中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

簡(jiǎn)稱(chēng): 北京協(xié)和醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 近視眼手術(shù)
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近視眼手術(shù)科普知識(shí) 查看全部

為什么近視術(shù)后早期效果好，慢慢就不好了呢？這個(gè)不是絕對(duì)的，不是所有人做完近視手術(shù)之后都會(huì)發(fā)生效果變差的問(wèn)題。絕大部分人術(shù)后效果一般都不錯(cuò)，可以維持良好的視力水平。但是有一部分人，視力會(huì)逐漸下降，出現(xiàn)這樣或那樣的視覺(jué)癥狀。這其實(shí)是醫(yī)生和患者都挺頭疼的問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)生要信守承諾。患者，要產(chǎn)品質(zhì)量。幾乎每一個(gè)近視患者，在術(shù)前咨詢(xún)醫(yī)生的時(shí)候，都會(huì)問(wèn)到近視手術(shù)的效果問(wèn)題。當(dāng)然了，醫(yī)生也會(huì)信誓旦旦地說(shuō)，近視手術(shù)擁有立竿見(jiàn)影的術(shù)后效果。當(dāng)然，醫(yī)生說(shuō)的是術(shù)后早期。如果說(shuō)穩(wěn)定性，則會(huì)因人而異了。比如，一個(gè)兩三百度的低度近視眼和一個(gè)八九百度的高度近視眼。低度近視患者具有足夠厚的角膜厚度，比如550微米，而高度近視患者角膜厚度只有520微米，條件捉襟見(jiàn)肘。那么，術(shù)后效果肯定是會(huì)有差異。當(dāng)然，這兩個(gè)人如果都順利完成了手術(shù)，第二天，一般都會(huì)達(dá)到預(yù)期的矯正視力。兩個(gè)人都會(huì)興高采烈，彈冠相慶重回清晰視力。說(shuō)不定那個(gè)八九百度的患者，可能他的術(shù)后感受應(yīng)該更強(qiáng)烈。因?yàn)樗麑?duì)眼鏡的依賴(lài)程度和低度近視的患者不同。但是在術(shù)后半年或著一年以后，那個(gè)八九百度的高度近視患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)視力逐漸不如早期了，視力下降，近視反彈。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己夜間視力不好。而此時(shí)，可能那個(gè)兩三百度的患者還維持著良好的視力。這是為什么呢？度數(shù)不一樣，角膜厚度不同，這是最主要的問(wèn)題。前者條件充裕，后者捉襟見(jiàn)招。前者可以設(shè)計(jì)更大的光區(qū)，后者考慮到度數(shù)和角膜厚度，只能縮小光區(qū)。前者可以游刃有余的通過(guò)激光去除一個(gè)又薄又大的透鏡，而后者只能在角膜上挖個(gè)坑。這就是為什么高度近視患者術(shù)后往往會(huì)有夜視力差的原因。同時(shí)，還會(huì)伴隨近視回退。高度近視的患者往往比低度近視有更高的近視回退發(fā)生率。好比，一個(gè)瘦子和一個(gè)胖子吃飯。瘦子吃一碗就夠，而胖子需要三碗。瘦子吃完后能撐一天，而胖子可能半天就餓了。經(jīng)常有患者希望做完手術(shù)能夠維持一輩子的清晰視力。這個(gè)要求過(guò)分不過(guò)分呢？從某種角度來(lái)說(shuō)，近視手術(shù)是一個(gè)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品。這個(gè)產(chǎn)品也有保質(zhì)期。過(guò)了保質(zhì)期，產(chǎn)品也會(huì)逐漸達(dá)不到出廠(chǎng)時(shí)的性能和效果。就好比，手機(jī)，電視，家具，房子，車(chē)子，甚至你們的老婆和老公，都會(huì)老舊和衰老。領(lǐng)了結(jié)婚證，總不能要求對(duì)方一輩子都青春永駐，功能齊全吧。近視手術(shù)也是如此。它是在我們眼睛上完成的一種矯正手術(shù)。而眼睛，會(huì)衰老。就好比，你幾年前配的框架眼鏡，鏡片會(huì)磨損，樹(shù)脂鏡片會(huì)老化，而自己的眼睛度數(shù)會(huì)變化，晶體會(huì)混濁。近視手術(shù)，說(shuō)白了，是用你的角膜做的一副生物工程隱形眼鏡。同樣也會(huì)磨損，老化。再加上眼球內(nèi)部的變化，比如晶體密度增高，玻璃體混濁，眼底變性等等問(wèn)題。從而導(dǎo)致近視回退，屈光度改變，視物變形，視力下降這樣的問(wèn)題。當(dāng)然，絕大多數(shù)術(shù)后患者都很理解，但是個(gè)別患者在出現(xiàn)一些術(shù)后問(wèn)題后就開(kāi)始抱怨，甚至質(zhì)問(wèn)醫(yī)生為什么會(huì)這樣？！那爹媽給你的一雙清澈透明的原裝眼開(kāi)始也是不近視的啊，為什么你會(huì)近視？關(guān)注我，了解更多近視防控及近視手術(shù)知識(shí)。