濟南市中心醫(yī)院

我始終堅信這句話：枕頭越軟，脖子越硬，枕頭越硬，脖子越軟！雖然并不是建議你們睡得像磚頭一樣，但是強烈不建議睡軟的枕頭，正常的頸椎有約14°前凸角度，即使在人平躺下也要盡量保證這個角度的存在，如果沒有相對硬的枕頭做支撐，頸椎的肌肉就要為了維持這個角度而不斷“用力”！那么它們全天都得不到放松的時間，久而久之就會出現(xiàn)肌肉勞損，隨著年紀的增大，也會加速帶動頸椎各部位的退變，引起頸椎病！枕頭的位置可以適當放到頭頸結合部位，全在頭上，不利于前凸，全在頸椎，頭部懸空很難受！所以，保護頸椎，從枕頭開始！

目前腹壁切口疝修補方式主要分為腹腔鏡和開放式（也稱開刀）修補兩大類。里面又細分為onLay、inlay、sublay、ipom、CST等術式。今天兩個病例一個是腹腔鏡IPOM手術，一個是開刀onlay手術。開刀onlay操作相對簡單對腹腔干擾小，術后腸功能幾乎無影響。但切口大、視野受限腹腔內粘連只能游離疝環(huán)周邊粘連、切口感染風險和復發(fā)風險相對增高。腹腔鏡IPOM術式切口小、腹腔內觀察視野好、復發(fā)率低。但需要放置防粘連補片，補片價格高，補片對腹腔腸管有刺激，影響腸功能恢復。各種術式均有其優(yōu)缺點，根據患者病情，個體化選擇。