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張玉海
主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-遼寧? 線上診療科
擅長:危重癥燒傷的救治,瘢痕綜合治療,各類急慢性創(chuàng)面的修復治療。擅長各類皮瓣移植術及顯微外科游離組織移植手術!
專業(yè)方向:
燒傷科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
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兒童深度燒傷或燙傷后手術植皮原則和供皮區(qū)的選擇
兒童燙傷的規(guī)律?7~8個月爬行?地板上放著熱水瓶,容易碰倒,引起四肢燙傷?1~2歲會行走桌子上的熱容器碰倒,易引起頭面頸胸等燙傷?2-4歲跑步機、行李傳輸帶引起的灼傷?5-12歲玩火頭面部暴露部位偏淺;頸胸部、四肢衣服未及時脫掉,沒有冷水沖洗?創(chuàng)面二度深至三度燙傷后經過連續(xù)幾天換藥如果確診兒童燒燙傷的深度為深二度及以上,建議手術植皮,供皮區(qū)可以選擇頭皮,愈合快而且以后頭發(fā)長好后看不出痕跡。某男孩2歲,熱水燙傷足部,因沒有及時脫去襪子和冷水沖洗,造成深二度燙傷,估計愈合時間大于三周,有瘢痕增生的風險,選擇手術植皮治療。從傷后5天做植皮手術,術后7點就愈合出院??拱毯壑委?年。
喬亮醫(yī)生的科普號
皮瓣修復手指熱擠壓傷方法介紹
患者在工作中因為操作不慎或者保護失靈,被印燙機或者塑封機的熱滾筒壓在手上,而造成手指或者手背的三度燒傷,一般可能會涉及到全層皮膚燙傷甚至皮下組織和肌腱都被累及。需要立即清創(chuàng)后做皮瓣覆蓋。皮瓣設計和選擇要根據病人的實際情況來考慮,通常選擇最適合的方式來修復。圖中的年輕女性患者被180度的熱擠壓傷手部的食指、中指和環(huán)指,全層皮膚壞死,肌腱暴露。需要立即清創(chuàng)手術,把壞死組織清除食指和中指有肌腱暴露,立即行皮瓣覆蓋,環(huán)指基底良好適合直接植皮。皮瓣存活后斷蒂,然后分指修薄,恢復原狀
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