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為什么要做“乳腺超聲彈性成像”?
細(xì)心的朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn),今年起瑞金醫(yī)院乳腺超聲的收費(fèi)項(xiàng)目中又增加了一項(xiàng)“彈性成像”的費(fèi)用,那為什么要常規(guī)做這一檢查呢?一、什么是超聲彈性成像?超聲彈性成像從2000年后開發(fā)使用至今,已有20余年歷史了,技術(shù)已非常成熟,國(guó)內(nèi)外學(xué)者均已認(rèn)可其在乳腺腫塊方面的適用性。雖然不同廠家彈性技術(shù)存在差異,但都能較好的反應(yīng)乳腺腫塊的硬度;絕大多數(shù)情況下,惡性組織大多比良性組織硬,這也是彈性成像的診斷依據(jù)。二、超聲彈性成像的診斷價(jià)值1、綜合MEDLINE、Cochranelibrary和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)的14篇論著,共1951例患者,2060個(gè)乳腺病灶,結(jié)論顯示:彈性成像聯(lián)合灰階超聲可提高鑒別乳腺病灶的良惡性診斷準(zhǔn)確性(圖)。2、彈性超聲可見準(zhǔn)確下調(diào)BI-RADS4A病灶至BI-RADS3類,從而減少不必要的活檢手術(shù)。三、目前超聲彈性成像存在的缺陷存在操作者的依賴性(即與檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)相關(guān)),有時(shí)檢查醫(yī)生操作不當(dāng)或者檢查時(shí)加壓明顯會(huì)造成假陽(yáng)性的結(jié)果,從而造成誤判。總之,我們平時(shí)做的乳腺超聲稱之為常規(guī)超聲,它提供的是乳腺病灶的形態(tài)學(xué)及血供信息,而彈性超聲提供的是病灶的結(jié)構(gòu)力學(xué)信息,兩者結(jié)合能夠更加準(zhǔn)確地判斷乳腺腫塊的良惡性。
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