臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院

因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)一般術(shù)后2-3天即出院，此時(shí)石蠟病理報(bào)告結(jié)果往往還沒(méi)出來(lái)，患者可在術(shù)后一周來(lái)院查閱石蠟病理報(bào)告結(jié)果，不可僅憑術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定下一步治療方案，因?yàn)樾g(shù)中冰凍病理和最終石蠟病理有一定誤差，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“良性”腫瘤變“惡性”腫瘤。 目前一般甲狀腺手術(shù)都采取皮內(nèi)縫合技術(shù)，因此患者要在術(shù)后5-6天拆線(xiàn)，同時(shí)檢查傷口愈合情況。出院后應(yīng)注意保持傷口干燥，如有傷口滲血滲液或紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。拆線(xiàn)后盡量不要仰脖子，避免傷口裂開(kāi)可能，特別是傷口較大的患者。 甲狀腺癌術(shù)后患者必須口服甲狀腺素（如優(yōu)甲樂(lè)），進(jìn)行替代或抑制治療。而部分行雙側(cè)甲狀腺手術(shù)的良性腫瘤患者亦需口服優(yōu)甲樂(lè)替代治療，但單側(cè)良性的甲狀腺腫瘤患者多不需服藥，因?yàn)槭Ｓ嗉谞钕俳M織產(chǎn)生的激素已能滿(mǎn)足人體所需。 對(duì)于病理類(lèi)型為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或良性腺瘤手術(shù)未全部切除甲狀腺的患者，術(shù)后應(yīng)定期到門(mén)診復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，因?yàn)闅埓婕谞钕俳M織有一定可能繼發(fā)腫瘤，甚至再發(fā)惡性腫瘤可能。甲亢術(shù)后患者也應(yīng)門(mén)診定期復(fù)查甲狀腺功能，注意有無(wú)復(fù)發(fā)或者甲狀腺功能低下的情況出現(xiàn)。 術(shù)后有合并聲音嘶啞或飲水嗆咳的患者，大部分是組織水腫神經(jīng)受壓迫、牽拉所致，一般都可在3-6月后恢復(fù)，不必過(guò)分憂(yōu)慮，可口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物加快恢復(fù)。 隨訪(fǎng)時(shí)間：一般術(shù)后2-3周到門(mén)診檢查，待甲狀腺激素水平調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)后可逐漸過(guò)渡到半年甚至一年門(mén)診隨訪(fǎng)一次。 隨訪(fǎng)內(nèi)容：甲狀腺超聲和甲狀腺功能是隨訪(fǎng)的主要內(nèi)容，必要時(shí)可行CT和核素檢查。甲狀腺癌術(shù)后尚需定期復(fù)查胸片和全身骨掃描。

隨著微創(chuàng)吊帶治療的逐漸普及，越來(lái)越多的女性壓力性尿失禁患者接受尿道中段懸吊術(shù)，該術(shù)式是目前治療女性壓力性尿失禁最有效和安全的治療方法，本人結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)要介紹有關(guān)女性壓力性尿失禁尿道中段懸吊術(shù)后的處理和隨訪(fǎng)。1.手術(shù)后第二天需要檢查兩側(cè)穿刺傷口有無(wú)滲血，并拔出填入陰道的紗布及尿管，多飲水。2.首次排尿后應(yīng)及時(shí)注意有無(wú)排尿困難，有無(wú)尿線(xiàn)明顯變細(xì)現(xiàn)象，可進(jìn)行排尿后超聲殘余尿量測(cè)定。3. 術(shù)后第三天，如均正常，即可出院。4. 如有明顯的排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留，可經(jīng)尿道插入尿道探子并向下壓迫尿道，使吊帶有所松弛，部分患者因此可明顯緩解排尿困難。5. 如排尿困難仍不緩解，可留置尿管持續(xù)引流，并每天用尿道探子擴(kuò)張下壓尿道，持續(xù)一周左右，經(jīng)此方法處理仍不能排尿者，此后自行排尿的可能較低，即使勉強(qiáng)排尿，也可能出現(xiàn)過(guò)多殘余尿或尿流率明顯減低等，長(zhǎng)此以往，可影響膀胱功能。最終可能需要經(jīng)陰道剪斷吊帶。6.穿刺點(diǎn)疼痛多與局部血腫有關(guān)，熱敷能明顯減輕疼痛。7.出院后2周應(yīng)回醫(yī)院復(fù)診，復(fù)診內(nèi)容包括陰道檢查了解傷口愈合情況，尿流率及殘余尿量測(cè)定，了解有無(wú)排尿功能損害的現(xiàn)象。8. 術(shù)后3，6，12個(gè)月，以及此后每年隨訪(fǎng)尿流率及殘余尿量測(cè)定。9. 尿道中段懸吊術(shù)后患者，任何時(shí)候出現(xiàn)泌尿系感染，或不明原因血尿或陰道滲血，均應(yīng)及時(shí)檢查，主要了解有無(wú)尿潴留或殘余尿量增多，必要時(shí)應(yīng)做膀胱尿道鏡檢查，了解有無(wú)吊帶侵蝕至尿道內(nèi)。10. 部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象，可能與尿道或膀胱底部受手術(shù)刺激有關(guān)。一般術(shù)后4周左右這類(lèi)癥狀會(huì)消失，如癥狀嚴(yán)重，可服用舍尼停每天兩次，每次一片，能有效緩解尿頻和尿急。11. 術(shù)后1個(gè)月避免同房，以防陰道傷口裂開(kāi)。12. 手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要求不能有重體力活動(dòng)，以防止吊帶松動(dòng)。

乳腺癌化療期間吃什么？乳腺癌化療是乳腺癌術(shù)后必須要進(jìn)行的，這是對(duì)乳腺癌癌的鞏固治療，不能被輕視。不然，乳腺癌在手術(shù)之后，癌細(xì)胞沒(méi)有切除干凈。會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，到時(shí)會(huì)更加的難以治療。那么，乳腺癌化療期間吃什么？下面具體的看一下吧！乳腺癌化療，一般會(huì)產(chǎn)生很大的副作用，降低患者的抵抗力，為了患者增強(qiáng)抵抗力，食療是治療的關(guān)鍵一步?；颊邞?yīng)根據(jù)下面提到的，多吃一些可增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力的食物，對(duì)乳腺癌的治療才能起到很好的幫助。（1）適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮的水果新鮮的水果如西瓜、獼猴桃、杏、蘋(píng)果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等維生素，具有一定的抗癌作用。大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分，同時(shí)對(duì)化療引起的白細(xì)胞降低、血小板減少有治療作用，因此乳腺癌病人化療期間可以經(jīng)常食用大棗。（2）合理安排飲食與化療的時(shí)間化療?？梢砸饜盒摹I吐等消化道反應(yīng)，因此化療時(shí)要合理安排飲食?；煯?dāng)天，飲食應(yīng)清淡可口；經(jīng)靜脈化療時(shí)空腹進(jìn)行，因此應(yīng)在化療前3小時(shí)進(jìn)食，此時(shí)食物已經(jīng)基本消化排空，化療結(jié)束后晚餐晚些吃，減少惡心、嘔吐的癥狀?？诜熕幬飼r(shí)，飯后半小時(shí)服用較好，血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，此時(shí)已呈空腹?fàn)顟B(tài)，消化道反應(yīng)會(huì)輕些?；焽I吐時(shí)可將生姜片含在嘴里，對(duì)于止吐有一定幫助。（3）營(yíng)養(yǎng)要充足乳腺癌病人身體一般比較虛弱，化療期間要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、糖分的攝入，少食高脂肪、高膽固醇類(lèi)的食物，特別要保證蛋白質(zhì)的攝入，多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚(yú)肉等；忌食油炸類(lèi)食物，少吃腌漬食品，嚴(yán)禁食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。飲食上講究多樣化，葷素搭配、酸堿平衡，注意食物的色、香、味。厭食的病人可適當(dāng)吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。（4）多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下幾類(lèi)食物對(duì)乳腺癌病人有一定的防治作用。①小麥胚芽、蘑菇、芝麻等含有抗癌物質(zhì)-硒，硒在食物中的含量有限比較滿(mǎn)足身體需求，但它可以阻止體內(nèi)致癌物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的作用，抑制腫瘤的生長(zhǎng)，所以建議去買(mǎi)硒維康口嚼片來(lái)進(jìn)行補(bǔ)硒。②大蒜、洋蔥等含有大蒜素，能夠阻斷亞硝胺的合成，同時(shí)含有維生素C、維生素A等成分，可以起到抗癌作用，③豆腐、豆?jié){、黃豆芽等豆類(lèi)制品含有豐富的植物類(lèi)雌激素，可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制體內(nèi)雌激素的作用而起到抗癌效果，④蘆筍中含有組蛋白，實(shí)驗(yàn)證明能夠有效控制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。另外，海帶、紫菜、西紅柿等食物中均含有豐富抗癌成分，經(jīng)常食用對(duì)于乳腺癌病人有一定的益處。乳腺癌化療的毒反應(yīng)很大，對(duì)患者的身體很大，健康患者可以服用一些中藥調(diào)理身體，增強(qiáng)患者的免疫力，降低乳腺癌的復(fù)發(fā)。在生活中，乳腺癌患者一定要建立良好的生活習(xí)慣，健康的飲食，預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)。