中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心

放射治療是目前瘢痕疙瘩防復發(fā)的主要手段，同位素、直線加速器和SRT-100均屬于放射治療， 因直線加速器和SRT-100均為屬于照射儀器， 很多疤友還分不清兩者的區(qū)別，下面做簡單對比介紹。 直線加速器：利用微波電場對電子進行加速，產生高能射線，破壞腫瘤細胞，常用于各種腫瘤的治療，尤其是深部惡性腫瘤的治療 兩者的區(qū)別兩者區(qū)別： 精準度：SRT-100的照射劑量由電腦控制， 而不是人為控制，相對來說比直線加速器更加精準、可控性更強； 副作用：?直線加速器輸出的射線能量大、穿透力強、照射深度強， 會對皮下組織造成較大的損傷，引起正常組織的并發(fā)癥。 而SRT-100的淺層照射只作用于皮膚層， 對身體的損傷相對更??； 針對性：直線加速器更多運用于腫瘤治療， SRT-100只為瘢痕而生，應用范圍小，針對性更強； 費用：直線加速器在價格上比SRT-100更實惠； 技術成熟性：直線加速器應用廣泛，幾乎所有的三甲醫(yī)院都擁有， 操作技術相對更成熟。 而目前SRT-100 引進時間較短， 還未廣泛運用，有的機構甚至未取得相關資格證， 可能存在操作不規(guī)范的風險。 選用哪種方式，疤友可根據(jù)自身需要去決定，但仍然要提醒，單純的治療不可取！

針灸是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分，是中醫(yī)的重要組成。但不可否認，一直以來，到底針灸能治什么病。什么病用針灸治療效果最好始終沒有明確的答案。廣大民眾對于這個問題也是模糊不清，嚴重阻礙了針灸的發(fā)展與普及。做為一個從事針灸臨床三十年的針灸專業(yè)醫(yī)生，有義務，有責任對這個問題進行明確闡述。限于個人水平可能不全面、不準確，但這個工作應該開展。系統(tǒng)總結在解放軍總醫(yī)院臨床實踐，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學循證醫(yī)學模式，對針灸臨床適應癥進行歸納、分類，分成以下幾個層次 第二類：針灸有比較好的療效，或針灸在疾病治療中起到明顯的輔助治療作用，改善了疾病的治療愈后。腦血管意外（包括腦出血，腦梗塞，腦栓塞）、中樞感染性炎癥損傷，包括腦炎，脊髓炎，外周神經(jīng)炎后肢體功能障礙。老年性癡呆（阿耳茨海默氏病），三叉神經(jīng)痛，失眠，呃逆，便秘，術后胃腸癱，功能性腸病，頸椎病，腰椎間盤突出癥，肩周炎，肌纖維織炎，尿失禁，尿潴留，抑郁癥，月經(jīng)不調，鼻炎，過敏性鼻炎，干眼癥，小兒近視等。 頸椎病、腰椎間盤突出癥（椎管狹窄） 隨著手機、電腦的廣泛使用，頸椎病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，而且發(fā)病年齡也出現(xiàn)年輕化。臨床上見到了十四歲，頸椎曲度消失，反弓的病例，頸椎病的防治刻不容緩。席夢思床被普遍使用，生活的舒適化都使現(xiàn)代青少年的體質下降，肌肉力量普遍不足，運動能力減弱。腰椎疾患頻發(fā)。提高對腰椎疾病，特別是腰椎間盤突出癥的認識是十分必要的。對于大眾對頸椎病，腰椎間盤突出癥的認識誤區(qū)，采用問答的方式對這兩個病的醫(yī)學知識進行普及，同時也講述一下針灸在這兩個病治療中的應用。 頸椎的問題 出現(xiàn)手麻是頸椎病嗎？ 臨床中常見病人主訴拇指、食指發(fā)麻，或小手指麻木，手指有風吹感覺。很多患者去醫(yī)院就診被告知可能是頸椎病。那么是真的得了頸椎病嗎？這就要介紹一下人體頸椎及神經(jīng)支配的基本知識。最直觀的認識是，人類五個手指是三根神經(jīng)支配，分別是正中神經(jīng)，尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。其中正中神經(jīng)及尺神經(jīng)支配了手指的掌面，具體大指、食指及中指的一部分是正中神經(jīng)支配，無名指、小指及中指的一部分歸尺神經(jīng)支配，五個手指的背面是橈神經(jīng)支配。三根神經(jīng)都來自起自頸髓的臂叢神經(jīng)。臂叢神經(jīng)是由起自頸髓的頸5至胸1的神經(jīng)構成。它們在組成臂叢前要通過由頸椎形成的椎間孔，穿過頸部肌肉，在鎖骨水平重組分配，繞過肩關節(jié)，開始形成各個分支神經(jīng)，循行于上臂側后方，在肘關節(jié)的內側、外側走行進入前臂的橈側及尺側，也就是正中神經(jīng)，橈神經(jīng)及尺神經(jīng)的位置。由此可見，自頸髓至手指，臂叢神經(jīng)的任何部位的損傷均可以產生手指的癥狀，這些部位附近的組織，包括椎管的骨骼，各部分的肌肉勞損、韌帶損傷，彈性下降僵硬，造成神經(jīng)卡壓，均可引起手指的麻木。頸椎病的臨床分型中神經(jīng)根型是可以產生手指麻木疼痛的。神經(jīng)根性頸椎病是頸椎病中最常見的類型，占至60%左右。它是因為頸椎間盤突出，鉤椎關節(jié)或關節(jié)突關節(jié)增長、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。臨床上可以有上肢的放射狀痛，也可類似的手指麻木。但這個類型的頸椎病有個特點，上肢的放射狀痛與頭位和上肢的運動相關。往往都是頭部運動至某一位置或上肢運動到某一角度，癥狀會明顯加重，同時患肢的上舉、外展和后伸會有不同程度的受限。臨床體檢中牽拉試驗和壓頸試驗一般會陽性。因此必要的查體非常重要。如果頸牽拉試驗和壓頸試驗陰性，而出現(xiàn)手指麻木又是怎么回事呢？目前臨床這樣的病人在門診中是很多的。前面提到從頸神經(jīng)根至手指所有神經(jīng)循行的路徑任何卡壓均可以引起這些癥狀。頻繁使用手機、電腦，上肢的橈側腕屈肌，尺側腕屈肌勞損、僵硬，彈性下降，對其附近循行的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)造成卡壓，同樣可以引起手指麻木，正中神經(jīng)受壓形成拇指、食指及中指的癥狀，而尺神經(jīng)則會影響無名指及小指，目前這樣的患者被誤診成神經(jīng)根型頸椎病的不在少數(shù)，特別是影像學頸椎有改變的病例。臨床治療效果不佳是診斷發(fā)生偏差的原因。三角肌、肩胛提肌、頭夾肌、頸夾肌、頭頸半棘肌，甚至大小直肌均可引起類似神經(jīng)根受壓的癥狀，臨床上應該引起重視，加以鑒別。因此手指麻木不一定是頸椎病。 胸悶、憋氣與頸椎病有關嗎？ 來門診主訴胸悶，憋氣的患者越來越多，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。很多二、三十歲的患者，自覺胸悶，常感氣不夠使，要用力聳肩，深吸氣，仍不能緩解。大部分均有心內科的就診經(jīng)歷，甚至有不少還行冠狀動脈造影。所有檢查顯示無異常發(fā)現(xiàn)，心內科醫(yī)生給出的診斷基本上是軀體化障礙，心臟神經(jīng)官能癥。患者的癥狀并沒有有效改善。那么胸悶，憋氣到底是怎么產生的呢？我們先復習一下解剖。頸脊髓沒有交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，而是從上胸段的脊髓發(fā)出，并上升、換元后形成頸交感神經(jīng)節(jié)及鏈，以后發(fā)出節(jié)后纖維，分別與頸脊神經(jīng)吻合，有的尚與顱神經(jīng)連接。其支配范圍極廣，可隨頸外動脈支配面部汗腺及血管；通過頸內動脈支配腦干，小腦、大腦顳葉、枕葉及內耳血管。頸部三個神經(jīng)節(jié)共同發(fā)出節(jié)后纖維形成心臟支，以控制心律。星狀神經(jīng)節(jié)是頸部交感神經(jīng)節(jié)之一，由頸下神經(jīng)節(jié)與第1胸交感神經(jīng)節(jié)融合而構成。由頸8～胸1節(jié)段脊髓灰質外側角發(fā)出的交感神經(jīng)纖維，在星狀神經(jīng)節(jié)換元向上，支配眼瞼肌、瞳孔開大肌、毛細血管平滑肌及汗腺。星狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出的交感神經(jīng)纖維還參與構成心叢，參與調節(jié)心臟、血管的活動。因此當頸部肌肉及背部部分肌肉，如頸夾肌，頸半棘肌，肩胛提肌，上菱形肌等長期維持固定姿勢，肌肉緊張疲勞，僵硬，壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)，影響其支配心臟活動，病人會出現(xiàn)胸悶，憋氣，氣不夠使的癥狀。這些癥狀與心臟本身是沒有什么關系的。是頸部肌肉勞損所致。 頭暈，走路不穩(wěn)是不是頸椎病的表現(xiàn)？ 前面已經(jīng)談過了，頸交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，可以支配內耳血管。頸交感神經(jīng)的功能紊亂可以導致頭暈及走路不穩(wěn)的前庭功能障礙癥狀。 頭痛與頸椎病的關系 頸椎病可以誘發(fā)很嚴重的頭痛。這既有頸椎病后頸部肌肉強直，引發(fā)肌緊張性頭痛，也可致頭皮下小血管痙攣，從而導致嚴重的血管性頭痛。 頸椎病會不會有下肢癥狀？ 脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等。由于早期的壓迫多來自于脊髓前方，故臨床上以側束、錐體束損害表現(xiàn)突出。此時頸痛不明顯，而四肢乏力，行走不穩(wěn)，持物困難為最先出現(xiàn)的癥狀。 出現(xiàn)吞咽困難，與頸椎有關系嗎？ 頸椎病與吞咽困難有關系嗎？答案是肯定的。這是臨床一種比較少見的頸椎病類型-食管型頸椎病。因為嚴重的頸椎骨質增生，增生的骨贅來自于椎體的前緣，向前生長的骨贅壓迫了位于頸椎前方的食道，造成食道的狹窄，出現(xiàn)吞咽困難癥狀。 “米”字操對頸椎適不適合？ 日常的健身鍛煉中，頸椎運動的“米”字操非常普及。那么“米”字操是不是適合于所有人，頸椎病患者應該不應該做呢？頸椎病，特別是較重的頸椎病，一般都有上下關節(jié)突的塌陷，鉤椎關節(jié)的紊亂，不同程度的骨質增生，椎間孔的變小，橫突孔的改變，頸椎關節(jié)的物理結構不穩(wěn)。如果劇烈的頸椎橫向、縱向、斜向運動對不太穩(wěn)定的頸椎是有一定風險的。所以建議頸椎病的患者，盡量避免類型似的鍛煉動作，做為替換，患者可以考慮做放風箏的動作，慢慢后仰，靜止，再慢慢復原，重復上述動作，就可以達到活動頸椎的目的。 牽引到底要不要做，什么樣的頸椎病適合牽引？ 牽引是治療頸椎病及腰椎間盤突出癥的常用治療方法，是通過給頸椎或腰椎施以一定的縱向牽引力量，將椎體間隙拉寬，減輕對椎間盤的擠壓，從而緩解對椎管內容物的壓迫，達到改善臨床神經(jīng)受壓癥狀。由此可見，牽引可以說是犧牲肌肉的過度牽拉而獲得椎體間隙的變大。因此并不是所有的頸部、腰部癥狀都是適合牽引的。如果不是椎間隙變窄，神經(jīng)根受壓，而是頸部或腰部的肌肉損傷，牽引可能達不到緩解癥狀，甚至是更加不適。牽引的使用要以準確的診斷為基礎，否則可能事倍功半。 枕頭的問題 經(jīng)常有朋友抱冤，睡覺的枕頭如何的不合適，枕頭的選擇是如何如何的難，相信有不少朋友家里的枕頭有很多，各種各樣的保健枕、按摩枕、治療枕充斥床頭，但仍然不能改善自己的不適。那么究竟什么的枕頭是合適的？什么樣的枕頭可以有利于椎體生理健康？緣于頸椎的生理曲度及功能，對椎體產生合理的支撐，在人體平臥、側臥，甚至是俯臥，均可以讓椎體處于生理曲度，頸部肌肉完全放松，這樣的枕頭肯定是最佳的。平臥時，頭部輕度后仰，兩肩自然觸及床面；側臥時，枕頭可以讓頭部處于水平位，或輕度下垂，頸椎不要過度側彎，枕頭應該在承受人體頭部重量后依然可以達到從耳至肩的高度是基本要求。滿足了上述條件，那么在我們睡眠時，枕頭至少可以讓我們的頸部處于一個安全合理的位置，同時肌肉完全放松。人體的大腦活動是一個高度產熱耗能的生理過程，它可以消耗我們每日吸氧的20%進行代謝。頭部是人體體溫較高的部位，睡眠時，枕頭的材質必須能很好的散熱，才能讓我們有一個高質量的睡眠過程。我們的先人很早就注意了這點在，在我國，蠶砂，綠豆及蕎麥皮均被用來制作枕頭，它們均有很好的透氣性，起到很好的助眠作用。我們常在影視劇中看到的類圓柱型枕頭，其實是一種很好的選擇?？偨Y一下，我們日常的枕頭應該是形狀是類圓柱體，高度是側臥時人體耳部至肩的高度，材質充分保障散熱透氣，填充適度，不要過硬，但更不能過軟。 針灸治療的作用 頸椎病及腰椎間盤突出癥是針灸專業(yè)的臨床常見病，而且應該說也是針灸治療效果較好的病種，相關研究很多，感興趣可以查閱專業(yè)文獻。在這里只講幾點自己的臨床感受。針灸治療頸椎病，首先還是要建立在準確的診斷基礎上。頸椎病臨床五個分型只是基本，要很準確找到陽性反應點，特別是交感型頸椎病，產生壓迫的頸肌有很多，像頭半棘肌，頭夾肌，頸半棘肌，頸夾肌，大直肌，小直肌，菱形肌等等，都是臨床醫(yī)生不太注意的維持頸部姿勢的肌肉，對頸椎病治療的影響是很大的。其次是頸部夾脊穴的針刺深度要深，可以達到1.2寸。當然越深越會有風險，但對治療神經(jīng)根性頸椎病，必要的深度是產生臨床療效的保證。最后是雖然針灸可以對頸椎病有很好的臨床聞療效，但如果說可以根治頸椎病，特別是說可以讓突出的椎間盤回納，純屬無稽之談。任何突出的椎間盤及骨性壓迫，針灸是不可能改變的。針灸可以通過減輕水腫，達到緩解癥狀的目的。 手術的問題 徹底根治頸椎病，當然還是要依賴手術。神經(jīng)根性頸椎病，脊髓性頸椎病，當出現(xiàn)相應壓迫水平的肌肉萎縮，嚴重的頭暈，下肢肌力下降，二便障礙，無疑都是具備了手術的指征，應該毫不猶豫選擇手術。任何手術都是有風險的，但不要懷疑選擇的正確性。 按摩的問題 推拿從來都治療頸部疾患的有效治療，其流派眾多，技術操作多樣。療效也不盡相同。旋扳手法應該是很多大家賴以成名的絕技。做為針灸醫(yī)生，雖然畢業(yè)于針推系，也不敢妄加評論。只想提醒一點，做旋扳手法，一定要控制好適應癥，還是有一定風險的。 腰椎的問題 如何判斷是不是腰椎間盤突出癥 腰椎間盤突出癥的診斷，最有力的證據(jù)就是影像學。但臨床上并不是所有的癥狀都是腰椎間盤突出引起的。臨床查體還是必不可少的。腰椎間盤突出癥臨床查體中的間歇性跛行是椎管狹窄，神經(jīng)根受壓最重要的臨床體征。腰痛伴有下肢癥狀的患者，即使有影像學支持，如果沒有間歇性跛行，也不能簡單以腰椎間盤突出來做出診斷。其對患者生活質量，日常維護及治療都是有重要意義的。 明確椎間盤突出的意義 有無腰椎間盤突出癥，對患者的生活質量及日常鍛煉的影響是完全不同的。腰椎間盤突出癥的患者，因椎間盤結構不完整，對椎體的穩(wěn)定產生嚴重影響，椎體抗壓、對抗脊柱變形及運動能力均下降，同時椎管狹窄，脊髓及神經(jīng)根均有不同程度壓迫，因此患有腰椎間盤突出癥的日常運動及鍛煉都要加以限制，而且要求對腰部的輔助支撐，減少椎體間的相對運動，增加椎體的穩(wěn)定性。內帶鋼板的醫(yī)用腰圍應該推薦給病人。如果是肌肉及軟組織的損傷，則患者的日常運動是沒有太多的管制。 手術的選擇 外科技術及材料的革新，使現(xiàn)代椎間盤手術與以前迵然不同?，F(xiàn)代骨科的鋼板內固定術，即使去除多個椎間盤，腰椎的強度依然可以得到保證。所以過去椎間盤手術的弊端大大降低。 要不要運動 腰椎間盤突出癥的患者，雖然前面強調運動要加以限制，但正規(guī)的，在康復醫(yī)生指導下的功能訓練還是要進行的。通過合理、有效、針對性的康復訓練，加強腰背肌的力量，對腰椎間盤突出癥還有很有益處的。 要不要帶腰圍 醫(yī)用腰圍，一般在其內部都嵌有不銹鋼板，對腰椎的輔助支撐是可靠的?；颊卟槐鼐芙^佩帶腰圍。但醫(yī)生建議，持續(xù)佩帶不要超過四小時，長時間的使用有降低腰肌力量的風險。長距離行走，久坐及有可能對腰部產生損傷的動作，如搬運重物，均建議佩帶腰圍。睡眠時不要使用腰圍。 下肢出現(xiàn)酸痛與腰椎間盤突出癥 臨床常見一側下肢酸痛，被醫(yī)生診為腰椎間盤突出癥的，特別是合并輕度腰椎間盤膨出癥的患者，按腰椎間盤突出癥治療，效果不明顯。建議患者要注意臀中肌綜合征的問題，這是一種因為姿勢不良造成的肌肉勞損病癥，與腰椎間盤突出癥非常容易混淆。臀中肌綜合征的病人一般只表現(xiàn)為下肢的酸困感，很少有很銳利的疼痛，更不會出現(xiàn)間歇性跛行。 咳嗽出現(xiàn)下肢麻是怎么回事？ 腰椎間盤突出癥的患者，往往在咳嗽時，會有明顯的下肢放射性疼痛。這是因為咳嗽的過程會導致腹壓增高，使血管充血，造成本來變窄的椎管內壓更高，對神經(jīng)根的壓迫加重，從而引起下肢癥狀。 腰椎間盤突出癥完全好了你信嗎？ 經(jīng)常聽到患者說，某某醫(yī)生很神，我的腰椎間盤突出癥完全好了。要知道腰椎間盤突出癥，可以說沒有外科手段的介入，是不可能根治的。人體的椎間盤是由一個完整、堅韌的纖維環(huán)和由它包裹的類似果凍狀的膠凍狀膠原物質的髓核構成。當暴力性損傷及長期固定不正確姿勢，會造成纖維環(huán)不同程度的撕裂，甚至完全斷裂?？梢苿拥乃韬讼蚝笠苿?，可完全脫出纖維環(huán)，游離在椎管內。沒有外科手術介入，脫出的髓核造成的壓迫不可能解除，脫出的髓核更不可能回到已經(jīng)斷裂的纖維環(huán)。

進藏已第八天，工作接近尾聲。此刻我突然能夠感受高適《送李侍御赴安西》這句詩的感受——未來的日子里，我們保髖團隊將和西藏昌都的髖篩醫(yī)護人員，遠隔千萬里，共筑保髖夢。對于兒童髖關節(jié)發(fā)育不良，我們的工作重點是早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果已經(jīng)錯過最佳時機，需要手術，關于手術層面的操作，遵從所信賴的醫(yī)生是我能給大家最直接靠譜的建議。所以關于手術就不多說了，今天最后一篇科普，談一談術后諸多護理問題中，寶媽們普遍關心的兩個問題。下面左圖來自一位先髖寶媽的反饋，她也是兒童先髖群的群主。術后“蹲不下去”，是很多寶媽心里的“痛”，右圖聊天記錄里，就是寶媽們在反饋下蹲受限問題。不同髖關節(jié)發(fā)育的條件，以及不同醫(yī)生不同類型手術，最終個體髖關節(jié)活動度能恢復的程度并沒有統(tǒng)一標準。所以務必記住，要咨詢手術醫(yī)生，手術之后不同時間活動度可以到達的范圍。一般來說，髖關節(jié)各個方向的活動度中，屈髖角度因為對功能影響最大，所以更重要些，父母也更為關注，特別對女孩來說，屈髖活動度要盡量超過90°。如何觀察屈髖角度是有講究的。讓孩子平躺，家長手放在腰下面，健側腿伸直，術腿慢慢屈髖，在保證骨盆和腰椎不動的情況下，能夠完成的最大屈曲角度，才是真正的屈髖角度。一旦手感覺到骨盆抬起，此時的屈髖已產生代償。大腦很聰明，身體的代償機制會幫助我們用最省事的辦法完成動作，“抄作業(yè)”得高分。所以，有些時候我不太建議孩子練習下蹲改善屈髖活動度，就是因為當術側屈髖受限時，孩子自主下蹲往往會將重心壓至健側腿，依靠傾斜身體的方式完成，沒有真正鍛煉到術側的屈髖角度。髖關節(jié)活動分為主動和被動，通常專業(yè)康復師在做關節(jié)松動術時，會通過手感來判斷不同阻力點來自哪里，以循序漸進改善關節(jié)活動度。但這必須由專業(yè)康復師完成，如果在家，活動度訓練以兒童主動活動為主，家長切忌硬性掰角度。小兒的骨骼強度遠遠低于家長的想象，特別是手術后還會有繼發(fā)性的脫鈣，骨骼強度更低，家長不當?shù)牟僮饔锌赡茉斐晒钦?。下面提供給大家三段視頻，分別是術后早期、中期和后期不同階段的屈髖活動度練習（特別感謝源自在康復師于佳提供以下視頻）。還是要再多嘮叨一句，練習前遵醫(yī)囑，家長不可暴力操作。“一個孩子瘋了還不如瘸著?！边@是來自Ganz教授的又一個經(jīng)典語錄，反映了一個突出的問題，孩子的心理健康更重要。在臨床中最常見是家長過度保護。一方面表現(xiàn)在，過分擔心髖關節(jié)問題，對孩子過多限制，這也不行，那也禁止，人為地制造了“我和別的孩子不一樣”的心理預設，使孩子心理和社交被不同程度孤立起來。另一方面則表現(xiàn)在千方百計隱瞞病情，怕孩子“受不了”。且不說大多數(shù)孩子愈后良好，即使有些術后需要長時間堅持康復訓練，甚至有的可能留下后遺癥，這些都是疾病帶來的結果，是孩子最終需要面對的?？桃怆[瞞有百害而無一利，尤其有些孩子已經(jīng)十幾歲接近成年，更沒必要。這類家長往往自己承受能力差，怨天尤人，哭哭啼啼，還不和孩子講實情，殊不知這樣對孩子的心理影響更大。即使孩子年齡小，理解能力可能有限，也要在有限的范圍內盡量讓孩子了解自己的病情。了解越多，恐懼越少，心理負擔越少。說到這里，我給大家分享兩個我印象很深的故事。一位12歲男孩前來就診，已經(jīng)差不多和媽媽一樣高。他非常內向，看診全程竟沒說一句話，一切溝通都媽媽“代勞”。診斷髖關節(jié)發(fā)育不良后，按照流程我需要給孩子開免體證明，避免過度活動。沒想到的是，家長堅決不讓開，擔心學校知道病情后，老師和同學會歧視孩子，讓她的孩子更內向。其實，正是家長和家庭對待孩子的態(tài)度與方式，建立起孩子與外界溝通的“心墻”。另一個故事非常勵志。一位截癱導致髖關節(jié)繼發(fā)畸形的女孩，從小疾病纏身、單親家庭，媽媽還是下崗職工。當我知道這些背景后，很難和眼前這個陽光健康的女孩聯(lián)系在一起。媽媽從不把女兒當成有病的人，像對待任何一個平常的孩子一樣平等交流。從小她就是孩子王，常常拄著雙拐跑，帶著其他孩子玩。長大后她考上了天津大學，畢業(yè)后留校，還被評為天津市十大杰出青年?，F(xiàn)在她已為人母，孩子我也查過，髖關節(jié)發(fā)育正常。改寫人生的往往不是你的遭遇，而是你對待遭遇的心態(tài)與方式。最后給家長們一個建議，把孩子當做一個正常的孩子來看待。除了醫(yī)囑特別強調的注意事項，不要替孩子做太多事，避免孩子過度生理和心理依賴。手術和康復的目的是讓孩子恢復日常生活，每一個孩子都是天使，他們值得更健康的人生。好啦，咱們在此暫別，北京見啦。各位寶媽或同道，有什么問題可以留言，我會根據(jù)反饋繼續(xù)給大家分享。在此也感謝每天為日志留言點贊和分享的每一位讀者，或許是同行、或許是患者、或許是家人、或許是伙伴……謝謝大家！關注美篇“程徽醫(yī)生”，抖音“保髖程”，獲得更多信息。