上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）

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疾?。? 皮膚瘙癢
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皮膚瘙癢科普知識 查看全部

男性私處瘙癢實在難忍？掌握11種止癢辦法，一身輕松?不要以為只有女性才會出現(xiàn)私處瘙癢，實際上，兩到三成以上的男性都發(fā)生過不同程度的外陰瘙癢。特別是在炎熱的天氣里，汗腺比較發(fā)達的男性陰部很容易出現(xiàn)瘙癢。?男性陰部癢就是很常見的一種現(xiàn)象，但是往往很多男性總是粗心大意認為沒什么大事，自己多注意個人衛(wèi)生就可以了，其實并不是這樣的，出現(xiàn)這樣的癥狀往往都是由一些疾病所導致的，如果不及時治療會使疾病變得特別嚴重。瘙癢只是一種外在表現(xiàn)，背后可能埋藏著疾病隱患。瘙癢可能是由許多不同的原因引起的，包括皮膚干燥、過敏、皮膚病、感染等。了解瘙癢的原因以及如何緩解瘙癢是非常重要的。?一．什么是皮膚瘙癢？皮膚瘙癢是一種常見的皮膚癥狀，通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)強烈的癢感，有時伴隨著皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛等癥狀。皮膚瘙癢可能是由于多種原因引起的，包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、皮膚病、內(nèi)分泌失調(diào)等。?二．皮膚瘙癢的癥狀包括：?癢感：皮膚瘙癢最明顯的癥狀就是癢感，常常是難以忍受的?；颊呖赡軙械狡つw上有蟲子在爬行或者有針扎的感覺，不斷用手去抓撓瘙癢的部位。?皮膚發(fā)紅：當皮膚瘙癢時，皮膚上的毛細血管會擴張，導致皮膚發(fā)紅。有時可以看到明顯的紅血絲或者紅色的斑點。?皮膚腫脹：由于炎癥反應(yīng)和組織液的滲出，皮膚瘙癢的部位可能會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。這通常會導致皮膚變厚、質(zhì)地變硬。?疼痛：在某些情況下，皮膚瘙癢的部位可能會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。這可能是由于皮膚炎癥或者抓撓過度引起的。?其他癥狀：皮膚瘙癢還可能伴隨著其他癥狀，如脫屑、水皰、結(jié)痂等。這些癥狀可能是由于過敏反應(yīng)、皮膚病等原因引起的。?需要注意的是，皮膚瘙癢是一種常見的癥狀，但并不是所有的癢感都是皮膚瘙癢。有些疾病也可能引起癢感，如肝病、腎病、糖尿病等。因此，如果出現(xiàn)持續(xù)的癢感，建議及時就醫(yī)檢查，以便早期治療和管理。??三．男性私處瘙癢疾病1.陰囊濕疹病變大多局限在陰囊部位，紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，慢性可出現(xiàn)抓痕、肥厚、苔蘚樣變、色素沉著或減退。自覺奇癢難忍，尤以閑暇之時和晚間為明顯。病程可達數(shù)月甚至數(shù)年。?2.陰部疥瘡?陰部疥瘡是引起陰囊瘙癢的原因之一。疥瘡主要由人疥螨引起，往往從手指間、手腕部、前臂等部位開始逐漸向腋窩、乳暈、臍周、外生殖器、臀部蔓延。皮損表現(xiàn)為針頭大小丘疹、水皰以及早期可見疥螨鉆過的隧道。自覺劇癢，尤以夜間為明顯。在陰囊、陰莖、龜頭上出現(xiàn)黃豆甚至蠶豆大的、略高出皮面的暗紅色的結(jié)節(jié)，表面較光滑，邊界清楚，數(shù)目可多可少，但互不融合，局部奇癢，稱為疥瘡結(jié)節(jié)。?3.陰虱?陰虱感染屬于性傳播疾病，陰虱在其所寄生的部位，用口器刺入皮膚內(nèi)吸血，吸血完畢后口器仍插在皮膚內(nèi)，將有毒的唾液注入人體，還會邊吸血邊排糞，造成陰部皮膚出現(xiàn)瘙癢和炎癥反應(yīng),因此局部又痛又癢，搔抓后不僅會使皮膚破潰形成結(jié)痂，也有可能引起感染。?4.傳染性軟疣傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒引起的一種傳染性皮膚疾病。民間俗稱為“水瘊子”，可發(fā)生于身體任何部位，直接性接觸感染者常見于外生殖器等處。軟疣丘疹發(fā)癢，抓后指甲帶有軟疣病毒，再抓其他部位皮膚，可引起接觸而傳染。傳染性軟疣病毒自微小傷口侵犯皮膚，開始時皮損為光亮、珍珠白色、半球形丘疹，以后逐漸增大到豌豆大，中心微凹如臍窩，表面呈蠟樣光澤，頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。皮損數(shù)目不等，或少數(shù)散在，或多個簇集，有的呈半透明狀，有的疣體邊緣有紅暈，但互不融合。?5.限局性陰囊瘙癢癥是指陰囊部位沒有原發(fā)疹，僅有皮膚瘙癢，局部可見皮膚抓痕、表皮剝蝕、血痂、色素沉著或減退，甚至可呈濕疹樣變和苔蘚樣變。引起本癥的原因有多種多樣，比如肥胖、活動少的患者陰部皮脂腺、汗腺分泌物不易揮發(fā)，洗浴少，導致微生物將分泌物分解，其分解產(chǎn)物可刺激皮膚引起瘙癢。6.核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程一般較短，分紅斑型、丘疹型和濕疹型，尤以紅斑型多見，表現(xiàn)為陰囊對稱性紅斑，境界清楚，上覆有灰褐色鱗屑；丘疹型為分散在群集或融合的小丘疹；濕疹型為局限性浸潤肥厚、苔蘚化，可有糜爛滲液、結(jié)痂。維生素B2的欠缺會導致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙，稱為核黃素缺乏病。內(nèi)服核黃素可在短期內(nèi)見效。常常伴有舌炎或口角炎。?7.陰囊蚊蟲叮咬引起的瘙癢癥狀：局部紅腫，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺瘙癢，有時伴有疼痛。8.陰囊癬病系真菌感染，多由股癬蔓延而來，有時累及會陰部、臀部和恥骨部的皮膚。皮疹邊界清楚，表面常有細小鱗屑。初起丘疹或水皰，逐漸形成邊界清楚的錢幣狀紅斑，其上有細薄鱗屑，以后皮損中央可自愈，呈環(huán)狀，邊緣向四周蔓延，有小丘疹或小水皰、痂皮等，皮損可浸潤肥厚。多數(shù)紅斑融合，可呈多環(huán)狀，如在紅斑中心發(fā)生新皮疹，即呈同心圓環(huán)形。如此長期反復發(fā)作，使皮膚增厚、色素增加，皮膚紋路加深，這與慢性濕疹很相似，但在皮疹附近常有典型的股癬存在。9.包皮龜頭炎患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時活動不便。體格檢查可見包皮內(nèi)面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴重時可出現(xiàn)水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時出現(xiàn)尿道口紅腫。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。10.陰囊蕁麻疹突然自覺皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，開始孤立或散在，可融合成片狀，可伴有胸悶、氣促等不適。11.陰囊銀屑病為炎性紅色丘疹，如粟粒至綠豆大，逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋有多層干燥的銀白色鱗屑，可有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點狀出血現(xiàn)象等。春冬復發(fā)或加重，夏秋減輕，多見于青壯年，有一定的遺傳趨勢。12.固定藥疹常因口服磺胺、止痛藥等引起，表現(xiàn)為陰莖龜頭處圓形斑塊，大小不定，中央呈紫紅色腫脹，周圍色紅，局部瘙癢或灼熱感，嚴重者發(fā)展為水泡，破潰后形成濕爛面。發(fā)病后應(yīng)停用有關(guān)藥物。輕者外用抗菌素軟膏，內(nèi)服抗過敏治療，重者要到醫(yī)院診治。?13.陰囊Paget病主要表現(xiàn)為陰囊和會陰部皮膚出現(xiàn)不同程度的瘙癢和皮損。從流行病學統(tǒng)計上看，陰囊Paget病多發(fā)生于超過50歲的老年人，老年男性是高發(fā)人群，進展緩慢，有經(jīng)歷幾年甚至十幾年的病程。發(fā)病初期常表現(xiàn)為小水皰狀皮疹，多因搔抓破潰而滲液。數(shù)月或數(shù)年后，病變逐漸擴大，累及陰莖部及會陰等處。病變特點是乳頭狀增生與潰爛交替出現(xiàn)，表面附有惡臭分泌物，陰囊皮膚局限性紅斑狀皮損有表面滲出、糜爛、脫屑及結(jié)痂等改變，可經(jīng)久不愈。腫塊周邊和正常皮膚一般有分界。?14.陰囊神經(jīng)性皮炎：可見連成片的扁平丘疹，嚴重者遍布整個陰囊。其特點是，雖有瘙癢，但無滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。?15.?毛囊炎?男性外生殖器毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性外生殖器毛囊部位所發(fā)生的毛囊炎性的丘疹，是一種化膿性的皮膚病。毛囊始于真皮的下部，經(jīng)過真皮的上部、表皮，止于皮膚的表面毛囊開口處，分為淺表性的和深在性的。本病發(fā)于陰莖陰囊會陰部，初發(fā)會有紅色丘疹，孤立散在，一般會有不同程度的癢痛感，并且丘疹會分批出現(xiàn)，互不融合，一部分丘疹會有白色膿頭，不僅影響美觀，也給生活造成了不小的影響；逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛；且有復發(fā)傾向；??16.過敏性皮炎有少數(shù)男子穿上化學纖維襯褲、使用避孕套或避孕膏后，陰部會出現(xiàn)過敏性反應(yīng)，陣發(fā)性劇癢，非常難受。發(fā)生這種現(xiàn)象應(yīng)立即停用有關(guān)物品，以后也應(yīng)避免使用。另外可選用樟腦軟膏、膚輕松軟膏外敷。四．皮膚瘙癢不治引發(fā)哪些危害？皮膚瘙癢，通常被視為一種常見的皮膚問題，可能被誤認為是短暫的不適，不需要過多的關(guān)注。然而，如果皮膚瘙癢不及時治療，可能會引發(fā)一系列嚴重的危害。?影響患者的生活質(zhì)量：持續(xù)的癢感會讓患者無法集中精力進行日常工作和學習。晚上癢感可能會加重，導致患者的睡眠質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)失眠的情況。長期下來，這可能會導致患者的身心疲憊，影響生活和工作效率。?導致皮膚破損：皮膚瘙癢不治可能會導致皮膚破損。為了緩解癢感，患者可能會不斷地抓撓瘙癢部位，這樣一來，皮膚可能會破損，引發(fā)感染。皮膚感染可能會進一步加重皮膚問題，并可能留下疤痕。?潛在疾病的癥狀：皮膚瘙癢可能是某種潛在疾病的癥狀。例如，肝病、腎病、糖尿病和某些癌癥都可能導致皮膚瘙癢。如果忽視了這種癥狀，就可能會錯過及時診斷和治療這些潛在疾病的機會。?影響健康心理：長期的皮膚瘙癢可能會對患者的心理健康產(chǎn)生影響。持續(xù)的身體不適和皮膚狀況的改變可能會影響患者的自我形象，導致自卑、焦慮和抑郁等心理問題。??皮膚瘙癢不治可能會對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重影響。因此，一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助，找出瘙癢的原因并進行治療。同時，保持良好的生活習慣和皮膚護理也是預(yù)防和治療皮膚瘙癢的重要措施。只有這樣，我們才能有效地避免皮膚瘙癢帶來的各種危害。五．透過現(xiàn)象看本質(zhì)引起皮膚瘙癢的原因很多，主要包括以下三個方面。1.環(huán)境因素：有許多環(huán)境因素都會引起皮膚瘙癢，例如食物、藥物、接觸物和微生物等。有些食物成分具有過敏原性，如魚蝦蟹等含有的異性蛋白可誘導過敏反應(yīng)，導致瘙癢；某些藥物和化妝品具有光敏性，如氧氟沙星、維甲酸和無花果等可激發(fā)光敏反應(yīng)，同樣可以引起瘙癢；微生物定植同樣可以誘發(fā)特應(yīng)性皮膚的炎癥瘙癢。2.遺傳和免疫因素：皮膚的很多疾病都受遺傳因素的影響，例如特異性皮炎和老年瘙癢癥等等，它們因皮膚角質(zhì)層中的絲聚蛋白遺傳性異常導致皮膚屏障功能障礙而發(fā)病，當皮膚的屏障功能受損，就容易引發(fā)炎癥和皮膚瘙癢；皮膚科臨床中免疫炎癥非常常見，或多或少都有一定的遺傳背景，許多相關(guān)的炎性介質(zhì)，如一些胺類物質(zhì)（組織胺、血清素等）、蛋白酶（胰蛋白酶、組織蛋白酶等）、白介素(IL-4、IL-5、IL-13、IL-31等)、多肽類（緩激肽、P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽等）都可以引起瘙癢；另外某些人癢閾比較低，對刺激比較敏感，“天生”容易癢。3.精神神經(jīng)因素：這是一個很容易被臨床醫(yī)生所忽視的因素，事實上，許多疾病都與神經(jīng)精神因素有關(guān)，例如神經(jīng)性皮炎、老年性瘙癢癥。瘙癢也能引起一些精神問題，如不安抑郁等，精神因素反過來又會使瘙癢更為嚴重。神經(jīng)末梢分為兩部分：一部分為組胺依賴性（組胺能），另外一部分為組胺非依賴性（非組胺能），前者主要傳導瘙癢，后者同時傳導癢和痛。瘙癢信號從這些信號通路，通過脊髓背根神經(jīng)節(jié)（DRG），穿過脊髓丘腦束傳輸?shù)角鹉X，最終到達大腦皮層，引起瘙癢感覺。部分患者不需要通過炎癥介質(zhì)誘導瘙癢，可以直接激發(fā)癢覺神經(jīng)引起瘙癢。一個需要重視的因素——皮膚屏障。屏障破壞、免疫炎癥以及感覺神經(jīng)的參與相互影響，在瘙癢形成中起到了關(guān)鍵作用，繼而通過搔抓瘙癢循環(huán)反復加重皮膚瘙癢。六．男性私密處瘙癢怎么辦？男性私處皮膚瘙癢是一種常見的皮膚問題，許多人都有過這種困擾。有時候，瘙癢可能會非常嚴重，讓人無法忍受。但是，不必擔心，掌握一些有效的止癢方法，可以幫助你緩解瘙癢，讓你的皮膚恢復健康。1.冷敷止癢：冷敷是一種非常有效的止癢方法。當皮膚感到瘙癢時，用濕毛巾或冰塊敷在瘙癢的部位上，可以起到鎮(zhèn)靜皮膚、緩解瘙癢的作用。每次敷上10-15分鐘，每天敷上幾次，可以有效減輕瘙癢感。2.使用抗過敏藥膏：抗過敏藥膏是另一種常見的止癢方法。這些藥膏可以減輕炎癥和過敏反應(yīng)，從而緩解瘙癢。在使用藥膏之前，先咨詢醫(yī)生的意見。3.避免過度搔抓：搔抓會刺激皮膚，使瘙癢更加嚴重。因此，當皮膚感到瘙癢時，要盡量避免搔抓。如果實在癢得難受，可以用手輕輕拍打瘙癢的部位，或者用毛巾輕輕擦拭。4.注意衛(wèi)生男性要注意局部清潔和衛(wèi)生保持干燥狀態(tài)，內(nèi)褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬，選擇寬松透氣性比較好的內(nèi)褲，盡量遠離高熱和潮濕環(huán)境，能防止陰囊潮濕。每天睡覺前使用清水對局部清洗，并且毛巾擦拭干凈。適當在陰囊處使用爽身粉。5.積極減肥當男性身體過度肥胖時私處會有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時要多參加戶外活動，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，遠離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過度肥胖。減少久坐，每坐一個小時要站起來活動10分鐘。6.調(diào)整好飲食避免吸煙喝酒，遠離辛辣刺激性食物，以免生濕熱而加重局部瘙癢。飲食以清淡容易消化為主，盡量少吃生冷食物，避免對脾胃帶來損傷而引起陰囊潮濕。另外，身體缺乏營養(yǎng)或神經(jīng)異常時，會讓陰囊汗腺分泌異常而導致陰囊潮濕，平時可多吃粗糧和新鮮蔬菜水果，合理補充維生素B2和維生素B6。7.避免穿緊身衣服選擇寬松舒適內(nèi)褲不能穿的太緊，運動后要及時更換內(nèi)褲，不能長時間穿緊身牛仔褲。當局部瘙癢時積極配合醫(yī)生治療，不能用手直接去抓撓揉搓和摩擦，避免局部皮膚受到刺激，保持患處干爽。?8.使用溫和的洗滌劑，香皂、洗衣粉要少用；放松情緒，可用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1、B2、谷維素。9.保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防皮膚瘙癢的重要措施。每天洗澡時要注意清潔皮膚，但不要過度搓洗，以免刺激皮膚。洗完澡后要及時擦干皮膚，保持皮膚的干燥。此外，還要注意勤換內(nèi)衣褲，保持貼身衣物的干凈衛(wèi)生。10.控制性生活次數(shù)根據(jù)年齡以及體力，控制性生活次數(shù)，不能過于頻繁，減少手淫。性生活前后注意生殖部位的衛(wèi)生，不能亂使用藥物。注意性生活衛(wèi)生，避免出現(xiàn)婚外性行為，若沒有生育需求必須帶上安全套，能防止性傳播疾病。如果有包皮過長或者包莖的話，要及時通過手術(shù)方式切除，以免引起包皮龜頭感染。11.如是陰虱感染引起的就應(yīng)該使用殺蟲藥殺滅陰虱。由于殺蟲時只能把已經(jīng)孵化的成蟲給殺死，因此還需將陰毛剃除干凈并焚燒，以殺滅未孵化的蟲卵。皮膚瘙癢雖然難受，但只要掌握了正確的止癢方法，就可以有效地緩解瘙癢，讓皮膚恢復健康。除了以上提到的幾種方法外，還有一些其他的止癢方法，可以根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議選擇適合自己的止癢方法。同時也要注意保持樂觀的心態(tài)和良好的生活習慣，以增強皮膚的抵抗力，預(yù)防皮膚瘙癢的發(fā)生。
全身瘙癢什么原因？如何診斷治療？1.全身性瘙癢可能與系統(tǒng)性疾病相關(guān)，如內(nèi)分泌紊亂、腎功能不全以及上述的腫瘤相關(guān)疾病。全身性的瘙癢通常沒有皮膚表面的病變，如皮疹或紅斑。它可能波及身體的大面積，且常常在晚上更為嚴重。此外，這種瘙癢不易被抗組胺藥物所緩解，因為它的成因并非僅僅是組胺的釋放。2.瘙癢與神經(jīng)內(nèi)分泌因子。當瘙癢與癌癥相關(guān)時，研究表明可能涉及多種神經(jīng)內(nèi)分泌因子。例如癌細胞可能會產(chǎn)生一些類似神經(jīng)生長因子的物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠直接作用于皮膚的神經(jīng)纖維，引起瘙癢感。同時，某些免疫細胞釋放的細胞因子也可能參與瘙癢的產(chǎn)生。3.在腫瘤的微環(huán)境中，免疫細胞和癌細胞之間的相互作用可能導致這些細胞因子的釋放，進而刺激皮膚神經(jīng)，產(chǎn)生瘙癢感。這一點在一些血液腫瘤中尤為常見，因為它們直接涉及到免疫細胞，如淋巴細胞。4.如何診斷和治療。面對這種類型的瘙癢，正確的做法是深入診斷。如果一個人出現(xiàn)了持續(xù)性的、無法解釋的全身瘙癢，醫(yī)生通常會建議進行全面的體檢，包括血液檢測和影像學檢查。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)或排除潛在的系統(tǒng)性疾病，包括腫瘤。如果確診了癌癥，治療方案會依據(jù)癌癥的類型和階段而定。5.一般情況下，治療癌癥本身可以顯著減輕或完全消除瘙癢。此外，還有一些專門針對瘙癢的治療方法，如使用抗抑郁藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物來減輕皮膚的神經(jīng)反應(yīng)。