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皮瓣修復手指熱擠壓傷方法介紹患者在工作中因為操作不慎或者保護失靈，被印燙機或者塑封機的熱滾筒壓在手上，而造成手指或者手背的三度燒傷，一般可能會涉及到全層皮膚燙傷甚至皮下組織和肌腱都被累及。需要立即清創(chuàng)后做皮瓣覆蓋。皮瓣設計和選擇要根據(jù)病人的實際情況來考慮，通常選擇最適合的方式來修復。圖中的年輕女性患者被180度的熱擠壓傷手部的食指、中指和環(huán)指，全層皮膚壞死，肌腱暴露。需要立即清創(chuàng)手術，把壞死組織清除食指和中指有肌腱暴露，立即行皮瓣覆蓋，環(huán)指基底良好適合直接植皮。皮瓣存活后斷蒂，然后分指修薄，恢復原狀喬亮醫(yī)生的科普號
燒傷焦痂及筋膜切開減壓術?燒傷焦痂及筋膜切開減壓術???為什么要行燒傷焦痂或筋脈切開減壓術？焦痂為深度燒傷的壞死組織，無彈性，可限制局部水腫向外擴展而產(chǎn)生壓迫作用。對環(huán)形焦痂需及早施行焦痂切開減壓術，必要時需同時行筋膜切開減壓，以解除焦痂對肢體血液循環(huán)的壓迫及對呼吸的影響。燒傷焦痂或筋脈切開減壓術的適應證是什么？有礙呼吸和影響血液循環(huán)的焦痂均應及早施行焦痂切開減壓術。發(fā)生在肢體上的焦痂可阻礙血液循環(huán)，導致組織供血不足或回流障礙，發(fā)紺，脈搏減弱，感覺減退，嚴重者可導致肌肉或肢體壞死。發(fā)生在頸部、胸部區(qū)域的環(huán)形焦痂，可嚴重影響呼吸，導致呼吸困難。骨頸膜室綜合征：即由骨、骨筋膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。常表現(xiàn)為“5P”征，無疼痛（Painless），蒼白（Pallor），感覺異常（Paresthesia），肌肉癱瘓（Paralysis），無脈（Pulselessness）。各部位環(huán)形焦痂切開的方法？頸部環(huán)形焦痂：沿胸鎖乳突肌后緣切開，深達頸闊肌。如為電燒傷或腫脹嚴重者，應切開頸闊肌膜，以徹底松解環(huán)形焦痂的壓迫。胸部環(huán)形焦痂：切口雙側腋前線，自鎖骨下2cm處切開至第10肋如為胸腹焦痂，需沿肋緣下再切開，切口兩端與雙側腋前線切口相會，切口深度均應達深筋膜。上肢環(huán)形焦痂：應在肢體長軸內(nèi)，外側正中線切開，前臂尺側切口，應從內(nèi)上髁前方直達尺骨莖突，橈側切口應從外上髁前方直達橈骨莖突，切口均應達深筋膜。注意勿使尺、橈神經(jīng)裸露或損傷。手環(huán)形焦痂：關鍵是松解手內(nèi)肌，以免受壓，造成缺血性攣縮。自前臂橈側切口經(jīng)腕直達拇指橈側，自前臂尺側切口經(jīng)腕直達手尺側，在其尺橈兩側直達指尖。如手部嚴重腫脹，應在切開腕橫韌帶，松解腕管，以減輕正中神經(jīng)受壓。在手背掌骨間做切口，打開骨間肌間隙，松解手內(nèi)肌。手指在側后方切開減壓。下肢環(huán)形焦痂：在肢體長軸內(nèi)外側切開，貫穿焦痂全長，深達皮下、深筋膜層面。小腿環(huán)形焦痂若未及時做焦痂切開減張，易發(fā)生脛前肌群的壞死及腓總神經(jīng)的癱瘓，因脛前間隙的兩側為脛腓骨，后側為骨間膜，前側為深筋膜，空隙不多。在焦痂切開時，應同時做脛前筋膜的切開減壓，切口應在脛骨前肌外側緣。足環(huán)形焦痂：切口位于足的兩側，并與小趾及踇趾外側相連。在趾骨骨間肌的表面做縱長切口，以松解足內(nèi)肌。焦痂切開減張切口如何覆蓋？焦痂切開減張口，可用碘仿紗條、碘伏紗布、銀離子敷料、異體皮、異種皮、人工皮膚等覆蓋，其上用厚紗布覆蓋后切口兩側用粗線固定。注意事項焦痂切開減張，急診手術操作，必要時床旁施行，不可拖延，如等到體征完全出現(xiàn)，肢體可能已發(fā)生不可逆損害或呼吸衰竭。減張時注意勿損傷神經(jīng)及皮下血管，減張后注意觀察減張口滲血情況，如有活動性出血，及時給與結扎或縫扎止血。牛利斌醫(yī)生的科普號
燒傷科，能治療哪些?。?？燒傷科主要治療以下幾類疾病：一、燒傷1.熱燒傷：由火焰、熱水、熱蒸汽等高溫物質(zhì)引起的燒傷。比如在火災中被燒傷、被開水燙傷等。2.電燒傷：包括低壓電燒傷和高壓電燒傷。例如，不慎觸碰漏電的電器或高壓電線導致的損傷。3.化學燒傷：因接觸強酸、強堿、磷等化學物質(zhì)而造成的燒傷。比如在實驗室或工廠中發(fā)生的化學物質(zhì)泄漏導致的皮膚損傷。二、凍傷在極寒環(huán)境下，身體局部或全身受凍引起的損傷。如在寒冷的冬季長時間暴露在戶外，可能導致凍傷。三、皮膚慢性潰瘍及難愈創(chuàng)面1.糖尿病足潰瘍：糖尿病患者由于長期血糖控制不佳，導致下肢血管和神經(jīng)病變，容易出現(xiàn)足部潰瘍。燒傷科可以通過創(chuàng)面處理、局部應用促進創(chuàng)面愈合的藥物等方法進行治療。2.壓瘡：長期臥床的患者，由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。燒傷科可以根據(jù)壓瘡的不同階段，采取相應的治療措施。3.放射性潰瘍：接受放射治療的患者，可能出現(xiàn)皮膚放射性潰瘍。燒傷科可以通過手術、創(chuàng)面修復等方法進行治療。四、各種瘢痕的治療1.燒傷后瘢痕：燒傷愈合后，常出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響外觀和功能。燒傷科可以通過壓力治療、藥物治療、激光治療、手術等方法進行瘢痕的預防和治療。2.外傷后瘢痕：如手術切口、擦傷等外傷后形成的瘢痕，燒傷科也可以進行相應的治療。五、其他相關疾病1.皮膚軟組織感染：燒傷患者由于皮膚屏障受損，容易發(fā)生皮膚軟組織感染、各種創(chuàng)面不愈合等等。燒傷科可以通過抗感染治療、創(chuàng)面處理等方法進行治療。2.皮膚腫物切除后創(chuàng)面修復：對于一些皮膚腫物，如痣、脂肪瘤等，切除后需要進行創(chuàng)面修復，燒傷科可以采用皮片移植、皮瓣移植等方法進行修復。鄒普功醫(yī)生的科普號