羊水穿刺

羊水穿刺又叫羊膜穿刺術，是產前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標本，來獲得有關胎兒健康和發(fā)育情況的信息。

羊膜穿刺術通常在懷孕 16 周左右進行，可檢查胎兒是否患有某種出生缺陷，如唐氏綜合征。但是，羊膜穿刺無法發(fā)現一些其他出生缺陷，比如唇裂、腭裂、先天性心臟病和某些類型的智力障礙等等。

到了孕晚期，如果醫(yī)生懷疑患者出現羊水感染（絨毛膜羊膜炎），可能也會進行羊水穿刺。此外，羊水穿刺還可以用來確定胎兒肺部發(fā)育情況。

適應癥

羊水穿刺通常用于下列情況：

• 高齡孕婦：孕婦年齡越大，胎兒出現出生缺陷的幾率也越大。
• 胎兒父親或母親攜帶已知致病異?；颍捍祟惣膊“ㄌ?薩克斯?。═ay-Sachs）、鐮狀細胞性貧血和囊性纖維化。
• 胎兒父母有遺傳疾病或出生缺陷家族病史。
• 此前篩查結果（例如胎兒頸部透明帶篩查，又稱 NT 篩查）提示胎兒患有遺傳疾病或出生缺陷的幾率較高。
• 判斷胎兒性別，一旦父母遺傳病與性別有關時，此項檢查就非常重要。例如血友病和杜氏肌營養(yǎng)不良大多傳男不傳女。
• 妊娠晚期羊膜穿刺可檢查胎兒肺部發(fā)育是否成熟，也可檢查羊水是否感染。

羊水穿刺步驟

一般步驟如下：

• 患者仰臥在檢查臺上。醫(yī)生用特殊肥皂清洗患者下腹部。
• 醫(yī)生會用超聲波檢查胎兒和胎盤位置。
• 醫(yī)生在超聲圖像指導下，輕輕地將一根細針穿過患者腹部進入子宮。
• 醫(yī)生會抽取大約 30 毫升羊水。然后拔出針頭，用紗布或棉球壓住扎針部位。

全過程大約需要 15 分鐘。但細針在患者腹部只停留 1 ~ 2 分鐘。

常見疑問

問：檢查過程中會出現什么感覺？

答：檢查過程中，扎針處會有瞬間（僅幾秒）刺痛或燒灼感。當細針插入子宮時，孕婦會出現幾秒鐘的抽筋感。當羊水取出時，孕婦可能會感到腹部有拉壓感。為了讓自己保持舒適，孕婦可在檢查過程中慢慢呼吸，以放松腹部肌肉。

• 唐氏綜合征
• 地中海貧血、血友病
• 脊柱裂、腦膜膨出

• 羊膜穿刺前，醫(yī)生會要求患者排空膀胱。

羊膜穿刺術通常非常安全，但仍有導致流產的可能，也可能存在大出血、羊水感染或羊水滲漏的風險。在極罕見情況下，檢查針頭會刺傷胎兒。

• 羊水穿刺結束之后，孕婦可能會出現輕度痙攣。

• 羊水穿刺幾小時之后應注意不要做任何劇烈的活動，不要沖洗陰道或使用衛(wèi)生棉條，并禁止性生活。

• 如果出現以下情況，應立即就醫(yī)：
  中度或重度腹痛或痙攣

  發(fā)燒

  頭暈

  陰道或針頭部位有液體或血液流出

  扎針部位出現紅腫

如果羊水穿刺結果異常，請咨詢醫(yī)生以了解胎兒可能出現的問題，決定是否繼續(xù)妊娠。