皮膚科

原創(chuàng) 文章由王京原創(chuàng) 衰老是人類(lèi)的必然規(guī)律，25歲以后,每個(gè)人都不可避免地開(kāi)始衰老，逐漸出現(xiàn)皺紋、皮膚色深、松弛、下垂甚至毛發(fā)脫落等衰老征象。 然而,每個(gè)人都向往白皙細(xì)膩的的皮膚，精致的五官，大眼睛，高鼻梁，鵝蛋臉，美麗的額頭，又尖又翹的下巴……即使不做那些蛻變完美的整形手術(shù)或微整形項(xiàng)目，至少也想比自己同齡的同學(xué)、朋友年輕上幾歲吧。如何才能做到這些？如何讓自己年輕十歲呢？其實(shí)，現(xiàn)代皮膚科發(fā)展已經(jīng)不限于常規(guī)皮膚病的治療，美容皮膚科正進(jìn)入高科技和精細(xì)設(shè)備領(lǐng)軍的發(fā)展時(shí)代，要做到這點(diǎn)已經(jīng)不是夢(mèng)想。 現(xiàn)在就讓我告訴你，如何一步步改變自己的皮膚，完成自己向往的美麗蛻變。 皮膚美麗的第一步： 解決現(xiàn)有的皮膚缺陷和問(wèn)題。 看看鏡子中的自己，有沒(méi)有以下問(wèn)題？ 1、 色斑： 黃褐斑、雀斑、老年斑、太田痣、顴部褐青色痣等。 這些問(wèn)題，找皮膚科醫(yī)生，可以用藥物、激光把它解決了。像雀斑、老年斑、色素痣這些問(wèn)題，用激光很快就解決了。困擾您幾十年的雀斑，一次調(diào)Q的色素激光就把斑點(diǎn)掃清了！皮膚沒(méi)有了老年斑等等明顯的疾病和缺陷，年輕多啦！再想做進(jìn)一步提升，您自己也就信心百倍了！ 2、 皮膚疾?。憾欢?、濕疹、色素痣、皮膚過(guò)敏皮炎、扁平疣、瘢痕、血管瘤等。 這些問(wèn)題，皮膚科醫(yī)生也有治療辦法，有的能徹底解決，有的通過(guò)治療能夠很好控制和減輕呢！提醒您一句，有黃褐斑等色素或者是皮膚過(guò)敏等問(wèn)題，千萬(wàn)不要去自己買(mǎi)祛斑霜，美容面膜，也不要輕易到?jīng)]有醫(yī)療資質(zhì)的美容院治療，現(xiàn)在網(wǎng)上和朋友圈的推銷(xiāo)美容產(chǎn)品，很多都含有激素、重金屬等，我曾經(jīng)多次在科普健康講座中和大家說(shuō)過(guò)這個(gè)問(wèn)題，亂用面膜毀了一代人的臉呀！請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您調(diào)調(diào)內(nèi)分泌，用些抗過(guò)敏治療，做些祛斑祛痘治療，這些問(wèn)題會(huì)控制和解決。 美麗的第二步，生活中的調(diào)理是使皮膚年輕的保障和基礎(chǔ)。 隨著年齡增長(zhǎng)，雌激素等內(nèi)分泌激素水平下降 ，我們皮膚再生能力也開(kāi)始下降，皮脂腺和汗腺分泌減少、加上受到氧自由基和環(huán)境因子（如：溫度、濕度、空氣污染等）以及不良的個(gè)人習(xí)慣的影響(如：吸煙、失眠、清潔問(wèn)題、飲食問(wèn)題、表情肌收縮運(yùn)動(dòng)、重力下垂等原因)，皮膚就會(huì)出現(xiàn)衰老，干燥，皺紋，松弛，問(wèn)題逐漸嚴(yán)重，容顏不再。 1、 皮膚的營(yíng)養(yǎng)： 我們皮膚的營(yíng)養(yǎng)是靠血液循環(huán)帶來(lái)，和全身狀態(tài)密切相關(guān)。推薦平衡飲食，可防止蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良和維生素／礦物質(zhì)缺乏。 我們提倡的平衡飲食、加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，都可改善循環(huán)和代謝。供給皮膚代謝所需足夠的營(yíng)養(yǎng)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，會(huì)使肌膚看上去更加年輕，可以部分消除某些衰老的表現(xiàn)。但是要注意，大分子蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很難從皮膚表面直接吸收，所以不要依賴皮膚化妝品中的所謂營(yíng)養(yǎng)素和精華素等等。 2、 護(hù)膚要點(diǎn)： 我們護(hù)膚防老的第一要點(diǎn)：保濕。 皮膚表面都有一層脂膜 （其中包含游離氨基酸、乳酸鹽、尿素等叫做天然保濕因子的物質(zhì)），它們的功能：滋潤(rùn)皮膚，阻止外界有害物質(zhì)進(jìn)入，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。另外，我們表皮的細(xì)胞排列成一層層的，就像磚墻一樣，保護(hù)著我們的皮膚。細(xì)胞間有一層黏貼的保濕成分，如：細(xì)胞間脂質(zhì)和神經(jīng)酰胺等成分，像砌在磚墻縫隙中的灰漿，參與保持皮膚完整，防止理化、生物性外來(lái)刺激，防止機(jī)體的水份和營(yíng)養(yǎng)物丟失。 皮膚護(hù)理不當(dāng)、皮膚疾病或者環(huán)境因素，引起皮脂膜和磚墻結(jié)構(gòu)破壞，可以造成：皮膚干燥、鱗屑、皸裂、粗糙；對(duì)于各種洗滌劑更敏感；經(jīng)皮丟失水分增加；皮膚有緊繃、瘙癢感、濕疹、易感染…… 因此，保濕是保持皮膚不衰老、不出問(wèn)題的第一要素。我們可以通過(guò)正確使用含有保濕因子的護(hù)膚品，加強(qiáng)皮膚保濕作用，維護(hù)皮膚屏障功能的完整。 護(hù)膚抗衰老的第二要點(diǎn)： 防曬。 大家知道嗎？光老化對(duì)皮膚老化貢獻(xiàn)率達(dá)到80%??！因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線，可以造成累積，破壞皮膚及細(xì)胞的DNA，造成皮膚衰老，膠原蛋白碎裂，甚至癌變。所以，防曬是護(hù)膚的第二要點(diǎn)。防曬可以通過(guò)避免中午日光暴曬、衣物陽(yáng)傘等物理防曬、正確使用防曬化妝品等措施落實(shí)。持之以恒的防曬，可以延緩皮膚衰老，防止皺紋、色斑、松弛、老化。 美麗的第三步：打好皮膚輪廓基礎(chǔ)，糾正下垂和凹陷 年齡大了，皮下組織在重力作用下下垂，流失，臉上出現(xiàn)了“三八線”，上半臉出現(xiàn)太陽(yáng)穴凹陷，額頭不豐滿，面部凹陷，下半臉則出現(xiàn)臃腫、贅肉、雙下巴。這就需要提升面部，填上缺損的凹坑，為進(jìn)一步美容打下結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。提升下垂的面部，目前常用的方法有以下幾種： 1、 超聲刀： 利用聚焦式超音波技術(shù)，是目前FDA唯一取得提升適應(yīng)癥的無(wú)傷口、無(wú)恢復(fù)期、無(wú)須多次治療便可緊致皮膚的最新科技儀器。原理是利用聚集的高頻超聲，將匯集的焦點(diǎn)處皮膚筋膜層和真皮深層加熱，一定程度的損傷，令其收縮,再生，起到緊膚(tightening)及拉提(lifting)的效果。它是以非侵入式的治療，作用于以往手術(shù)拉皮要提升的面部皮下SMAS層皮膚筋膜，把臉皮直接提拉上去。 全臉與頸部治療時(shí)間約45~60分鐘，無(wú)術(shù)后恢復(fù)期。特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、立即有效果。兼有拉提面部及改善膚質(zhì)、讓皮膚有緊實(shí)感。治療當(dāng)時(shí)就有提升，隨后1-2月有更顯著的拉提及膚質(zhì)改善作用，使你有更加緊實(shí)的臉龐、可以使得眼周皮膚上提，下巴與下頜的線條松垮，也變得緊致，淚溝細(xì)紋也可以明顯變淡許多，木偶紋會(huì)減輕?？梢哉{(diào)節(jié)眉毛高低和大小臉，眉型下垂經(jīng)過(guò)拉提后會(huì)改善。超聲刀收緊和嫩膚效果可以維持約一年半到兩年的時(shí)間，絕大多數(shù)的人在治療后3－6個(gè)月效果最為明顯。 2、 線雕提升，順便糾正鼻梁塌陷，眼袋、鼻唇溝等。 蛋白線 ，是由韓國(guó)發(fā)源，可以完全吸收，是吸收期最長(zhǎng)的可吸收醫(yī)用材料，6個(gè)月后被分解為水和二氧化碳。因此比以往的埋入方法都安全。植入人體后可起到收緊皮膚，上提下垂組織除皺的作用。蛋白線種類(lèi)有：螺旋線、玫瑰線（刺線）、直線。主要成分有：PGA線、膠原蛋白、PDO（對(duì)二氧環(huán)己酮）、PPDO （聚對(duì)二氧環(huán)己酮）。 蛋白線埋入真皮層內(nèi)起什么作用呢？是利用異物反應(yīng)原理，促進(jìn)皮膚真皮層膠原的增生，來(lái)提拉皮膚和肌肉，增強(qiáng)皮膚彈性，達(dá)到回春效果。 PDO線植入人體后能作為膠原蛋白生長(zhǎng)的支架，在其被吸收后，膠原蛋白支架可持久地發(fā)揮美容作用。 這個(gè)手術(shù)方法不需要用刀，只需要用針把可融化的線埋到皮膚底層，再把下垂的皮膚提拉固定即可。隨著時(shí)間的推移埋在皮膚底層的提升線會(huì)刺激皮下膠原蛋白再生，形成彈力纖維讓皮膚變厚，還可以預(yù)防皮膚老化問(wèn)題。此外，通過(guò)埋線提升還可以提亮膚色，均勻膚質(zhì)，讓臉部肌膚變得真正年輕。 最近蛋白線技術(shù)更加成熟，除了提緊皮膚的大V線，螺旋線，直線，還發(fā)明了隆鼻線，眼袋線、童顏線。可用于去除輕度眼袋，隆鼻抬高鼻尖，填充凹陷臉頰，去除皺紋，還可有效用于身體、腹部雕塑減肥，提臀、豐胸，收緊私密等。 3、 玻尿酸 玻尿酸被形容為“是上帝用來(lái)制造亞當(dāng)和夏娃的黏”，是時(shí)尚名媛、女明星們?cè)阪V光燈下美艷照人的秘密所在。鼻梁不挺、下巴短小兜不住財(cái)運(yùn)，一針玻尿酸，立刻就改善。 玻尿酸又稱(chēng)透明質(zhì)酸，是我們?nèi)梭w細(xì)胞外基質(zhì)的主要成分，主要是起保持人體水分和支持作用，因此玻尿酸本身是非常安全的。 玻尿酸注射用于填充各個(gè)部位的凹陷，如豐太陽(yáng)穴、額頭、填平深在的永久皺紋，填充蘋(píng)果肌、淚溝、八字紋、豐下巴、豐唇、填充面頰凹陷、隆鼻等等。 維持時(shí)間隨分子量和分子交聯(lián)技術(shù)不同，大約半年到一年半。 目前我們采用鈍針注射技術(shù)，減少曾經(jīng)出現(xiàn)的栓塞血管、瘀斑、損傷神經(jīng)等不良反應(yīng)和危險(xiǎn)性。因此，玻尿酸注射一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，那些隨便在美容院的注射，既不合法，又對(duì)自身安全有嚴(yán)重危害。 4、 童顏針 童顏針的主要成分聚左乳酸（PLLA），是廣泛應(yīng)用的生物組織代用品，它可以有效的刺激皮膚生成新的成纖維細(xì)胞，分泌合成膠原、粘連蛋白、彈力纖維等細(xì)胞外基質(zhì)；而童顏針中的復(fù)合氨基酸則是為新生成纖維細(xì)胞分泌合成膠原等物質(zhì)提供充足的原料供給。 童顏針真正能造就不老傳奇的功臣就是PLLA納米微球。在注入皮膚組織后，PLLA納米微球復(fù)合溶液可以起到暫時(shí)性的充填作用，隨著納米微球的降解，復(fù)合氨基酸則被不斷的釋放出來(lái)。 ?在PLLA納米微球的刺激下，新生的成纖維細(xì)胞大量分泌合成膠原，并由生長(zhǎng)因子根據(jù)宿主皮膚的情況，調(diào)節(jié)分泌合成的速度和劑量，從而使皺紋消失，皮膚變嫩，毛孔縮小，而更多的直接效果則體現(xiàn)在組織凹陷部位的填充。因此它有替代玻尿酸的部分作用的前景。注射安全也是它的優(yōu)點(diǎn)。一般注射后幾個(gè)月，皮膚膚質(zhì)還會(huì)明顯改善。 美麗的第四部： 皮膚淺層美化和修復(fù)。 輪廓改善了，就好再做進(jìn)一步的文章了。 我們要讓臉上的皮膚變光滑、幼嫩、氣色改善、毛孔變細(xì)，要讓皮膚達(dá)到逆齡提升的工作，主要有以下幾方面： 1、 重點(diǎn)修復(fù)皮膚皺紋--肉毒素注射： 皺紋是面部最明顯的年齡標(biāo)志。 “肉毒素”實(shí)際上是“肉毒桿菌素”的俗稱(chēng)。在肉毒桿菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素，雖然具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性，但用于美容的計(jì)量非常微小，非常安全。肉毒素是全世界使用量最大、最為安全的美容產(chǎn)品。我們用微量的肉毒素，注射到表情肌肉，可以使得表情及收縮產(chǎn)生的皺紋明顯改善。 肉毒素注射適應(yīng)癥： 1）、面部上1/3動(dòng)力性皺紋效果最佳，如：額紋、眉間紋、魚(yú)尾紋、鼻背部皺紋等，還可治療面部除皺手術(shù)后仍有細(xì)小皺紋的患者。 2）、肉毒素可以調(diào)整形態(tài)，眉不對(duì)稱(chēng)的矯正，扶平口周紋，讓口角輕度上揚(yáng)，使人有喜慶的感覺(jué)。治療露齦笑及縮小鼻孔等。 3）、可以瘦臉、瘦腿。 4）、治療手足多汗和腋臭。 一般持續(xù)時(shí)間為半年左右，可以重復(fù)注射。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是決定肉毒素治療效果和安全性的關(guān)鍵。 2、 ACR技術(shù)：這項(xiàng)技術(shù)可以最有效得到膚質(zhì)的改善。同時(shí)糾正毛孔粗大，長(zhǎng)暗瘡、氣色不好、印記和瘢痕。 ACR-PRFM技術(shù)又稱(chēng)自體細(xì)胞回春術(shù)，我們采用第二代PRP結(jié)合小分子玻尿酸等注射方法實(shí)現(xiàn)。PRFM是用自身血液制作出富含高濃度血小板和自身生長(zhǎng)因子的血漿，重新注射到真皮組織中，用來(lái)提高皮膚內(nèi)膠原蛋白和彈力纖維的含量，達(dá)到安全地進(jìn)行美容回春的目的。 簡(jiǎn)單的講，就是抽取自身的血液，提純制作自己的富含血小板生長(zhǎng)因子的成分，再注射到需要改善美容的部位，讓各種生長(zhǎng)因子發(fā)揮安全有效的作用，恢復(fù)自己皮膚的青春。 PRFM究竟有哪些作用？ 1）、消除皺紋：PRFM富含多種生長(zhǎng)因子，在注入真皮淺層后，可刺激大量膠原蛋白、彈性纖維、膠質(zhì)等的產(chǎn)生，從而達(dá)到明顯祛皺的目的!能夠去除各種皺紋，如抬頭紋、額紋、川字紋、魚(yú)尾紋、眼周細(xì)紋、鼻背紋、法令紋、嘴角皺紋、頸紋。 2）、填充祛疤：當(dāng)PRFM注入肌膚以后，強(qiáng)大的生長(zhǎng)因子，將促使組織再生，填補(bǔ)凹陷性疤痕，還可用于填充組織流失的凹陷和豐唇。 3）、優(yōu)化膚質(zhì)：活性因子可加速和促進(jìn)肌膚微循環(huán)的建立，從而加速新陳代謝，全面改善膚質(zhì)和膚色，令原本暗淡肌膚更加白皙細(xì)膩，有光澤，更是能夠改善眼袋和黑眼圈問(wèn)題。 4）、深層抗衰：PRFM可促進(jìn)皮膚多種組織的生長(zhǎng)及重新排列，從而達(dá)到全面提升肌膚狀態(tài)，持續(xù)延緩衰老。 5）、淡化色斑：能夠促使皮膚代謝改善，有效改善色素沉著、黃褐斑等多種色斑。 6）、安全抗敏：持續(xù)使用PRFM進(jìn)行治療，將改變肌膚原有應(yīng)激系統(tǒng)，改善皮膚屏障破壞造成的敏感。 美麗的第五步： 保持住水分，維持住已經(jīng)獲得的美容效果 修復(fù)及新生的效果是漸進(jìn)式的，但人衰老的進(jìn)程是不可逆轉(zhuǎn)的，年齡持續(xù)增長(zhǎng)、膠原蛋白進(jìn)一步流失、日常保養(yǎng)的程度，都影響著美容后期維持的時(shí)間和效果。大家要認(rèn)識(shí)到任何設(shè)備和產(chǎn)品都達(dá)不到一次治療效果能夠維持永久，定期維持，保持已經(jīng)獲得的年輕效果顯得尤為重要。 1、 用水光注射醒膚嫩膚 我們都知道透明質(zhì)酸對(duì)皮膚保濕有重要作用。水光注射的就是透明質(zhì)酸。注射的小分子玻尿酸可以在皮膚內(nèi)吸收并儲(chǔ)藏本身重量的1,000倍的水分，因此讓皮膚維持水潤(rùn)柔嫩、光澤透亮。 水光注射嫩膚：相當(dāng)于在全面部的真皮層里鋪上一層高度鎖水的面膜； 水光注射緊膚：多點(diǎn)注射相當(dāng)于點(diǎn)陣激光，刺激人體自身細(xì)胞組織的生長(zhǎng)及皮下膠原蛋白的合成，使膠原和彈力纖維再生、重組、修復(fù)，同時(shí)使血管組織功能增強(qiáng)循環(huán)，改善加速角質(zhì)細(xì)胞的新陳代謝，實(shí)現(xiàn)皮膚自然緊致和毛孔縮小的效果。 水光注射除皺：補(bǔ)充皮膚水分，同時(shí)可以加少量的肉毒素，取得短時(shí)間內(nèi)可消除皺紋的功效。 水光注射抗衰老：水光注射是一種從皮膚深層抵御老化、解決皮膚衰老的減齡方法。 一次水光注射可以維持多久？一般來(lái)說(shuō)，膚質(zhì)干燥、疏于保養(yǎng)的人可以維持的時(shí)間較短，約3個(gè)月左右，連續(xù)進(jìn)行三次水光注射后，效果可以維持1年左右。但根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，膚質(zhì)，生活習(xí)慣不同，維持時(shí)間也會(huì)有所差異。目前韓國(guó)超過(guò)95%的藝人都會(huì)定期進(jìn)行水光注射的養(yǎng)護(hù)，這是保持皮膚活力年輕的重要維護(hù)手段。 2、 微針除皺護(hù)理：微針也是一種對(duì)皮膚的刺激，起到醒膚、祛皺、抗衰老作用。堅(jiān)持和皮膚營(yíng)養(yǎng)護(hù)理一起使用，效果相當(dāng)于水光注射。 3、 糾正脫發(fā)： 隨著年齡增加，頭發(fā)都在減少。有脫發(fā)問(wèn)題，嚴(yán)重影響人的容貌美。 脫發(fā)原因很多，有男性的雄激素源性脫發(fā)、女性的脂溢性脫發(fā)、斑禿等等。醫(yī)生可以通過(guò)藥物治療去除各種脫發(fā)病因，再建議通過(guò)激光生發(fā)頭盔、微針導(dǎo)入生發(fā)藥物、頭皮PRP注射生發(fā)等措施，加速毛發(fā)恢復(fù)和生長(zhǎng)，還你一頭漂亮的頭發(fā)。 4、 此外，OPT光子嫩膚、射頻緊膚、點(diǎn)陣激光和激光綜合提升技術(shù)，都是改善和維持皮膚年輕化的有效手段。 通過(guò)以上四個(gè)美麗步驟，我們可以一步步地走向美麗，走向年輕， 用心養(yǎng)護(hù)和維持，又能讓我們不斷抵消歲月留下的痕跡，保持青春常駐。 雀斑激素依賴性皮炎老年斑皮膚松垂痤瘡瘢痕 王京主任醫(yī)師 皮膚科 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院（深圳福田）

韓國(guó)SR多功能激光適應(yīng)癥 n 各種血管性病變：針對(duì)鮮紅斑痣、血管瘤、靜脈曲張等效果顯著n 永久脫毛：永久有效祛除細(xì)小及深層的毛發(fā)n 無(wú)創(chuàng)深層嫩膚：深層祛除皺紋、縮小毛孔、治療痤瘡及痤瘡疤痕n 去除痘?。焊纳破つw紋理和痤瘡紅斑

l 痤瘡（青春痘）專(zhuān)科：采用院內(nèi)特色藥物痤瘡水等中西醫(yī)結(jié)合方法治療痤瘡、酒渣鼻等，引進(jìn)了光動(dòng)力治療，紅藍(lán)光療法、光子治療等新技術(shù)，開(kāi)展點(diǎn)陣激光和激光磨削換膚技術(shù)治療痘疤，療效受到廣大患者的肯定。圖：痤瘡的紅藍(lán)光治療l 白癜風(fēng)和色素病：治療白癜風(fēng)、黃褐斑、各種色素性疾病，有一定獨(dú)特的療效，采用的先進(jìn)技術(shù)有：311納米窄波紫外線、308納米準(zhǔn)分子光快速治療、自體表皮移植術(shù)、外用和內(nèi)服藥物，局部注射藥物和導(dǎo)入，低能量大光斑1064Q開(kāi)關(guān)激光治療、黑臉娃娃激光等。負(fù)責(zé)醫(yī)師:陳錦輝、陳加媛等