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陳龍翊主治醫(yī)師 淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科 1.唯一能"阻斷"癌癥的檢查腸鏡是發(fā)現(xiàn)和預防結(jié)直腸癌的"金標準"。醫(yī)生在檢查時可以直接：???發(fā)現(xiàn)毫米級息肉（癌前病變）???當場切除（阻斷癌變過程）???取活檢明確診斷數(shù)據(jù)顯示：一次腸鏡可使未來17年結(jié)直腸癌風險降低30%！2.超90%的結(jié)直腸癌可預防結(jié)直腸癌發(fā)展緩慢（息肉→癌變需5-10年），但早期幾乎沒有癥狀。等到出現(xiàn)便血、消瘦時，往往已是中晚期。而通過腸鏡：?發(fā)現(xiàn)Ⅰ期癌：治愈率＞95%?發(fā)現(xiàn)晚期癌：5年生存率僅15%3.這些人必須做?45歲以上（即使無癥狀）?有便血、排便習慣改變?家族有腸癌或息肉病史?長期炎癥性腸病患者?肥胖、愛吃紅肉/加工食品者4.檢查沒你想的可怕現(xiàn)代腸鏡已大大改善體驗：??無痛腸鏡：靜脈麻醉，睡一覺就做完??只需10-30分鐘?檢查前1天清腸準備（喝瀉藥）?風險極低（穿孔率＜0.1%）5.一次檢查管5-10年如果首次腸鏡正常：?低風險人群：5-10年后再查?切除息肉者：1-3年復查相當于用半天時間換數(shù)年安心！記住：拒絕腸鏡=錯過最佳干預期。45歲前做第一次腸鏡，可能是你給未來最好的健康投資04月25日
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何俊主治醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 ?做好這5步，腸鏡準備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑???作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會遇到因腸道準備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點的腸道準備攻略，建議收藏備用！??為什么腸道準備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會讓醫(yī)生像在渾水里找小魚，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準備法?【檢查前3天】??停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢?？漆t(yī)生）??開始低渣飲食：如魚肉/蛋羹/過濾菜湯/稀飯/面條等??避開紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過16點）??晚餐：清湯面/米湯（19點后禁食）??20:00首劑瀉藥：1盒復方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當日】?檢查前4-6小時服用第二劑瀉藥：2盒復方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）??排便標準：清水樣無渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前??醫(yī)生私房小貼士：?用運動飲料沖服可改善口感?準備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動時順時針揉腹促排?攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考??特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準備是給自己最好的健康禮物！覺得實用記得點贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無價，安心交給專業(yè)醫(yī)生！??#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識#早癌篩查#腸息肉檢查03月15日137
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02月11日12
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洪清琦主任醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院 胃腸腫瘤外科 嗯，你說你大便變細已經(jīng)有兩年了，對是吧？對，那你當時就應該去做腸鏡了，像這種大便習慣突然有改變，原來一天一兩次，變成一天三四次，四五次，特別有點便血，或者原來有點便秘，變成拉稀，或者拉出來的有點粘液一樣的那些東西，特別這種大便細細變細的這種，有變血的這種，更是要馬上第一時間就要去做腸鏡，知道嗎？兩年到現(xiàn)在，所以你現(xiàn)在這個有半圈了，有點被堵住了，腸鏡都過不去啊，你你那個想法說，你說年紀大了，才62歲，哪里62歲年紀大，平均壽命80歲，你還差20年對吧，你這個早發(fā)現(xiàn)你內(nèi)鏡還能處理，那你現(xiàn)在半天了，你內(nèi)鏡處理不了，變得我要來做微創(chuàng)手術，雖然我們做微創(chuàng)手術創(chuàng)傷也很小，但是你也要切一段嘗試對吧，為了。 不要以為說我我去查了就就就一堆問題，我沒去查它就沒有問題，你的身體，你的機器是什么樣就是怎么樣，你有去保養(yǎng)去檢修才能發(fā)現(xiàn)問題，你沒保養(yǎng)沒有檢修，等到它完全壞了，那你才覺得有問題，那不是這樣的。2024年11月12日38
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崔利軍主治醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 對于活檢，一些患者也存有誤解，認為活檢就是有了問題了，甚至是嚴重的疾病，導致心情不好，極度抑郁。實際上，胃腸鏡是為了早期發(fā)現(xiàn)病變，但早期消化道腫瘤在胃腸鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍、隆起、糜爛、粘膜異常等，僅憑肉眼難以明確其性質(zhì)，一定要取活檢送病理檢查，才能明確疾病的性質(zhì)的。第一，什么是活檢？活檢是一種病理學檢查。在胃腸鏡檢查中，對于一些可疑的消化道病變，可以使用活檢鉗取得這些病變的粘膜標本，然后對標本進行病理學檢測，以鑒別病變的性質(zhì)，評估良性惡性，為胃腸鏡的診斷提供病理依據(jù)。第二，哪些情況需要活檢？如果在胃腸鏡下看到明顯的潰瘍、糜爛或者腫塊，通常都是要病理活檢，從而明確性質(zhì)和問題：比如，潰瘍是良性還是惡性，腫塊是息肉還是腫瘤，息肉是炎性息肉、增生性息肉還是腺瘤性息肉，胃腸黏膜的炎癥程度是否伴有腸上皮化生或者不典型增生，腸化以及不典型增生的程度如何等。另外，胃黏膜有明顯萎縮、腸化的表現(xiàn)，或者存在胃腸癌家族史的患者，也常常需要病理活檢。第三，取活檢會不會很疼？不用過于擔心，因為取活檢的過程是用活檢鉗夾取胃內(nèi)黏膜去進行病理化驗，夾取的組織僅有幾毫米，創(chuàng)傷非常小，患者不會有明顯疼痛的感覺，創(chuàng)面也會很快修復。第四，做胃腸鏡活檢后的注意事項①通常休息2小時，2小時之內(nèi)不要進食，2小時后可以進流食易消化食物，如牛奶、稀飯、面條之類；②不要進食辛辣、刺激性食物，不要喝酒；③避免劇烈運動；④注意大便顏色的改變，如果大便顏色發(fā)黑，或呈柏油樣大便，要引起重視，可能是一種活動性出血，及時到醫(yī)院復查，在醫(yī)生專業(yè)指導下進行檢查、排除和治療。2024年11月11日171
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趙曄主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡究竟是給哪一段腸子做檢查呢？做腸鏡時所有的腸子都能看清楚嗎？進行腸鏡檢查時，并非整個腸道都能一覽無余。腸鏡檢查實際上是從肛門開始，而非口腔，且使用的設備與胃鏡有所不同。腸鏡從肛門鏡鏡后，首先看到的可能是您的痔腸，然后腸鏡會經(jīng)過直腸，直腸比較短，我們會經(jīng)過乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，它位于我們肚子的左側(cè)，繼續(xù)向前走就會到達橫結(jié)腸，再往前就要前往更深處的結(jié)腸，也就是深結(jié)腸，位于右側(cè)腹部，最后就到達我們腸鏡檢查的終點回盲部以及末端回腸。我們平時常說的腸鏡一般是指大腸的檢查，主要包括直腸和結(jié)腸，而長達5~7米的小腸部分則不在腸鏡的檢查范圍內(nèi)。如果懷疑小腸出血或者炎癥性疾病，消化科醫(yī)生通?？紤]。 腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡進行進一步的小腸檢查，所以普通的結(jié)腸鏡是不會看到所有腸子的。2024年11月10日62
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趙曄主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是趙燁醫(yī)生，今天來打卡胃腸鏡檢查室，帶大家來看一看胃鏡、腸鏡長什么樣？在做內(nèi)鏡檢查前，一套消毒好的胃鏡、腸鏡會有我們的護士老師提前準備好，掛在檢查床旁。從長度上看，腸鏡要比胃鏡長不少。胃鏡呢，它是一根前端帶有高清攝像頭的軟管，長度在1米左右，管鏡和我的小拇指粗細差不多，它的檢查方式是經(jīng)過口腔、食管、胃、十二指腸球部、十二指腸降部來觀察上消化道，它可以通過活檢孔道進行病理活檢，以及進行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)操作。再看一下，這是我們的腸鏡。常常會有朋友在評論區(qū)問，胃鏡、長鏡是同一根管子嗎？雖然它們長得有點像，但肯定不是一根管子。長鏡呢，一般是長度在1米3，進身也。 然后比胃鏡稍微粗一些，且軟硬度常常是可以調(diào)節(jié)的，這樣它才能金剛進入直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、深結(jié)腸、回盲部，最終到達末端回腸進行觀察。我們?nèi)鸾疳t(yī)院消化內(nèi)鏡中心使用的每一根內(nèi)鏡在洗消完畢后，會由電腦生成標識碼，經(jīng)過掃碼確認洗消所有步驟合格，且未經(jīng)使用，電腦系統(tǒng)才能允許這套鏡子給我們的患者進行檢查。另外，腸鏡和胃鏡是不同的，洗消藏和洗消間，洗消以后存放場所也是不一樣的。我們的院感部門會定期對內(nèi)鏡中心消毒設備及內(nèi)鏡進行檢測，2024年11月10日45
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楊雙竹主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 為什么內(nèi)鏡醫(yī)生反復跟你強調(diào)：??腸鏡檢查前兩天禁粗纖維、含籽食物????喝完瀉藥多走路，別躺著別坐著，多走路，讓瀉藥去腸道里“洗腸子”????隨機分享幾張腸鏡照片給大家直觀一點的感受，如有冒犯，實在抱歉??圖1:腸道準備滿分??，醫(yī)生開心，檢查順利，檢查質(zhì)量upup，檢查高效，患者舒適度upup；圖2:腸道準備基本滿意，少量糞水可沖洗干凈，基本不影響檢查效果；圖3:腸道準備欠滿意，泡沫太多啦，沖不完根本沖不完，內(nèi)鏡醫(yī)生手累心累，檢查時間upup，患者痛苦??upup。二甲硅油不能少！圖4:糟糕的腸道準備，內(nèi)鏡醫(yī)師崩潰：放棄吧，都準備成這樣了；繼續(xù)吧，準備成這樣，咋整，沖洗就是抽吸管路反復堵塞??圖5：讓內(nèi)鏡醫(yī)生只能放棄的腸道準備??，只能把能看到的看看，并留言：腸道準備后擇期復查。良好腸道準備的重要性，你清楚了嗎？??2024年10月08日712
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