普通外科中心

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 普通外科暨肝移植中心 副主任醫(yī)師 趙曉飛 原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行手術(shù)、介入或全身治療之后，仍然面臨腫瘤復(fù)發(fā)的問題，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，可以選擇再次手術(shù)、肝轉(zhuǎn)移、局部消融、TACE、放療或放療，達(dá)到延長生存的目的，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，仍能達(dá)到較好的治療效果，因此仍然積極推薦術(shù)后進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測、復(fù)查和隨訪。 適用人群：原發(fā)性肝癌（肝癌根治性切除術(shù)后、肝移植術(shù)后、肝癌射頻術(shù)后、系統(tǒng)治療完全緩解后） 推薦隨訪計(jì)劃： 甲胎蛋白（AFP）：2年之內(nèi)每3-6月復(fù)查一次，2年之后每6-12月復(fù)查一次； 病毒學(xué)檢查（HBV-DNA、HCV-RNA），肝腎功能：每3-6月復(fù)查一次； 影像學(xué)檢查：腹部CT或MRI 2年之內(nèi)每3-6月復(fù)查一次，2年之后每6-12月復(fù)查一次，胸部CT視情況而定。 參考文獻(xiàn)： 1. Park, H.K., Letter: predicting mortality of critically ill patients by blood glucose levels (diabetes metab j 2013;37:385-90). Diabetes Metab J, 2013. 37(6): p. 484-5. 2. 張業(yè)繁, 蔡建強(qiáng). 2018《CSCO原發(fā)性肝癌診療指南》解讀——外科部分[J]. 肝癌電子雜志, 2018, 5(03):6-8.

女性，65歲，1年前發(fā)現(xiàn)肝囊性占位，大小約10cm，考慮肝囊腫，未予特殊處理。 近半年自覺出現(xiàn)腹脹癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝巨大囊實(shí)性占位。 結(jié)合CT及核磁檢查，診斷考慮肝囊腺瘤可能。 腫瘤巨大，短期內(nèi)生長迅速，具備手術(shù)指征，行肝囊腺瘤切除術(shù)。 術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后病理肝囊腺瘤，屬于良性病變。 總結(jié):肝囊性占位短期內(nèi)迅速生長，有惡變可能，需要手術(shù)切除治療。