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何俊主治醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 ?做好這5步，腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑???作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會(huì)遇到因腸道準(zhǔn)備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點(diǎn)的腸道準(zhǔn)備攻略，建議收藏備用！??為什么腸道準(zhǔn)備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評(píng)分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會(huì)讓醫(yī)生像在渾水里找小魚，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準(zhǔn)備法?【檢查前3天】??停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢?？漆t(yī)生）??開始低渣飲食：如魚肉/蛋羹/過濾菜湯/稀飯/面條等??避開紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過16點(diǎn)）??晚餐：清湯面/米湯（19點(diǎn)后禁食）??20:00首劑瀉藥：1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當(dāng)日】?檢查前4-6小時(shí)服用第二劑瀉藥：2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）??排便標(biāo)準(zhǔn)：清水樣無渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補(bǔ)服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營(yíng)養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前??醫(yī)生私房小貼士：?用運(yùn)動(dòng)飲料沖服可改善口感?準(zhǔn)備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動(dòng)時(shí)順時(shí)針揉腹促排?攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考??特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準(zhǔn)備是給自己最好的健康禮物！覺得實(shí)用記得點(diǎn)贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無價(jià)，安心交給專業(yè)醫(yī)生！??#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識(shí)#早癌篩查#腸息肉檢查03月15日
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孫柯科主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 無痛胃腸鏡（磷酸鈉鹽1盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）對(duì)當(dāng)天服用的磷酸鈉鹽時(shí)間根據(jù)不同預(yù)約時(shí)間，上午和下午略有不同，最根本的要求是大約在檢查前（麻醉前）6-8小時(shí)開始服用瀉藥，一般分配2-3小時(shí)服完瀉藥，最晚在檢查前3小時(shí)絕對(duì)停止飲水，只有部分藥物和少量冰糖塊可以服用。舉例：如預(yù)約上午8時(shí)檢查，建議凌晨2點(diǎn)-5點(diǎn)期間服完瀉藥，后續(xù)絕對(duì)禁止飲水（當(dāng)然絕對(duì)禁止進(jìn)食）；、如預(yù)約下午14時(shí)檢查，建議晨7點(diǎn)-10點(diǎn)期間服完瀉藥，后續(xù)絕對(duì)禁止飲水（當(dāng)然絕對(duì)禁止進(jìn)食）具體可詳細(xì)看下圖無痛胃腸鏡（恒康正清3盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）當(dāng)日服藥的時(shí)間類似磷酸鈉，具體可看下圖2024年10月28日226
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羅忠光副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科 接受胃腸鏡檢查和治療后，什么時(shí)候可以開始進(jìn)食？應(yīng)該進(jìn)食哪些食物？什么時(shí)候可以恢復(fù)正常飲食？相信不少患者在胃腸鏡術(shù)后會(huì)有這些困惑。本文就將告訴您關(guān)于“吃”的那些事兒。一、術(shù)后飲食胃鏡上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查，亦稱胃鏡檢查，用以診斷或排除上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、食管胃底靜脈曲張、消化道狹窄、畸形或異物等，也可進(jìn)行鏡下止血、鉗取異物、電凝電切息肉等其他治療。???目前胃鏡檢查主要分為普通胃鏡和無痛胃鏡。普通胃鏡進(jìn)行咽喉部的局部麻醉，在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行檢查；而無痛胃鏡一般采取靜脈注射麻醉藥物的方式，為患者進(jìn)行全身麻醉，在患者睡眠狀態(tài)下完成檢查。兩種麻醉方式的胃鏡檢查術(shù)后飲食類似。（1）一般檢查2小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲。2小時(shí)后，可先喝一小口溫涼的清水，如無嗆咳，則進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)。第二天可恢復(fù)正常進(jìn)食。24小時(shí)內(nèi)禁煙、酒、辛辣、刺激、油膩、過燙的食物。（2）取活檢或息肉切除2小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲。2小時(shí)后，可先喝一小口溫涼的清水，如無嗆咳，則24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食。一周內(nèi)進(jìn)食溫涼適宜的軟食，檢查后4~7天可逐漸增加蔬菜、水果的進(jìn)食。一周后恢復(fù)正常飲食。一周內(nèi)禁煙、酒、辛辣、刺激、油膩、過燙的食物，禁止服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。腸鏡????我們所俗稱的腸鏡檢查，一般是指結(jié)腸鏡檢查，是最常用的內(nèi)鏡檢查術(shù)。結(jié)腸鏡不僅能對(duì)各種大腸疾病做出正確診斷，還可進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除、結(jié)腸出血的治療、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位等治療。???腸鏡同樣分為普通腸鏡和無痛腸鏡，二者的主要區(qū)別在于麻醉。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行檢查，一般僅在內(nèi)鏡表面使用局麻藥或潤(rùn)滑劑。而無痛腸鏡在靜脈麻醉下進(jìn)行操作，患者通常無不適感。這兩種腸鏡術(shù)后飲食不盡相同。普通腸鏡（1）一般檢查???檢查完畢即可正常飲水進(jìn)食，當(dāng)日進(jìn)食易消化食物（如半流質(zhì)），如無明顯不適，次日可恢復(fù)平日飲食。（2）取活檢或息肉切除???飲食需遵醫(yī)囑。建議3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，進(jìn)食半流質(zhì)。觀察大便顏色，如有異常需及時(shí)就醫(yī)。????檢查治療后如有腹部脹痛，可上盥洗室排除腸內(nèi)氣體，即可逐漸好轉(zhuǎn)。如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診。無痛腸鏡（1）一般檢查???檢查后2小時(shí)方可飲水進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)以溫涼的稀飯、面條等易消化食品為宜。（2）取活檢后???檢查后2小時(shí)可飲水，4小時(shí)后可進(jìn)食，1~2天內(nèi)進(jìn)食溫涼半流質(zhì)飲食。忌食生、冷、硬和刺激性食物，禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。（3）息肉切除???遵醫(yī)囑住院留觀，需無渣飲食7天，避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢。二、各類飲食釋義流質(zhì)飲食???流質(zhì)食物是指含渣很少，食物呈液體狀態(tài)，在口腔內(nèi)可化成液體的食物。如米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、稀藕粉、蛋羹、蛋花湯、各類清肉湯等。半流質(zhì)飲食???半流質(zhì)食物是處于固體食物和流食之間的一種食物狀態(tài)，稀且軟爛、易消化、易咀嚼。如魚米粥、肉末粥、細(xì)面條、米粉、餛飩、肉泥丸子、酸奶、雞蛋羹、蔬果泥等。軟食軟食是介于半流質(zhì)和普通飲食之間的一種食物，應(yīng)易于消化、便于咀嚼和吞咽。以面食為主，還包括軟爛的米飯面條、細(xì)嫩的瘦肉、禽肉和魚蝦、纖維少的蔬菜（如南瓜、冬瓜）等。粗糙飲食粗糙飲食多指粗纖維食物，此類食物含有豐富發(fā)非水溶性纖維。如韭菜、玉米、麥麩、燕麥等。辛辣刺激性食物包括冷飲、冰淇淋、火鍋、辣椒、花椒、濃茶、咖啡、煙酒等。總結(jié)胃腸鏡是一種常見的醫(yī)療檢查和治療方法，可用于診斷和治療胃腸道疾病。術(shù)后的飲食是術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，正確的飲食指導(dǎo)可以幫助患者更好地康復(fù)并減輕不適感。本文介紹了術(shù)后一般的飲食注意事項(xiàng)，具體的飲食指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況及醫(yī)生的建議而定。內(nèi)鏡醫(yī)生將根據(jù)麻醉、手術(shù)方式和病情的需要，對(duì)患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，請(qǐng)患者務(wù)必嚴(yán)格遵循特殊醫(yī)囑，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行飲食恢復(fù)。如果有任何疑問或需要更詳細(xì)的指導(dǎo)，別忘了咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的意見哦?！綞ND】[1]朱文青.臨床診斷基本技術(shù)操作[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2017:37-69.[2]張?zhí)m.現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)理論與操作方法[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017:203-207.[3]陳春麗,任俊翠.臨床護(hù)理常規(guī)[M].南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,2019:87-88.2024年08月20日510
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崔燦主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 隨著大家健康意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，意識(shí)到腸鏡篩查的重要性。但是腸鏡檢查前需要做很多準(zhǔn)備，部分患者因腸道準(zhǔn)備問題導(dǎo)致腸鏡檢查失敗，給患者帶來極大不便。因此將腸鏡檢查方面的知識(shí)做簡(jiǎn)單介紹。腸鏡檢查前的準(zhǔn)備：1、飲食準(zhǔn)備：在檢查前3天，開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣食物，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、馬鈴薯等。禁止吃富含纖維素的蔬菜和多籽的水果：如芹菜、韭菜、西紅柿、大棗、火龍果、石榴、草莓、西瓜、黃瓜、甜瓜、無花果、獼猴桃等。檢查前1天晚上，進(jìn)食流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)日早晨禁飲食，檢查完成后是否開放飲食視具體情況而定。2、心電圖：對(duì)高齡患者建議心電圖檢查，特別是合并有心臟病的患者，若患者心臟不能耐受，則不建議腸鏡檢查。3、藥物禁忌：①、抗血小板凝集藥物：如阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、達(dá)比加群等。②、具有活血化瘀的中成藥：復(fù)方丹參滴丸、冠心蘇合丸、麝香保心丸、通心絡(luò)、銀杏葉片、心可舒等。4、特殊人群：女性做腸鏡檢查時(shí)應(yīng)該避開月經(jīng)期。5、血液檢查：需要空腹抽血排查乙肝及其他相關(guān)病毒，若患者病毒檢測(cè)結(jié)果為陽性，則需要單獨(dú)準(zhǔn)備胃腸鏡，防止與其他患者交叉感染。2024年07月16日262
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馮桂建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，各位朋友，那么現(xiàn)在大家對(duì)健康的意識(shí)啊都比較強(qiáng)，嗯，特別警惕腫瘤的發(fā)生，很多人啊都主動(dòng)到門診來要求開一個(gè)腸鏡的檢查，一般我們的腸道啊是成一個(gè)門診性的在腹部來分布，那么腸鏡怎么做呢？呃，就是我們通過肛門把鏡子插進(jìn)去來看這個(gè)腸道，但是有很多的患者在腸鏡檢查前啊，不認(rèn)真去準(zhǔn)備腸道，導(dǎo)致腸道里有很多大便，那么呢，就看不清楚腸道，腸道看不清那就會(huì)漏診息肉，也可能漏診腫瘤或者癌變的息漏啊，所以說呢，那么如何準(zhǔn)備腸道呢？一般來講我們呢，至少一天的少渣飲食，就是在做腸鏡以前至少一天的少渣飲食啊，可以喝一些清粥啊。 面條，面包啊等比較容易消化的食物，當(dāng)然了也可以吃一些香蕉啊或者蘋果等等的，那么不可以吃什么東西呢？堅(jiān)決不要吃蔬菜啊，特別是含有纖維素特別多的蔬菜，含纖維多的，你像這種海帶啊，還有一些帶籽兒的啊，像這種獼猴桃。 啊，西瓜啊，玉米啊，堅(jiān)果啊，蘑菇啊，這些都不要去吃啊，還有一些乳制品啊，啊也不建議你去喝，對(duì)于有便秘的患者，建議呢，提前一周啊就開始這些準(zhǔn)備，那么或者提前一周就吃一些通便的藥物，那么如何判斷你的準(zhǔn)備的怎么樣？這個(gè)呢，我們有一個(gè)呃示意圖啊，通過儲(chǔ)水馬桶來看一看，如果說大便準(zhǔn)備的2024年07月11日74
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聶錦山主任醫(yī)師 太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備是醫(yī)生高質(zhì)量檢查的必要條件，是提高腸息肉檢出率的前提。準(zhǔn)備一個(gè)或者自制一個(gè)1000ml的容器，家中有這種恒溫的電熱壺，當(dāng)然最好在容器中倒入45°~48個(gè)溫水。今天我服用的是復(fù)方聚鴨水電散，藥盒中有一大連小三袋藥物，必須全部撕開倒入溶液中。 必須強(qiáng)調(diào)三代藥物同時(shí)倒入，才能產(chǎn)生導(dǎo)瀉的藥物作用，充分的攪拌讓白色的顆粒消失。其他藥物制備方法相似，制備藥液的第一個(gè)1000ml，建議半個(gè)小時(shí)以內(nèi)盡快喝完，如果家中沒有恒溫電熱壺的，用開水直接沖兌也是可以的，一邊放好涼水，一邊用熱水沖對(duì)，然后用手去試一試水的溫度不要過熱，如果溫度大于50°的話，會(huì)影響瀉藥的療效的，調(diào)對(duì)好以后嘴巴試一試。 以不燙嘴為度。和沖泡第一盒藥一樣，把三包藥物都加入到溶液里面，如果有條件再加一瓶吸甲基硅油，那效果會(huì)更好，會(huì)有很好的去泡效果。再繼續(xù)攪拌，讓白色的顆粒消失。第二個(gè)1000ml，喝的慢一點(diǎn)。 喝的過急過快，可能會(huì)誘發(fā)嘔吐，這種排便表現(xiàn)不合格，這種也不合格，基本合格，合格了很好，這種非常好。 可以愉快的進(jìn)行腸鏡檢查了。2024年04月19日357
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李鎮(zhèn)偉副主任醫(yī)師 普寧華僑醫(yī)院 肛腸科 做完無痛胃腸鏡之后需要注意什么呢？請(qǐng)有做無痛胃腸鏡洗求的朋友點(diǎn)贊收藏。第一呢，做無痛胃腸鏡之后呢，需要在胃腸鏡視觀察一到兩個(gè)小時(shí)后才由家屬陪同下離開，因?yàn)槁樗幍淖饔萌菀壮霈F(xiàn)頭暈嘔吐啊，這個(gè)有利于觀察后呢，要四個(gè)小時(shí)后才能喝水，六個(gè)小時(shí)后才能進(jìn)食，這樣呢才不容易引起嗆咳，還有吸入性的肺炎。 還有當(dāng)天不要車，辛辣刺激的食物也是麻有的原因，當(dāng)天不要騎單車啊，不要騎開車啊，不要操作精密的器械啊，不要高空作業(yè)。第二呢，如果做胃腸鏡之后出現(xiàn)腹脹不適，那是因?yàn)槲覀冊(cè)谧鑫改c鏡過程中打氣，胃腸腔擴(kuò)張所致，我們呢要可以下床活動(dòng)，摸一摸肚子啊，打嗝啊，去蹲廁所把氣排出來之后呢，就會(huì)比較舒服。第三呢，如果在做胃腸鏡過程中，尤其組織做病理活檢的話呢，我們要進(jìn)食伴流失的食物，忌吃生硬、碳甜和刺激性的食物，不要飲酒，還有劇烈活動(dòng)才有利于切口的愈合。還有呢，一般三到四個(gè)工作之后，到病理科去拿報(bào)告。2023年12月26日24
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李丹副主任護(hù)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 什么是腸道準(zhǔn)備嗎？哪些情況下需要？目的又是什么？腸道準(zhǔn)備就是在做結(jié)直腸鏡或做腹部手術(shù)之前采取一系列措施要把腸道內(nèi)的糞便和殘留物給清潔干凈。如果要是有糞便和殘留，在做結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候會(huì)觀察不到腸道內(nèi)粘膜的細(xì)節(jié)，會(huì)影響診斷準(zhǔn)確性和治療安全性；做腹部手術(shù)的時(shí)候胃腸道內(nèi)容物會(huì)污染腹腔并影響手術(shù)視野，會(huì)增加發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)率。由此可見，充分的腸道準(zhǔn)備顯得尤為重要！腸道準(zhǔn)備對(duì)結(jié)直腸鏡檢查究竟有多重要呢？近年來，隨著我國(guó)生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的西化，結(jié)直腸癌發(fā)病率總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，已成為我國(guó)消化系統(tǒng)發(fā)病率第2位、患病率第1位的惡性腫瘤。結(jié)直腸鏡是目前最直觀的通過觀察腸道黏膜，切除腸道息肉做病理活檢，診斷腸道病變的手段，可準(zhǔn)確篩查結(jié)直腸癌。腸道準(zhǔn)備不充分可導(dǎo)致操作時(shí)間延長(zhǎng)、結(jié)直腸鏡檢查難度增加、檢查不完全、病變漏診風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥發(fā)生率增加。充分的的腸道準(zhǔn)備意味著結(jié)腸鏡檢查成功了一半！腸道準(zhǔn)備我們到底需要準(zhǔn)備什么？通常，腸道準(zhǔn)備包括以下兩個(gè)方面：飲食的控制和腸道的清潔。①腸道準(zhǔn)備必備事項(xiàng)——飲食檢查前24h內(nèi)攝入低殘?jiān)?低纖維食物有助于提高腸道準(zhǔn)備的效果。檢查前可參考飲食的種類：（1）流質(zhì)飲食：呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。如：米湯、米面糊、酸奶、各類湯（排骨湯、鴿子湯、雞湯等）、各類澄清水果汁（椰子汁、梨汁、黃瓜汁等），不包括易產(chǎn)氣（牛奶、豆?jié){）和帶有顏色（巧克力）的食物。（2）低渣/低纖維飲食：盡量減少經(jīng)消化后留下殘?jiān)娘嬍常瑢?duì)纖維量攝入較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)為小于10g。如：小米粥、軟爛的面條、吐司、豆腐、魚肉泥、香蕉、木瓜、獼猴桃、水蜜桃等。②腸道準(zhǔn)備必備事項(xiàng)——清腸藥物聚乙二醇電解質(zhì)散(PEG）是我們目前使用最廣泛的腸道清潔劑。3L聚乙二醇的分次劑量方案可提供高質(zhì)量的腸道清潔，適合中國(guó)人群。有時(shí)候會(huì)配合貝絡(luò)納（增加胃腸動(dòng)力）、二甲硅油散（清除胃腸道內(nèi)過量的氣體）一起使用來提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量。醫(yī)生會(huì)事先開好醫(yī)囑，護(hù)士會(huì)來發(fā)藥并做藥物宣教，我們首先需要做的就是按照醫(yī)囑要求服用腸道清潔劑。若之前有過腸道準(zhǔn)備不佳而失敗的情況可以提醒醫(yī)生，提前一日開始準(zhǔn)備（如高齡患者、長(zhǎng)期便秘患者等）；若過程中有任何身體不適請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。如何應(yīng)對(duì)服藥期間遇到的不適反應(yīng)？①服藥期間需不停走動(dòng)增加活動(dòng)量（避免坐著或躺著不動(dòng)哦～）或順時(shí)針按揉腹部，加速腸道蠕動(dòng)排泄。一般開始服藥1h后腸道運(yùn)動(dòng)加快，逐漸開始排便。排便前患者可能感到腹脹，可適當(dāng)減少每次服藥量或放慢服藥速度，也可暫緩服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用，直至排出清水樣便。②由于腸準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，患者禁食、精神緊張及服藥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失等因素，容易出現(xiàn)面色蒼白、心慌頭暈、全身乏力等低血糖、低血壓的癥狀。糖尿病患者當(dāng)日需停用降糖藥和胰島素；按需準(zhǔn)備水果硬糖、糖水以快速補(bǔ)充糖分；及時(shí)告知醫(yī)護(hù)靜脈輸注葡萄糖注射液糾正低血糖；床上休息片刻待癥狀緩解清醒后再繼續(xù)，遵循下床三部曲（蘇醒以后床上躺5分鐘，床上坐5分鐘，床邊坐5分鐘）防止體位性低血壓的發(fā)生。③有些患者會(huì)對(duì)清腸藥物和大量喝水無法耐受，容易出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。這里介紹一個(gè)可以改善藥物口味的小配方：聚乙二醇電解質(zhì)散1袋加300ml無糖薄荷糖類飲料；同時(shí)控制服藥速度：每隔10～15分鐘喝250ml左右，一小口一小口喝，不宜過急，在1～2小時(shí)內(nèi)服用完；外加多走動(dòng)可減少此類情況的發(fā)生。實(shí)在無法耐受經(jīng)口服瀉藥患者也不必?fù)?dān)憂，醫(yī)生會(huì)選擇經(jīng)肛門進(jìn)行清潔灌腸。?如何判斷腸道準(zhǔn)備是否已充分？波士頓腸道準(zhǔn)備評(píng)分量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)腸鏡檢查，我們要怎么做？腸鏡是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器，鏡頭可通過肛門進(jìn)鏡至回盲部，從腸道內(nèi)部觀察腸道病變，可觀察范圍包括闌尾、回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸。按麻醉分類可分為普通腸鏡和無痛腸鏡①普通腸鏡：待醫(yī)護(hù)人員安排后，患者需要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下擺好適合檢查的體位（左側(cè)臥躺），雙膝彎曲位于胸前。檢查過程中需要放輕松，遇到不適就盡量深呼吸，用均勻的呼吸放松自己。一般在腸鏡剛進(jìn)入直腸和鏡子過彎時(shí)會(huì)有明顯的不適感。如果你緊張，你的腸子也會(huì)跟著緊張痙攣，不由自主地用勁與醫(yī)生的操作對(duì)抗，使得檢查更困難、更難受。②無痛腸鏡：檢查前2小時(shí)禁水，4～6小時(shí)禁食，待麻醉醫(yī)生評(píng)估后患者或家屬簽字，護(hù)士開始打針靜脈麻醉，檢查結(jié)束后一般只需5～10分鐘即可蘇醒。檢查結(jié)束后我們需要注意的事項(xiàng)有哪些？①檢查后2小時(shí)內(nèi)不要飲水及進(jìn)食，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。（1）若檢查結(jié)果無特殊，2小時(shí)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食水，但是需要選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，有助于腸胃消化吸收，避免辛辣刺激性食物、禁飲酒，否則會(huì)對(duì)腸胃造成損傷。（2）若檢查的時(shí)候摘除息肉或取過活檢物，則需禁食水、以休息為主，緩解檢查帶來的不適。?②做完腸鏡檢查后，腸道內(nèi)可能會(huì)積氣，出現(xiàn)腹脹，腹痛等感覺，如果發(fā)生此類情況不用擔(dān)心，只要積氣排出后，這種不適感就會(huì)自行消失。必要時(shí)可以順時(shí)針輕揉腹部或溫毛巾熱敷，有助于排氣。③做完腸鏡檢查后當(dāng)日請(qǐng)勿劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛，便血或夾雜血凝塊，需要立即告知醫(yī)生。?參考文獻(xiàn)：1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)結(jié)直腸學(xué)組.中國(guó)結(jié)直腸癌及癌前病變內(nèi)鏡診治共識(shí)（2023，廣州）[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2023,40(7):505-520.DOI:10.3760/cma.j.cn321463-20230607-00229.2.中國(guó)結(jié)直腸癌1988-2009年發(fā)病率和死亡率趨勢(shì)分析[J].中華胃腸外科雜志,2018,21(1):33-40.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.01.007.3.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì).中國(guó)消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南(2019，上海)[J].中華內(nèi)科雜志,2019,58(7):485-495.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.07.0024.李萍,靳小雯,李燕玲等.成年患者結(jié)直腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備不充分的預(yù)防及管理證據(jù)總結(jié)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2021,28(09):22-28.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.09.0225.林俏,張廣清,劉梅娟等.成人結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的最佳證據(jù)總結(jié)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2020,27(16):28-34.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.028以上圖片均來自于網(wǎng)絡(luò)?上海市東方醫(yī)院肛腸外科護(hù)理組?高風(fēng)麗??2023年12月10日387
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黃亞娟主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 電子結(jié)腸鏡檢查前告知書（硫酸鎂鈉鉀腸道準(zhǔn)備下午檢查專用）1、檢查頭一天中餐及晚餐不要進(jìn)食蔬菜、瓜果、海帶及紫菜等難消化食物，可以吃少渣飲食。2、如果是便秘患者可以頭一天口服潤(rùn)腸通便藥（如：麻仁膠囊、番瀉葉等）；3、檢查前一天5:00吃晚飯，晚上8點(diǎn)取1瓶硫酸鎂鈉鉀兌入500ml溫水，攪拌使完全溶解口服完。口服完之后，再次飲用1000ML溫水；檢查當(dāng)天上午10:30用1瓶硫酸鎂鈉鉀兌入500ml溫水，攪拌使完全溶解口服完?？诜曛?，再次飲用1000ML溫水，排出水樣清便。11:30用少量水兌入二甲硅油搖勻口服，之后不再喝水。4、如果有高血壓病，檢查當(dāng)天清晨5:00舌下含服降壓藥或少量水送服降壓藥；5、如果正在口服阿斯匹林、氯吡格雷或華法林主動(dòng)告知檢查醫(yī)生。6、結(jié)腸鏡檢查后1小時(shí)才能進(jìn)食；7、如果做了結(jié)腸內(nèi)病理組織活檢者，檢查后5-7天避免喝牛奶及劇烈運(yùn)動(dòng)。無抗衡因素，女性妊娠期及生理期避免行電子結(jié)腸鏡檢查。8、選擇無痛結(jié)腸鏡檢查者當(dāng)天最好有陪人陪護(hù)；檢查后當(dāng)天嚴(yán)禁開車、騎車及高空作業(yè)。?2023年12月07日346
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黃亞娟主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 電子結(jié)腸鏡檢查前告知書（磷酸鈉鹽腸道準(zhǔn)備上午檢查專用）高齡及腎功能不全者慎用1、檢查頭一天中餐及晚餐不要進(jìn)食蔬菜、瓜果、海帶及紫菜等難消化食物，可以吃少渣飲食。2、如果是便秘患者可以頭一天口服潤(rùn)腸通便藥（如：麻仁膠囊、番瀉葉等）；3、檢查前一天晚飯后2小時(shí)用磷酸鈉鹽45ml兌入1000ml溫水，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)勻速喝完，如果1個(gè)小時(shí)未排大便，每半個(gè)小時(shí)喝水300ml，保證夜間排大便2—3次；檢查當(dāng)天早上5:30用磷酸鈉鹽45ml兌入1000ml溫水，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)勻速喝完，6:30用少量水兌入二甲硅油搖勻口服，如果1個(gè)小時(shí)未排大便，每半個(gè)小時(shí)喝水300ml，拉至水樣大便即可。4、如果有高血壓病，檢查當(dāng)天清晨5:00舌下含服降壓藥或少量水送服降壓藥；5、如果正在口服阿斯匹林、氯吡格雷或華法林主動(dòng)告知檢查醫(yī)生。6、結(jié)腸鏡檢查后1小時(shí)才能進(jìn)食；7、如果做了結(jié)腸內(nèi)病理組織活檢者，檢查后5-7天避免喝牛奶及劇烈運(yùn)動(dòng)。8、選擇無痛結(jié)腸鏡檢查者當(dāng)天最好有陪人陪護(hù)；檢查后當(dāng)天嚴(yán)禁開車、騎車及高空作業(yè)。9、無抗衡因素，女性妊娠期及生理期避免行電子結(jié)腸鏡檢查。2023年12月07日90
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