胸外科

PET-CT檢查一次需要8000-10000元。無(wú)論住院還是門(mén)診，都不報(bào)銷(xiāo)，有的商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)，你要是有商業(yè)保險(xiǎn)，做之前問(wèn)問(wèn)你的保險(xiǎn)員。PET-CT（派特CT）是診斷腫瘤的一種方法。其優(yōu)勢(shì)在于能更早的發(fā)現(xiàn)癌癥、發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及鑒別良惡性，準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。PET-CT是通過(guò)病灶對(duì)葡萄糖的攝取來(lái)判斷良惡性。腫瘤組織的重要特點(diǎn)之一就是生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖攝取速率增高。因此，代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。如PET顯示代謝明顯活躍，則提示為惡性病變。若無(wú)代謝增高表現(xiàn)，提示良性病變可能性大。敲重點(diǎn)：PET-CT對(duì)純磨玻璃結(jié)節(jié)和小的磨玻璃結(jié)節(jié)沒(méi)有意義，臨床上不推薦。如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)實(shí)性成分，就是密度比較高的磨玻璃結(jié)節(jié)，或者實(shí)體腫瘤，就可以考慮行PET-CT明確診斷?？偨Y(jié)：1.純磨玻璃，2CM以下的不推薦。2.長(zhǎng)期存在的混合磨玻璃結(jié)節(jié)患者，手術(shù)意愿不強(qiáng)的，醫(yī)生建議手術(shù)但自己心里不甘的，經(jīng)濟(jì)上能承受的可以做pet-CT3.實(shí)體腫瘤，2-3CM的，為了更好判斷良惡性，為了判斷縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，全身臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移。經(jīng)濟(jì)上能承受的，我都建議術(shù)前做pet。

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很多患友在做完胸腔鏡手術(shù)后可能會(huì)有以下癥狀，大多數(shù)癥狀是術(shù)后正常的表現(xiàn)，原因如下：1.????術(shù)后疼痛：這是困擾患友們最常見(jiàn)的問(wèn)題，也是和我反應(yīng)最多的問(wèn)題，這種疼痛多為肌肉軟組織損傷表現(xiàn)的區(qū)域性鈍痛，也可能為肋間神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肋間痛，多為放電樣的刺痛，也可能為胸膜切開(kāi)后胸膜炎癥所致的疼痛，都是術(shù)后正常的疼痛，慢慢會(huì)自行恢復(fù)，可以適當(dāng)口服止疼藥物。當(dāng)然還有其他少見(jiàn)疼痛因素，也不能忽視，如腫瘤的復(fù)發(fā)，術(shù)后肺栓塞所致的胸痛，這時(shí)需要我們專(zhuān)業(yè)的胸外科醫(yī)生去判斷。2.????術(shù)后干咳：很多患友和我反應(yīng)是回家后出現(xiàn)，這種現(xiàn)象多是由于手術(shù)后我們的氣管殘端及周?chē)M織在恢復(fù)期時(shí)會(huì)分泌大量炎癥介質(zhì)，對(duì)于氣道反應(yīng)性比較敏感的患友來(lái)說(shuō)，這種炎癥介質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致刺激性干咳。所以也不用著急，更不用服用大量抗生素，有效的辦法是降低氣道敏感性和鎮(zhèn)咳，可以適當(dāng)口服一些止咳藥物，例如：阿斯美。3.????術(shù)后發(fā)熱：很多患友術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱就比較緊張，其實(shí)多數(shù)發(fā)熱一般是術(shù)后吸收熱所致，因?yàn)槲覀冃g(shù)后胸腔內(nèi)會(huì)有部分積液慢慢吸收，一般不超過(guò)38℃（這個(gè)溫度不是高燒?。?，這時(shí)可以多飲水，可以口服退熱藥物（如美林），當(dāng)然有的發(fā)熱我們要重視，需要我們醫(yī)生進(jìn)一步排除身體內(nèi)有無(wú)感染灶，是否有痰液堵塞所致的肺不張，是否有支氣管胸膜瘺等，這時(shí)就需要通過(guò)影像學(xué)檢查和抽血進(jìn)一步判斷。