中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒疝氣
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小兒疝氣科普知識 查看全部

兒童腹股溝斜疝要不要做手術(shù)1.兒童腹股溝斜疝是什么？一般認(rèn)為鞘狀突未必是腹股溝斜疝的起病基礎(chǔ)；但是鞘狀突未必出現(xiàn)疝氣；在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)對側(cè)鞘狀突未閉，大概30%，其中只有5-7%會變成疝氣，約有20%的嬰幼兒具有無癥狀鞘狀突未閉，甚至其中19%持續(xù)到成年；腹內(nèi)壓升高是腹股溝斜疝形成的促成因素；簡單描述如下圖；2、我家小孩發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝，到底要不要手術(shù)？著不著急？發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)該手術(shù)，盡快手術(shù)的原因在于長時(shí)間等待增加嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。一直有說法說腹股溝斜疝可以等過了半歲或1歲，據(jù)說這之前均有可能自然愈合，但筆者追溯文獻(xiàn)并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分文獻(xiàn)以及指南中均未提到這一點(diǎn)。應(yīng)該正確看待手術(shù)，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)的便利性以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極低，國家良好的醫(yī)保政策也使費(fèi)用報(bào)銷后比較低，手術(shù)就成為最好的選擇。3、如果我家小孩有疝氣，因?yàn)楦鞣N原因或者我們不想做應(yīng)該怎么辦？首先建議盡早手術(shù)，如果確實(shí)有困難和顧慮，你至少需要確保兩件事；第一：密切觀察小朋友的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嵌頓（小孩不明原因的哭鬧，嘔吐，腹痛都要小心；小朋友有不舒服第一時(shí)間看看疝氣怎么樣，和它有沒有關(guān)系），第二：你能夠及時(shí)獲得專業(yè)小兒外科醫(yī)生的幫助，在嵌頓時(shí)能夠及時(shí)手法復(fù)位或急診手術(shù)。有一些小朋友時(shí)間長了以后可能反復(fù)突出并能夠自行回納并不嵌頓，往往這個(gè)時(shí)候家長就覺得這不是一個(gè)事了，但是長期的突出會對腹股溝管里面的精索和精索血管以及睪丸造成擠壓，影響睪丸發(fā)育。綜上來說：發(fā)現(xiàn)就去小兒外科門診就診，找小兒外科醫(yī)生評估。有什么疑問可以線上聯(lián)系我。