淄博市第一醫(yī)院（總院）

乳腺癌術后及盆腔淋巴結清掃術后，由于手術或術后放療極易發(fā)生上、下肢體的淋巴結水腫。而肢體的淋巴水腫是一種高致殘類疾病，且水腫一旦形成，將持續(xù)加重，隨時間進展逐漸出現(xiàn)皮膚纖維化改變，最終演變?yōu)椤跋笃つ[”。該病程進展是慢性和不可逆的，肢體持續(xù)腫脹會導致患者生活質量下降，且患肢易發(fā)生疼痛、感覺異常、丹毒等軟組織感染，在少數患者中會出現(xiàn)患肢皮膚的疣狀改變甚至癌變。淄博市第一醫(yī)院乳腺甲狀腺外科路忠志攜帶腹股溝淋巴結和淋巴管的下腹部穿支皮瓣可提供正常的組織基床，隨著淋巴管的再生，將重建淋巴回流通路，橋接遠端受阻淋巴管道與近端正常脈管系統(tǒng)，使受阻淋巴液重新回流到循環(huán)系統(tǒng)。并且該手術方式可以重建缺失的乳房，彌補乳房失去的缺陷。超顯微淋巴管-靜脈吻合是將管徑1mm的淋巴管與皮下毛細血管腔進行吻合，是顯微外科手術中頂尖的操作,尤其是對于管徑僅為0.2-0.3mm且管壁極薄的淋巴管進行吻合操作。該手術切口只有2-3厘米，且在皮下進行，損傷小、效果好。攜帶腹股溝淋巴組織的下腹部穿支皮瓣及超顯微淋巴管-靜脈吻合術可以進一步加強淋巴管吻合后治療淋巴水腫的遠期效果。

現(xiàn)在越來越多的人開始對胃癌引起重視，很多社區(qū)醫(yī)院和體檢項目也開展了胃功能四項的檢查。 但是胃功能四項不能取代胃鏡檢查和呼氣試驗。而是一種無創(chuàng)的篩查指標，特異性和敏感度仍待商榷，具體情況還要由專業(yè)消化科醫(yī)生給予最終意見，不能盲從也不能忽視。