器官移植中心

之前，“小意思”已經(jīng)向大家介紹了一些肝移植術(shù)后移友們?cè)凇斑\(yùn)動(dòng)”和“飲食”方面所需要的注意事項(xiàng)，但是，對(duì)于那些已經(jīng)成功經(jīng)歷了“生死考驗(yàn)”的肝移植受者朋友們而言，如果術(shù)后的生活內(nèi)容只有“飲食”和“運(yùn)動(dòng)”的話(huà)，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不足以充分體現(xiàn)肝移植術(shù)后的生存質(zhì)量水平的，對(duì)吧？因?yàn)?，生活不只是“眼前的茍且”，?yīng)該還有“詩(shī)和遠(yuǎn)方”嘛，所以呢，今天“小意思”就跟大家聊聊肝移植術(shù)后的那些“詩(shī)和遠(yuǎn)方”吧?！竟ぷ骱蛯W(xué)習(xí)】目前，國(guó)內(nèi)的絕大部分肝移植受者的年齡都在30~50歲之間，從肝移植手術(shù)過(guò)程中成功恢復(fù)之后，可能都面臨著是否回歸工作崗位的選擇（總不能這些受者們都直接進(jìn)入退休的狀態(tài)吧，那國(guó)家、社會(huì)和家庭得遭受多大的損失啊，是不是？）；此外，隨著兒童肝移植手術(shù)的大力發(fā)展，兒童肝移植受者的數(shù)量也將日益增多，這些兒童受者將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作也將必然成為他/她所要面臨的問(wèn)題或選擇，所以呢，“小意思”就先與大家聊聊“工作和學(xué)習(xí)”這方面的建議吧。對(duì)于成人肝移植受者而言，是否回歸工作崗位主要取決于移友們術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、有無(wú)并發(fā)癥、工作性質(zhì)及家庭經(jīng)濟(jì)水平等具體情況；一般而言，如果移友們術(shù)后恢復(fù)順利，那么，在具有正常的生活自理能力，又沒(méi)有需要臨床處理的并發(fā)癥（如發(fā)熱、排斥反應(yīng)及膽道或血管并發(fā)癥等）的前提下，返回工作崗位是完全可以的（事實(shí)上，絕大部分患者都可在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)返回工作崗位，“小意思”在十余年工作生涯中，已經(jīng)見(jiàn)證了太多重返工作崗位的受者了），即便擔(dān)心的話(huà)，移友們也可以先適應(yīng)性的返回崗位，如僅部分時(shí)間工作，而后根據(jù)適應(yīng)程度及體力的改善，逐漸延長(zhǎng)工作時(shí)間；此外，“小意思”給移友們的建議還有：盡量避免從事重體力勞動(dòng)（如搬運(yùn)、挖掘或鍛造之類(lèi)）、工作時(shí)間長(zhǎng)（尤其是需要熬夜的工作）、風(fēng)險(xiǎn)高（長(zhǎng)途運(yùn)輸或高空作業(yè)等）之類(lèi)的工作崗位；盡量避免從事物業(yè)裝修、垃圾處理等工作環(huán)境較差的工作，以免發(fā)生“不期而遇”的感染并發(fā)癥。而對(duì)于絕大多數(shù)的兒童肝移植受者而言，在肝移植術(shù)后順利恢復(fù)之后，進(jìn)入幼兒園或?qū)W校等教育機(jī)構(gòu)里學(xué)習(xí)知識(shí)似乎將是其必然要走的人生之路（當(dāng)然，個(gè)別的“學(xué)霸”家庭或?qū)?lái)日益流行的遠(yuǎn)程教育不在此討論范圍之列），就目前的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，兒童受者上學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，但“小意思”有以下幾條建議，供各位朋友參考：進(jìn)入教育機(jī)構(gòu)（學(xué)校或幼兒園）之前，應(yīng)完善相關(guān)疫苗接種（敬請(qǐng)參閱“聊一聊疫苗吧！”https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjgxNDI4Nw==&mid=2247485052&idx=1&sn=ad115e35ece2dfad5ab871efebc1ba06&chksm=e86bf65cdf1c7f4a3afecf037ca19081025e11692e4440cbbc01e2394e4e9cf050a035fd5820&scene=21#wechat_redirect一文）；建議入學(xué)時(shí)家長(zhǎng)與教育機(jī)構(gòu)的管理人員進(jìn)行充分溝通，予以適當(dāng)保護(hù)及照顧（以備復(fù)查等不時(shí)之需）；上學(xué)期間，應(yīng)注意班級(jí)里是否存在潛在感染病人（尤其是流感、手足口病或猩紅熱等呼吸道感染）；上學(xué)期間，應(yīng)教育兒童受者注意自我保護(hù)，如注意衛(wèi)生，避免意外傷害等；上學(xué)期間，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)調(diào)好兒童每日的服藥和飲食以及上學(xué)和復(fù)查之間的時(shí)間安排；與兒童受者的健康和快樂(lè)相比，希望家長(zhǎng)對(duì)他/她們學(xué)習(xí)成績(jī)的要求就不要太“拔苗助長(zhǎng)”了，畢竟“條條大道通羅馬”嘛；【性生活】肝移植術(shù)前，受者往往因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性肝病原因而導(dǎo)致性欲下降或性功能障礙（畢竟治病、挽救生命才是術(shù)前的第一要?jiǎng)?wù)，生活方面的其他需求都必須為之讓路嘛），而肝移植術(shù)后受者順利康復(fù)之后，則往往可以重新?lián)碛行陨钣?，而且性功能也較術(shù)前有所改善；但是，目前國(guó)內(nèi)的大多數(shù)受者都因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心（性生活對(duì)“寶貝肝兒”的功能是否會(huì)有不良影響呢？）或缺乏正確認(rèn)識(shí)（談“性”是多么“不好意思”的事?。鴮?duì)性生活保持一種“敬而遠(yuǎn)之”的態(tài)度；然而，“小意思”認(rèn)為，性生活是肝移植術(shù)后成人受者生活中的重要組成部分，也是肝移植術(shù)后生活質(zhì)量水平得以提高的重要體現(xiàn)之一，大家應(yīng)該對(duì)術(shù)后的性生活有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)知才好，這樣才能不辜負(fù)肝移植手術(shù)所帶來(lái)的美好生活（尤其是您那可敬可愛(ài)的配偶，不是么？）；所以呢，“小意思”對(duì)肝移植術(shù)后受者關(guān)于性生活的建議如下：重新開(kāi)始性生活的時(shí)限：應(yīng)根據(jù)受者自身感覺(jué)而定，建議在術(shù)后6周至8周開(kāi)始；性生活的頻率：應(yīng)以性生活次日的精神及體力不受明顯影響為準(zhǔn)；采取安全的性生活方式而避免性傳播疾病的發(fā)生，對(duì)每個(gè)肝移植術(shù)后受者而言，都很重要（可參閱“?。「我浦彩苷呷焉?？”https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjgxNDI4Nw==&mid=2247484636&idx=1&sn=159d605822419dc0473a2004ee46dbcf&chksm=e86bf4fcdf1c7dea139be11709c3040acf709265c05e8f1599d1d555532540908b6fb3e1605a&scene=21#wechat_redirect一文，而肝移植術(shù)后患者由于免疫力下降，其獲得性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)也更高）；安全的性生活方式應(yīng)包括：1、單一的性伴侶；2、性生活前后，均需清洗私處；3、使用具有殺精作用的乳膠避孕套；4、患有生殖器疾患時(shí)，應(yīng)避免性生活；5、避免肛交；此外，對(duì)于肝移植術(shù)后的乙肝受者，其性伴侶應(yīng)檢測(cè)乙肝病毒以及接種乙肝疫苗以獲得免疫能力，而丙肝受者的性伴侶亦需行相關(guān)檢測(cè)?！緦櫸铩坑兄T多研究表明，飼養(yǎng)寵物可緩解肝移植術(shù)后受者的生活壓力，同時(shí)，對(duì)其心理及生理方面均有積極作用，尤其對(duì)于老齡受者更為重要（如今的“空巢”老人著實(shí)讓人對(duì)其生活質(zhì)量的水平表示擔(dān)憂(yōu)?。坏珜?duì)于服用免疫抑制劑而導(dǎo)致自身免疫力水平偏低的肝移植受者而言，仍有一些事項(xiàng)值得注意，以避免相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)（注意：是各種病原體的感染或意外傷害），如：在與寵物接觸后，應(yīng)徹底洗手，尤其是吃飯、喝水或進(jìn)食之前；確保寵物是健康的，應(yīng)進(jìn)行定期檢查并接受相關(guān)檢疫（若寵物生病，務(wù)必盡快請(qǐng)獸醫(yī)進(jìn)行診治）；定期喂養(yǎng)寵物或替寵物洗澡（如寵物是貓，應(yīng)定期進(jìn)行爪子的修剪）；應(yīng)盡可能避免接觸寵物的體液（尿液、糞便或嘔吐物等），應(yīng)請(qǐng)他人幫忙處理寵物的分泌物或排泄物（如若不然，應(yīng)佩戴手套并用消毒劑清理，之后徹底洗手）；避免寵物舔臉部，且勿與寵物共用進(jìn)食用具；不要去清理寵物的垃圾箱，其垃圾箱應(yīng)至少每月用消毒劑或開(kāi)水清洗一次（若本人清洗的話(huà)，務(wù)必戴口罩及一次性手套）；避免清洗魚(yú)缸，若本人清洗的話(huà)，務(wù)必戴一次性手套；被任何動(dòng)物咬傷后，均應(yīng)立即聯(lián)系相關(guān)醫(yī)師；避免接觸被遺棄的或生病的動(dòng)物；不應(yīng)飼養(yǎng)以下動(dòng)物：爬行動(dòng)物（蜥蜴、蛇和龜類(lèi)）、小雞和小鴨、蛙類(lèi)、倉(cāng)鼠、豚鼠及鳥(niǎo)類(lèi)等。 在此，“小意思”善意的提醒大家：如果您無(wú)法接受寵物離去所帶來(lái)的傷害（畢竟絕大多數(shù)寵物的壽命還是短于人類(lèi)的）或無(wú)法做到以上種種注意事項(xiàng)（沒(méi)有自己辛勤的付出，哪里能夠享受到飼養(yǎng)寵物的幸福呢？）的話(huà)，敬請(qǐng)不要飼養(yǎng)寵物，否則，無(wú)論是對(duì)于寵物，還是對(duì)于您自己，都是一件“不公平”或“得不償失”的事情，切記，切記，切記！【旅游】隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平逐年提高，人民的生活水平日益改善，外出旅游也逐漸變成了國(guó)人日常生活的常見(jiàn)休閑方式之一，對(duì)于肝移植術(shù)后長(zhǎng)期存活的受者也是如此（君不見(jiàn)，身邊的移友們中，外出旅游的移友也越來(lái)越多了么？）而對(duì)于這些外出旅游或打算外出旅游的移友們，“小意思”的建議如下：應(yīng)該提前咨詢(xún)一下移植醫(yī)師，了解相關(guān)的注意事項(xiàng)（當(dāng)然，看過(guò)此篇文章者，應(yīng)該可以省心很多的，呵呵）；應(yīng)結(jié)合自身身體條件，制定詳細(xì)的旅游計(jì)劃，事先進(jìn)行詳細(xì)的行程安排和各方面準(zhǔn)備，如選擇合適的旅游地點(diǎn)（目的地是高原地區(qū)，熱帶地區(qū)還是北方寒冷地區(qū)呢？強(qiáng)烈建議提前了解目的地的天氣及傳染病情況以提前做好準(zhǔn)備）、安排好行程時(shí)間（是2-3天的短途旅行，還是半年左右的長(zhǎng)期旅行呢？強(qiáng)烈建議錯(cuò)開(kāi)自己的復(fù)查時(shí)間）、選擇合適的旅游方式（火車(chē)、飛機(jī)、輪船，還是自駕游？根據(jù)自身身體及經(jīng)濟(jì)條件選擇）以及合適的陪同人員（個(gè)人，家屬，移友，還是旅游團(tuán)？）等等；再次，確保在旅游期間隨身攜帶有足量藥物（尤其是肝移植相關(guān)的藥物，建議攜帶超出行程1周左右的劑量，以免行程改變或行李丟失所帶來(lái)的不便）；最后，切記注意旅行期間的人身安全（傳染病、交通安全或行李丟失等意外，可以隨身攜帶記有緊急聯(lián)系人聯(lián)系方式的便箋）及飲食安全（忌不潔飲食及暴飲暴食）【園藝】園藝，簡(jiǎn)單地說(shuō)，是指關(guān)于花卉、蔬菜、果樹(shù)之類(lèi)作物的栽培和繁育的技術(shù)，對(duì)豐富人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)和美化、改善人類(lèi)生存環(huán)境有重要意義；但對(duì)于部分肝移植受者而言，園藝也許是調(diào)節(jié)心情、陶冶情操、展現(xiàn)自我魅力及增加生活情調(diào)的一種方式，尤其是那些肢體活動(dòng)能力有限、不喜外出活動(dòng)的受者更是如此；考慮到園藝對(duì)肝移植受者可能帶來(lái)的影響，“小意思”向移友們建議：對(duì)于術(shù)后6個(gè)月之內(nèi)的肝移植受者而言，應(yīng)盡量避免接觸活的植物、修剪花草及土壤；如果皮膚有破損，那么受者則容易感染到土壤中播散出來(lái)的微生物，因此，做園藝工作時(shí)，務(wù)必請(qǐng)佩戴手套并勤洗手；避免接觸腐敗物、潮濕樹(shù)葉及堆肥等類(lèi)物質(zhì)（其中可能含有真菌，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道感染）。【駕駛】根據(jù)受者們的術(shù)后恢復(fù)情況，術(shù)后并發(fā)癥及服藥情況，大部分肝移植術(shù)后受者都可在術(shù)后4至6周重新獲得駕駛的能力，但仍建議：大家先在空曠場(chǎng)地進(jìn)行適應(yīng)性駕駛或在有經(jīng)驗(yàn)的駕駛?cè)藛T的陪同下完成首次駕駛。在駕駛時(shí)，務(wù)必系緊安全帶，必要時(shí)可在腰部下墊一毛巾或小枕頭以緩沖安全帶給腹部的壓力；切忌疲勞駕駛；嚴(yán)禁酒后駕駛：盡管說(shuō)開(kāi)車(chē)不喝酒，喝酒不開(kāi)車(chē)，但移友們還是應(yīng)該“戒酒”為上哈（飲酒的其他危害，還請(qǐng)參閱“酒之殤”https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjgxNDI4Nw==&mid=2247484100&idx=1&sn=f81d0949b6e1a151e9cdfb07aa1c3e7a&chksm=e86bf2e4df1c7bf25770a4bdc4c328516032d857888480064d011c8e9e99e38b2929d7786096&scene=21#wechat_redirect和“酒之傷”https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjgxNDI4Nw==&mid=2247484119&idx=1&sn=107da38086b1e4f2885e892493458883&chksm=e86bf2f7df1c7be14e8a82875f574be09b315b1bd9c2bb32c84259401896de6b32f06455efc1&scene=21#wechat_redirect二文）；【個(gè)人衛(wèi)生】盡量少用染發(fā)劑一類(lèi)的化學(xué)品，以免引起過(guò)敏或其它不良反應(yīng)。注意口腔衛(wèi)生，尤其牙齒的護(hù)理：如有假牙，餐后更應(yīng)認(rèn)真涮洗；防止來(lái)自口腔的感染；如有嚴(yán)重的牙病，在治療前24小時(shí)和后48小時(shí)都應(yīng)服用抗生素，以防止感染。定期洗澡；餐前便后洗手，每日清洗手絹和毛巾；經(jīng)期婦女應(yīng)定時(shí)更換衛(wèi)生巾；請(qǐng)不要使用婦女保健用品，因?yàn)槔锩娴臍⒕煞謺?huì)破壞局部微環(huán)境，而增加感染機(jī)會(huì)，只要定期用溫水沖洗即可。【自我監(jiān)測(cè)】肝移植受者往往是一個(gè)家庭的核心人物，享受著堪比“大熊貓”的國(guó)寶級(jí)待遇，但是，移友們也不能把監(jiān)測(cè)自身健康的負(fù)擔(dān)都轉(zhuǎn)移到醫(yī)生（需要定期回到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)復(fù)查）和家屬（總是有類(lèi)似“反正有家屬替我擔(dān)心/惦記呢”的偷懶念頭是要不得滴）的身上，因此，對(duì)肝移植術(shù)后的移友們而言，提高自身健康（尤其是腫瘤情況）監(jiān)測(cè)水平對(duì)其能否擁有美好的“詩(shī)和遠(yuǎn)方”具有重要的現(xiàn)實(shí)意義（可參閱“滾蛋吧，腫瘤君！”https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjgxNDI4Nw==&mid=2247484261&idx=1&sn=692c25ff48682eb842020314e8a169d5&chksm=e86bf345df1c7a533a7efe9560594f3381622e1cae152dbf5e395a9cdffa0f753b3caaaddbea&scene=21#wechat_redirect和“腫瘤君的真相！”https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjgxNDI4Nw==&mid=2247484256&idx=1&sn=0a084f3beb661966d45066b04665cf2e&chksm=e86bf340df1c7a567e5990fdef978483ac63c3cb6b7739e33fe200a93b11f660d143015ec61a&scene=21#wechat_redirect二文）。女性受者自我監(jiān)測(cè)：婦科檢查：建議年齡大于18歲的女性肝移植術(shù)后患者每年檢查一次，應(yīng)包括骨盆檢查（發(fā)現(xiàn)子宮的異常）、乳房檢查（發(fā)現(xiàn)乳房組織的變化）以及巴氏涂片（檢測(cè)子宮頸的異常）等；乳房檢查：建議年齡在18~39歲之間的女性受者應(yīng)每3年接受一次專(zhuān)科的乳房檢查，必要時(shí)應(yīng)每月自我檢測(cè)一次；而年齡大于40歲的女性受者應(yīng)每年接受一次乳房X線(xiàn)檢查，并每月自我檢測(cè)一次；而對(duì)于乳腺癌或其他腫瘤家族病史陽(yáng)性的女性受者，則應(yīng)在40歲之前接受常規(guī)的乳房X線(xiàn)檢測(cè)。男性患者自我監(jiān)測(cè)：前列腺癌：前列腺癌是男性最為常見(jiàn)的腫瘤之一，其風(fēng)險(xiǎn)因素有：年齡，家族史，種族等，前列腺特異性抗原（PSA）及肛門(mén)直腸指診是最常用的用來(lái)篩查前列腺癌的兩種指標(biāo)；年齡大于50歲的肝移植術(shù)后男性受者應(yīng)每年篩查一次PSA和肛門(mén)直腸指診，若家族史陽(yáng)性患者則應(yīng)更早接受篩查；結(jié)直腸癌：結(jié)直腸類(lèi)腫瘤為人類(lèi)最常見(jiàn)腫瘤的第三位，男性中僅次于前列腺癌和肺癌，女性中則僅次于乳腺癌和肺癌；結(jié)直腸腫瘤若早期診治，其預(yù)后較好，但由于其早期癥狀并不明顯，因此，自我篩查更為重要；若大便出現(xiàn)以下異常癥狀，如：大便量的改變，大便顏色改變，大便性狀改變（大便發(fā)硬或稀便）及便血等，應(yīng)及時(shí)告知主管醫(yī)師；而對(duì)于年齡大于50歲的肝移植術(shù)后受者，應(yīng)每年進(jìn)行一次結(jié)直腸癌篩查。以上就是“小意思”為各位肝移植受者朋友們所描述的“詩(shī)和遠(yuǎn)方”以及相關(guān)的建議，希望大家都能夠提高自身健康意識(shí)（“醫(yī)商”），從而不囿于目前的“茍且”，而珍惜和享受目前美好的時(shí)光，并暢想今后的“詩(shī)和遠(yuǎn)方”！

大家都說(shuō)肝移植現(xiàn)在是治療終末期肝病的最佳治療手段之一，但還是有很多病人問(wèn)：做完肝移植后病人能活么？手術(shù)的成功率有多少？術(shù)后能活幾年？術(shù)后病人的自理能力怎么樣？發(fā)生排斥反應(yīng)是不是很?chē)?yán)重？今天就給大家揭秘一下：肝移植的效果到底怎么樣？先向大家解釋一下，肝移植的效果應(yīng)該怎么評(píng)估？評(píng)價(jià)手術(shù)的效果，一般來(lái)說(shuō)，至少需要從手術(shù)成功率（手術(shù)順利完成或病人康復(fù)出院的概率是多少？）、術(shù)后生存率（術(shù)后能存活多長(zhǎng)時(shí)間，1年，還是10年？）和術(shù)后生存質(zhì)量（術(shù)后能否生活自理？還能工作么？）這三方面來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。首先，肝移植的手術(shù)成功率怎么樣？大家都知道，在1967年，美國(guó)Starzl教授（不了解他的話(huà)，就敬請(qǐng)重溫一下“簡(jiǎn)述肝移植”，謝謝?。┏晒ν瓿闪巳祟?lèi)臨床上第一例肝臟移植手術(shù)。時(shí)至今日，歷經(jīng)50年的不斷發(fā)展，肝移植術(shù)前評(píng)估水平、外科手術(shù)技術(shù)、術(shù)中麻醉水平及重癥監(jiān)護(hù)水平都已經(jīng)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，也使得肝移植手術(shù)成為了一項(xiàng)技術(shù)成熟的臨床常規(guī)手術(shù)，并得以在全世界廣泛推廣。在國(guó)內(nèi)外發(fā)展成熟的器官移植中心里，手術(shù)成功率（病人順利接受手術(shù)并度過(guò)術(shù)后圍手術(shù)期的概率）均可高達(dá)95%，術(shù)后1年的存活率也都接近90%，所以說(shuō)，肝移植手術(shù)的手術(shù)成功率是非常高的，據(jù)2015年中國(guó)肝移植科學(xué)報(bào)告數(shù)據(jù)（CLTR），大家在下圖可以看到，除了2012年，2010年至2015年的院內(nèi)死亡率為5.59%～7.45%，也就是說(shuō)，國(guó)內(nèi)肝移植手術(shù)的總體成功率應(yīng)該為92.55%～94.41%，最差的2012年的手術(shù)成功率也在89.27%，技術(shù)成熟、規(guī)模較大的器官移植中心的手術(shù)成功率可能還要更高一些，盡管收治危重病人的比例可能也更高（但是，在每年開(kāi)展近百例肝移植的中心，病人的救治成功率總比每年只開(kāi)展十余例的中心要高吧）。以上數(shù)據(jù)可是國(guó)內(nèi)肝移植領(lǐng)域最權(quán)威的數(shù)據(jù)分析機(jī)構(gòu)所發(fā)布的結(jié)果，代表著我國(guó)肝移植的真實(shí)水平，希望現(xiàn)在，大家能對(duì)目前國(guó)內(nèi)肝移植手術(shù)的成功率能有一個(gè)相對(duì)理性的判斷。其次，肝移植手術(shù)的術(shù)后生存率怎么樣呢？其實(shí)大家稍加分析就應(yīng)該很清楚（試著換個(gè)角度想）：如果肝移植術(shù)后生存率很差的話(huà)，換句話(huà)說(shuō)也就是如果大部分病人做完肝移植就為醫(yī)學(xué)事業(yè)“獻(xiàn)身”了的話(huà)，那么，這項(xiàng)技術(shù)就不可能得到逐漸推廣，最初的幾家中心也不可能發(fā)展到現(xiàn)在的86家肝移植中心（僅僅是中國(guó)范圍），而應(yīng)該被現(xiàn)實(shí)所淘汰才對(duì)啊，不是么？（就像是有線(xiàn)電話(huà)一樣，正因?yàn)橛芯€(xiàn)電話(huà)使用起來(lái)不方便，這不就慢慢的被手機(jī)給淘汰了么？電話(huà)尚且如此，更何況是治病救人的手術(shù)技術(shù)呢，對(duì)吧？）以前提到過(guò)，肝移植手術(shù)發(fā)展過(guò)程中也曾出現(xiàn)過(guò)“停滯期”（詳見(jiàn)“肝臟移植的中國(guó)歷程”一文），那是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的外科手術(shù)技術(shù)（包括手術(shù)器械、麻醉技術(shù)）、免疫抑制劑/抗病毒藥物（尤其是抗乙肝病毒藥物）效果等諸多因素發(fā)展滯后，所以才導(dǎo)致無(wú)法推廣，而如今，各方面的水平都較前有了極大的提升，肝移植手術(shù)效果自然就凸顯出來(lái)了，長(zhǎng)期存活的病人也越來(lái)越多了。據(jù)2015年中國(guó)肝移植科學(xué)報(bào)告數(shù)據(jù)報(bào)道，我國(guó)肝移植手術(shù)總體的1年和5年累積生存率分別為77.97%和60.53%，而5年之后的曲線(xiàn)就比較平穩(wěn)，說(shuō)明遠(yuǎn)期生存率變化不大。大家也許發(fā)現(xiàn)了，生存率曲線(xiàn)自144月突然出現(xiàn)了明顯向下的拐點(diǎn)，這是什么原因呢？其實(shí)，出現(xiàn)拐點(diǎn)的主要原因是因?yàn)?000年（2012年-144月/12=2000年）以前的肝移植手術(shù)效果較差所致（即使這樣，也有將近40%的肝移植病人存活至2012年，至今的存活時(shí)間應(yīng)該要超過(guò)18年了）。所以說(shuō)，肝移植手術(shù)的遠(yuǎn)期存活率還是非常理想的（您要知道，需要接受肝移植手術(shù)的病人可都是終末期肝病患者，其預(yù)期生存期一般都不超過(guò)1年的）。最后，再多說(shuō)一句，由于很多受者朋友及家屬都親身經(jīng)歷了“肝移植”這種生死大考驗(yàn)，他們往往會(huì)更加珍惜術(shù)后的“新生”生活，更加珍惜身邊的親人和朋友，更加淡然的處理生活瑣事，似乎經(jīng)歷了“涅槃”一樣，因此，生活質(zhì)量水平比術(shù)前是高得太多了（至少高于我們這些醫(yī)務(wù)工作者）。在此，“小意思”也希望各位朋友工作之余，多多保重身體，重視健康！

肝臟移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的標(biāo)志．肝移植是肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時(shí)，采用外科手術(shù)的方法切除已經(jīng)失去功能的病肝，然后把一個(gè)健康肝臟植入人體內(nèi)這個(gè)過(guò)程，俗稱(chēng)“換肝”。越來(lái)越多的人由于進(jìn)行了肝移植手術(shù)而重獲生命．隨著國(guó)內(nèi)肝臟移植技術(shù)的成熟，手術(shù)效果越來(lái)越好，長(zhǎng)期存活率越來(lái)越高，肝臟移植己逐步成為臨床常規(guī)手術(shù)。中國(guó)肝臟移植的歷史紀(jì)錄中國(guó)肝臟移植發(fā)展的臨床試驗(yàn)階段：中國(guó)的肝臟移植起自于20世紀(jì)70年代。20世紀(jì)70年代初期武漢同濟(jì)醫(yī)院率先開(kāi)展了國(guó)內(nèi)狗的肝臟移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，1977年上海第二醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院施行了國(guó)內(nèi)首例同種原種肝臟移植。1977-1983年，中國(guó)開(kāi)始了肝臟移植的第一個(gè)高潮，共實(shí)施57例手術(shù)。其中54例為晚期肝癌患者，但因?yàn)槭艿矫庖咭种扑幬?、器官保存液和相關(guān)技術(shù)等因素的制約，90％的患者在術(shù)中或者術(shù)后3個(gè)月死亡，最長(zhǎng)的患者存活了264天。中國(guó)肝臟移植發(fā)展的停滯階段：1984-1990年，由于供體缺乏、費(fèi)用昂貴和預(yù)后不佳等多種原因，中國(guó)肝臟移植經(jīng)歷了7年的彷徨、停滯。中國(guó)肝臟移植發(fā)展的第二次浪潮：20世紀(jì)90年代初期，在歐美國(guó)家肝臟移植技術(shù)日趨成熟的大背景下，中國(guó)一大批中青年學(xué)者自國(guó)外學(xué)習(xí)歸來(lái)，并組建肝臟移植團(tuán)隊(duì)，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并借鑒目外的最新研究成果，中國(guó)的臨床肝臟移植又進(jìn)步發(fā)展起來(lái)，但總體規(guī)規(guī)模不大。1991年-1998年，這8年間施行肝臟移植78例，同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)長(zhǎng)期存活的病例。進(jìn)入21世紀(jì)后，中國(guó)的肝臟移植進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，移植數(shù)量逐年成倍地增長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)不斷成熟，術(shù)后生存率接近國(guó)外先進(jìn)水平，可以說(shuō)步入了飛速發(fā)展的臨床應(yīng)用階段，掀起了中國(guó)臨床肝臟移植的第二次高潮。1999年，2000年和2001年分別施行了118、254和486例次，到2001年中國(guó)肝臟移植注冊(cè)目(CLTR)登記處的統(tǒng)計(jì)累計(jì)996例次。2001年7月，上海瑞金醫(yī)院彭承宏教授等實(shí)施了國(guó)內(nèi)第一例劈離式肝移植，受體為兩位成年女性患者，其中1例為肝豆?fàn)詈俗冃?，?例為終末期肝硬化。2002年2月，重慶第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院董家鴻教授等在世界上首次采用以外傷肝臟為供肝挽救肝衰惠者，并獲得成功。2005年9月，新疆醫(yī)科大學(xué)溫浩教授和北京協(xié)和醫(yī)院黃潔夫教授在新瞳采用體外靜脈轉(zhuǎn)流低溫灌注和肝移植技術(shù)，成功地進(jìn)行了體外肝切除并自體肝移植術(shù)．2005年和2006年，在天津市第一中心醫(yī)院東方器官移植中心，由著名器官移植專(zhuān)家沈中陽(yáng)教授率領(lǐng)的器官移植團(tuán)隊(duì)更創(chuàng)造了年度肝移植手術(shù)量超過(guò)600例的世界紀(jì)錄。2005年中國(guó)肝臟移植完成2500多例，截至2006年年度例數(shù)已達(dá)3000余倒，其規(guī)棋已居全球第二位。肝臟移植術(shù)后1年生存率80.5％，5年生存率65.9％，肝臟移植技術(shù)和臨床療效已接近國(guó)際水平。在2006年，衛(wèi)生部對(duì)良莠不齊的器官移植衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了清理。這一時(shí)期被認(rèn)為是臨床運(yùn)用階段，肝移植手術(shù)真正廣泛運(yùn)用干患者。中國(guó)肝臟移植發(fā)展的臨床規(guī)范階段：2006年至今是臨床規(guī)范階段。肝臟移植逐步納入法制化管理的軌道。中國(guó)器官移植工作最大的難點(diǎn)就是法規(guī)與管理體系的建設(shè)。規(guī)范器官移植工作包括建設(shè)科學(xué)注冊(cè)體系和行政注冊(cè)體系。2007年3月21日，國(guó)務(wù)院第171次常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《人體器官移植條例》，自2007年5月1日起中國(guó)首部《人體器官移植條例》正式實(shí)施，6月衛(wèi)生部出臺(tái)相關(guān)配套規(guī)范，并在全國(guó)審核通過(guò)164家“準(zhǔn)入制”醫(yī)院，標(biāo)志著中國(guó)國(guó)器官移植事業(yè)向法制化、規(guī)范化邁出關(guān)鍵一步。2007年全國(guó)肝移植數(shù)量降至1822例。由于親體肝移植數(shù)量的上升，2008年肝移植數(shù)量恢復(fù)到2209例。2005年2月中國(guó)肝臟移植注冊(cè)網(wǎng)成立，在衛(wèi)生部支持下，該系統(tǒng)由香港大學(xué)外科學(xué)系首席教授中國(guó)工程院院士范上達(dá)負(fù)責(zé)。2008年5月，中目肝臟移植注冊(cè)網(wǎng)正式得到衛(wèi)生部的授權(quán)，進(jìn)一步覆蓋全國(guó)80所國(guó)家準(zhǔn)入的肝移植中心。中國(guó)肝臟移植注冊(cè)網(wǎng)已由科學(xué)自愿登記升級(jí)為行政強(qiáng)制登記，成為中國(guó)肝臟移植的規(guī)劃管理系統(tǒng)。截至2008年6月，中國(guó)肝臟移植網(wǎng)已經(jīng)收集超過(guò)12000例國(guó)內(nèi)自肝臟移植患者數(shù)據(jù)。截止2008年底，中國(guó)累計(jì)實(shí)施肝臟移植14600；到2009年8月10日，中國(guó)已實(shí)施16158例肝臟移植。至2010年07月22日，中國(guó)肝移植登記了18180例肝臟移植。