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疾?。? 小細(xì)胞肺癌

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劉懿博士說(shuō)肺癌（八六八四）小細(xì)胞肺癌沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療效果如何有一位患者家屬帶著父親的資料過(guò)來(lái)找我看病，他父親今年60歲，因?yàn)榻诳人员容^劇烈就醫(yī)，拍片子發(fā)現(xiàn)肺里有一個(gè)中心型的占位。他在一家三甲醫(yī)院住院，做支氣管鏡確診為小細(xì)胞肺癌。我仔細(xì)閱讀家屬提交過(guò)來(lái)的病歷資料，目前沒(méi)有其他部位轉(zhuǎn)移，屬于局限期小細(xì)胞肺癌。這位患者相對(duì)比較年輕，身體狀態(tài)還不錯(cuò)，積極治療肯定是有意義的。家屬問(wèn)我，就目前資料看，如果積極治療，效果怎么樣？對(duì)于局限性小細(xì)胞肺癌，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是同步放化療。中位生存期是25到30個(gè)月，5年生存率是16-26%。大家可以理解成通過(guò)積極治療，患者平均生存兩年到兩年半，每十個(gè)人里大概有兩三位患者生存可以超過(guò)五年。不知道大家對(duì)這樣的效果滿不滿意？小細(xì)胞肺癌程度比較高，預(yù)后比較差，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多是晚期，在早期發(fā)現(xiàn)的不多，因此治療效果不像非小細(xì)胞肺癌數(shù)據(jù)那么好。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)

小肺二線用藥，不考慮費(fèi)用的話，首選哪個(gè)？白紫，蘆比替定，伊立替康，伊立替康脂質(zhì)體？石安輝醫(yī)生的科普號(hào)

劉懿博士說(shuō)肺癌（八六三四）小細(xì)胞肺癌目前還離不開(kāi)這種經(jīng)典治療現(xiàn)在治療肺癌藥物發(fā)展的突飛猛進(jìn)，大家熟悉的有靶向藥和免疫藥，就想著是不是不用做化療了，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)化療還是比較痛苦的。對(duì)于有些患者，確實(shí)可以不用做化療而用新型藥物進(jìn)行治療。但對(duì)于有些類(lèi)型的肺癌，化療這種經(jīng)驗(yàn)治療方案還是躲不開(kāi)的。這種類(lèi)型的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。大家知道小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，發(fā)展比較快，預(yù)后比較差。小細(xì)胞肺癌能在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)，可以取得更好的治療效果，但手術(shù)之后仍然需要進(jìn)行化療，單純手術(shù)還是存在很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于廣泛期肺癌，也就是晚期肺癌，化療更是基石般的存在。單獨(dú)應(yīng)用免疫藥基本不能控制住小細(xì)胞肺癌，必須聯(lián)合化療才能取得效果。小細(xì)胞肺癌能夠比對(duì)上靶向藥的概率也非常少見(jiàn)，這條路基本走不通。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)

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