，若4-5天后仍腫痛不適，即可改為熱敷1-2天，如有疑問(wèn)，請(qǐng)復(fù)診；7.拔牙創(chuàng)口經(jīng)縫合的患者，術(shù)后7-10天拆線；8.有慢性炎癥或拔牙過(guò)程較為復(fù)雜，創(chuàng)傷較大的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買消炎藥、止痛藥口服，嚴(yán)重者可輸液。2023年09月09日178
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 術(shù)前注意事項(xiàng)1.術(shù)前3天開始每日至少2次口泰含漱；每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時(shí)內(nèi)不能喝水、漱口；2.術(shù)前24小時(shí)開始按說(shuō)明書服用抗生素，頭孢+甲硝唑，持續(xù)1周；若青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯；當(dāng)日需要帶口泰含漱液、抗生素、止疼藥；4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號(hào)，分診臺(tái)報(bào)到。術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲，咽下即可；2.漱口時(shí)可能有骨粉顆粒掉落屬正常現(xiàn)象；術(shù)后24小時(shí)開始含漱口泰,以含為主,讓藥水沒(méi)過(guò)術(shù)區(qū)；第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；3.術(shù)后規(guī)律服用抗生素頭孢（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持續(xù)1周；4.術(shù)區(qū)術(shù)后2周不刷牙，其他區(qū)域24小時(shí)后清水刷牙，刷牙時(shí)不要用牙膏；5.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；術(shù)后1周，不要太勞累、不能劇烈運(yùn)動(dòng)等。6.一周復(fù)查，2周拆線。2023年08月20日427
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賈啟生主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 口腔科 遵醫(yī)囑，不要做一些想當(dāng)然的處理措施。拔牙后紗卷緊咬一般40-60分鐘即可，勿舔舐傷口，盡量少做開閉口動(dòng)作，免得牽拉傷口。創(chuàng)傷較大的患牙拔除后，24小時(shí)內(nèi)可以冰敷減輕腫脹，注意間斷冰敷，防止凍傷。2小時(shí)后進(jìn)食，半流食，以溫冷為宜，不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物（不是非得喝粥，注意肉蛋奶高蛋白食物的攝入，提高身體免疫力），盡量用對(duì)側(cè)咀嚼。24小時(shí)不要刷牙漱口（也不代表24小時(shí)候可以用力漱口，動(dòng)作要輕緩），口水盡量吞咽，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。拔牙后3-5天反應(yīng)最重，少量出血，面部腫脹，咽部牽涉痛，有的人甚至有低燒，都是正常反應(yīng)，按醫(yī)囑服藥即可，不用過(guò)于擔(dān)心，如果體溫超過(guò)38.5℃，可以輸液抗炎，如遇有大量出血不止，可來(lái)醫(yī)院緊急檢查處理。拔牙頭3天勿劇烈運(yùn)動(dòng)，少講話，忌煙酒和辛辣食物。如拔牙時(shí)口腔有縫線，一般在7天左右拆線。拔牙窩拆線屬于初步愈合，完全愈合是骨性愈合，需要3月左右，在此期間要注意沖洗拔牙窩（可用沖牙器），防止食物嵌塞導(dǎo)致惡臭或者再次發(fā)炎。功能牙拔除后3月，需復(fù)診修復(fù)（可摘義齒、固定修復(fù)、種植修復(fù)）。2023年07月31日268
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王成剛主治醫(yī)師 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 1.?拔除智齒后會(huì)不會(huì)面癱？解答：拔智齒不會(huì)造成面癱，面癱是由于面神經(jīng)損失引起的，我們通常所說(shuō)的神經(jīng)損失風(fēng)險(xiǎn)指的是與下頜智齒相鄰的下牙槽神經(jīng)，損傷后有可能造成下唇，下頜牙齒麻木不適。因此，拔智齒不用擔(dān)心造成面癱發(fā)生。2．智齒拔除術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)腫、痛、張口受限？解答:智齒拔除拔除屬于門診手術(shù)，術(shù)后通常會(huì)有術(shù)區(qū)及面部腫痛現(xiàn)象，尤其埋伏智齒拔除術(shù)后腫痛反應(yīng)會(huì)更重。部分患者也會(huì)出現(xiàn)張口困難，受限等現(xiàn)象。通常術(shù)后2-3天癥狀最重，第4-5天會(huì)慢慢緩解，如果1周后腫痛，張口受限加重需要及時(shí)就診，避免術(shù)區(qū)感染，關(guān)節(jié)及肌肉紊亂疾病發(fā)生。建議患者智齒拔除術(shù)后常規(guī)口服抗生素（不過(guò)敏可口服阿莫西林+替硝唑片）3-5天，口服止疼藥至術(shù)區(qū)不疼。3.拔除智齒后旁邊牙疼痛？解答:有些智齒與旁邊牙齒關(guān)系緊密，甚至頂至鄰牙牙根，拔除后骨質(zhì)缺損，牙根暴露，遇到口腔環(huán)境刺激后會(huì)出現(xiàn)敏感甚至疼痛不適，通常2周左右會(huì)緩解。若鄰牙已被頂壞，需牙體治療，有的甚至旁邊牙齒無(wú)法保留。4.智齒，多生牙拔除后出現(xiàn)發(fā)燒情況？解答:部分人拔除高難度牙齒后會(huì)有低熱反應(yīng)，多由于一過(guò)性的菌血癥引起，屬于自身機(jī)體防御反應(yīng)，口服抗炎藥或輸液治療。同時(shí)需注意是否剛好合并流感，感冒，扁桃體發(fā)炎等情況。5.拔牙后回家出血怎么辦？解答:牙齒拔除后，2天左右口腔內(nèi)有血絲屬于正常現(xiàn)象，如果出現(xiàn)口腔內(nèi)術(shù)區(qū)新鮮血液很多，不斷滲出現(xiàn)象，可用無(wú)菌棉球再次輕輕咬住半小時(shí)，若反復(fù)出現(xiàn)，自行無(wú)法止住需及時(shí)就醫(yī)處理。建議拔牙后留觀40分鐘左右，不出血后再回家，清淡溫涼飲食，口水輕輕下咽，不要用吸管，抽煙等造成口腔負(fù)壓，容易血凝塊破壞，再次出血。同時(shí)也不要洗熱水澡，劇烈運(yùn)動(dòng)，吐口水等。6、拔牙術(shù)后嗓子痛，舌根痛？解答:智齒術(shù)區(qū)鄰近咽部，舌根。手術(shù)后可能會(huì)引起舌側(cè)及咽部軟組織反應(yīng)，所以可能引起嗓子、吞咽疼痛，清單飲食，正?？寡准纯?。如果發(fā)生舌部咽部腫脹，影響呼吸，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。7、這次拔牙后怎么與上次反應(yīng)不一樣？解答:導(dǎo)致拔牙術(shù)后反應(yīng)因素很多，不同牙齒，不同醫(yī)生拔除，術(shù)后可能有不同的反應(yīng)。8.拔牙后多久拆線，多久時(shí)間鑲牙？解答:牙齒拔除后一般7-10天拆線，智齒和多生牙不需要鑲牙，正常牙齒無(wú)法保留拔出后一般2-3月后鑲牙，有些患者條件允許下也可考慮即拔即種。9、拔牙后是不是都要流質(zhì)飲食？解答:一般拔牙后2小時(shí)可以進(jìn)食水，不是流質(zhì)飲食，通常面條，米飯都可以吃，但要清淡飲食，一般進(jìn)食溫軟稀涼的食物。10、醫(yī)生，拔牙的地方怎么會(huì)有個(gè)洞？解答:拔牙后拔牙窩愈合需要一個(gè)過(guò)程，切開拔除的縫合后一般拆線傷口就長(zhǎng)好了；無(wú)法縫合的，或者無(wú)法縫合嚴(yán)實(shí)的術(shù)區(qū)，拔牙窩通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，這個(gè)窩洞的肉2-3周長(zhǎng)好，骨頭大約半年就能長(zhǎng)平，無(wú)須擔(dān)心。在這個(gè)期間，飯后好好漱口即可。11.術(shù)區(qū)發(fā)白，是不是沒(méi)有拔干凈？解答:一般除了骨粘連牙根，斷裂牙根無(wú)法拔除的，醫(yī)師會(huì)在術(shù)中告訴患者，會(huì)遺留部分牙體組織。通常都會(huì)拔干凈。術(shù)區(qū)發(fā)白可能是術(shù)區(qū)愈合過(guò)程中假膜反應(yīng)，食物殘?jiān)鼫簦踔劣械幕颊甙纬笾車琴|(zhì)突出。造成術(shù)區(qū)發(fā)白，舌頭舔著有不適感。12.拔牙后可以冰敷嗎？解答:簡(jiǎn)單牙齒拔除后可以不冰敷，智齒，埋伏牙，多生牙等難度較大牙齒拔出后建議48小時(shí)內(nèi)可以冰敷，可以減輕腫脹，疼痛反應(yīng)。但需注意保護(hù)皮膚，避免凍傷。13.拔牙后關(guān)節(jié)疼痛，張不開嘴？解答:拔牙過(guò)程中，如果大張嘴時(shí)間太久，拔牙力道過(guò)大，是有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位（急性不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位），造成張口受限，關(guān)節(jié)疼痛，聲響等，需要及時(shí)關(guān)節(jié)?？凭驮\處理。因此建議拔除智齒，尤其高難度智齒建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科醫(yī)師拔除。14.智齒拔除后麻藥過(guò)后，下嘴唇和牙齒發(fā)麻發(fā)木？解答:有些智齒與負(fù)責(zé)下唇，牙齒感覺的下牙槽神經(jīng)挨得很近，甚至彼此纏繞相抱，拔除后就會(huì)造成神經(jīng)損失情況，若出現(xiàn)后及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。采取相關(guān)治療：局部理療，藥物治療。可口服促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物：維生素B1，維生素B12和甲鈷胺片（彌可保，彌諾，怡神保）。通常需要幾周到半年時(shí)間恢復(fù)，有的患者恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)。2023年07月26日798
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茹楠副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 為什么不建議你隨便拔牙？因?yàn)樵俸玫募傺姥剑膊蝗缒阕约旱恼嫜?。記得先點(diǎn)贊收藏，養(yǎng)成好習(xí)慣第一，拔牙后，容納牙根的牙槽骨缺少了刺激，會(huì)逐漸萎縮，頜骨的寬度變窄了，高度降低了以后就沒(méi)法鑲牙了。第二，缺失牙以后，對(duì)合的牙齒會(huì)逐漸的伸長(zhǎng)，鱗牙發(fā)生了傾倒，誘發(fā)了齲病，牙周病核干擾顳下頜關(guān)節(jié)病。第三，牙齒缺少了咬合，接觸之后咀嚼的效率降低了，影響了消化和吸收。第四，拔牙的過(guò)程中啊，也可能出現(xiàn)大量的出血，引起疼痛腫脹。當(dāng)嚴(yán)重的齲壞的牙齒能夠通過(guò)根管治療保留的時(shí)候，盡量不拔牙。當(dāng)然，任何事情都不是絕對(duì)的，如果在沒(méi)有專業(yè)牙醫(yī)的判斷之下，你的牙齒該拔你卻不拔，這樣會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生更嚴(yán)重的傷害。2023年07月08日203
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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 大齡女性牙齒矯正必須要拔牙嗎？其實(shí)拔不拔牙，跟個(gè)人意愿、牙周健康、面型、骨骼都有很大的關(guān)系。一般情況下，大齡牙齒矯正需要注意這幾個(gè)方面：1、注意牙周問(wèn)題；2、矯正力要適中；3、注意面部肌肉變化；我覺得首先第一點(diǎn)就是牙周的健康的維護(hù)，這點(diǎn)是很重要的，我現(xiàn)在認(rèn)為正畸醫(yī)生應(yīng)該同時(shí)具備牙周的知識(shí)，所以在臨床上，也在要求我的學(xué)生們、助手們?cè)诨颊邚?fù)診的時(shí)候，一定要檢查牙周，如果需要的話都要做牙周的刮治。牙周的刮治其實(shí)在我看來(lái)沒(méi)有什么技術(shù)高低，只是需要正畸醫(yī)生們用心和認(rèn)真的對(duì)待，別嫌臟別嫌累，真的需要的話，打麻藥立刻就給人刮一遍，不要再跟人約到牙周科，那樣的話我覺得純屬叫形式上的一種官僚主義。正畸醫(yī)生洗洗牙又咋的了，打個(gè)麻藥刮一遍又咋的了，我覺得這都沒(méi)有問(wèn)題，那么對(duì)于患者牙周的維護(hù)要放在復(fù)診的過(guò)程中，而不需要進(jìn)行特殊時(shí)間的處理。第二個(gè)就矯正力要適中，我知道很多人會(huì)覺得說(shuō)固定托槽勁大，那肯定牙齒矯正的效果就好，牙齒矯正移動(dòng)就會(huì)快速，所以就選擇固定托槽正畸。我覺得這就是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，根據(jù)我這么多年的臨床牙齒矯正經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，并不是牙齒矯正的力量越大越好，而是要適中，什么叫適中呢？你知道牙齒移動(dòng)生物學(xué)改建的力量值是多少嗎？是0.3牛頓每平方厘米，這是一個(gè)適中的力量值，因此正畸力適中是最好的，而相對(duì)固定托槽矯正，隱形牙套它的力量就是適中的，在我看來(lái)更適合大齡女性牙齒矯正使用。第三個(gè)就是注意牙齒矯正帶來(lái)的面部肌肉的變化，肌肉的變化往往是跟年紀(jì)是有關(guān)系的，你會(huì)發(fā)現(xiàn)越年輕的人，她的肌肉的彈性纖維抗衰老程度就會(huì)越好，但是年紀(jì)越大的時(shí)候，正畸稍微有一點(diǎn)力量的變化，都會(huì)帶來(lái)肌肉的塌陷，所以更多的要考慮不拔牙的牙齒矯正方案。我想上面這三點(diǎn)應(yīng)該是大齡女性牙齒矯正中需要特別注意的問(wèn)題。那么多大算是大齡正畸呢？我認(rèn)為在35歲以后，甚至現(xiàn)在我都提前了，我覺得30歲以后的正畸盡量不要拔牙，除非說(shuō)嘴凸已經(jīng)很嚴(yán)重了，恨不得要做正頜外科手術(shù)，才考慮拔牙，其他的情況像面型還不錯(cuò)稍微有點(diǎn)凸，牙齒擁擠，有不拔牙的空間可以利用起來(lái)的，尤其是那些介于拔牙和不拔牙之間的臨界案例，那我都建議是最好不要拔牙。比如說(shuō)有好多患者，他說(shuō)的特別直接了當(dāng)，說(shuō)大夫我看了很多醫(yī)生了，都說(shuō)拔牙，但是我想找你，我想不拔牙做你看行不行？你忽然意識(shí)到了沒(méi)有，原來(lái)牙齒矯正方案是遵從于病人的意愿，的確如此！患者個(gè)人的意愿也占主要的因素。另外你知道我們是受地心引力的作用，所有的東西都在下垂，包括面部肌肉，隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉中的肌纖維的活性的彈性一定不如青少年，會(huì)容易出現(xiàn)牙套臉。另外我覺得拔牙也更容易出現(xiàn)牙套臉，因此成人正畸我會(huì)盡量不拔牙。還有大齡女性牙齒矯正在意的法令紋問(wèn)題，其實(shí)造成法令紋加深的一個(gè)最重要原因，就是垂直高度的降低，垂直高度的降低就是因?yàn)榘窝?，拔牙后牙弓?huì)快速的縮窄，尤其是3和4的位置，很容易導(dǎo)致口角沒(méi)有支撐，牙齒垂直高度在降低，肌肉沒(méi)有支撐，法令紋就一定會(huì)加深，因此大齡牙齒矯正盡量不要拔牙。總之我覺得30歲以后或者35歲以后的牙齒矯正，只要這個(gè)案例是介于拔牙和不拔牙之間的，我認(rèn)為不拔牙都是最好的選擇，當(dāng)然我說(shuō)的不拔牙并不包括智齒，很多人是先天沒(méi)有智齒的，或者有一些智齒我們需要智齒那個(gè)間隙，我們會(huì)拔智齒。其實(shí)拔智齒對(duì)于牙齒矯正來(lái)講，依然稱之為不拔牙矯正技術(shù)，目前我大多數(shù)的所使用的方法都是在拔智齒，利用后部智齒的空間。2023年04月19日170
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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 好，這個(gè)朋友問(wèn)，嗯，鼻咽癌放療后大家需要注意點(diǎn)什么，鼻炎放療一個(gè)是先放療后引起那個(gè)骨髓炎，主要擔(dān)心是容易骨髓炎對(duì)吧，骨髓炎嗯，一般來(lái)講我們現(xiàn)在要求至少要兩年，最好是五年以后再拔牙，當(dāng)然了就是拔牙以后，呃，一定是術(shù)前啊，一定要做好一個(gè)口腔的一個(gè)衛(wèi)生保持，以免感染。第二個(gè)呢，拔牙前最好能有兩到三天能進(jìn)行服用抗生素，也能減少出現(xiàn)一個(gè)，嗯。 那個(gè)減減少出現(xiàn)那個(gè)呃，出現(xiàn)一些問(wèn)題啊，出現(xiàn)那個(gè)呃。 出現(xiàn)那個(gè)感染，骨頭感染，這點(diǎn)是其實(shí)非常重要的啊，很多現(xiàn)在來(lái)講確實(shí)出現(xiàn)那個(gè)呃，感染的情況還是比較少見的了，但是還是要注意，還是要注意，我們現(xiàn)在想嗯。 還是想那個(gè)能有一個(gè)呃，防止那個(gè)骨頭感染，現(xiàn)在出現(xiàn)呃頜骨感染的現(xiàn)象還是比較少見，但是就一旦出現(xiàn)非常嚴(yán)重啊，整個(gè)骨頭呢，一個(gè)是破壞壞死，另外就是局部留膿出現(xiàn)感染，對(duì)病人都是很不好的一個(gè)情況，嗯，這個(gè)要特別值得注意啊，值得注意。 總體來(lái)講容易感染以后，嗯，由于那個(gè)放療引起骨髓炎，總體來(lái)講現(xiàn)在是減少的。2023年03月30日39
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任鴻宇醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 口腔科 核心目的：保護(hù)血凝塊穩(wěn)定生長(zhǎng)、促進(jìn)傷口愈合、減少主觀不適下文供科普參考，具體請(qǐng)以給你做操作的醫(yī)生囑托為主這里主要描述拔除復(fù)雜牙齒（如需要切開牙齦的下頜智齒）的情況簡(jiǎn)單拔牙術(shù)后反應(yīng)比較輕微，下述條目選擇性參考拔完牙了，我該怎么辦？按時(shí)間來(lái)1、止血?嘴里的棉卷咬30-40分鐘吐掉，要持續(xù)用力壓迫拔牙窩，這一步為了止血，不要嚼它?具體時(shí)間因人而異，聽醫(yī)生的；不需要自作主張咬太長(zhǎng)時(shí)間（不能超過(guò)2小時(shí)）?嘴里的口水，少量的血絲都要咽下去，一定不要吐，不然口內(nèi)有負(fù)壓，出血會(huì)增多?滲血混在口水里會(huì)顯得比較多，不要擔(dān)心，咽下去就好2、止疼防腫拔牙之后都會(huì)有短暫的局部疼痛、吞咽疼痛、張口受限等問(wèn)題拔完牙一兩天內(nèi)有嗓子疼是正常的現(xiàn)象如果有止疼藥，可以在吐掉棉卷后服用，之后感覺到疼痛的時(shí)候再服用一次，一般都是1顆/次拔牙術(shù)后用的止痛藥不會(huì)對(duì)大腦有影響，也不會(huì)有依賴性，疼的時(shí)候不用忍著，吃一顆就好，但也不用總吃，一片的效果一般可以維持6小時(shí)如果有切開，可以冰敷減小腫脹，前48小時(shí)，每次10分鐘，間隔5分鐘后可以開始下一次冰敷，用手感受皮膚溫度，小心凍傷，冰敷也有助于緩解疼痛，不過(guò)大多數(shù)簡(jiǎn)單的拔牙手術(shù)并不需要3、吃喝?過(guò)2小時(shí)再喝水最好等麻藥效果消退后（一般4個(gè)小時(shí)之內(nèi)）再吃東西，不然容易咬到自己不要用拔牙的一側(cè)吃東西不用忌口，不用忌口，不用忌口，雞鴨魚肉都可以吃開始吃一些溫涼稀軟的食物，別吃太熱太燙、辛辣刺激食物，之后再慢慢過(guò)渡到正常飲食能多吃盡量多吃，補(bǔ)充蛋白質(zhì)利于傷口愈合不帶渣的雪糕冰激凌是最好的拔牙術(shù)后食物！可以補(bǔ)充能量，口內(nèi)冷敷4、刷牙漱口24小時(shí)之內(nèi)不要刷牙漱口不要吸吮舔舐拔牙窩，也別用吸管、別做吮吸動(dòng)作多休息，少說(shuō)話，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以洗澡24小時(shí)之后可以刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生不要“咕嚕咕嚕”地漱口，輕柔含漱，目的是避免食物殘?jiān)逊e在拔牙窩5、休息恢復(fù)充足的休息，足夠的營(yíng)養(yǎng)利于傷口恢復(fù)，尤其是復(fù)雜的拔牙手術(shù)后補(bǔ)充一些維生素C，B族維生素什么的也都是可以的3天之內(nèi)口水中摻雜有血絲是正常現(xiàn)象，咽下去即可部分患者前幾天可能會(huì)伴有低燒，一般不用特殊處理，居家休養(yǎng)3天之內(nèi)不吸煙不喝酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)腫脹會(huì)在3天到達(dá)高峰，之后慢慢消退3天后可以熱敷，利于消腫腫脹可能伴隨皮膚淤青，1周左右會(huì)慢慢消退隨傷口恢復(fù)，一般3-5天后疼痛的感覺會(huì)越來(lái)越輕，如果疼痛有加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)6、預(yù)警情況如果嘴里有果凍一樣的血塊、疼痛嚴(yán)重、腫脹明顯、張口困難、發(fā)高燒、嘴唇麻木、用藥后疼痛未緩解等不適，請(qǐng)來(lái)醫(yī)院急診如果嘴里有出血，像咬棉卷一樣咬一個(gè)干凈的紗布，重復(fù)步驟1，重復(fù)兩次之后仍然有出血，及時(shí)就診7、善后及其他拔牙后一般不需要用消炎藥如果有縫線，5-7天拆線1周左右（拆線后）拔牙窩初步長(zhǎng)好，此時(shí)可以進(jìn)行其他治療，如洗牙、補(bǔ)牙、拔另一個(gè)牙等等拔牙窩3-6個(gè)月后骨質(zhì)愈合，如果有需要此時(shí)可以咨詢種植??一些補(bǔ)充1、咬著棉卷不影響說(shuō)話???你咬著牙試試說(shuō)“咬著牙也是可以說(shuō)話的”???但是一定要咬住棉卷不要松口，不要去嚼它咬棉卷的目的是壓迫止血，所以一定要壓住哦所以可以和醫(yī)生正常語(yǔ)言交流2、正常人每天會(huì)產(chǎn)生1-1.5L的口水平時(shí)不注意，都是被自己咽下去了拔完牙做完治療突然發(fā)現(xiàn)，欸，自己怎么有口水了乖，咽下去就行3、對(duì)于上頜牙齒，有口腔上頜竇瘺的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)???避免打噴嚏、擤鼻涕等產(chǎn)生壓力的動(dòng)作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要游泳、坐飛機(jī)瘺口穿孔較小時(shí)，一般2-4周之內(nèi)會(huì)自然愈合，期間會(huì)有鼻子不舒服的感覺其他情況遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診4、消炎藥不要亂吃，不規(guī)范使用抗生素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體耐藥！再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，抗生素、激素什么的要遵醫(yī)囑規(guī)范使用醫(yī)生沒(méi)開可以詢問(wèn)，不要自己給自己開藥5、吃藥不喝酒，喝酒不吃藥煙酒都不利于傷口愈合，盡量一周內(nèi)都戒煙戒酒?要去拔牙了，我該怎么辦1、拔牙前一定要吃東西！拔牙前一定要吃東西！拔牙前一定要吃東西！?多吃一點(diǎn)哦，不然會(huì)低血糖，容易暈過(guò)去，而且拔完牙前幾天也沒(méi)法好好吃飯2、做好心理準(zhǔn)備，放松心情?我見到有小姑娘拔牙的時(shí)候戴著耳機(jī)放歌，也是可以的哦3、女孩子避開經(jīng)期前幾天，不然可能導(dǎo)致出血增多，血凝塊生長(zhǎng)不好4、回顧病史，看一下自己有沒(méi)有做過(guò)什么手術(shù)，有過(guò)什么病，吃什么藥，有沒(méi)有藥物過(guò)敏，有沒(méi)有懷孕備孕等，充分告訴醫(yī)生自己的身體狀況5、拔牙前盡量好好休息，拔牙畢竟是一個(gè)有創(chuàng)傷的操作，拔完了需要恢復(fù)時(shí)間，所以身體狀態(tài)好也很關(guān)鍵6、刷刷牙（不然醫(yī)生會(huì)知道你剛剛、或者前一天吃過(guò)什么，有點(diǎn)尷尬……），嘴巴里臟臟的也不利于傷口愈合（如果能洗完牙嘴里干干凈凈來(lái)拔牙那就更好啦！是拔牙醫(yī)生的最愛！7、拔牙的時(shí)候，配合醫(yī)生，全程盡量保持張嘴，越大越好，有不舒服舉手示意（一般是左手），醫(yī)生都會(huì)停下來(lái)幫你解決，不要亂動(dòng)、發(fā)出奇怪的聲音、做奇怪的動(dòng)作?以上~僅代表個(gè)人水平，如有錯(cuò)漏懇謝指正歡迎關(guān)注，有問(wèn)題可以留言，看到會(huì)盡量回復(fù)2023年03月23日420
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